62株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药分析

目的分析62株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA）多重耐药性及检测MRSA所带的mecA基因,以指导临床合理用药。方法药物敏感试验采用K—B法;MRSA的mecA基因检测采用PCR扩增法。结果62株MRSA呈现多重耐药性,仅万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷没有出现耐药,其它耐药率由高到低依次为：青霉素100％、红霉素90．33％、环丙沙星90．16％、庆大霉素83．6I％、左氧氟沙星78．58％、克林霉素75．41％、复方磺胺58．07％、四环素38．71％、氯霉素22．95％。8株MRSA都检测到mecA基因,大约在533bp位置产生了相同的条带。结论mecA基因系MRSA所特有,它的存在使MRSA呈现多重耐药性,应引起广大医务人员的高度重视。     

非PBP2a型苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌的研究

目的：探讨从临床分离的表型为苯唑西林(OXA)耐药(OR)的金黄色葡萄球菌(金葡菌)是否存在mecA基因以外的耐药机制。方法：表型为OXA耐药(OR)的金葡菌130株，其中五种非β—内酰胺类药物(庆大霉素、环丙沙星、林可霉素、四环素、红霉素)三种以上耐药(OR—R)125株，三种以上敏感(OR—S)5株；表型为OXA敏感(OS)的金葡菌，五种非β—内酰胺类药物3种以上耐药(OS—R)14株。采用OXA，OXA／克拉维酸(CA)双纸片扩散试验，青霉素和苯唑西林酶浸出三维试验和mecA基因聚合酶链反应(PCR)三种试验，分别检测青霉素酶、苯唑西林酶和mecA基因。结果：130株OR和14株OS双纸片试验均为阴性，三维试验中青霉素酶均阳性，苯唑西林酶均阴性。125株OR—R型菌均检出mecA基因；5株OR—S菌中有3株未检出mecA基因，2株检出mecA基因；14株OS—R菌均未检出mecA基因。结论：表型为OXA耐药而非β—内酰胺类药物以敏感为主的金葡菌中，存在mecA基因和苯唑西林酶均为阴性的耐药型菌株，占OXA耐药株中的2．3％(3／130)。其耐药机制可能与青霉素结合蛋白(PBPs)的改变导致了OXA的亲和力下降有关。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药机制

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）现已成为医院及社区感染的重要病原菌之一,其传播速度快,致病力强,且流行范围广,而抗生素的滥用导致了MRSA多重耐药日益严重。临床上对于MRSA感染的治疗面临极大压力,因此迫切需要加强对MRSA耐药机制的深入研究,为研发新药和寻求新的治疗策略提供参考。本文就MRSA的流行病学特点及其主要的耐药机制（青霉素结合蛋白、mecA基因及其同源物、fem基因簇、vanA操纵子、SCCmec盒、主动外排系统等）进行综述。     

金黄色葡萄球菌耐药情况分析

<正> 近年来,金黄色葡萄球菌引起的感染呈上升趋势,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的不断上升已引起全球范围内的广泛关注,为了解金黄色葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理用药,笔者收集了2000-2002年我院临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌,用K-B法作药物敏感试验,并进行统计分析,现报道如下。     

PCR扩增法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的mecA基因

[摘要] 目的 应用mecA基因PCR扩增法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。方法 对临床分离的84株金黄色葡萄球菌,应用mecA基因PCR扩增法鉴定MRSA,并与苯唑西林纸片扩散法和头孢西丁纸片扩散法进行比较。结果 84株金黄色葡萄球菌中, 41株金黄色葡萄球菌的mecA基因扩增呈阳性,其中有1株表现为对苯唑西林敏感;苯唑西林纸片扩散法检出42株阳性,其中有2株mecA基因呈阴性. 头孢西丁纸片扩散法与PCR扩增法的试验结果完全符合。结论 mecA基因PCR扩增法可以准确、快速判定MRSA。     

mecA、femA基因PCR联合扩增法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的 探讨mecA、femA基因PCR联合扩增快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的敏感性及特异性。方法 用纸片扩散法及mecA、femA基因PCR联合扩增检测178株葡萄球菌中的MRSA，并与琼脂稀释法的结果比较。结果 纸片扩散法筛检MRSA(耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌，MRCNS)的敏感性、特异性分别为94．4％(89．5％)、92．4％(73．7％)。在金黄色葡萄球菌中若以mecA基因阳性为判定MRSA的指标，则敏感性、特异性分别为91．7％、95.5％。在178株葡萄球菌中若以mecA、femA基因阳性作为判定MRSA的指标，特异性提高到97．9％．结论 PCR mecA、femA基因联合扩增既可用于筛检MRSA，又可免去常规生化鉴定，具快速、特异性强的优点。     

