前房人工晶状体在Marfan综合征晶状体半脱位中的应用

目的:探讨Marfan综合征晶状体半脱位手术治疗的安全有效方法。方法:采用小切口,晶状体吸除,保留晶状体后囊膜悬韧带,必要时行玻璃体切除,植入前房人工晶状体治疗8例(12眼)Marfan综合征晶状体严重半脱位,最佳矫正视力<0.3者11眼,>0.3者1眼。结果:术后视力均较术前视力有明显的提高,术后视力0.1～0.3者4眼,0.4～0.9者8眼。术后最佳矫正视力0.1～0.3者2眼,0.4～0.9者10眼。正常瞳孔下人工晶状体正位,无1例发生偏斜。术后无严重并发症的发生。结论:采用小切口,晶状体皮质吸除,保留晶状体后囊膜悬韧带,必要时行玻璃体切除,植入前房人工晶状体方法治疗Marfan综合征晶状体严重半脱位是一种安全、有效的方法。     

Marfan综合征晶状体全脱位手术治疗一例

患者男,36岁.于2011年3月7日因“右眼拳击伤后视力下降伴眼痛流泪20余年”就诊,检查:视力:右眼眼前手动,左眼0.25;右眼结膜混合充血,角膜明显水肿,虹膜萎缩呈灰白色,瞳孔约8 mm大小,对光反射消失.前房内见脱位的晶状体呈白色全混浊,当患者改变体位时,脱位的晶状体可自由移动,取坐位时晶状体位于前房(图1),平卧位时晶状体位于玻璃体腔,B超提示晶状体全脱位,位于玻璃体腔(图2).     

合并晶状体半脱位的Marfan综合征一例

患者男性．22岁.因“发现双眼视力差10年”于2015年1月5日入院：既往有双眼屈光不正（近视、散光）病史10年,无明确的全身疾病史.     

双眼晶状体脱位一例

晶状体脱位是指由于各种病因引起的悬韧带发育异常及断裂,从而导致晶状体的位置异常。晶状体脱位的类型复杂,临床处理也各不相同。本文报道了一名老年男性,因外伤分别致右眼晶状体全脱位,左眼人工晶状体不全脱位,伴高同型半胱氨酸血症,在入院后行双眼手术,术式不一,但都获得了预期效果。     

Weil-Marchesani综合征双眼晶状体脱位继发青光眼一例

患者张×× ,女 ,2 6岁。因跨过一条沟后即觉右眼视物不清 ,继而眼红 ,胀痛伴右侧头痛 4小时 ,于 1995年 3月 2 6日入院 ,患者近视 2 0年余 ,其母、弟视力均差。体征 :身材矮而胖 ,身高1 45ｍ ,体重 6 6ｋｇ ,胸宽 ,颈短粗 ,四肢及指、趾均短粗 ,肌肉丰满而富有脂肪 ,智力正常。眼部检查 :视力右眼眼前手动 ,不能矫正 ,左眼 0 15 ,矫正 -7 5 0Ｄ =0 .8。右眼睫状充血明显 ,角膜上皮雾状浑浊 ,ＫＰ(-) ,Ｔｙｎｄａｌｌ征 (± ) ,晶状体小呈球形 ,完全脱入前房 ,晶状体透明 ,瞳孔圆 ,直径约 6ｍｍ ,眼底窥不清 ;左眼角膜透明 ,前房深度正常。…     

晶状体全脱位伴球形晶状体合并家族遗传性Marfan综合征一例

病例摘要:女,51岁.于2009年8月23日因"双眼胀痛3+年,视力下降1+年,加重1+月"入我院.全身骨骼系统、心血管系统及神经系统检查正常,身高160cm,四肢比例正常,智力发育正常,自幼视力差.自诉3年前左眼行抗青光眼手术.眼科查体:双眼视力眼前10cm手动,双眼结膜混合充血,右眼角膜透明,鼻侧前房浅,颞侧前房消失,虹膜后粘连,瞳孔欠圆,散大约7mm,晶状体完全混浊,无玻璃体脱出,眼底看不清.     

双眼自发性晶状体全脱位一例

患者，男，37岁。于2004年3月15日，以验光配镜为目的来我院眼科就诊。常规检查时发现：右眼视力：0．08( 11．50DS→0．8^-2)，左眼0．06( 11．50DS→0．7^ 1)，双眼前房略深，虹膜轻度震颤，瞳孔大小及对光反射正常，而瞳孔区晶状体缺损。追问病史得知，曾8岁时从3m高的树上掉下摔伤(否认眼部和头部挫伤)后双眼视物不清、影响上学，到当地医院就诊，诊断为“双眼高度远视”，配戴远视镜。患者后来虽知道晶状体脱位于玻璃体腔内，但因配戴眼镜后不影响学习、生活     

