自发性纵隔气肿62例临床分析

目的 探讨自发性纵隔气肿的发生机理﹑ 临床表现﹑ 治疗方法及预后等情况.方法 对该院自2014年3月-2016年9月收治的62例自发性纵隔气肿患者的临床资料进行分析总结,观察62例患者的临床疗效.结果 62例自发性纵膈气肿患者均经X或CT线检查确诊,常见诱发因素有咳嗽﹑哮喘﹑腹压增高﹑呕吐﹑剧烈运动等,其中54例患者经吸氧﹑止咳﹑平喘﹑消炎或仅予观察等方法获痊愈,4例患者经纵膈切开引流治愈,2例患者行胸腔闭式引流治愈,1例行开胸手术治愈,1例患者经胸骨旁纵膈穿刺引流症状好转后转其他医院治疗,全组患者无死亡病例.平均住院时间为10.35 d.结论 根据患者的临床表现﹑X线检查及CT检查结果,自发性纵隔气肿的诊断一般并无困难,多数患者病情稳定,可经观察及对症处理等保守治疗方法治愈,预后良好,合并自发性气胸的需行胸腔闭式引流,张力性纵膈气肿患者病情危重,需及时行纵膈切开引流减压,合并纵膈脓肿的患者需行纵膈穿刺引流或手术治疗,由食管破裂引起的纵膈气肿病情凶险,需尽早明确诊断,及时手术治疗.     

自发性纵隔气肿25例临床分析

纵隔气肿分自发性、外伤性、医源性三大类，其中以自发性最多见。本文报告省立医院自1982年-2002年5月间经临床、X线证实的自发性纵隔气肿25例，并对其病因、临床表现、X线征象及治疗措施等作一讨论。     

自发性纵隔气肿15例临床分析

目的分析自发性纵隔气肿的临床特点,以提高自发性纵隔气肿的诊断治疗水平,减少误诊。方法回顾15例自发性纵隔气肿患者的临床资料,对其住院时间、胸部CT表现、就诊时主要症状、既往基础疾病状况及治疗方法进行统计分析,归纳其临床特点。结果15例患者平均住院时间（4.4±0.6）d,胸部CT表现为纵隔积气合并颈前间隙积气者多见（12/15,80%）,下纵隔积气以食管周围积气者多见（6/15,40%）,心前缘积气少见（2/15,13.3%）,CT观察平均吸收时间（3.1±0.2）天。常见就诊症状主要为胸闷、胸痛及咳嗽,大部分患者无基础疾病,伴发基础疾病者以支气管哮喘、肺大泡最常见,经吸氧、卧床休息等保守治疗纵隔积气即可消失。结论自发性纵隔气肿呈良性经过,青年人群好发,保守治疗多可治愈,需手术干预者极少见。临床可见复发病例多与基础疾病,尤其是支气管哮喘控制不佳有关。     

支气管异物致自发性纵隔气肿1例并文献复习

气管、支气管异物是耳鼻喉头颈外科常见急症之一，并发自发性纵隔气肿少见，福建医科大学附属第一医院耳鼻喉科2007至2008年收治支气管异物伴自发性纵隔气肿2例，现将其中一典型病例介绍如下。     

自发性纵隔气肿15例临床分析

目的分析自发性纵隔气肿的发病诱因、临床表现、诊治方法及预后,以提高对本病的认识。方法回顾性分析15例自发性纵隔气肿患者的临床资料。结果自发性纵隔气肿的诱因有剧烈咳嗽、呕吐,剧烈活动和用力排便等,患者以40岁以下者居多。症状以胸闷气短、胸痛为主,多伴有皮下气肿,当大量气体迅速进入纵隔,可导致患者呼吸、循环衰竭。诊断依据胸部X线和CT检查,治疗以吸氧、祛痰、止咳平喘、抗感染为主。本组13例痊愈,2例死亡,病死率为13.3%。结论提高对自发性纵隔气肿的认识,做到早发现,早治疗,以提高治愈率,降低病死率。     