金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药分析

目的分析医院金黄色葡萄球菌(SAU)的临床标本分布及耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2009年1月～2011年12月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2-compact型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验及耐甲氧四林金黄色葡萄球菌(MRSA)的筛查。结果①共分离金黄色葡萄球菌1556株,标本类型主要为痰、伤口、脓液和血液,分别占50.0%、19.9%、7.6%和6.7%;②引流液是MRSA检出率最高的标本类型;检出的MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药,其耐药率均>90.0%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;③不同科室分离出的金黄色葡萄球菌其耐药率不同:新生儿科及儿科分离的菌株对苯唑西林、利福平、庆大霉素和复方磺胺甲唑的耐药率明显低于其它科室;ICU分离的菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于其它各科。结论临床分离出SAU的标本类型主要为痰液、伤口分泌物、脓液和血液,引流液标本MRSA的检出率最高,其次为痰液。不同病区分离SAU耐药率不同,新生儿及儿科患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药率最低,但红霉素的耐药率儿科最高,而急诊科及ICU分离的金黄色葡萄球菌耐药率最高。     

438株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌感染的耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法 采用琼脂筛选法检测金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药情况，β-内酰胺酶采用产色头孢菌素法测定，药敏试验按K-B纸片扩散法进行。结果 438株金黄色葡萄球菌中，β-内酰胺酶阳性菌占401株，产酶率为91．55％，检出MRSA236株，占53．88％，β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的耐药率高于阴性金黄色葡萄球菌耐药率，耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的耐药率高于对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌。未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。 结论 金黄色葡萄球菌是临床感染的主要病原菌之一；分析金黄色葡萄球菌耐药情况，可以指导临床合理选用抗生素。     

斑点杂交法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因mecA的临床研究

目的 探讨斑点杂交技术检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因mecA的应用价值.方法 设计mecA基因特异性引物,用地高辛标记;制备mecA基因探针,运用斑点杂交方法、聚合酶链反应（PCR）法检测mecA基因.结果 100例临床分离的金黄色葡萄球菌中共检出mecA基因阳性32例,阳性率为32％; PCR方法检出阳性36例,阳性率为36％.结论 通过斑点杂交技术可以方便、特异地检测出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecA基因.     

136株金黄色葡萄球菌耐药情况分析

目的：了解金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法：对从医院临床科室各类标本中检出的136株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行统计分析。结果：136株金黄色葡萄球菌中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌methieillin—resistant staphylococcus aureus（MRSA）97株,未检出对万古霉素耐药的菌株;MRSA菌株与非MRSA菌株两者均存在不同程度的多重耐药现象,但MRSA菌株的耐药性高于非MRSA菌株。结论：金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率高、耐药性强,且呈多重耐药,这应引起临床的高度重视。     

金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药分子机制的研究进展

金黄色葡萄球菌是引起人类感染的重要病原菌之一,也是临床常见的多重耐药细菌之一.金黄色葡萄球菌具有多种同有耐药基因,同时亦易获得外来耐药基因.本文就导致金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物产生抗性的耐药基因及其耐药机制的研究进展进行综述.     

金黄色葡萄球菌耐药性的变迁和耐药机理

目的：金黄色葡萄球菌（简称金葡萄）,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Stapylococcus aureus MRSA）是医院内感染的重要病原菌,并且对抗生素有较强的耐受性。本文旨在介绍MRSA的耐药性变迁情况和耐药机理。方法：本文综述了国内外有关金葡耐药性的情况。结果：自抗生素应用于临床至今金葡菌对多种抗生素产生了耐受性,其耐药机理：对甲氧西林耐药主要是产生PBP2a;对氨基糖甙类抗生素耐药是由于产生了多种转移酶使抗生素活性基失活;对喹诺酮类药物耐受是由于靶位的改变及与菌体内物质的汲出有关。结论：合理应用抗生素,对MR-SA的治疗首选万古霉素,头孢类药物除头孢哌酮和头孢噻肟外对MRSA几乎无作用;丁胺卡那霉素有一定的作用。     

金黄色葡萄球菌5年耐药性监测结果分析

目的 调查金黄色葡萄球菌在医院的流行及耐药情况,为预防和控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行提供实验室依据.方法 对我院2005-2009年各类病房和门诊标本进行培养、鉴定、药敏试验,其操作按<全国临床检验操作规程>微生物部分进行.结果 2005-2009年我院共分离2 398株金黄色葡萄球菌,2005-2009年MRSA检出率比较,差异有统计学意义(χ2=184.22,P＜0.01).其中2008年与2009年MRSA检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2007年与2008年MRSA检出率比较,差异有统计学意义(χ2=23.49,P＜0.005).金黄色葡萄球菌对青霉素、大环内酯类、氨基糖苷类、克林霉素耐药率均在50.0%以上,并呈多重耐药.对呋喃妥因、复方磺胺甲口 恶唑、氯霉素耐药率低,未检测到对万古霉素耐药的菌株.结论 MRSA检出率增高,耐药率保持较高水平,其感染以内源性感染为主,应注意医务人员手的卫生、物体表面消毒、合理选择抗菌药物控制MRSA感染率.     

