急性心肌梗死并发心脏破裂21例分析

心脏破裂是急性心肌梗死（AMI）的一种致命性并发症。笔者对我院1989年1月～2000年12月AMI院内死亡的118例患者中经心包穿刺或超声证实心脏破裂的21例患者进行回顾性分析，旨在探讨AMI并发心脏破裂的危险因素、临床表现、早期诊断及防治措施。     

34例心脏破裂患者的紧急救治体会

目的总结心脏破裂伤紧急救治经验,提高抢救成功率。方法回顾性分析2008年6月至2011年3月本院收治34例心脏破裂患者的临床资料,评价救治效果,总结救治经验。结果所有病例均于急诊下开胸探查并行心脏修补,其中死亡4例,其余患者抢救成功痊愈出院。结论迅速明确伤情,果断剖胸探查是提高心脏穿透伤抢救成功率的关键。     

急性心肌梗死急症PCI术后心脏破裂4例临床分析

目的分析急性心肌梗死急诊PC I术后心脏破裂的临床特点,提出预防措施。方法对急性心肌梗死急诊PC I术后经心包穿刺或超声证实心脏破裂4例患者进行回顾性分析。结果4例患者均为急性广泛前壁心梗;症状开始至梗死相关血管开通时间6~11 h,平均7.5 h;血管开通至心脏破裂时间1.5~120 h,平均52.9 h;梗死相关血管均为前降支,且均无侧枝循环。心脏破裂诱因:用力大便2例,进餐1例,情绪激动1例。结论AM I急诊PC I术后,首发的广泛前壁心梗,再灌注时间>6 h的患者,应避免诱因,防止心脏破裂。     

心脏破裂伤急救术后治疗的体会

目的总结心脏破裂伤急救术后治疗的体会。方法对本院20例刀刺伤致心脏破裂伤患者[年龄（28．5±7．4）岁]急诊行剖胸探查术修补心脏裂口同时处理合并伤的临床资料进行分析总结。结果术中死亡1例。除纠正休克等常规处理外,术后部分患者出现心肌梗死,菌血症合并高热,血小板、白细胞突然大幅度下降,心衰,术后精神异常等临床表现,均经及时对症处理。术后无一例死亡,病死率为5．0％。19例患者住院治疗14—40（18．3±1．9）d,治愈出院。结论急诊剖胸探查能有效解除心包填塞,并修补心脏裂口、控制出血,术后有效的抗休克、恢复凝血功能、防治心衰、针对性合理给予有效抗炎及心理辅导等一系列处理,是提高心脏裂伤抢救成功率的关键。     

32例外伤性心脏破裂救治体会

目的 总结32例外伤性心脏破裂救治体会。方法 2000年5月-2005年5月我院收治的32例外伤性心脏破裂患者的诊治及并发症救治分析。结果 32例外伤性心脏破裂患者中，治愈24例（75．0％），死亡8例（25．0％），其中失血性休克死亡5例，外伤性心梗死亡1例，1例因术后并发症死亡。结论 对外伤性心脏破裂患者应给予积极快速综合治疗。     

16例外伤性心脏破裂治疗体会

外伤性心脏破裂病情危急，病死率高，多由心脏破裂导致的大出血或心脏压塞而死亡。心脏外伤约占胸部创伤的7%～12％。2004年8月～2007年12月，我科共收治外伤性心脏破裂病人16例，现报道如下。     

外伤性心脏破裂伤的救治体会

目的探讨心脏破裂伤的早期诊断和救治原则。方法回顾性分析6例心脏破裂伤患者的临床资料。男4例,女2例,年龄32～52（中位年龄42）岁。车祸伤2例,锐器伤3例,重物砸伤1例。破裂部位：右心房2例,左心室2例,右心室1例,左右心房1例。急诊室开胸3例,入手术室开胸治疗3例。结果6例经手术治疗痊愈出院,1例术后出现脑栓塞,1例切口感染。结论床旁B超或胸部CT有助于心脏破裂伤的诊断,快速诊断、果断手术是救治成功的关键。     

急性苯中毒6例临床分析

苯在生产及使用中,主要以蒸气形式经呼吸道吸入。现将本院收治的６例急性苯中毒病例的临床资料分析如下。１临床资料１．１一般资料６例均为男性,为某焦化厂的检修工。年龄在２１－４５岁之间,由于输送苯的管道出现故障,在检修的过程中,苯蒸气泄漏而造成的。其中有两例出现昏迷,１例脱离现场约 １０ｍｉｎ意识恢复, １例经抢救无效死亡,其他４例均有不同程度的头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、躁动等症状。均于中毒后约３０ｍｉｎ收住院。除１例死亡外,其余均治愈出院。１．２实验室检查ＰＬＴ低于正常４例（约占６６．７％）;血Ｇ…     

1例急性心梗并发心脏破裂的术后护理

目的：总结分析急性心梗并发心脏破裂的术后护理。方法：急行冠状动脉旁路移植（CABG）及心室穿孔修补术后的精心护理方法。结果：4天后，各项检测指标显示病人的生命体征趋向平稳，后康复出院。结论：AMI合并心脏破裂临床罕见，但在IABP及心肺辅助支持下紧急手术，护理工作中严密观察记录病情的微细变化，及时整护理方案，可有效控制和减少并发症的发生，患者有望获救。     

