空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位窄心加压螺钥内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法选择2001年5月～2006年10月采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折32例。GardenⅠ2例，GardenⅡ16例，GardenⅢ13例，GardenⅣ1例。受伤至手术时间为5～56天，平均9天。结果所有病例均得到随访，随访时间平均为35个月。31例骨折愈合，其中有7例后期发生股骨头无菌性坏死（占22．6％）；1例骨折不愈合者行二期手术（占3．1％）。骨折愈合时间平均为5．4个月。无感染发生。结论闭合复位空心加压螺钉内同定治疗股骨颈骨折是一种损伤小，且固定可靠的治疗方法。     

加压空心螺钉内固定在股骨颈骨折中的临床应用效果观察

选取65例股骨颈骨折患者为研究对象,经过复位后采用加压空心螺钉内固定。功能评分标准按Harris方法评定疗效。结果所有患者术后均随访6个月～2年,于术后4个月愈合,患者功能恢复皆良好。评价以6个月为标准。有15例评分为优,有13例评分为良。加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、、固定牢靠、并发症少等优点,值得临床应用。     

AO空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨使用AO空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 对40例股骨颈骨折的患者采用C形臂X线机透视下,牵引床+手法复位股骨颈骨折后,经皮穿带螺纹骨针3～4枚预固定,选用股骨颈轴线上3枚适合带螺纹骨针作为空心螺钉导针,引导旋入直径7.3 mm的3枚加压螺纹钉治疗.结果 40例患者中骨折完全复位者26例(65.0%),骨折移位在3 mm以内及骨小梁成角<15°者11例,>3 mm移位者3例.所有患者术后15d拆线,未发生深静脉血栓.全部病例均获1.5～2年的随访,患髋关节功能完全正常者26例(65.%);患髋关节活动正常、轻微疼痛,能正常工作者13例(32.5%);能扶拐自立生活,功能明显受限、股骨颈坏死者1例(2.5%),X线及CT检查结果:骨折线消失,骨小梁连续性重建39例(97.5%);骨折线清晰、增亮,骨折断端吸收,股骨头移位,股骨头坏死1例(2.5%).结论 AO空心加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折,方法简单、固定可靠、治疗效果好,适合治疗各型股骨颈骨折.     

股方肌骨瓣配合加压空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折

目的：观察股方肌骨瓣、松质骨移植治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法：对54例股骨颈骨折采用股方肌骨瓣、松质骨移植治疗，同时采用空心加压螺钉及可吸收螺钉固定。结果：随访3～13年，术后骨折全部愈合。股骨头坏死3例，优良率94．4％。结论：采用股方肌骨瓣及松质骨移植，空心加压螺钉及可吸收螺钉内固定，可以促进股骨颈骨折的愈合，减少股骨头坏死的发生率。     

空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是常见骨折,以老年人居多,从1931年smithpeterson应用三翼钉治疗股骨颈骨折以来,内固定材料和方法不断改进,内固定方式很多。本院骨科从2003～2006年应用空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折39例,疗效满意,报道如下。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定术修复股骨颈骨折

目的评价应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定修复中青年股骨颈骨折的临床效果。方法2003年9月至2008年4月对22例中青年股骨颈骨折采用手法复位加空心钉内固定加切取带旋髂深血管蒂骨瓣6．0×1．5×1．5cm。植入股骨颈骨折处。结果术后22例获1-5年以上随访,无股骨头坏死,髋关节活动正常。结论采用闭合复位内固定带血管蒂骨瓣移植,修复中青年股骨颈骨折效果确切。     

微创复位空心螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨股骨颈骨折采用微创复位空心螺钉固定的临床效果。方法对1995年6月～2003年2月收治的股骨颈骨折患者微创复位手术后进行回顾分析。其中60例中，Garden Ⅱ型21例，Ⅲ型30例，Ⅳ型9例。平均随访时间23个月。结果60例中4例出现股骨头坏死，坏死率为6．6％。结论股骨颈骨折所致股骨头坏死的发生与治疗方法有关。良好的微创复位应用空心螺钉固定术可达理想的治疗效果。对于老年患者股骨颈骨折，全身情况好，微创复位加空心螺钉固定是临床可供选择的有效方法。     

空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例分析

目的：探讨用空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法：采用改良Smith—peterson切口复位，多枚空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例。结果：术后经2～6年随访，21例骨连接成功（80％），疗效满意。结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供，加上多枚空心螺钉内固定，能明显提高股骨颈骨折的治愈率，减少股骨头无菌坏死的发生，对陈旧性股骨颈骨折具有重要的价值。但晚期股骨头坏死率不低（20％），应从严掌握手术指征。     

带旋髂深血管髂骨瓣并内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折约占全部骨折的3.58%, 在老年人中很常见[1].中青年因为骨质坚硬,外伤中遭受暴力往往较大,导致骨折移位明显,股骨颈周围组织损伤严重,尤其对股骨头的血液供应造成严重影响.     