双眼晶状体自发半脱位一例

患者邱××,男,53岁,住院号56336,因双眼现物不清3年,经药物治疗无效来诊,以老年性白内障,于1998年6月19日收入院。查体：T、P、R、Bp均正常,全身情况良好,否认外伤史。眼部检查：视力右眼0.02,左眼指数／25cm,双眼光定位确切,色觉正常,双眼压均为7.5／5＝25．81mmHg（1mmHg＝0.133kPa）,泪囊无积液,脸结膜正常,角膜透明,前房浅,晶状体呈核性浑浊,前囊隆起约距角膜内皮1mm,虹膜纹理清,无震颤,瞳孔直径4rum,光反射存在,散瞳发现双眼晶状体厂方1／3赤道部暴露稍上翘,并见弧形暗区,但整个晶状体仍位于后房,眼底…     

晶状体全脱位于前房一例

一位49岁的女性患者,被诊断为晶状体完全脱位进入前房,在等待手术期间继发急性青光眼。予降眼压及药物扩瞳后,前房中的晶状体意外进入了玻璃体腔,通过变换体位使晶状体进入前房后,行白内障囊内摘除术联合前部玻璃体切除,术后恢复良好。     

Marfan综合征晶状体半脱位的手术治疗

我中心 1995年 3月至 2 0 0 1年 9月收治的Marfan综合征患者 9例 15眼 ,其中男 7例 11眼 ,女 2例 4眼 ,年龄 6～ 40岁 ,平均 2 4岁。患眼中 13眼合并高度近视 ,2眼合并高度远视 ,2眼合并裂孔源性视网膜脱离 ,1眼继发性青光眼。术前检查 ,5眼晶状体向下方移位 ,其余均向上方、鼻上或颞上移位。术前视力小于 0 0 5者 2眼 ,0 0 5～ 0 3者 12眼 ,0 5者 1眼。主要手术方法　①用带有聚丙烯缝线长针自患眼 9点或 3点位睫状体扁平部刺入 ,经晶状体从对侧扁平部穿出 ,固定晶状体 ;脱位严重者采用双侧长针固定 ;②自患眼 11点左右角膜缘内作自闭…     

马方综合征合并双眼晶状体半脱位手术治疗一例

马方综合征(Marfan syndrome,MFS)是与晶状体异位有关的常见的全身性疾病,约50%～80%的MFS患者存在晶状体异位。该文报道一例21岁的男性患者,因患有MFS致双眼晶状体半脱位伴双眼并发性白内障,先后实施白内障摘除人工晶状体植入合并囊袋张力环悬吊固定术,术后保留低度近视,随访期间未发现眼压升高、人工晶状体严重移位及囊袋皱缩等并发症。     

Marfan综合征晶状体半脱位的手术治疗探讨

目的　探讨Marfan氏综合征晶状体半脱位手术治疗的安全有效方法。方法　采用小切口 ,晶状体干性吸除 ,保留晶状体后囊膜悬韧带 ,必要时干性玻璃体切除 ,折叠人工晶状体一襻睫状沟悬吊 ,另一襻及人工晶状体的光学部则置于保留的晶状体囊膜上的方法治疗 8例 16眼Marfan氏综合征晶状体严重半脱位 ,晶状体脱位范围均大于 180度 ,脱位一侧的晶状体边缘在自然状态下已达瞳孔区 ,最佳矫正视力 <0 3者 14眼 ,≥ 0 3者 2眼。结果　术后视力均较术前视力有明显的提高 ,术后视力 0 1～ 0 3者 6眼 ,0 4～ 0 9者 10眼。术后最佳矫正视力 0 1～ 0 3者 4眼 ,0 4～ 0 9者 12眼。正常瞳孔下人工晶状体正位 ,无一例发生偏斜。术后无角膜水肿 ,眼压高 ,脉络膜上腔出血 ,睫状体脉络膜脱离 ,玻璃体浑浊、增殖 ,视网膜脱离 ,黄斑囊样水肿等严重并发症的发生。术后瞳孔完全居中 14眼 ,轻度上移但不超过人工晶状体光学面边缘 2眼。结论　采用小切口 ,晶状体皮质干性吸除 ,保留晶状体后囊膜悬韧带 ,必要时干性玻璃体切除 ,折叠人工晶状体一襻睫状沟悬吊 ,另一襻及人工晶状体的光学部则置于保留的晶状体囊膜上的方法治疗Marfan氏综合征晶状体严重半脱位是一种安全、有效的方法。     

儿童Marfan综合征晶状体半脱位手术的探讨

报告16例18眼儿童马方综合征晶状体半脱位的手术治疗。术前视力0．08以下者10眼占55．56％，0．1者8眼占44．44％。采取晶状体摘出和四点固定法植入人工晶状体。随访1－6年，矫正视力0．5至0．7者12眼占66．7％，最佳达0．8以上6眼占33．3％。未发现视网膜脱离等并发症。术前应做详细检查，严密手术设计，确保手术成功。     