葡萄球菌临床分离株耐药性分析

目的 探讨葡萄球菌临床分离株耐药性现状,为临床医生合理使用抗生素提供科学依据. 方法 采用微量肉汤稀释法对216株葡萄球菌做药敏试验,同时用头孢眄丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus,MRS). 结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methieillin-resistant coagulase-negative staphylococci,MRCNS)的检出率分别为53.7%和91.9%;MRSA和MRCNS对临床常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible staphylococcus aureus,MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性筒萄球菌(methicillin-susceptible coagulase-negative staphylococci,MSCNS);绝大多数葡萄球菌对奎奴普丁/达福普丁敏感;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株. 结论 MRSA和MRCNS分离率上升,细菌耐药性持续增加,这都要求我们进一步加强MRS的检测和细菌耐药性监测,其对于正确合理选用抗菌药和控制细菌耐药性产生十分重要.     

儿科分离金黄色葡萄球菌耐药性和耐甲氧西林株的流行病学研究

目的 了解儿童感染金黄色葡萄球菌的耐药性和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的基因型及分布,为临床治疗提供依据和确定MRSA流行情况.方法 采用ATB分析系统对菌株进行药敏试验,头孢硝基噻吩显色法检测β-内酰胺酶,随机扩增多态DNA(RAPD)方法进行MRSA同源性分析.结果 348株金黄色葡萄球菌中,334株产β-内酰胺酶,对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率为6.03%～100.00%.耐药率较高的有四环素(65.23%)、大环内酯类(64.66%)、复方新诺明(48.28%)和克林霉素(43.97%),较低的有呋喃妥因(3.74%)、利福平(4.02%)、左氧氟沙星(8.91%)和环丙沙星(16.38%).未发现对万古霉素、替考拉林和利奈唑胺耐药.MRSA的检出率为9.77%,MRSA对17种抗菌药物的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).经RAPD分型,34株MRSA分为6型,以Ⅰ型为主(64.71%),主要分布于儿科PICU.结论 本地区儿童感染金黄色葡萄球菌有不同耐药谱,应加强儿童感染金黄色葡萄球菌的耐药性监测和掌握MRSA流行情况,对防止耐药性进一步蔓延和MRSA感染暴发有重要意义.     

大肠杆菌、金葡菌和铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物的耐药性研究

目的　研究大肠埃希氏杆菌 (大肠杆菌 )、金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )和铜绿假单胞菌分别暴露于喹诺酮类药物、染料、紫外线后耐药性产生情况及不同浓度喹诺酮类药物作用于这三种细菌后其生长和形态特征的改变。方法　采用琼脂平板表面涂菌和试管双倍稀释法。结果　引起细菌耐喹诺酮类药物的主要原因是低浓度喹诺酮药物反复作用于细菌后所致 ,未见到紫外线照射、染料物质作用后引起大肠杆菌、金葡菌和铜绿假单胞菌对喹诺酮类产生耐药性。细菌经不同浓度环丙沙星作用后 ,产生不同程度的数量减少和形态改变。结论　大肠杆菌最容易产生喹诺酮耐药性 ,在环丙沙星作用后最易发生形态和耐药性改变 ,而不易被喹诺酮类药物杀灭     

近期葡萄球菌耐药性的分析

<正>随着抗生素的广泛应用,促进了葡萄球菌属细菌在患者机体内和医院环境中的定植和繁衍,特别是抗生素的滥用,使具有多种耐药性的葡萄球菌已成为当前医院感染的主要病原菌之一。如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant     

近期葡萄球菌耐药性的分析

随着抗生素的广泛应用，促进了葡萄球菌属细菌在患者机体内和医院环境中的定植和繁衍，特别是抗生素的滥用，使具有多种耐药性的葡萄球菌已成为当前医院感染的主要病原菌之一。如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin—resistant Staphylococcus aureus，MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（Coagulase—negative Staphylococci，CNS）引起的导管相关感染、置入人工假体相关感染的发病率逐年上升，     

317株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 分析金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药现状,为临床抗感染治疗提供理论依据.方法 API系统鉴定细菌,采用纸片扩散法对金黄色葡萄球菌进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).结果 共检出金黄色葡萄球菌317株,其中MRSA有178株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球茵(MSSA)139株.除青霉素、红霉素及克林霉素外,MSSA对其它抗生素均有较好的敏感性,而MRSA除对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因、氯霉素及复方新诺明敏感外,对其它抗生素均耐药.没有发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株.结论 MRSA多重耐药,应加强对其耐药率监测,有效地预防及控制其感染.