丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术临床疗效观察

目的:观察丙泊酚复合芬太尼静脉复合麻醉用于无痛人工流产术的临床效果.方法:随机选择孕6～10周需终止妊娠的孕妇250例,其中118例为观察组,132例为对照组.前者在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行人工流产术,后者不用任何麻醉下直接施行人工流产术.观察两组术中镇痛效果、宫颈内口松弛扩张情况、术中出血量及手术时间.结果:观察组镇痛效果、宫颈内口松弛情况明显优于对照组(P＜0.01);观察组术胄璺血量多于对照组(P＜0.05);观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚复合芬太尼麻醉下行人工流产术,镇痛效果优,手术易于操作,值得临床推广应用.     

大月份无痛钳刮术前口服米索前列醇的临床研究

目的:探讨大月份无痛人工流产钳刮术前口服米索前列醇的临床效果.方法:将孕11～15周需终止妊娠并要求无痛钳刮术的100例孕妇随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组在用异丙酚和芬太尼行无痛钳刮术前1～2小时口服米索前列醇600μg;对照组在无痛钳刮术前12时行宫腔插管.观察两组术中宫颈松弛扩张情况,宫缩幅度、术中出血量、手术时间及术后阴道流血时间.结果:观察组宫颈较松弛,但两组无显著性差异;观察组宫缩幅度明显大于对照组(P＜0.01);易于手术操作,手术时间短,术中出血量、术后阴道流血时间均明显少于对照组.结论:大月份无痛钳刮术前口服米索前列醇可较好地扩张宫颈、增强子宫收缩、手术易于操作、术中出血少、术后阴道流血时间短,值得临床推广应用.     

丙泊酚、芬太尼联合用于人工流产镇痛的临床观察

目的 探讨丙泊酚联合芬太尼在人工流产术（人流术）中的镇痛作用及宫颈松弛等临床效果。方法 选择门诊自愿要求终止妊娠的初孕未产妇200例，孕6-9周。将自愿接受无痛人流术的妇女100例作为观察组，自愿接受无麻醉人流术的妇女100例作为对照组，观察两组镇痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量、人流综合征发生率及术后宫缩痛缓解时间。结果 观察组镇痛效果、宫颈松弛情况、人流综合征发生率及术后宫缩痛缓解时间与对照组比较，差异均有显著性（P〈0．01）；术中出血量差异无显著性（P〉0．05）。结论 丙泊酚联合芬太尼用于人流术镇痛安全，效果满意。     

异丙酚加小剂量芬太尼用于人工流产术镇痛

目的 减轻人工流产孕妇疼痛，预防并发症的发生。方法 实验组与对照组各100例。实验组孕妇术前静脉注射芬太尼30～50μg 异丙酚2mg／kg；对照组仅宫颈注射利多卡因。观察两组孕妇术中、术后的反应。结果 实验组镇痛有效率比对照组高，差异有显著性；实验组无1例发生人工流产综合征(PAAS)，对照组发生12例。实验组宫颈扩张比对照组明显。两组术中宫缩幅度及出血量无差异，无麻醉并发症发生。结论 异丙酚加小剂量芬太尼用于人工流产术麻醉安全有效，镇痛效果好。     

丙泊酚复合芬太尼行人工流产术的临床观察

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼进行人工流产术镇痛的临床效果.方法 将400例要求无痛人流患者随机分为两组,F组(研究组)常规禁食禁饮后静注芬太尼0.05mg及丙泊酚1.5mg/kg;P组(对照组)常规禁食禁饮后静注丙泊酚1.5mg/kg.术中根据患者肢体扭动反应追加丙泊酚20～30mg/次,并记录两组丙泊酚用量、辅用麻黄碱例数、术后宫缩痛例数及清醒时间、离院时间等.结果 研究组丙泊酚用量少于对照组,术后宫缩痛例数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),研究组辅用麻黄碱例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中Sp02、清醒时间、离院时间、出现恶心呕吐例数等差异无统计学意义.结论 丙泊酚复合芬太尼进行人工流产术镇痛安全有效,临床效果明显优于单独使用丙泊酚.     

