是补肾阳还是益肾气?——《金匮》肾气丸刍议

《金匮》肾气九是补肾阳之剂,从古到今几成定论,鲜有怀疑者。如:易水学派倡补肾与命门学说的诸家:薛已、赵献可、孙一奎等人,均认为肾阴不足主以六味地黄丸,肾阳不足或命火衰微主以八味肾气丸(即《金匮》肾气丸)。今人也多从之。现时中医学院使用的全国统一教材《方剂学》,也把肾气丸纳入“补益剂”一章的“补阳”节中讲授。笔者反复研读《金匮要略》原文     

肾气丸方义探源

肾气丸方出《金匮要略·血痹虚劳病脉症并治第六》,又名八味肾气丸、八味丸、崔氏八味丸、八味地黄丸、金匮肾气丸、桂附八味丸、桂附地黄丸。后世医家称之为补肾之祖方,并在此基础上加减衍变出补阴与补阳的许多方剂。然而,肾气丸的方义迨今解释不一。《中国医学百     

金匮肾气丸主治证候与君药辨析

金匮肾气丸是至今仍在中医临床被广泛使用的名方之一,近年来有关金匮肾气丸临床应用研究报道逾百篇,其治疗范围不断扩展。然而长期以来,许多医家一直将肾气丸归于补阳剂,目前中医药院校使用的规划教材亦同此见,对肾气丸的方解又以附子、桂枝为君药。该文从脏腑生理特性与合理的配伍结构来认识肾气丸,指出肾气源于阴精所化,欲补肾气当以滋补阴精为先,分析阐明了肾气丸的组成和配伍达不到补肾阳的需要,认定肾气丸为补益肾气的代表方剂其君药当为熟地黄。     

浅议肾气丸中生地黄的应用

通过查阅中医古籍及文献资料,梳理肾气丸的方源及衍变,并从组方依据、临床应用和现代研究3个方面辨析肾气丸中生地黄与熟地黄之争,以明确金匮肾气丸的方源,理解生地黄在肾气丸中的地位、作用及配伍依据。金匮肾气丸出自《金匮要略》由生(干)地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝和附子(炮)组成,区别于现今的中成药金匮肾气丸,且易与桂附地黄丸、济生肾气丸混淆。地黄在金匮肾气丸中占有十分重要的地位,其生熟之易,可使整个方剂的作用发生改变。     

金匮肾气丸组方演变纵横谈

金匮肾气丸一名的本意是《金匮要略》中记载的"肾气丸",但目前中国大陆地区应用的中成药"金匮肾气丸"是在《金匮要略》记载的"肾气丸"基础上加入牛膝(去头)、盐车前子而成,其药物组成为十味,与《严氏济生方》中记载的"加味肾气丸"相同.中成药"金匮肾气丸"目前的组方现状虽然已被很多医家重视,但一直没有被临床医师广泛认知.纵观...     

金匮肾气丸之我见

本文就金匮肾气丸的历史演变，简略分析其组成功效，以及历代医家诸看法，重温《金匮》原文，认识到该方实属一首补肾精气，调肾阴阳的方剂，并具滋水上济、引火归原的立意。最后指出，目前方剂教材把它列为补阳剂的代表方，似有偏解之嫌，值得商榷。     

金匮肾气丸同名异方的情况亟待改变

<正>在中医文献中,名曰肾气丸的方剂甚多,金匮肾气丸是其中较为著名的一首。笔者查阅古今中医文献,发现存在同名金匮肾气丸但方药组成却不相同的情况,当今市售成药金匮肾气丸组成与《金匮要略》(简称《金匮》)中所载肾气丸并     

中成药金匮肾气丸组方认知状况的数据挖掘

金匮肾气丸命名的本义为《金匮要略》中记载的肾气丸,其基本药物组成为八味中药,但是现在市面上的金匮肾气丸在前方基础上加入了牛膝(去头)和车前子,与济生肾气丸类似,为"十味"药物组成。但这种现状一直没有被临床医师广泛认知,导致了中成药金匮肾气丸在临床应用和科学研究方面的的混乱状态。现应用数据挖掘技术客观说明自1999年以来我国医疗及科研人员对中成药金匮肾气丸药物组成的认知状况。结果得到文献中78.6%的作者不知晓目前中成药金匮肾气丸为十味组成,且随着时间发展,其认知程度并未得到大的改观。医疗及科研人员对常用中成药金匮肾气丸药物组成认知度低的状况亟待解决。     

金匮肾气丸乎? 济生肾气丸乎?