小儿自发性纵隔气肿15例诊治体会

目的：探讨小儿自发性纵隔气肿病因,病机和治疗。方法：对15例小儿自发性纵隔气肿的临床资料进行回顾性分析。结果：本组15例患儿均痊愈出院,平均住院时间14天,无并发症发生。结论：小儿自发性纵隔气肿易引起张力性纵隔气肿积极行前上纵隔切开引流。恰当处理并发症,疗效可靠。     

急性重度一氧化碳中毒并脑梗塞22例临床分析

急性一氧化碳 (CO)中毒多为生活性煤气使用不当所致。重度中毒是指中毒后昏迷时间 >4小时 ,可伴有休克、脑水肿、肺水肿、严重代酸、心肝肾损害等。本文以本院 1995年 7月～2 0 0 2年 12月共收治的急性重度CO中毒 75例 ,其中并脑梗塞2 2例临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :75例均为生活性使用煤气不当致急性重度CO中毒 ,年龄 2 0～ 86岁 ,其中老年组 (60～ 86岁 ) 3 2例 ,并脑梗塞 14例 ;非老年组 (2 0～ 5 9岁 ) 43例 ,并脑梗塞 8例。均于就诊当天行头颅CT检查。发病前均无脑卒中史及相应临床表现。平素均为右势者。表 1　老年…     

急性一氧化碳中毒38例临床分析

目的：提高对急性一氧化碳中毒的认识，减少迟发性脑病的发生。方法：对３８例急性一氧化碳中毒进行分析。结果：入院时１２例神志清，２６例昏迷，经治疗２４ｈ以内清醒者２１例，４８ｈ～７２ｈ清醒者５例。３４例治愈，４例发生迟发性脑病。结论：昏迷１２ｈ～７２ｈ的患者易发生迟发性脑病，应延长高压氧治疗时间。     

急性一氧化碳中毒342例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒的有效抢救方法。方法342例患者给予吸氧、医用高压氧舱治疗,防治脑水肿,防止并发症和后遗症,对症治疗。结果治愈312例,死亡30例,发生迟发性脑病14例。结论早期、足疗程的高压氧治疗是治疗急性CO中毒的特效治疗方法。     

急性一氧化碳中毒43例临床分析

急性一氧化碳中毒４３例临床分析株洲冶炼厂职工医院（４１２００４）周自力在我国一氧化碳（ＣＯ）不仅是工业生产中严重损害工人健康的主要毒物之一，同时也是严重威胁城乡居民生命安全的极为可怕的毒气．因此，深人研究ｃｏ中毒及其并发症和迟发性脑病的发病机理，提出...     

自发性纵隔气肿六例报告

自发性纵隔气肿临床少见,我院急诊科1998年1月～2001年10月收治6例,报告如下.     

自发性纵隔气肿并右侧肺底积气1例

患者 ,女 ,19岁。患病前 1天因剧咳 ,颈胸部痛 ,胸闷气短有窒息感而入院。查体 :颈胸部皮肤有握雪感 ,双肺可闻及散在干湿性罗音 ,胸片可见双侧颈部及左肩胛间区、左上前纵隔数条长短不一的条状透亮影 ,右侧横隔下可见肺底积气影 ,临床诊断为自发性纵隔及皮下气肿并右肺底积气。经吸Ｏ2 及控制感染等处置 ,1周后痊愈出院。讨论　自发性纵隔气肿是一种较少见的临床综合征 ,其原因可分为 :①自发性 ;②外伤性 ;③食管或气管破裂 ;④胸部手术后等。自发性纵隔气肿 ,大多数继发于间质肺气肿如支气管哮喘、细支气管炎、肺炎、肺结核、肺大疱、肺…     