丙泊酚及芬太尼联合米非司酮用于无痛人工流产62例临床观察

目的探讨无痛人工流产联合米非司酮用于无痛人工流产的临床效果。方法将孕8-10周需终止妊娠并要求无痛人工流产的116例孕妇随机分为观察组（62例）和对照组（54例）。前者在用丙泊酚及芬太尼行无痛人工流产前服用米非司酮,早50mg,晚30mg,共服2d;后者不用米非司酮。观察两组镇痛效果及术中宫颈松弛扩张情况、宫缩幅度、术中出血量及人工流产综合征的发生率。结果丙泊酚及芬太尼联合米非司酮应用于无痛人工流产,镇痛率100%,手术时间缩短,宫颈充分软化率高术中用药少,人工流产综合征发生率低,术中出血量无明显增加。结论丙泊酚及芬太尼联合米非司酮应用于无痛人工流产,具有效果好、不良反应小等优点。     

阿托品在无痛人工流产术中的临床应用

目的探讨阿托品与丙泊酚、芬太尼合用在人工流产术中的应用。方法选择自愿要求行无痛人工流产术的早孕妇女160例,随机分为实验组和对照组,每组80例。实验组静推芬太尼1.0μg/kg、阿托品10μg/kg,继以丙泊酚2mg/kg静推;对照组静推芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚2mg/kg。丙泊酚的给药速度为50~80mg/min。观察两组的生命征变化情况、术中镇痛效果、宫颈口松弛度、术后宫缩疼痛、术后头晕和离院时间。结果两组的术中镇痛效果、术后头晕和离院时间比较差异无统计学意义。实验组的生命征变化比对照组的平稳,宫颈口松弛度比对照组松弛,术后宫缩疼痛程度比对照组轻。结论阿托品与丙泊酚、芬太尼合用于门诊无痛人工流产术,它大大提高了手术的安全性,是一种较好的联合运用方法。     

枸橼酸芬太尼复合丙泊酚用于现症精神分裂症孕妇无痛人流术

目的 探讨枸橼酸芬太尼复合丙泊酚用于现症精神分裂症孕妇无痛人流术的安全性及适用性.方法 现症精神分裂症患者妊娠10周内,无明显器质性疾病者为入组对象,对照组为妊娠10周内的无其他疾病而且要求终止妊娠的正常妊娠者,每组各40例.两组术前先静脉推注阿托品1 mg,枸橼酸芬太尼1 μg/kg,然后静脉推注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg.比较两组情况.结果 (1)观察孕妇诱导时间、手术时间、异丙酚平均用量、镇痛效果、宫口松弛情况,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),苏醒时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)诱导前后MAP、HR、SpO2的变化,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)恶心、呕吐,术后宫缩痛、术中知晓、人流综合征等不良反应,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但呼吸抑制两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 无痛人流术使现症精神分裂症孕妇安全、快速、有效地终止妊娠,应在临床上推广应用.     

米索配伍丙泊酚用于终止孕10～14周45例临床观察

目的：探讨米索配伍丙泊酚用于终止孕10~14周妊娠的临床效果。方法：将85例患者随机分为观察组（45例）和对照组（40例）。两组病人均经宫口插入16号导尿管,12 h后在丙泊酚静注（2 mg/kg）下行钳刮术。观察组术前2~3 h口服米索0.2 mg。结果：观察组在宫口扩张、手术时间、术中出血量方面明显优于对照组。在麻醉效果方面两组无明显差异。结论：米索配伍丙泊酚在终止10~14周妊娠行钳刮术中效果肯定。     

芬太尼加强丙泊酚对无痛人流术麻醉效果的观察

目的 观察芬太尼能否加强丙泊酚在无痛人流术中的麻醉效果.方法 将100例无痛人流患者随机分成两组,即单纯丙泊酚组(A组)和丙泊酚 芬太尼(B组),观察两组患者的镇痛情况、术后宫缩痛的情况、丙泊酚用量等.结果 B组的术中镇痛情况明显好于A组(P＜0.05),术后宫缩痛也比A组轻(P＜0.01),丙泊酚的用量B组明显少于A组(P＜0.01).结论 丙泊酚伍用芬太尼用于人工流产,较单用大剂量丙泊酚具有麻醉效果好,明显减轻术后宫缩痛,减少丙泊酚用量等优点.     

