种植仪齿上部结构类型的研究

种植义齿的成功率及远期修复效果和上部结构有密切关系。本文通过对上部结构的形式与应力分布关系的分析,对单个种植义齿、种植体天然牙联合种植义齿及全口覆盖种植义齿的上部结构的形式与应力分布的研究进展进行简略综述。     

上颌前牙单个种植体带角度基桩的三维有限元应力分析

目的:单个上前牙缺失的种植修复是种植义齿修复的一种特殊形式,但这种种植修复形式需要辅以带角度基桩来弥补植入体长轴与上部修复体长轴的不一致.从而造成了其应力分布形式的特殊性.方法:本实验运用三维有限元应力分析方法,研究不同角度基桩在相同修复条件下对种植体,周围骨组织应力分布的影响,实验采用美国AIS公司的ALGOR分析软件,通过对离体上颌骨标本CT扫描,建立一个部分上颌三维有限元模型.在模型的右上中切牙位置植入一枚Branemark种植体,上部连接成角度的基桩,在基桩截面上施加一个二维的咬合载荷,同时输入物理参数,在计算机上运行ALGOR软件进行数据计算及处理.结果:三维有限元方法能够比较全面地分析种植义齿结构各部分的应力分布;随着基桩角度增大,加载后,种植体,周围骨组织的应力峰也随之增加,其增加的幅度随基桩角度增大加大,加载后,应力集中于种植体颈部皮质骨区域,最大压应力位于辰侧颈部皮质骨区域;最大拉应力位于腭侧颈部皮质骨区域:从颈部1/3骨质区至根端方向,种植体,周围骨组织应力集中明显减小.结论:运用成角度基桩修复单个上前牙缺失,种植体及周围组织的应力集中于颈部皮质骨区域,应力随基桩角度增大而增加,故临床应用这种修复形式时,应尽量减少基桩的角度,从而使植入体长轴与上部修复体长轴趋向一致.避免过大的应力峰值对种植体造成损害.     

单个骨整合种植义齿应力缓冲的研究进展

骨整合种植义齿和天然牙承受咀嚼力的大小和分散机械能量的方式不同，它缺乏应力缓冲功能，易引起应力集中，从而导致一系列并发症。为此，国内外学者在缓冲种植体及种植体支持上部结构的应力方面做了大量研究。本文就单个骨整合种植义齿应力缓冲的研究进展进行综述。     

单个骨整合种植义齿应力缓冲的研究进展

骨整合种植义齿和天然牙承受咀嚼力的大小和分散机械能量的方式不同,它缺乏应力缓冲功能,易引起应力集中,从而导致一系列并发症。为此,国内外学者在缓冲种植体及种植体支持上部结构的应力方面做了大量研究。本文就单个骨整合种植义齿应力缓冲的研究进展进行综述。     

二单位式与四单位式种植牙周骨界面应力分布规律差异的三维有限元分析

为了探讨人工种植牙的数目、上部结构对种植牙周骨界面应力分布的影响，本实验应用三维有限元分析方法，对二单位和四单位式杆式覆盖种植义齿种植牙周骨界面的应力分布规律进行了探讨。结果表明：最大压应力、最大拉应力二单位式与四单位式均位于颈周密质骨，二单位式大于四单位式，两者有显著差异性，（Ｐ＜０．００１）。四单位式最大拉、压应力，远中种植牙要大于近中种植牙。最大位移运动二单位式小于四单位式，四单位式近中种植牙大于远中种植牙。二单位式与四单位式位、压应力主要集中于颈部，其它部位与颈部相比有非常显著的差异性，（Ｐ＜０．０００１）。结论：种植牙数目的增加，可以减小种植牙周颈部密质骨内的最大应力值。四单位式种植义齿颈周骨内应力要小于二单位式种植牙，从这点上看，四单位式种植义齿要优于二单位式种植义齿。多个种植牙种植时，杆的连接，改变了种植牙周骨内的应力分布规律，其应力主要由种植牙颈周密质骨来承担     

