血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺功能亢进症20例疗效观察

目的研究血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法将我院维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者40例随机分为2组,治疗组（HD＋HP）20例,每周透析3次,每月2-4次血液灌流,对照组（单纯HD）20例,每周透析3次。共2个月。结论 HD＋HP可清除尿毒症患者血中的大中分子毒素,对继发性甲状旁腺功能亢进症疗效显著。     

尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的超声诊断价值

目的：评价尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的超声诊断价值。方法：选择32例维持性血液透析的尿毒症患者,使用彩色多普勒超声对其甲状旁腺进行观察,同时进行血清甲状旁腺激素水平（PTH）测定和甲状旁腺螺旋 CT 扫描,从而明确尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的超声诊断价值。结果：超声检出结果与甲状旁腺螺旋 CT 扫描检出结果和血清甲状旁腺激素水平（PTH）测定值三者完全吻合率87.5%,其中前两者的检出吻合率为97.3%。结论：超声检查操作简单、方便快捷、经济实用,并且无创伤、无污染,对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症有明确且良好的诊断价值。     

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的:观察血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法:选取68例慢性肾衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其平均分成对照组与观察组各34例。对照组应用血液透析治疗,观察组应用血液透析联合血液灌流治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。结果:对比两组患者治疗后的收缩压与舒张压,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后的血清甲状旁腺激素与血磷,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后的生活质量评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效显著,值得推广应用。     

长期血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的流行病学分析

目的：了解近年血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的发病率及其相关因素。方法：回顾2001年、2002年、2004年、2005年及2006年血液透析治疗〉1年并有〉3次全段甲状旁腺激素（iPTH）结果的患者．以iPTH水平≥300ng／ml为界定点，统计分析SHPT的发病率及其与年龄、性别、透析龄、原发病（糖尿病或非糖尿病）、血清钙、血清磷的关系。结果：在2001年、2002年、2004年、2005年及2006年分别有102例、101例、97例、139例及169例患者进入统计分析，SHPT的发病率分别为47．1％、51．5％、53．8％、49．6％及57．9％，逐年相比无显著性变化。2005年及2006年的统计结果显示，低钙血症分别占13．8％和26．6％；高磷血症分别占49．5％和45．5％。SHPT患者明显年轻化（P〈0．05）：并且拥有长的透析龄（P〈0．05）；糖尿病的发病率明显低于非糖尿病患者（P〈0．05）。透析龄、高磷血症是SHPT的独立危险因素（P〈0．05）结论：SHPT的发病率与透析龄、高磷血症有关．临床治疗必须早期干预．高度重视高磷血症。     

血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺机能亢进的疗效观察

目的观察血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺机能亢进的临床疗效。方法选取我院收治的30例慢性肾功能衰竭维持性血液透析并继发性甲状旁腺机能亢进患者,随机分为观察组和对照组各15例。观察组患者采用血液透析联合血液灌流进行治疗,对照组患者采用单纯的血液透析进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者经过12个星期的治疗后,其血清甲状旁腺激素以及血磷的水平均比治疗前有明显下降,而血钙的水平则比治疗前有明显上升;而观察组在经过治疗后,其血清甲状旁腺激素以及血磷的水平的下降幅度,血钙上升的幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流能够有效清除慢性肾功患者体内过多的甲状旁腺激素,迅速纠正钙磷失衡,对治疗继发性甲状旁腺机能亢进具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广应用。     

甲状旁腺全切术对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察

目的 观察甲状旁腺全切术对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的治疗效果.方法 回顾性分析50例接受甲状旁腺全切术的血液透析SHPT患者的临床资料,观察术前及术后不同时期(1周、1月、3月、6月)血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)、钙磷乘积、碱性磷酸酶(ALP)的变化及临床症状的缓解和术后并发症、复发情况.结...     

尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是一种与慢性肾脏疾病（CKD）相关的主要并发症,几乎所有需要透析治疗的尿毒症患者都会受到它的影响。它可引起血液、心血管、骨骼、神经等多系统损害,严重影响患者的生活质量甚至威胁生命。到目前为止,SHPT的治疗方法尚未有定论。本文对尿毒症患者SHPT的治疗研究进展作一综述。     

尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺增生的临床与病理研究

目的：研究维发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者甲状旁朱增生的临床意义。方法：7例对内科治疗抵抗的严重患者的甲状旁腺19枚，苏木精－伊红染色，光镜下统计单位面积甲状旁腺细胞数。结果：SHPT组甲状旁腺总重量比正常人明显增加约16．1倍，组织学呈弥漫性和结节性增生。SHPT组腺体平均细胞数是正常对照组的1．86倍，其中结节性增生比弥漫性增生细胞增殖更加旺盛（P＜0．001）。结论：在临床上对严重的SHSPT患者进行甲状旁腺自身移植时应选用弥漫性增生的组织，最好选用重量较小的组织，以防术后复发。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床护理

近年来随着血液净化的开展，血液净化的治疗方法不断进步，透析质量逐渐提高，尿毒症患者的存活时间也得以延长。随之透析远期并发症也逐渐显现，如皮肤瘙痒、饮食睡眠不佳等，严重影响患者的生存质量。我院血液净化治疗中心对此采用血液透析联合血液灌流治疗，效果较好。现报道如下。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效

目的:探讨血流灌流串联血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法:将我院收治的顽固型尿毒症患者76例随机分为研究组和对照组,每组38例,研究组患者采用血液灌流串联血液透析治疗,每周2次;对照组患者采用常规血液透析治疗。观察治疗前、后两组患者高血压、皮肤瘙痒、贫血等症状改善情况;并比较两组患者血液中肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、中分子物质(MMS)、甲状旁腺素(PTH)等水平。结果:(1)治疗后两组患者血压明显降低,皮肤瘙痒程度有所减轻,血红蛋白和红细胞压积有所升高;但研究组上述指标改善情况明显好于对照组(P<0.05)。(2)治疗后两组患者Cr、BUN、MMS、PTH水平明显降低,但研究组下降水平明显大于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流串联血液透析能有效清除慢性尿毒症患者体内中分子物质、甲状旁腺素和其他有毒物质,对于治疗尿毒症有较好临床疗效。     

血液透析串联血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察及护理

目的观察血液透析(HD)串联血液灌流(HP)治疗在尿毒症皮肤瘙痒中的临床应用效果,总结治疗中护理措施,提高护理技术水平.方法维持性透析的尿毒症病人80例,随机分为两组,串联组40例,采用透析器与灌流器(HA130)串联进行治疗;对照组40例,单纯进行血液透析,每周治疗2~3次.串联组先行血液透析联合血液灌流,2小时后取下血液灌流器再单纯血液透析2小时,8周后观察两组患者皮肤瘙痒评分变化.结果 HD串联HP治疗后40例患者皮肤瘙痒症状均得以减轻,但是单纯血液透析组皮肤瘙痒症状无明显改善.结论 HD串联HP治疗对尿毒症皮肤瘙痒有效,要提高HD串联HP治疗水平,护士应不断学习新知识,新理论,善于总结经验,减少HD+HP治疗时不良反应及护理问题的发生.     

继发性甲状旁腺功能亢进症57例手术治疗临床分析

目的 探讨甲状旁腺全部切除加自体移植术(PTX+AT)治疗尿毒症维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效及术后的补钙治疗措施.方法 对2015年3-8月于南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院肾内科接受PTX+ AT治疗的57例SHPT患者临床资料进行回顾性分析,观察手术前后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙及临床症状等变化.结果 术后不同时间[即刻、20 min、第2天、第4天血iPTH分别为(288.57±194.71)、(185.00±99.28)、(83.83士58.26)、(17.91±15.60) pg/mL],较术前iPTH[(2 395.80±829.04)pg/mL]明显下降(P＜0.01);术后4、8、24、72 h血钙分别为(2.34±0.32)、(2.16±0.37)、(2.16±0.27)、(2.25±0.25) mmol/L,较术前血钙(2.61±0.25) mmol/L明显下降(P＜0.05);骨痛、皮肤瘙痒等临床症状明显改善.结论 PTX+ AT可以有效地治疗尿毒症SHPT,术后及时补钙可减少低钙血症的发生.     