米索前列醇联合丙泊酚麻醉在人工流产术中的效果观察

目的:观察米索前列醇用于无痛人工流产术前的临床效果及安全性。方法:分试验组、对照组,将50例妊娠50～70 d要求行无痛人工流产术的妇女年龄随机分成两组,试验组25例,术前2h舌下含化米索前列醇400μg;对照组25例不用米索前列醇,两组均在丙泊酚静脉麻醉下行人工流产。结果:观察组与对照组镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应均较轻,而宫颈软化情况、术中出血量、及手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米索前列醇配合无痛人工流产术应用可使宫颈软化,一般无需扩宫,减少手术步骤,缩短手术时间,减少麻醉药用量及其不良反应,促进子宫收缩,减少术中出血,联合应用效果极佳,值得临床推广应用。     

无痛人工流产术中两种镇痛方法的临床观察

目的观察和比较丙泊酚复合芬太尼与丙泊酚复合氟比洛芬酯静脉注射在无痛人工流产术中的镇静镇痛效果。方法选择100例自愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女,随机分为丙泊酚复合芬太尼静脉输注组和丙泊酚复合氟比洛芬酯静脉输注组各50例,观察镇静镇痛效果,并记录评分。记录两组受术者不同时点的RR、Hg、BP、SPO2。结果A组、B组术中镇痛效果相比（P〉0.05）,差异无统计学意义,术毕清醒后1、15、30、60min时疼痛的VAS值B组均低于A组（P〈0.05）,差异有统计学意义;A组术中麻醉效果评分与B组相比（P〉0.05）,差异无统计学意义;两组受术者睫毛反射消失时、术中RR、HR、BP、SPO2均低于用药前,但两组间比较差异无统计学意义。结论丙泊酚复合氟比洛芬酯静脉注射应用于无痛人流镇静镇痛效果好,并且避免了术后宫缩痛发生,安全可靠,适合在门诊人工流产手术中推广应用。     

早孕期终止瘢痕子宫患者意外妊娠的临床分析

目的分析瘢痕子宫意外妊娠患者行人工流产的特点及结局。方法回顾性分析该院2010年1月年至2011年3月收治的599例剖宫产术后意外妊娠行人工流产患者的临床资料,将其中588例瘢痕子宫妊娠患者根据流产方式分为两组:人工流产组(n=274)及药物流产后清宫组(n=314),同期收治的600例非瘢痕子宫意外妊娠人工流产患者(其中,采用无痛人工流产手术300例,药物流产后清宫300例)的临床资料作为对照。结果 599例患者中,11例因子宫切口妊娠住院行腹腔镜手术治疗。588例瘢痕子宫妊娠患者中,人工流产组及药物流产后清宫组患者手术成功率的差异无统计学意义(P>0.05),但均低于非瘢痕子宫组(P<0.05);瘢痕子宫与非瘢痕子宫比较,患者术后阴道流血时间、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复至正常时间,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠距前次剖宫产术时间在1年内的人工流产的成功率显著低于1年后(P<0.05)。结论剖宫产术后意外妊娠行人工流产手术难度大,风险高,非切口妊娠患者应选择合理的流产方式以降低手术风险。     

丙泊酚联合芬太尼及米索前列醇用于无痛人工流产的疗效观察

目的探讨丙泊酚联合芬太尼及米索前列醇用于无痛人工流产的临床疗效。方法将140例行人工流产的早孕妇女分为丙泊酚联合芬太尼及米索前列醇组80例（治疗组）和普通人工流产组60例（对照组）,对2组患者术中扩宫情况、出血量、子宫收缩幅度及人工流产综合征发生率进行比较。结果术中扩宫情况、出血量、宫缩幅度、人工流产综合征发生率两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。结论丙泊酚联合芬太尼及米索前列醇用于人工流产镇痛效果可靠,宫颈软化良好,操作简便、安全且副反应少,值得临床推广应用。     

五加生化胶囊配合药物流产80例

目的：观察探讨五加生化胶囊配合药物流产的临床疗效,总结其临床价值。方法：选取我院2008年2月～2010年2月160例自愿要求药物流产的早孕妇女,随机分为观察组和对照组,各80例,观察组使用五加生化胶囊配合药物流产,对照组采用常规药物流产,观察对比两组流产结果、清宫率、阴道出血时间及阴道出血量,记录相关数据进行统计学分析。结果：观察组中显效65例,有效12例,无效3例,清宫率为3.75%,总有效率为96.25%;对照组中显效27例,有效32例,无效21例,清宫率为25.00%,总有效率为73.75%,两组流产结果及清宫率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组阴道出血时间及阴道出血量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：五加生化胶囊配合药物流产的临床疗效显著,不良反应小,有效减少阴道流血量,安全可靠,值得在临床上合理推广应用。     

复合静脉麻醉用于无痛人工流产术

目的 探讨芬太尼与异丙酚静脉注入施行无痛人工流产术的效果.方法 将3387例早孕妇女随机分为实验组(1687例)和对照组(1700例),实验组缓慢静脉注入芬太尼0.05mg及异丙酚2mg/kg,必要时追加异丙酚剂量掌握在0.5mg/kg以内,对照组不用任何镇痛药.观察比较两组镇痛、宫口松弛、手术时间、出血量和副反应.结果 实验组镇痛显效率和宫口松弛显效率和副反应均明显优于对照组(P均＜0.01);实验组手术时间、出血量与对照组比较差异无显著性.结论 芬太尼与异丙酚用于人工流产术,镇痛效果确切,操作简便,副反应少,值得临床推广应用.     

