种植仪齿上部结构类型的研究

种植义齿的成功率及远期修复效果和上部结构有密切关系。本文通过对上部结构的形式与应力分布关系的分析,对单个种植义齿、种植体天然牙联合种植义齿及全口覆盖种植义齿的上部结构的形式与应力分布的研究进展进行简略综述。     

前牙种植体上部结构修复类型的选择

种植义齿是由种植体及与种植体连接的上部结构和义齿组成的一种修复体，其美观、舒适、咀爵功能恢复良好。随着社会的进步．人们对自己的美观要求越来越高，尤其是前牙缺失患者，用一般的方法修复缺牙，基牙的制备或有基托均不可避免。而种植牙对前牙既能达到美观要求，又无基托，不损伤邻牙。我院自1995年8月～1996年8月对19名前牙缺失患者，共植入23枚种植体，全部完成修复。现作一总结。材料与方法1研究对象前牙缺失患者19例。其中男8名，种植体11枚，占47．82％；女11名，种值体12枚，占52．17％。基台数共23枚，其中单牙基台14枚占60．…     

全颌牙种植义齿上部结构修复设计的探讨

全颌种植义齿修复的成败，关键在于设计。义齿的设计要符合生物力学要求，义齿功能恢复的大小要根据患者具体情况来定，以求达到最佳设计效果。本文设计的历例（30件）中，固定种植义齿20件，覆盖种植义齿10件，经1－6年观察结果：25例（29件）种植义齿的功能恢复良好，患者满意，10例咀嚼效能测定，固定种植义齿为0．69，覆盖种植义齿为0．55，1例设计固定种植义齿不当而失败。经处理设计覆盖种植义齿后功能良好。     

固定部分种植义齿上部修复体设计探讨

根据对210件固定部分种植义齿上部修复体设计进行统计，结果显示上部修复体中种植联冠占40%，固定桥46.2%，单冠23.8%。完全由种植体支持占21.4%，与天然牙联合支持占78.6%。结合临床实践，本文提出上部修复体设计时应考虑种植体在颌骨内的结构与受力特点，美观，发音及功能的需要。同时，对设计要求及注意问题进行了讨论，供修复设计参考。     

种植义齿的上部结构和咬合设计

由于种植牙与天然牙不同的结构特性,种植义齿上部结构和咬合设计与天然牙也应有所区分。目前,咬合对于种植治疗的重要性已引起研究者们的关注。多方面的咬合因素对种植义齿的长期稳定性和修复体的成功率影响较大。咬合过载、非轴向力和悬臂等因素可引起种植体骨吸收甚至种植修复的失败。本文就近年来种植修复中的上部结构和咬合设计关系的发展现状作一综述。     

种植义齿上部结构部件的缝隙腐蚀

种植义齿在临床上已广泛应用，钛作为一种耐腐蚀材料在种植齿上的应用已获得认可。但随着种植义齿的深入研究和广泛应用，在特殊环境中使用钛的腐蚀现象已受到学者的关注。本文综述了钛缝隙腐蚀的产生机理、影响因素临床预防措施；提出了研究存在的难点，问题，以便进一步研究，以利于提高种植义齿口腔中的使用寿命。     

Branemark种植体上部结构修复的临床探讨

应用Ｂｒａｎｅｍａｒｋ系统进行了７８枚种植体上部结构的修复,并就有关问题进行了探讨。作者认为：修复体的正确设计,修复基台的正确选择与准确无误的就位,精密的制作 工艺及修复后长期的牙周护理等,都是种植体成功的重要保证。     

种植义齿上部结构部件的缝隙腐蚀

种植义齿在临床上已广泛应用,钛作为一种耐腐蚀材料在种植义齿上的应用已获得认可。但随着种植义齿的深入研究和广泛应用,在特殊环境中使用钛的腐蚀现象已受到学者的关注。本文综述了钛缝隙腐蚀的产生机理、影响因素及临床预防措施;提出了目前研究存在的难点、问题,以便进一步研究,以利于提高种植义齿在口腔中的使用寿命。     

CDIC种植体的临床应用及上部结构创伤力的避免

使用76枚CDIC种植体修复了47例患者的牙缺失 ,经过1～3年的观察 ,74枚 (97.36%)保持稳固并行使功能。文章就种植技术、上部结构修复设计、适应症的选择等进行了讨论     

CDIC种植体的临床应用及上部结构创伤(牙合)力的避免

使用76枚CDIC种植体修复了47例患者的牙缺失,经过1～3年的观察,74枚(97.36%)保持稳固并行使功能.文章就种植技术、上部结构修复设计、适应症的选择等进行了讨论.     