血液灌流联合血液透析治疗和预防尿毒症并发症的疗效观察及护理应用

目的 研究血液灌流联合血液透析治疗和预防尿毒症并发症的疗效及护理方法。方法 选择2011年1月~2013年1月英德市人民医院收治的90例尿毒症患者为研究对象。随机均分为试验组和对照组（n=45）,对照组仅采用血液透析对患者进行治疗,试验组采用血液灌注联合血液透析对患者进行治疗,并采用有效护理方法预防尿毒症并发症的发生。结果 治疗后,试验组患者的皮肤瘙痒症状改善情况、高血压症状改善情况、肾性肾病改善情况显著优于对照组（P〈0.01）。结论 血液灌流联合血液透析治疗和预防尿毒症并发症的疗效显著。     

尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症术后复发再手术治疗的效果

目的 探讨尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)术后复发再手术治疗的手术方式及效果.方法 对14例尿毒症SHPT术后复发患者的临床资料进行回顾性分析,对比患者在手术前后症状、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙血磷等变化,总结其手术效果及手术并发症等临床资料.结果 14例患者分别行颈部复发甲状旁腺全切除术或颈部复发甲状旁腺切除加移植物切除术或移植物切除术.所有切除的甲状旁腺和移植物组织病理检查均显示为结节性增生.术后患者骨痛及皮肤瘙瘁症状全部缓解,贫血状况好转,仅1例患者出现一过性声嘶,均无呛咳、窒息、吞咽困难等.术后12例出现低钙血症,经静脉及口服补钙均获有效控制,1年后基本停用钙剂,2例仅移植物复发者术后未出现低钙血症.与术前比较,术后血iPTH、血钙、血磷及钙磷乘积水平均显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 尿毒症SHPT术后复发再手术治疗应以切除全部残留甲状旁腺组织为目的,以避免再次复发.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理

目的 探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效及护理措施.方法 对12例维持性血液透析合并重度皮肤瘙痒患者进行血液灌流联合血液透析,同时给与恰当的护理措施.结果 尿毒症患者皮肤瘙痒症状明显减轻.结论 血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒患者疗效显著.     

血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症的疗效观察及护理

目的:观察血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症的临床疗效及护理要点。方法:选取维持性血液透析尿毒症患者38例,随机分为串联组和对照组。在常规血液透析的同时采用血液灌流联合血液透析治疗2 h,之后继续透析治疗2.5 h。2~4次/月,共治疗12~16周。对照组单纯透析治疗4.5 h。观察治疗后患者皮肤瘙痒、睡眠改善情况、食欲及自我感觉等临床症状变化。结果:串联组多数患者皮肤瘙痒明显减轻,睡眠改善,食欲增加,自我感觉良好,对照组症状改善不明显。通过调查统计结果,两组治疗后效果比较,串联组能有效改善症状,差异有统计学意义(P<0.05),并且无不良反应。结论:血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析尿毒症患者可对患者的皮肤瘙痒、睡眠障碍、食欲状况、自我感觉等临床症状明显改善,且疗效显著。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理

目的 为提高慢性肾衰长期血透患者的生活质量.方法 对12 例常规透析每周2次～3次的患者应用血液灌流器串联透析器联合透析.结果 治疗尿毒症皮肤瘙痒效果明显.结论 灌流与血透联合治疗皮肤瘙痒有临床疗效,从而提高患者的生活质量.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理

目的探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒的疗效及护理方法。方法对11例尿毒症并发皮肤瘙痒患者进行血液灌流联合血液透析治疗,同时做好心理护理,密切观察病情变化。结果尿毒症患者皮肤瘙痒症状明显减轻。结论血液灌流联合血液透析对尿毒症频皮肤瘙痒患者疗效显著。