Marfan综合征晶状体脱位合并孔源性视网膜脱离2例

例 1:患者 ,女 ,30岁。右眼自幼视力不良 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 2年 3月 10日收入院。患者 2 a前因左眼晶状体半脱位及孔源性视网膜脱离在他院手术治疗。患者母亲及女儿均诊断为 Marfan综合征。全身检查 :身高 180 cm,四肢细长 ,手脚呈蜘蛛指 (趾 )。心脏无异常。眼科检查 :右眼视力 :数指 /2 0 cm,矫正无提高。晶状体半脱位于鼻下方 ,玻璃体混浊并见色素颗粒。颞侧视网膜青灰色高起 ,10点处周边见马蹄形裂孔。左眼视力 :0 .5 ,矫正无提高。角膜透明 ,晶状体缺如 ,眼底呈豹纹状 ,视盘颞侧萎缩斑 ,颞上方裂孔封闭好 ,周围可见激光斑。诊断 …     

手术治疗马凡氏综合征双眼晶状体半脱位1例

1病例报告刘某,男,20岁,因自幼双眼视力差于2009-04来我院就诊。以“马凡氏综合征”收入院。查体:一般状态良好,四肢、躯干骨骼细长,漏斗胸,手指呈蜘蛛样。眼科:视力:FC/20cm、上视时0.3(双),矫正无提高。眼压:右15mmHg,左16mmHg。双眼角膜透明,前房深度正常,房水清,虹膜震颤,瞳孔圆形居中,直径约3mm,对光反应灵敏。晶状体分别向颞下方(右眼)和鼻下方(左眼)脱位、混浊,并可见其赤道部和稀疏的悬韧带。玻璃体轻度混浊。眼底(双):视盘鼻侧部分缺如,视网膜及血管未见明显异常,黄斑区中心反光可见。角膜映光:R/L10°-20°。眼球运动:右眼上斜肌功能弱,下斜肌强,Biel     

肩扛重物发生双眼晶状体完全脱位一例

本例系搬运工人,既往身体健康,有高度近视(未配戴眼镜)无外伤及手术史。这次由于肩扛搬运160斤重的麻袋,全身用力过猛,出现了和针拨白内障手术相类似的结果。这在临床上是比较罕见的。     

Marfan综合征晶状体半脱位一家系手术治疗观察

目的探讨Marfan综合征晶状体半脱位患者的手术治疗效。方法对一家系4例(8只眼)Marfan综合征晶状体半脱位患者进行手术治疗,2例(4只眼)行晶状体囊内摘除加前段玻璃体切除术,另2例(4只眼)行晶状体玻璃体切除联合悬吊人工晶状体植入。结果所有手术均顺利完成,随访2月~6月,术后矫正视力均不同程度提高,未见视网膜脱离等并发症发生。结论对Marfan综合征晶状体半脱位患者,掌握好手术适应证,根据晶状体半脱位具体情况选择手术方法,可保证手术成功率。     

外伤性晶状体脱位前房人工晶状体植入术二例

例1：男，65岁。因下楼梯时不慎摔倒致左眼视力骤降1小时而来诊。全身体检未见异常。眼部检查：左眼视力数指/20cm，角膜透明，前房变深，虹膜震颤，瞳孑孔区发黑，未见玻璃体脱出或嵌顿，检眼镜下见玻璃体腔下方透明晶状体随体位改变而改变，但未与视网膜接触。随访观察3月，眼压正常，未发现葡萄膜炎或视网膜脱离，玻璃体无浑浊，未见晶状体溶解。故植入前房型人工晶状体，术后观察2年．病情稳定，矫正视力0．8。     

晶状体囊袋张力环在Marfan综合征晶状体半脱位治疗中的作用

目的探讨晶状体囊袋张力环在晶状体半脱位手术治疗中的应用效果及注意问题.方法对6例(8只眼)马凡综合征伴晶状体半脱位患者在白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术中同时植入囊袋环.术前观察晶状体脱位的范围及方位,术后随访3～6月,平均4.8月,测量视力、眼压,并行眼前段裂隙灯检查着重了解人工晶状体位置、有无玻璃体疝等.结果 7只眼均成功植入张力环,术后视力均有不同程度提高,随访期间未发现人工晶状体偏位、眼压升高及玻璃体疝等并发症.1只眼因晶状体脱位范围超过2个象限而放弃植入晶状体囊袋张力环.结论植入囊袋张力环作为马凡综合征伴晶状体半脱位患者行超声乳化白内障手术的有效辅助手段,能提高手术安全性,减少并发症发生.     

双眼晶状体自发全脱位

患者黄××男 42岁,搬运工人。病史:1983年元月18日上午在搬运160斤重的麻包时,自觉用力过猛,当第一包麻袋放在背上扛运的剎那间,突然感觉双眼发酸,流泪,发胀,眼前有金星漂动,如“五彩缤纷”的气球,视物不清,原地休息半小时,视力减退,仍能看见走路,以后又继续搬运,将14个160斤重的麻包扛运到30米处以后,回家休息。第二天仍见眼前有黑影,视力无改善,继续休息。第三天发现双眼黑影增多,并见红色阴影,看不清走路,去当地医院检查,诊断为双眼晶