72例宫颈细胞学ASCUS诊断的病理分析

目的分析未明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)患者的组织病理,为选择有效的治疗方法提供依据。方法对2050例患者进行液基薄层细胞学(TCT)检测,其中72例诊断为ASCUS。采用杂交捕获法HC2-HPV-DNA作13种高危型检测,并通过阴道镜对可疑病灶多点活检。结果72例患者中HC2-HPV-DNA阳性患者40例(55.6%),阴性者32例(44.4%);病理活检炎症40例(55.6%),湿疣10例(13.9%),CINⅠ12例(16.7%),CINⅡ7例(9.7%),CINⅢ2例(2.7%),原位癌1例(1.4%)。结论诊断为ASCUS的患者其病理组织学检查结果范围广,必须在阴道镜下取活检明确诊断,为临床治疗提供依据;HC2-HPV-DNA更具预测价值。     

宫颈细胞学与活检组织病理诊断对比分析

目的以宫颈活检组织病理学诊断为标准，对液基薄层细胞学检查宫颈癌及癌前病变的准确性进行评价，以提高和规范液基薄层细胞学检查的诊断水平。方法收集2006年5月到2007年12月期间在妇科门诊及住院就诊患者12，300例中288例宫颈脱落细胞学检查异常结果病例，采用新柏氏（Thinprep Cytology Test，TCT）操作系统提供的取样器取材，专用的液基保存液瓶保存标本，Thin-prep2000制片仪制片，巴氏染色。TCT筛查出ASCUS以上患者，均在阴道镜下行多点活检以作组织病理学检查。结果宫颈鳞状细胞癌诊断符合率为100％，高度病变符合率为93．1％，低度病变符合率为86．5％。结论液基薄层细胞学诊断宫颈癌及癌前病变（Cervical intraepithelial Lesion，CIN）具有较高的准确性，为宫颈病变的进一步诊断和治疗提供有效依据。     

235例宫颈细胞学ASCUS诊断的临床意义

目的探讨性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义。方法对3856例患者行宫颈液基细胞学检查(LCT),其中235例被诊断为ASCUS。采用杂交捕获法(HC2)检测13种高危型HPV—DNA,通过阴道镜,对可疑病灶行多点活检。结果HPV-DNA阳性患者108例(46．0％),其中CIN阳性66例(61．0％);HPV-DNA阴性患者127例(54．0％),其中CIN阳性15例(12．0％)。HPV-DNA阴性对高度鳞状上皮内病变(HSIL)阴性预测值98．0％。结论对ASCUS患者应行HPV检测和阴道镜下活检,进一步明确诊断。HPV—DNA高危型检查更具预测价值。     

宫颈活检病理诊断与细胞学涂片结果不符的探讨

目的:提高对宫颈病变的细胞学诊断水平及探讨适应宫颈活检的情况。方法:复查本院2008-2012年宫颈活检病理诊断与细胞学涂片结果不符31例病理切片及细胞学涂片。结果:活检病理诊断:原位腺癌1例;CIN1(上皮内肿瘤1级)3例;CIN难分级1例;AIM(不典型不成熟鳞状细胞化生)6例;HPV(人乳头状瘤病毒)感染2例;ISM(不成熟鳞状细胞化生)6例;萎缩2例;慢性宫颈炎10例。结论:细胞学诊断的准确性直接关系到宫颈病变的检出,而其依赖于诊断医生的认识水平;细胞学判读结果为癌或HSIL(高级别鳞状上皮内病变)时直接做宫颈活检,为LSIL(低级别鳞状上皮内病变)、ASC-H(非典型性鳞状细胞、不除外HSIL)、ASC-US(意义不明确的非典型性鳞状细胞)时至少要做阴道镜检查后,再决定是否做宫颈活检,AGC(非典型性腺细胞)倾向于肿瘤的,进行宫颈管活检、子宫内膜活检。     

宫颈细胞学与组织活检诊断宫颈病变

目的 评价细胞学和电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值。方法分析2006年4月-2008年2月233例宫颈涂片和阴道镜检的结果,与活检组织病理学的结果进行对比研究。结果233例中检出宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）63例,CINⅡ55例,CINⅢ（原位癌）14例,3例宫颈浸润癌,其余98例为慢性宫颈炎。宫颈涂片检出了93．63％宫颈病变。阴道镜检出了93．56％宫颈病变,细胞学与阴道镜下活检联合应用可提高早期诊断率。结论细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率。     