上颌窦底提升不同高度对种植义齿受力影响的三维有限元分析

目的:研究上颌窦底提升后种植义齿修复时,不同提升高度对种植体-骨界面应力状况的影响,为其临床应用提供生物力学参考依据。方法:采用健康志愿者的CT扫描数据,通过Mimics 11.0软件,建立上颌第一磨牙缺失、含上颌窦的上颌骨三维有限元模型,并模拟植入10 mm长标准种植体1枚。模拟上颌骨骨量不足,建立上颌窦底分别提升2、4、6 mm的种植义齿模型,并以无需窦底提升的种植义齿模型为对照。分别从垂直、颊向30°和舌向30°三个方向,对种植义齿上部结构牙冠咬合面中心点施加100 N的集中载荷,用三维有限元分析方法对不同模型的种植体-骨界面进行应力分析。结果:各模型在同一加载条件下,皮质骨的应力最大,松质骨和人工骨的应力值接近。随着窦底提升高度的增高,种植体颈部周围骨组织的应力总体呈先降后升的趋势,在提升高度为4 mm时最小。颊舌向加载时产生的应力远大于垂直载荷下产生的应力。结论:上颌骨后部骨量不足时,上颌窦底提升植骨可以大大改善种植体-骨界面内应力,植骨高度为4 mm时,种植体-骨界面应力总体最小;垂直载荷更有利于种植体-骨界面的应力分布状况,在临床设计种植义齿上部结构时应尽量减小或避免斜向载荷。     

种植义齿上部结构修复设计的初步临床体会

种植义齿上部结构修复设计的初步临床体会广东省惠州市口腔医院（５１６０００）王远勤于蜀良王臻由于种植体与骨组织形成的是骨性结合，缺乏天然牙周膜的应力缓冲功能，因而上部结构的合理修复设计是保护种植体并使其发挥正常功能的关键因素。笔者近两年来对２４位患者进...     

种植义齿的咬合接触设计与临床应用

不合理的咬合负荷是引起种植义齿出现晚期失败的主要原因之一。目前临床上对种植义齿上部修复体的咬合接触设计研究较少。本文从种植义齿的结构特点、种植义齿咬合设计的原则以及其临床应用三方面来探讨种植义齿上部结构的咬合设计。试图归纳出系统的原则来指导临床操作。     

全颌种植义齿的生物力学研究

骨内种植体在口腔修复领域的应用日趋广泛，并取得了令人满意的临床效果。种植义齿的成败与其力学行为关系密切，本文对全颌种植义齿He力及传导，种植体数目，大小，在颌骨内排列，修复形式以及上部结构等的生物力学研究状况作一综述。     

种植义齿被动适合性的影响因素及提高方法

被动适合性是反映种植修复体上部结构加工精密度和就位时种植修复体内部结构之间应力状态的客观指标,也是影响种植义齿修复效果的重要问题。种植修复设计、材料选用、加工工艺等因素均可影响被动适合性。对上部结构铸件进行铸造后改形,可获得理想的被动适合。     

基台结构的研究和应用现状

基台是种植体暴露在粘膜外的部分，它将上部结构与种植体部通过内外连接形式相连接，为上部结构提供固位、支持和稳定。种植义齿通过基台上各种各样的固位装置获得良好的固位，适当的基台数目，合理分散的基台位置，一定的基台高度，适当的锥度和共同就位道，良好的材质，保证了义齿的固位稳定，大大提高了种植义齿修复的成功率。     

磁固位与杆固位种植全口义齿的三维有限元应力分析

为了比较磁固位与杆固位两种形式种植全口覆盖义齿的生物力学效应，建立了二者的数学力学模型，采用三维有限元法计算其在相同的垂直和水平荷载下，下颌种植体周围骨内的应力峰值并进行比较。结果表明，种植体与义齿间的固位方式对种植体周围的骨内应力有明显影响；在荷载相同的条件下，磁固位全口覆盖义齿的种植体周围骨内应力较杆固位者明显降低，因而前者更有利于种植体周围牙槽骨组织的健康，为种植义齿的远期成功创造条件。本研究的结论对于临床种植义齿上部结构的设计有参考价值。     

种植义齿被动适合性的影响因素及提高方法

被动适合性是反映种植修复体上部结构加工精密度和就住时种植修复体内部结构之间应力状态的客观指标，也是影响种植义齿修复效果的重要问题。种植修复设计、材料选用、加工工艺等因素均可影响被动适合性。对上部结构铸件进行铸造后改形，可获得理想的被动适合。     

牙列缺损的固定种植义齿修复——附98例临床报告

本文作者对98例牙列缺损患者植入150枚骨内牙种植体，并用单冠、联冠、固定桥进行三种类型上部结构固定种植义齿修复。经临床使用两年后，修复体(含种植体)保存91例(92．9％)，松动失败7例(71％)。本文对种植义齿上部固定修复体类型的选择及影响种植义齿修复效果的因素进行了探讨。     