急性一氧化碳中毒20例分析

因我院周边多为出租民房，故急诊收住一氧化碳中毒病例较多，本文总结2006年12月～2007年4月抢救急性一氧化碳中毒20例的经验，先报告如下： 资料与方法 一、一般资料 本组病例全为门诊急诊患者，其中男性9例，女性11例，年龄18～42岁。[第一段]     

60例急性一氧化碳中毒心电图分析

1995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我院共收治一氧化碳 (CO)中毒患者 64例 ,均做心电图记录 ,现分析如下。1　一般资料本组 64例患者 ,男 40例 ,女 2 4例 ,年龄 1 4～ 75岁。按临床表现及血中 COHb的含量共分轻、中、重三度 ,其中轻度中毒 32例 ,中度中毒 2 8例 ,重度中毒 4例。全部病例既往身体均健康 ,否认有高血压、冠心病、肺心病等慢性肺部和心血管系统疾病史。入院后经积极抢救治愈 60例 ,死亡 2例 ,另 2例因合并迟发性脑病出现不同程度的神经精神障碍。治愈患者中有心电图异常者出院时复查全部恢复正常。2　心电图表现64例患者中 ,住院…     

急性一氧化碳中毒脑病68例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒后脑组织不同程度的损伤在临床上的表现及转归。方法用头颅CT观察一氧化碳中毒病人的脑组织变化，并观察高压氧治疗后的疗效。结果轻、中度一氧化碳中毒不造成或轻微造成脑组织损伤，为可逆性，治疗后可完全恢复；重度患者均有不同程度的脑组织损伤，治疗后有部分病人留有后遗症，约占35．5％。结论一氧化碳中毒易造成脑组织损伤，中毒越深，越容易留有后遗症，高压氧治疗是有效的。     

急性一氧化碳中毒156例临床分析

目的：分析急性一氧化碳中毒患者的发病特征,探讨急性一氧化碳中毒的防治策略。方法：对156例急性一氧化碳中毒病例进行回顾性分析。结果：156例急性一氧化碳中毒患者中,女性多于男性,男女之比为1∶1.64;平均年龄21.75岁,高发年龄段是18-27岁,占78.84%;燃气热水器使用不当是急性一氧化碳中毒的主要原因占91.67%;中毒事件的高发季节为冬春季节占94.23%;临床表现主要为头晕、头痛、意识障碍等神经系统症状;以高压氧为主的综合治疗措施可取得满意疗效,总有效率达94.23%,治愈率为87.82%,中毒6h内高压氧治疗（A组）与中毒6h后高压氧治疗（B组）相比可提高治愈率（P〈0.05）。结论：深圳地区急性一氧化碳中毒的发病具有明显的性别、年龄、中毒源、季节特征,需引起重视,广泛开展针对性宣传教育和采取有效防范措施是遏制急性一氧化碳中毒的重要手段,一旦中毒应尽早行高压氧为主的综合性治疗。     

急性重度一氧化碳中毒45例临床分析

目的：探讨急性重度一氧化碳中毒的临床表现、高压氧治疗效果及对预后的意义。方法：对急性重度一氧化碳中毒４５例,其中１０例并发迟脑病人临床资料进行回顾分析。结果：一氧化碳中毒患者昏迷时间长短,发现早晚,临床表现严重程度及高压氧治疗效果对预后有显著影响。结论：急性重度一氧化碳中毒患者均应及早做高压氧治疗,这对改善患者预后有十分重要的意义。     

急性一氧化碳中毒脑病68例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒后脑组织不同程度的损伤在临床上的表现及转归。方法用头颅CT观察一氧化碳中毒病人的脑组织变化,并观察高压氧治疗后的疗效。结果轻、中度一氧化碳中毒不造成或轻微造成脑组织损伤,为可逆性,治疗后可完全恢复;重度患者均有不同程度的脑组织损伤,治疗后有部分病人留有后遗症,约占35.5%。结论一氧化碳中毒易造成脑组织损伤,中毒越深,越容易留有后遗症,高压氧治疗是有效的。