宫颈液基薄层细胞学诊断ASC-US与病理活检诊断的对比分析

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检查中ASC-US的意义.方法 回顾1432例ASC-US病变,与做病理活检的480例进行组织学对照.结果 同期ASC-US的诊断率为5.27%.病理活检结果慢性炎症占43.96%;慢性炎症伴HPV感染占38.45%;CIN1级占2.92%;CIN2级占4.38%;CIN3级占8.33%;宫颈癌3例,宫颈尖锐湿疣6例.结论 ASC-US的患者,其组织学检查结果差异较大,临床妇科医生要引起足够的重视,进一步检查以明确诊断.     

宫颈液基细胞学上皮病变与宫颈活检的临床病理分析

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检测阳性结果 与组织活检结果 的符合情况,分析其临床应用价值.方法 选取213例细胞学筛查阳性并进一步做组织活检的患者的临床病理资料进行回顾性分析,并分年龄组对比细胞学与活检结果 的符合情况.结果 液基细胞学阳性结果 中ASC-US有85例,ASC-H有19例,LSIL有64例,HSIL有45例.相应宫颈活检结果 中慢性宫颈炎有41例,低级别上皮内瘤变有86例,高级别上皮内瘤变有82例,浸润癌有4例.两者检测宫颈上皮内病变高发年龄为30~49岁,浸润癌发生在50~59岁.结论 液基细胞学检测与宫颈活检有较高的符合率;阴道镜下多点活检有利于早期发现宫颈上皮内瘤变;细胞学发现宫颈上皮内病变者需进一步活检确诊.     

宫颈细胞学ASCUS 220例诊断临床意义及处理

目的：探讨宫颈细胞学意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的临床意义及处理方法。方法回顾分析2014年1月—12月在我所行宫颈癌筛查细胞学检查结果为ASCUS的220例患者,进行高危型人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸（HPV-DNA）检测和阴道镜下活组织检查。结果①220例ASCUS的病理结果为慢性炎症125例（56.82%）,低度病变（LSIL）68例（30.91%）,高度病变（HSIL）26例（11.82%）,阴道癌1例（0.5%）。②高危型HPV阳性128例,其中56例慢性炎症,50例LSIL,22例HSIL及以上;高危型HPV阴性92例,其中69例慢性炎症,18例LSIL,5例HSIL。高危型HPV阳性患者的活检阳性率显著高于HPV阴性者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫颈细胞学结果为ASCUS的患者,其组织病理从炎症到癌症均有可能,应引起重视。高危型HPV检测在ASCUS患者分层处理中有重要价值,对ASCUS患者进行高危型HPV检测能有效提高宫颈病变的检出率,HPV感染阴性患者仍需密切随访。     

328例宫颈细胞学ASCUS诊断的临床意义及处理

目的：探讨性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）的临床意义及处理。方法：对宫颈液基细胞学检查（LCT）中328例被诊断为ASCUS的患者进行阴道镜检查,对可疑病灶行多点活检。结果：宫颈细胞学ASCUS患者中宫颈上皮内瘤样病变（CIN）阳性91例（27.7%）,35岁以下CIN检出率明显高于35岁以上者,差异有统计学意义。结论：对ASCUS患者应行阴道镜下活检,进一步明确诊断,特别是35岁以下患者更应重视。     

427例宫颈细胞学与活检组织病理结果对照分析

目的 探讨宫颈液基细胞学(TCT)结果 与组织病理学诊断的符合率及对宫颈癌及癌前病变的诊断价值.方法 在妇科门诊及住院就诊患者行细胞学检查30 390例中,对其中427例细胞学诊断为ASCUS(非典型鳞状上皮细胞)以上者(不包括ASC-US),均在阴道镜下行多点活检以做组织病理学检查.结果 TCT技术细胞学诊断与组织病理学诊断结果 的符合率为低度鳞状上皮内病变(LSIL)符合率为76.9%(150/195);高度病变符合率为88.9%(160/180);鳞状细胞癌符合率为100%(25/25);腺癌符合率为100%(4/4).结论 液基细胞学检查是筛查宫颈癌及癌前病变的重要手段和首选方法 ,且与活检组织病理学检查结果 符合率较高.     

