甲氧氯普胺致锥体外系反应1例报告

1病历摘要 患者女,11岁,因恶心呕吐2h内共服用甲氧氯普胺片（胃复安）15mg,3h后出现头向后倾,斜颈,阵发性双眼向上注视,双上肢不自主震颤就诊。查体：Bp100/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）,P84次/min,R16次/min。     

常用量甲氧氯普胺致锥体外系反应1例报道

患者,女,21岁,因患“慢性胃炎”,于2002年11月20日在当地村卫生所就诊。给予“西咪替丁400mg,维生素B1 20mg,甲氧氯普胺10mg”,3次／d,口服。当日中午口服以上药物后,患者自觉乏力、嗜睡,头向左后侧偏斜,不能活动。下午急来我院就诊。患者自诉站立不稳、头晕。入院查：T 37．2℃,P 84次／min,R 23次／min,Bp 110／70mmHg,心肺无异常,头向左后倾,活动受限,双眼向上注视。查血常规、尿常规、心电图均正常。诊断：甲氧氯普胺致锥体外系反应。立即给予10％葡萄糖溶液500ml、辅酶A 100U、维生素C2．0静脉滴注,山莨菪碱15mg莫菲氏管滴人。1小时后颈部活动自如,头部左后倾消失,能够下地活动,无头晕等症状。     

氟哌利多致锥体外系反应1例

1 病例介绍患者,女,46岁,60公斤,因“多发性子宫肌瘤”在硬膜外麻醉下行子宫全切术。既往无精神病史。入手术室时BP、P、R 均正常。取 L_(2-3)椎间隙穿刺。穿刺成功后,在硬膜外间隙留置导管,回抽无脑脊液后,分次注入0.75%布比卡因和2%利多卡因混合液共18ml,静脉给予芬氟合剂2ml 辅助麻醉。术中患者镇痛良好,手术顺利。术中共给予局麻药24ml。手术结束时硬膜外先予吗啡2mg,再接镇疼泵持续给药。镇疼液配方为:吗啡3mg+0.75%布比卡因20ml+氟哌利多5rag+0.9%氯化钠溶液77ml=100ml,持续量为2ml/h。安返病房10h 后患者出现阵发性的四肢抽搐,肌张力增高,烦躁不安,但意识尚清,问话回答准确,生命体征稳定。处理:立即停用硬膜外镇疼泵,回抽硬膜外导管未见     

氟哌利多致锥体外系反应1例

1病例资料 患者男，31岁，体重76kg。既往体健，无药物过敏史，家族史中无特殊病史可询。ASA分级为Ⅰ级。在连续硬膜外麻醉下行“混合痔外剥内扎手术”。术前肌注苯巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg。人室后左侧卧位选择L3～4椎间隙穿刺顺利，于硬膜外腔向尾端留置导管4cm。回抽无血无脑脊液，先注入2％盐酸利多卡因2mL作实验量，5min后无全脊麻迹象，再分次追加至总量12mL。测试麻醉平面L2～S4效果满意，监测生命体征平稳，手术顺利，历时40min。术毕于硬膜外腔注入0．75％布比卡因4mL，作为镇痛的首次负荷量，连接一次性非自控镇痛泵（珠海福尼亚公司）。镇痛药液含0．75％布比卡因150mg＋芬太尼0．4mg＋氟哌利多5mg，用生理盐水稀释至100mL，背景剂量2mL／h。护送患者回病房，患者清醒，生命体征正常，无任何不适，四肢活动良好。     

甲氧氯普胺致锥体外系反应6例报告

许多药物可以引起锥体外系症状 ,特别是治疗精神病的药物 ,如五氟利多、氯丙嗪、氯氮平等 ,也可见于其他药物 ,如应用止吐药甲氧氯普胺 (又名胃复安 )之后发生的锥体外系反应。现将我科于 1998～ 1999年发现的由甲氧氯普胺引起的 6例锥体外系反应报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 6例均为非锥体系病患者 ,男 4例 ,女 2例 ,住院 5例 ,门诊 1例。年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 5 1岁。 6例中 3例为脑卒中后出现呃逆不止伴返酸用甲氧氯普胺所致 ,2例为椎基底动脉供血不足出现呕吐用甲氧氯普胺所致 ,1例为胃病患者自服过量所致。 6例均用药时…     

青霉素致锥体外系反应2例报告

众所周知,青霉素是一种应用最早的抗生素,自广泛应用于临床以来,除过敏、局部刺激不良反应外,未见其他副作用。最近,笔者遇到2例应用青霉素患者出现锥体外系反应,报告如下。     

胃复安致锥体外系反应2例

胃复安为胃肠道疾病的常见止吐剂,临床用于各类胃肠道疾病引起的呕吐,疗效可靠。但其引起锥体外系反应屡有发生。我院于2009年1—9月,救治2例因服用胃复安而致锥体外系反应患者,报告如下。     