螺旋种植体上部结构设计及临床疗效观察

目的 观察自行设计螺旋种植体临床应用效果。方法 将螺旋种植体上部结构改进为带定位卡桩核插入粘结式,并以纯钛加工制作,以树脂牙面及热凝塑料进行冠修复。结果 经6～30个月观察种植体成功率为96.87%,冠修复满意率为92.19%。结论 该种植体的冠部修复简便,效果满意,是一种实用型种植体。     

种植义齿的暂时义齿和永久固定式义齿的设计和制作

目的 :探讨种植义齿设计和制作的方法、必要性、特殊性。方法 :4年中对 175颗HA—Ti人工牙根种植体进行单冠和联冠式的固定修复。结果 :单冠修复成功率在 92 5 % ,联冠修复的 2 9件修复体均获满意效果。结论 :修复成功是种植的最终目的 ,而合格的牙冠设计制作是种植义齿长期成功的关键和保障     

天然牙-种植体联合桥上部结构应力分布的三维有限元分析

目的 揭示天然牙—种植体联合桥在咀嚼过程中上部结构应力的分布规律，为临床设计该种类固定桥提供理论参考依据。方法 借助于CT扫描和计算机辅助设计手段，用三维有限元方法对天然牙一种植体联合固定桥在不同载荷下，上部结构的应力分布差异以及位移变化进行生物学分析。结果 种植体基台在斜向载荷下的最大应力值是垂直载荷下的4～6倍，且应力分布不均，有应力集中现象，以压应力为主。桥体He面的应力峰值在集中载荷下是分散载荷下的数倍，He面中1／3出现力点高度集中的压应力区，但载荷方向对其无影响。种植体基台在近远中向的最大位移明显大于天然牙颈部，固定桥整体移动方向是朝着天然牙运动。结论 天然牙—种植体联合桥可通过减少斜向力和集中力或提高基台的结构强度及桥体材料的抗挠曲强度，防止上部结构机械并发症的发生。这种固定桥是可行的。     

全下颌牙种植义齿及支持组织应力的三维有限元分析──Ⅲ． 固定式种植义齿三种上部支架设计的应力分析比较

通过对固定式种植义齿整体式、二段式和三段式３种上部支架设计进行三维有限元分析比较，以考察切割支架或分段铸造支架提高全颌种植固定义齿支架的力学可行性。结果表明：３种上部支架其种植体－支渠对力的耐受均较好，应力差别很小，但支持骨的应力集中随支架段数的增多、种植体支持数目的减少而明显增加。提示临床只重视支架适合性而忽视其生物力学相容性，将可能导致种植体周围骨吸收及骨界面稳定性降低。     

CDIC种植体的临床应用及上部结构创伤He力的避免

使用76枚CDIC种植体修复了47例患者的牙缺失，经过1-3年的观察，74枚（97.36%)保持稳固并行使功能。文章就种植技术，上部结构修复设计，适应症的选择等进行了讨论。     

骨内牙种植体临床效果评价──Ⅱ．上部结构的设计及疗效观察

作者对骨内牙种植体上部结构修得后１－５年患者计１３１例１８０件进行临床复查，结果；金一瓷，金一塑，金属材料制成的各类型上部结构效果的理想；固位体冠边缘位于龈缘上０．５－２ｍｍ为佳；前牙种植义齿Ｈｅ力值明显低于下沉天然前牙Ｈｅ力值，后牙种植义齿Ｈｅ力值接近或超过天然后牙；咀嚼效能，部分及全颌固定种相干义齿两者无明显差异。     

上部结构材料和形态设计对种植支持固定修复体被动适合性的影响

目的 研究氧化锆全瓷和纯钛烤瓷两种上部结构材料及360°颈环设计对计算机辅助设计和制作种植支持固定修复体被动适合性的影响。方法 制作32个弹性模量与牙槽骨相近的环氧树脂块并在每个树脂块上植入两枚种植体,模拟左下颌第二前磨牙至第二磨牙缺失后的种植修复。在每个种植体颈部4个方向上分别粘接应力感应器。制作4组不同材料及形态设计的三单位种植支持固定修复上部结构,每组8个。A组为常规氧化锆全瓷冠组,B组为360°氧化锆颈环基底全瓷冠组,C组为常规纯钛烤瓷冠组,D组为360°纯钛金属颈环基底烤瓷冠组。利用应力感应装置分别测量每颗种植体饰瓷烧结前、后种植体上部结构在粘接时对种植体周围结构引起的应变。结果 饰瓷烧结前,不同的上部结构材料引起种植体周围结构的应变有明显不同,氧化锆组应变较小（P<0.01）,不同形态设计造成应变的差异也有统计学意义,有颈环组应变较小（P<0.01）,上部结构材料与形态设计对种植体周围结构应变的产生存在交互作用,氧化锆有颈环组应变最小（P<0.01）。经饰瓷烧结,各组应变均增加,不同材料对烤瓷前、后应变差异无明显影响（P>0.05）,形态设计对烤瓷前后应变差异的影响有统计学意义,有颈环组差异较小（P<0.01）。结论 氧化锆全瓷比纯钛金属烤瓷修复体具有更好的被动适合性;360°颈环有利于提高种植支持固定修复体被动适合性,并减轻由烧结饰瓷带来的不良影响。     

植义齿上部结构的消极吻合

消极吻合是种植义齿上部结构应该达到的要求，但是学者对其重要性以及其对种植成功的影响程度还存在许多争议，本文就此方面的研究及其影响因素进行综述。