宫颈细胞学诊断ASCUS的不同处理方法的临床观察

目的:诊断评价宫颈细胞学诊断意义不明的不典型细胞(ASCUS)的临床意义。方法:分析2002年1月到2004年12月在本院行宫颈细胞学检查,按照TBS标准,3216例患者中诊断ASCUS250例,随访205例患者的阴道镜 活检,及复查宫颈抹片结果分析。结果:ASCUS伴炎症患者SIL检出率12%,ASCUS无伴炎症者SIL检出率7.1%,ASCUS伴有类似湿疣样病变,SIL检出率34.2%,AS-CUS伴不除重度非典型增生,SIL检出率51.6%。结论:宫颈细胞学诊断ASCUS的患者临床上根据实验室形态学的指引进行进一步处理是可行的。     

宫颈HQ-TCT细胞学检查与巴氏染色涂片筛查及病理活检的比较

目的:评价宫颈液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的敏感性和价值。方法:回顾1300例体检患者液基细胞学诊断及1300例门诊患者普通巴氏染色涂片诊断,细胞学诊断采用TBS标准,以组织学活检作对照。结果:HQ-TCT在LSIL、HSIL、癌的检出率方面比传统的巴氏涂片法分别提高87%、100%、150%。结论:液基细胞学检查敏感性高于巴氏细胞学,特别是诊断HSIL以上较明显。     

宫颈HQ-TCT细胞学检查与巴氏染色涂片筛查及病理活检的比较

目的：评价宫颈液基细胞学（TCT）检查在宫颈癌筛查中的敏感性和价值。方法：回顾1300例体检患者液基细胞学诊断及1300例门诊患者普通巴氏染色涂片诊断,细胞学诊断采用TBS标准,以组织学活检作对照。结果：HQ-TCT在LSIL、HSIL、癌的检出率方面比传统的巴氏涂片法分别提高87%、100%、150%。结论：液基细胞学检查敏感性高于巴氏细胞学,特别是诊断HSIL以上较明显。     

宫颈脱落细胞学与阴道镜检查诊断宫颈病变临床病理分析

目的 探讨宫颈病变的诊断方法.方法 收集宫颈病变290例的阴道镜及宫颈刮片资料,以病理结果组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果 宫颈细胞学检查的阳性率57.58%,细胞学检查结合阴道镜检查的阳性率89.7%,P＜0.05,两者相比差异具有显著性.结论 宫颈细胞学检查结合阴道镜检查是诊断宫颈病变的有效方法,能及早发现癌前病变,提高早期宫颈癌的检出率.     

宫颈活检病理774例与液基细胞学结果对照分析

目的：探讨宫颈CIN液基细胞学结果与组织病理学诊断的符合率及对子宫颈病变的诊断价值。方法：选择774例在我院妇科门诊因宫颈细胞学异常做宫颈活检病理诊断患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果：液基细胞学检查显示：（ASC＋AGC）388例（50.1%）;（ASC-H）56例（7.2%）;（LSIL）237例（30.6%）;（HSIL）93例（12.0%）宫颈活检为慢性炎症289例（37.3%）CINⅠ级301例（38.8%）CINⅡ级100例（12.9%）CINⅢ级（含原位癌）77例（9.9%,重度不典型增生70例,原位癌7例）。宫颈浸润癌7例（0.9%）。有少数病例上皮内低度病变,病理组织学亦为CINⅢ级。细胞学显示高度上皮内病变高发年龄组为30-39岁组,病理活检显示高级别CIN（CINⅡ、Ⅲ级）高发年龄组为30-39岁组,与细胞学组二者相同。结论：液基细胞学与病理组织学有较高的符合率,对高级别CIN和宫颈癌诊断准确率高,配合病理活检能及早发现CINⅢ级或原位癌,诊断为宫颈上皮内瘤变均应做病理活检,以防漏诊。     