带旋髂深血管髂骨瓣并内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折约占全部骨折的3．58％,在老年人中很常见。中青年因为骨质坚硬,外伤中遭受暴力往往较大,导致骨折移位明显,股骨颈周围组织损伤严重,尤其对股骨头的血液供应造成严重影响。国内统计结果表明,年青者比年老者易发生骨不连及股骨头坏死,且Garden分类骨折移位程度越大者,骨不连及股骨头坏死发生率越高。     

经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床分析

目的探讨经皮空心加压钛合金螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选择我院2007年1月至2009年1月股骨颈骨折患者44例,均为闭合性损伤,采用经皮空心加压钛合金螺钉治疗。治疗后观察其临床疗效。结果本组病例手术时间平均35rain,术中出血量〈10ml,术后无感染。44例随访时间平均18个月,患者骨折愈合时间平均6个月。44患者的临床疗效：优31例,良10例,差3例,优良率为93．2％。结论经皮空心加压钛合金螺钉内固定治疗股骨颈骨折,疗效显著,值得临床借鉴。     

空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折22例分析

目的：研究空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨的适应证及优缺点。方法：总结分析22例利用空心加压螺丝钉内固定治疗的新鲜股骨颈骨折患者的诊治经过及随访结果。结果：22例均获随访,平均随访时间为3年4个月,20例在6个月内达骨性愈合,1例螺钉脱出改行全髋置换术,1例 骨股头坏死。结论：空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折可以防止骨折端旋转移位,并可起到加压作用,在骨折复位达Garden Ⅰ-Ⅱ级标准前提下,结合带肌蒂骨瓣的植入,对于新鲜的股骨颈骨折,是一种较好的内固定方法。     

股骨颈骨折三枚加压松质骨空心螺钉内固定的生物力学研究

目的：对临床常用的股骨颈骨折三枚加压松质骨螺钉内固定技术，进行体外力学稳定性测试。方法：采用一具青年男性正常新鲜股骨作为试验标本，与股骨颈长轴垂直锯断，作成股骨颈头下型骨折，然后用三枚AO松质骨空心螺钉进行固定。骨折前后均在生物力学测试装置上测定其股骨头垂直位移和转角位移，以及股骨上端的应变变化，并进行归一化系数分析。结果：股骨头垂直位移随着负荷增大而增加，骨折态股骨头垂直位移约为正常态的2倍。骨折态的应变分布也发生了变化，股骨张力侧所受应变下降，而压力侧增加，说明股骨颈骨折三枚AO松质骨螺钉内固定后应力传导移向股骨上端内侧。无论正常态和骨折态，股骨头的扭转角均很小，但骨折态的最大扭转角为正常态的11．9倍。结论：股骨颈头下型骨折经三枚加压松质骨螺钉内固定后，其力学稳定性仍比正常态差，而且力学分布移向整个股骨的受压区域。因此在骨折愈合前．髋关节的受力情况需要得到保护。     

空心加压螺钉内固定联合股骨直肌骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的临床研究

目的：探讨空心加压螺钉内固定联合股骨直肌骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：回顾性分析2017年2月~2020年3月就诊的80例股骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方法不同分为对照组和研究组,各40例。将采取空心加压螺钉内固定术治疗的患者纳入对照组,将采取空心加压螺钉内固定联合股骨直肌骨瓣移植术治疗的患者纳入研究组。比较两组手术优良率、手术情况和并发症发生情况。结果：研究组患者的手术优良率（90.00%）比对照组（72.50%）高,术中出血量（91.45±5.24） ml、手术时间（1.54±0.14） h、住院时间（12.55±0.67） d比对照组的（115.34±8.64） ml、（1.84±0.15） h、（14.50±0.34） d少,术后并发症发生率（7.50%）比对照组（25.00%）低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：空心加压螺钉内固定联合股骨直肌骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的优良率较高,可以有效缩短患者住院时间,降低并发症发生率,促进患者康复。     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折28例报告

我科自2000年4月-2003年12月采用透视下复位，中空加压螺钉治疗股骨颈骨折28例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折是老年人常见创伤，虽然治疗方法较多，但骨折不愈合率和股骨头坏死率较高。中空加压螺钉内固定牢靠，有加压抗旋等优点，术后能早期下床活动，大大减少并发症，降低死亡率，也能有效加强骨折愈合，防止股骨头坏死［1］。尤其适用于年老体弱不能耐受大手术，不能行人工关节置换或股骨头昏换的病人。我科自1994年1月～1996年10月，采用中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折32例，收到满意效果，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组共32例，男13例，女19例，年龄60～88岁，平均为74岁。自跌18例，车祸14例。受伤后至手术时间二天…     

加压空心螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折45例

目的探讨加压空心螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法应用加压空心螺丝钉治疗股骨颈骨折45例。结果45例患者均手术顺利,术后随访6～30个月（平均25个月）,优28例,良13倒,差4例,优良率91．1％,术后骨不愈合3例（6．7％）,股骨头缺血坏死1例（2．2％）。结论加压空心螺丝钉是一种治疗股骨颈骨折的有效方法。     

空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折36例

我科自2002年～2004年采用中空钛合金加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折36例，取得满意的效果，报道如下。