异型癫痫6例临床分析

我院门诊1994年1月至1995年2月,先后诊治异型癫痫6例,现报道如下。临床资料本组病例,男2例,女4例;年龄最小的4岁,最大的12岁。病程最短的4个月,最长的14个月。在当地医院就诊6次以上者2例,10次以上者4例。足     

心脏破裂命悬一线

一名心脏破裂达50多分钟的患者在命悬一线之时，顺利通过江苏省人民医院重症病人急诊救治绿色通道及时得到精心紧急救治．重获新生。     

6例原发性甲状腺淋巴瘤临床分析

原发于甲状腺的恶性淋巴瘤 (ＴＬ)较少见 ,临床及病理均易误诊。 1994～ 1998年本院发现 6例 ,现对其进行临床分析 ,并重点讨论误诊原因。临床资料1　一般资料　本组 6例 ,男 1例 ,女 5例 ;年龄 42～ 80岁 ,平均 6 1岁 ;病程 5个月～ 4年。2　临床表现2 1　症状及体征　均因颈前区肿块迅速增大而就诊 ,其中颈部明显紧束感 4例 ,呼吸不畅 1例 ,声音嘶哑 1例。体检 :甲状腺呈弥漫性肿大 ,质地较硬者 2例 ,中等者 4例。2 2　辅助检查　血Ｔ3 、Ｔ4检测 3例增高 ,甲状腺摄Ｉ1 3 1 率 2例低于正常 ,核素扫描 2例示冷结节 ,抗甲状腺球蛋白和抗微…     

急性砷化氢中毒6例临床分析

我院于1994年6月收治急性砷化氢中毒者6例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 接触史及潜伏期 6例患者均为男性。年龄18—38岁,平均26岁,为同一炼锡厂工人,均于清理炼锡炉炉渣后发病。其中4例接触毒物后3小时内     

急性心肌梗死合并不同部位心脏破裂的临床特征及预后

目的分析急性心肌梗死合并不同部位心脏破裂的临床特征及预后情况。方法回顾性分析2009年4月—2015年3月于广东省人民医院确诊为急性心肌梗死并发游离璧破裂及室间隔穿孔患者的临床资料,根据超声定位,将75例入选患者分为游离璧破裂组10例、室间隔心尖段穿孔组40例、室间隔其它部位穿孔组(包括后室间隔基底段、室间隔中下段等部位) 25例。比较3组患者间一般临床资料、住院相关检验、检查结果、住院用药、冠脉造影、手术治疗、预后转归等情况。结果 3组患者间在年龄、性别(女性)、糖尿病、吸烟、AMI起病至诊断心脏破裂时间等组间比较,差别无统计学意义(P> 0. 05)。AMI合并高血压患者,3组间比较有差别,室间隔心尖段穿孔组合并高血压比例高(P=0. 007)。3组患者间在下璧心梗、前壁心梗、右室心梗的差别无统计学意义。罪犯血管为前降支比例最高,组间比较无差别(P> 0. 05)。游离璧破裂组波立维、阿司匹林使用率高于其它2组(P <0. 05)。3组间康复出院患者中,室间隔心尖段穿孔患者比例最高(40%),差别有统计学意义(P=0. 003)。结论急性心肌梗死合并高血压患者中更易出现室间隔心尖段穿孔,高血压患者应严格控制血压达标,改善心室重构。游离璧破裂患者病死率极高,阿司匹林、波立维的使用,在游离璧破裂组中使用率最高,考虑与患者疾病本身严重程度相关。     

急性氮氧化物中毒性肺水肿6例临床分析

氮氧化物中毒性肺水肿危在气道阻塞,气管内注射碱液能中和毒物减轻损伤,早期气管切开通畅呼吸道等措施是治疗的关键。     

宫角妊娠手术治疗6例临床分析

目的分析宫角妊娠早期诊断的必要性。方法分析6例宫角妊娠术前情况及术中情况,得出结论。结果 6例患者均治愈无一例并发症和死亡。结论认为早期诊断是手术成功的关键。     

妊娠期急性脂肪肝6例临床诊治分析

目的 探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点及诊断治疗,以降低孕产妇及围生儿死亡率.方法 对6例AFLP的临床资料进行回顾性分析. 结果 6例孕产妇经抢救全部存活,8例胎儿(其中2例为双胎),死胎1例,新生儿窒息3例,新生儿死亡1例. 结论 AFLP发病急、突然,病情危重,孕产妇及围生儿死亡率高,早期诊断,及时终止妊娠、积极支持治疗是改善母儿预后的关键.     

6例宫内节育器异位的临床分析

<正> 对1989～2000年本院收治的6例宫内节育器(IUD)异位进行回顾性分析,除1例术中及时发现处理,另5例延误诊治,给育龄妇女带来极大痛苦。现分析如下。     

急性心梗并发心脏破裂的术后监护护理

目的：总结分析急性心梗并发心脏破裂的术后监护。方法：对我院收治的2010年1月～2014年12月在院期间发生的急性心肌梗塞并发心脏破裂经手术后转入ICU监护的8例患者进行回顾性分析。结果：所有患者经过积极救治及护理,均好转出院。结论：AMI合并心脏破裂病情危重,经过及时诊断手术及术后严密监护可以提高患者救治成功率。