胃复安致锥体外系反应2例

1　病例摘要例1:患儿,男,3岁,以呕吐2ｄ,抽搐4次就诊。患儿2ｄ前无明显诱因出现呕吐,在家口服胃复安,3次ｄ,2片次,共5次后,患儿突然抽搐,抽搐时表情痛苦,双眼凝视,牙关紧闭,四肢抖动,双手握拳,颈项强直,持续约10ｍｉｎ,经针刺人中后缓解,以后又抽搐3次,症状同前,故前来就诊,入院后查体:ＫＴ36.4℃,Ｐ112次/ｍｉｎ,Ｒ28次ｍｉｎ,精神差,呈嗜睡状,咽部无充血,心肺听诊无异常。腹软、肝、脾未触及。肠鸣音正常,生理反射存在,克氏征,布氏征均阴性。入院后追问病史,因患儿有口服过量胃复安病史,诊断为:急性胃复安中毒,给予吸氧,止惊,补液及东莨菪…     

西沙必利混悬液致锥体外系反应1例

1　病历报告　　患儿 ,男 ,出生 3个月。体重 5 .5 kg。因咳嗽、喘憋半月 ,加重 1d,于 2 0 0 0年 5月 5日入院。入院诊断 :1支气管肺炎 ,2心力衰竭 ,3先天性心脏病。入院后经应用抗生素及强心、利尿、扩血管、镇静等处理 ,病情好转。因患儿溢乳严重 ,给予西沙必利混悬液 1ml(1mg)口服 ,以增强胃动力。服药半小时后 ,患儿突然出现双目上视 ,头向后倾 ,频繁摇头 ,四肢僵硬等锥体外系反应 ,分析系服用西沙必利所致 ,立即给予山莨菪碱(6 5 4- 2 ) 1.2 m g肌肉注射。30 min后症状减轻 ,5 h后完全缓解。随后停用西沙必利 ,未再出现类似症状。2　讨…     

胃复安致小儿锥体外系反应12例报告

胃复安致小儿锥体外系反应１２例报告张颖洁，马立芳，孙文娟现将我院儿科自１９９４年１月～１９９６年１月见到胃复安致小儿锥体外系反应１２例报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组１２例，男７例，女５例。年龄最小４个月，最大１２岁。６例眼药量均在０．２ｍｇ...     

胃复安中毒致锥体外系反应12例

胃复安中毒致锥体外系反应１２例王秋英鹤壁市第一人民医院儿科鹤壁４５６６００关键词胃复安；中毒；锥体外系反应１临床资料１１一般资料本组１２例中，男８例，女４例，年龄６个月～１２岁，中毒原因皆为服胃复安止吐引起。口服４例，剂量均大于０５ｍｇ／ｋｇ，最...     

胃复安致锥体外系反应18例分析

目的 通过对胃复安致锥体外系反应的分析,以避免或减少胃复安致锥体外系反应病例的发生,明确其致病机制,指导治疗.方法 回顾性分析18例胃复安致锥体外系反应的临床资料.结果 胃复安致锥体外系反应主要表现为两眼向上或-侧凝视,头后仰,颈部僵硬.使用安定、654-2、补液促排泄等处理后症状缓解至消失.结论 儿童使用胃复安易致锥体外系反应,故应慎用.对于其治疗可用654-2.     

服用阿立哌唑口腔崩解片致锥体外系反应1例

1病例介绍 患者,男性,29岁,2009年5月19日因精神分裂症入院,给予阿立哌唑口腔崩解片20mg／d,碳酸锂片1．0g／d口服,以控制冲动情绪。5月21日患者症状控制不明显,增加给药剂量,给予阿立哌唑口腔崩解片25mg／d,碳酸锂片1．0g／d口服。     

康泰克致锥体外系反应1例

康泰克致锥体外系反应１例马克勤，罗宁（潍坊市人民医院２６１０４１）康泰克是治疗感冒的常用药物，其副作用较少，常见口干，鼻干，轻度嗜睡等。引起锥体外系反应极为少见，我们在临床工作中遇到１例，报告如下。患者，男，２７岁，因受凉感冒后口服康泰克每次１粒，每...     

胃复安过量致锥体外系反应25例分析

近年来由于农村缺医少药，不少基层医院及广大农村的医务工作者对某些药物使用不当，造成一些不良后果。我们从１９９９年２月至今共收治口服胃复安过量２５例。现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本文２５例中，男１０例，女１５例，就诊年龄最小为３８d，最大为１４岁。其中１周岁以内１例，３～６岁５例，６～１４岁１９例。１．２临床特点：①近２～３d前有感冒病史，初时呕吐（呈非喷射状呕吐）；②曾口服胃复安，每次１～２片，每日３次，连续服用２～３d；③表现为突然出现肌震颤（２０例）、头面部抽搐动作（２５例）、斜颈（…     

母亲服胃复安致婴儿锥体外系反应1例

胃复安(甲氧氯普胺)过量导致的小儿锥体外系反应临床已有报道，但因母亲服用胃复安致婴儿出现锥体外系反应者少见，笔者遇到住院婴儿1例。现报告如下。     

胃复安引起锥体外系反应1例报告

胃复安引起锥体外系反应１例报告岳莉，张桂英，关欣（附属第一医院肿瘤科）吴艳秋，女，４０岁；因胃癌术后２个月，恶心吐１周，于１９９３年５月１８日入院。既往体健，否认外伤、癫痫及药物过敏史；查体：平温脉，表浅淋巴结未及肿大，心肺理诊正常；腹壁可见手术疤痕...