中医对于金匮肾气丸和济生肾气丸在临床应用上是有比较严格区别的,因为它们的来源、组成功能和适应症都是不同的: 金匮肾气丸:首见于张仲景的《金匮要略方论》原书称为肾气丸,其名称据《简明中医辞典》裁有:崔氏八味丸、八味丸、八味肾气丸、八味地黄丸、金     

试论金匮肾气丸中的阴阳五行观

金匮肾气丸出自张仲景《金匮要略》,其组方理念颇合《素问》《难经》中的阴阳五行观念,可以说金匮肾气丸即是以阴阳五行观念为指导而创立。本文试论金匮肾气丸中所蕴含的阴阳观念和五行观念,探讨仲景的立法思想。     

中成药金匮肾气丸释疑及应用举隅

金匮肾气丸为温补肾阳之经典方剂,临床应用极为广泛,然中成药金匮肾气丸的组成与《金匮要略》中所载肾气丸并不相同。一首方剂,其成药与汤药的组成不相同,这种情况在中医药发展史中都是不多见的,尤使初学中医者不解。另,中成药这一剂型在肾阳不足的病例中应用较少,原因是多方面的,考虑其起效缓慢是主要原因之一。文章所举中成药金匮肾气丸应用的例子可以为临床使用温补肾阳类中成药带来些许启示。     

袁成民应用肾气丸验案举隅

肾气丸又名桂附地黄丸、八味肾气丸,因出自《伤寒杂病论》之《金匮要略》故又名金匮肾气丸。凡病机为肾气亏虚者,皆可选用金匮肾气丸治疗,此即异病同治之理。导师袁成民教授于临证中发现,肾气丸的组方理论明确,但在具体临证时还会遇到古代经典条文中未述及的病证,故就导师临床诊疗过程中应用肾气丸治疗疑难杂症的5例验案予以辑录分析,以飨读者。     

解读成药金匮肾气丸与济生肾气丸

文章从金匮肾气丸与济生肾气丸的处方来源、组成、功能主治等方面,分析了二者的联系与区别。传统金匮肾气丸重在补肾助阳;济生肾气丸因在金匮肾气丸的基础上增加了牛膝、车前子,以加强利水消肿的作用。但《卫生部药品标准中成药制剂第20册》的金匮肾气丸也含有牛膝、车前子,不但与原方不符,却与《中国药典》济生肾气丸处方及功能主治基本相同,形成同方异名,为避免混淆,建议成方金匮肾气丸改名为济生肾气丸。     

肾气丸并非补阳剂

关于肾气丸的作用,一般是把其看作温补肾阳的方剂。在方剂分类中,也把它列为补阳剂的代表方剂。分析张仲景在《金匮要略》中立方的本意,笔者认为,肾气丸并不是专为温补肾阳而设,而是阴阳双补,重在补益肾气的常用方剂,理由如下:1.肾气丸主治肾气不足气化不利证张仲景在《金匮要略》中有关肾气丸的记载共有五条。主治病证不一,有“少腹不仁;”“虚劳腰痛,少腹拘急,     

金匮肾气丸从“温补肾阳”到“补益肾气”探讨

为探讨古方金匮肾气丸的真正功效,通过对金匮肾气丸的张仲景组方思路、经典原文追溯、组方意义分析、药物变化研究、现代药理应用等多个方面的论证,作出对于金匮肾气丸功效的推断。从各个方面分析,均不支持金匮肾气丸为"温补肾阳"代表方的说法,其功效实为补益肾气。金匮肾气丸当属补益肾气而非温补肾阳之方,后世的误读影响了该首方剂作用的充分发挥。     

浅谈金匮肾气丸的双向调治作用

《金匮》肾气丸,又名八味肾气丸,出自后汉张仲景《金匮要略》中,是温补肾阳的代表方剂,其临床应用十分广泛。特别对于某些如小便不利或消渴尿多,妇人崩漏或闭经,小便失禁,遗尿或癃闭等,临床表现不尽相同,甚或完全相反的病证都有较好的治疗作用,因而笔者认为《金匮》肾气丸有“双向调治”的功效。对此笔者谈一下自己的粗浅认识。     

经方治疗慢性肾小球肾炎验案3则

防己黄芪汤具有益气固表、利水祛湿之功;金匮肾气丸具有滋阴补阳、温化肾气之功,二者均出自《金匮要略》,五苓散出自《伤寒论》,具有健脾利水之功。以上三方临床用于治疗慢性肾小球肾炎可获良效。     

从肾气丸看张仲景“异病同治”

八味肾气丸在《金匮》中应用较广泛。涉及中风历节病脉证并治;血痹虚劳病脉证并治;痰饮咳嗽病脉证并治;消渴小便不利淋病脉证并治,以及妇人杂病脉证并治等五篇,就八味肾气丸在《金匮》中的应用,     

金匮八味抗衰液的研制

金匮肾气丸载于《金匮要略》一书,治疗肾虚引起诸证。本文介绍了金匮肾气丸的剂型改革成金匮八味抗衰口服液的制剂工艺,质量要求,同时对该品种的作用机制从中医药理论及现代研究作了探讨。     

肾气丸补肾气辨析

肾气丸 ,亦称金匮肾气丸 ,出自《金匮要略》。历代论述 ,多认为是补肾阳之剂。但从原方所治病症 ,其药物组成 ,以及肾阳与肾气的基本概念分析 ,实为补益肾气之方 ,而非温补肾阳之剂。主要是治疗肾的气化功能失调 ,小便异常之证。现辨析如下 :1　肾气丸原方主治病证分析 :考《金匮要略》原文 ,肾气丸主治病证条文有五。《中风历节病脉证并治第五》 :“崔氏八味丸 ,治脚气上入 ,少股不仁。”崔氏八味丸实即张仲景的肾气丸。《血痹虚劳病脉证并治第六》 :“虚劳腰痛少腹拘急 ,小便不利者 ,八味肾气丸主之。”《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》 :“…