丙泊酚复合布托啡诺无痛人工流产术麻醉效果

目的观察丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人工流产术的可行性。方法60例早孕患者行无痛人工流产术,随机分为两组,每组30例。A组静注丙泊酚至睫毛反射消失;B组先静注布托啡诺0．02mg／kg,5min后静注丙泊酚至睫毛反射消失。记录术前、诱导后、扩宫颈、刮宫、术毕的收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,记录体动反应、丙泊酚用量、苏醒时间、术后1h不良反应及下腹部疼痛程度。结果血压和心率的波动B组少于A组,丙泊酚的用量B组少于A组,体动人数B组少于A组,术后1h疼痛评分B组低于A组,术后头晕发生率B组高于A组,两组苏醒时间和恶心呕吐发生率无统计学上的差异。结论布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术麻醉效果满意,它可以降低术中体动的发生率,减少丙泊酚用量,不延长苏醒时间。     

异丙酚复合咪唑安定、芬太尼用于无痛人流术的临床研究

目的：探讨异丙酚复合咪唑安定、芬太尼用于无痛人流术的麻醉效能，对呼吸、循环的影响。方法：90例择期行无痛人流术孕妇，随机分为三组，P组静脉注射异丙酚2.5mg/kg；F组先给予芬太尼0.1mg，再静注异丙酚1.5mg/kg；M组首先给予咪唑安定0.02mg/kg，再分别静注芬太尼0.05mg、异丙酚1.5mg/kg；注药完毕患者入睡后开始手术。术中根据患者有无体动反应追加异丙酚0.5mg/kg或追加异丙酚至体动反应消失。结果：与术前比，M组的SBP、DBP、HR变化比P组F组平稳（P〈0.05）；异丙酚用量M组比P组F组量上，麻醉效能M组为优。结论：（1）三组对呼吸均有抑制，须密切监测通气情况；（2）配备完善的抢救设备及药物；（3）异丙酚复合咪唑安定、芬太尼具备用量少效果确切的优点。     

异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的　观察异丙酚联合米索前列醇阴道给药在无痛人工流产术中的作用。方法　将200例早孕未产妇女和/或有剖宫产史妊娠妇女随机分为试验组和对照组,每组100例。对照组静脉推注异丙酚,按2 5mg/kg给药诱导麻醉,孕妇意识消失后即开始手术,试验组术前2h阴道给米索前列醇200μg(1片),其余操作同对照组。术中静脉开放,根据情况维持麻醉,同时观察麻醉效果、宫颈扩张、子宫收缩、出血量及人工流产综合征发生情况。结果　两组对象麻醉效果有效率均为100%,无一例发生人工流产综合征。宫颈扩张情况试验组顺利通过6号黑格尔扩张器者有96例(96%),而对照组只有8例(8%)。子宫收缩幅度,试验组术后子宫收缩1～2cm有79例(79%),对照组只有30例(30%)。阴道出血情况试验组出血小于15ml有75例(75%),对照组有25例(25%)。在上述3方面两组相比较差异有统计学意义(P<0 .01)。结论　异丙酚联合米索前列醇阴道给药,镇痛效果良好,宫颈易扩张,阴道出血量少,能降低人工流产并发症发生。     

米非司酮联合阿托品在无痛人工流产术前的应用

目的:观察米非司酮联合阿托品在无痛人工流产术前应用的临床效果。方法:将200例要求行无痛人工流产的初孕妇女随机分成观察组和对照组,每组各100例,两组均采用丙泊酚复合芬太尼静脉全身麻醉,观察组于术前加用米非司酮及阿托品。比较两组的镇痛效果、术中宫颈松弛度、术中出血量、总手术时间、丙泊酚药物用量、苏醒后宫缩痛和术后并发症的发生率。结果:两组的镇痛效果均达到100%,而观察组术中宫颈松弛度好,出血量少,总手术时间缩短,丙泊酚用量少,苏醒后宫缩痛和手术并发症均减少。结论:在无痛人工流产术前加用米非司酮和阿托品,能有效扩张宫颈,缩短手术时间,减少了术中丙泊酚的用量,降低了苏醒后宫缩痛和手术并发症的发生率,值得临床医师广泛推广。