宫颈活检病理诊断与TCT结果的对比分析

目的 对比分析宫颈活检病理诊断与液基薄层细胞学检查(TCT)结果.方法 选取2018年1月至2018年6月于本院妇科门诊行宫颈疾病诊断的542例患者作为研究对象,行TCT检查为阳性者,进行宫颈活检病理诊断,对比分析检查结果.结果 542例患者中,共检出阳性患者442例,阳性检出率为81.55％;宫颈活检病理结果与TCT筛查结果对比分析,在不典型鳞状细胞(ASC-US)、高度上皮内病变不典型鳞状细胞(ASC-H)、低度上皮内病变(LSIL)、高度上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)、不典型腺细胞(AGC)、腺癌的阳性率分别为61.09％、3.62％、19.00％、13.57％、0.45％、1.36％、0.90％.结论 TCT是临床发现宫颈病变的有效方法,TCT检查与宫颈活检在宫颈病变诊断中联合应用,可提高病理诊断的阳性符合率及宫颈癌前病变的病理诊断准确率,降低漏诊率.     

宫颈细胞学ASCUS的临床意义及处理探讨

目的探讨宫颈细胞学检查为意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）的临床意义和处理方法。方法2008年6月—2009年5月,对我院妇科就诊的118例细胞学检查为ASCUS患者行阴道镜评估与镜下活检。结果118例ASCUS患者中宫颈上皮内瘤变（CIN）的发生率为49.15%,其中宫颈中重度糜烂发现不同的CIN46例（65.71%）,高级别CIN及浸润癌的发生率为17.80%.阴道镜拟诊≥CINⅡ22例,与病理结果相符15例,符合率68.18%（15/22）。结论宫颈细胞学检查为ASCUS时,可能是发现高度CIN的第一个信号,需引起重视。     

宫颈病变的液基细胞学筛查与阴道镜活检病理对比分析

目的探讨液基细胞学（TCT）在宫颈病变诊断中的价值。方法分析3 720例TCT筛查患者的临床资料,其中756例行阴道镜检查并活检,对比分析TCT与活检资料。结果 3 720例TCT中,病变细胞阳性率11.56%（430/3 720）;意义不明非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）阳性率4.11%（153/3720）;非典型腺上皮细胞（AGC）阳性率0.19%（7/3720）。756例TCT与活检对比分析发现：153例TCT报告ASC-US病例活检后发现68例阳性病例,阳性率为44.44%（68/153）;7例TCT报告AGC病例活检后发现3例病变,阳性率42.86%（3/7）;430例无上皮内病变或恶性病变（NILM）活检后发现低度上皮内病变（LSIL）8例,假阴性率为1.86%（8/430）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）3例,假阴性率为0.69%（3/430）;113例TCT报告LSIL的病例活检后发现15例为宫颈慢性炎,假阳性率为13.27%（15/113）;48例TCT报告HSIL的病例活检后发现2例为宫颈慢性炎,假阳性率为4.17%（2/48）;113例TCT报告为LSIL的病例活检后发现鳞状细胞癌（SCC）1例,过低诊断率0.88%（1/113）;48例TCT报告HSIL的病例活检后发现SCC 3例,过低诊断率6.25%（3/48）;7例TCT报告AGC病例活检后发现宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级1例、CINⅡ级2例;48例TCT报告HSIL活检后发现2例,第一次活检阴性,第二次活检加宫颈管诊刮后为CINⅢ级。结论 TCT作为宫颈病变的初筛方法,有一定的漏诊率,结合阴道镜下活检及宫颈管搔刮（ECC）,能明显降低漏诊率,提高诊断准确性,只有TCT、阴道镜活检及宫颈管搔刮相结合,才能做到尽量减少宫颈病变的漏诊,做到尽早发现,极早治疗。     

宫颈活检1259例临床诊断与病理组织学诊断结果分析

目的了解宫颈活检病理组织学的病变类型，为临床提供确切信息。方法我院2008年—2012年妇科门诊患者经检查需要进一步确诊的行宫颈活检，经病理组织学诊断。结果巨视宫颈疾患严重程度与宫颈癌前病变、癌的发生呈正相关。结论要重视子宫颈中、重度糜烂的组织活检，取材时须注意宫颈癌前病变和癌的好发部位，以及“多中心性”始发的特点，从而达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。