不同牙尖斜度对单个种植义齿应力分布的影响

目的 :分析不同牙尖斜度对种植义齿特别是基桩应力分布的影响。方法 :对下颌骨标本扫描 ,应用ANSYS建立模型并加载分析不同牙尖斜度下种植义齿的应力分布状态。结果 :非中心线负载下 ,基桩最大等效应力 (σi)位于第一个螺纹处 ,中心线负载下 ,基桩σi 位于基桩颈部 ;各种负载下 ,种植体与颌骨的σi 都位于种植体颈部与颈部周围骨皮质处 ,且向根尖逐渐减少 ;高牙尖斜度与非中心线负载可引起高应力集中。结论 :基桩应力集中区与临床上基桩易折断处相吻合 ;低牙尖斜度、平尖牙有利于种植义齿应力分布。     

MDIC螺旋式骨融合种植义齿成功的因素及要点

根据研制，应用ＭＤＩＣ螺旋式骨融合式种植义齿的经验，提出了优选种植材料的标准，分析了种植体外高度，界面处理及保护，专用辅助器材，系列上部结构，手术方法的设计，种植义齿的设计与作用，以及患者的条件下配合等多方面的影响种植义齿成功率的因素，认为只有把握好种植义齿修复的各个环节，整体优化义齿修复的全过程，才确保种植义齿高的成功率。     

套筒冠固位的下颌种植覆盖义齿的应力分析

目的：分析比较增加种植体数目与采用缓冲式支持对下颌种植覆盖义齿的稳定性及支持组织的应力分布的影响。方法：应用三维有限元法。结果：采用缓冲式支持可更好的降低支持组织的应力峰值，但对种植体的保护及义齿的稳定作用不及多个种植体式支持。结论：采用两个种植体的缓冲支持形式即可使下颌种植覆盖义齿的种植体周围支持组织获得比较理想的应力分布效果，有利于种植体周围组织的健康，提高种植义齿的远期成功率。     

三维有限元法对下颌种植覆盖义齿应力分布的分析

目的：分析种植义齿不同连接方式、即刻载荷式种植义齿、设置缓冲间隙对下颌种植覆盖总义齿应力分布的影响。方法：应用三维有限元法模拟正中开闭口运动中下颌种植覆盖总义齿的受力情况,分析种植义齿不同连接方法、即刻载荷式种植义齿、冲击载荷下缓冲间隙的设置对义齿应力分布的影响。结果：缓冲间隙的设置可以降低种植体内部、种植体软硬组织界面和义齿基托内应力的峰值,最易引起种植体侧方界面骨吸收的压应力峰值降低了约52%。螺丝固定的种植全口固定义齿有助于远期修复效果,即刻载荷式种植义齿初期稳定性尚待研究。结论：螺丝固定的种植全口固定义齿对设置缓冲间隙有利于保护种植体界面软硬组织的健康,防止义齿基托折裂,提高种植义齿的远期成功率。即刻载荷式种植义齿对种植义齿的远期成功率有一定的影响。     

不同螺距种植体集中载荷的有限元分析

目的:用三维有限元方法分析不同螺距种植体-骨界面应力分布状况,确定利于应力均匀分布的最佳螺纹参数设计.方法:建立包含上部结构的牙种植体、局部下颌骨块三维有限元模型,利用Cosmos/works软件分析在垂直、斜向45° 2 种集中载荷下螺距分别为0.6、 0.8、 1.0 mm的3 种种植体与骨界面的应力分布状况.结果:螺距为0.8 mm种植体周围Von-Mises应力、拉应力、压应力峰值较小,应力分布最均匀;同一螺距种植体斜向载荷下应力显著高于垂直载荷;应力集中主要出现于种植体颈部、皮质骨上缘和种植体末端最下一个螺纹处.结论:螺纹种植体螺距影响骨界面的应力分布和(牙合)力传导,为避免应力集中种植体末端螺纹应进行适当的截齿处理,种植义齿设计和修复时应尽可能减小或避免非轴向力.     

种植体-骨界面的生物力学研究进展

种植体-骨界面的生物力学反应是影响种植义齿远期成功率的重要因素之一。过大或过小的应力都会引起种植体周围的骨发生吸收或是萎缩从而导致种植失败。种植体周的应力分布受颌骨骨质、种植体形态、上部结构设计、力和材料等多方面的影响。下面就上述几方面对种植体-骨界面的生物力学特性作一综述。