下颌单侧游离端冠外精密附着体义齿三维有限元分析

目的：分析不同载荷下下颌单侧游离端冠外精密附着体义齿应力值和应力分布,为冠外附着体义齿应力分析提供新的方法。 方法：应用美国I-DEAS软件,采用接触单元进行三维有限元分析。 结果：应力较集中在基牙颈部和缺牙区牙槽嵴顶, 远下斜向加载时应力峰值分别为 ( 7.83 D +4 ) Mpa和( 5.96 D + 4 ) MPa,垂直加载时应力峰值分别为(5.56D+3) MPa和(2.92D+4) MPa。 结论：远下斜向加载应力峰值最大,垂直加载时应力峰值最小,在基牙颈部应力值大于缺牙区牙槽嵴顶。游离端缺失应用冠外精密附着体义齿修复时,应 注意基牙颈部牙槽嵴及缺牙区牙槽嵴顶的健康,采取措施减小斜向力。      

精密附着体义齿修复后牙游离端缺失的疗效观察

目的观察应用精密附着体义齿修复后牙游离端缺失的临床效果。方法采用固位型可摘义齿,为50例后牙游离端缺失的患者进行修复治疗,经过0．5～4年的临床观察,从主观感受、临床检查、X线检查等方面观察修复效果。结果45例患者均感义齿美观舒适、固位稳定性强、易适应、咀嚼功能好;临床检查、X线检查：基牙无松动、牙龈无萎缩、义齿受力区牙槽脊黏膜无红肿、压痛,义齿稳固;全牙无根尖周病变及牙槽脊吸收现象。3例患者戴用1年后固定部分脱落、重新粘接后继续使用至今良好;2例戴用2年后义齿活动部分折断,重新制作后使用良好。结论精密附着体义齿是一种较理想的修复后牙游离端缺失的附着体。     

精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力分析

目的 对精密附着体义齿修复末端游离缺失的应力分布情况进行有限元分析。方法 采用模块化方法建立下颌末端游离缺失修复体设计方案的三维有限元模型,包括组合式铸造卡环之RPI卡环组修复体模型和精密附着体义齿模型,后者分别以4-4为单基牙和43-34联冠为基牙建模。将经HyperMesh 7.0 软件完成有限元网格划分的修复体模型分别导入模拟工程有限元软件Abaqus 6.5,分析三种固位类型修复体设计中基牙及支持组织的应力分布情况。结果 精密附着体义齿在垂直和斜向载荷下,双基牙设计基牙和基托下组织的应力都低于单基牙设计;RPI卡环组可摘局部义齿在斜向载荷下,基牙和基托下组织的应力均明显增加。结论 在下颌末端游离缺失附着体义齿修复体设计中,应优先选择双基牙附着体修复。     

双侧下颌游离缺失58例的附着体义齿修复

目的观察双侧下颌游离缺失应用双侧附着体修复的临床效果。方法为58例双侧下颌游离缺失的患者对原修复体不满意者用附着体进行修复。结果经6个月～4年的随访,所有患者均表示附着体义齿在固位稳定咀嚼效果及美观方面均明显优于可摘局部义齿。结论双侧下颌游离缺失,可摘局部义齿修复不满意,可用双侧附着体义齿。     

精密附着体义齿在末端游离缺损修复中的应用体会

目的用精密附着体义齿修复多个磨牙游离缺失病例的临床观察,探讨其修复效果。方法选择德国Bredent公司的产品,选用Amer-system附着体5例,MK.1附着体9例,Soft—Bar VSS附着体3例,其中3例为贵金属修复。临床随访0.5～3年,对义齿使用效果和基牙、牙槽嵴情况进行临床观察。结果主观感觉39例患者戴用附着体义齿后美观效果满意,不影响发音,取戴方便,固位好,稳定无翘动,咀嚼有力,初戴时几乎无异物感且很快适应。结论精密附着体修复末端游离缺失的病例,能获得较为理想的修复效果。     

冠外附着体义齿修复双侧游离缺失的临床效果

目的:探讨冠外附着体义齿修复双侧游离缺失的临床效果.方法:采用冠外附着体义齿对70例双侧磨牙游离端缺失的患者进行修复,术后进行半年至3年的复查及随访,了解其X线复查结果、自我感觉及修复效果.结果:双侧冠外精密附着体义齿修复后,外形美观,效果好,含物体感觉低,稳定性良好,咀嚼有力.其中,54例效果满意,60例患者基牙及牙龈黏膜健康.1年后仅2例患者附着体对应咬合处裂开.两年后,2例患者出现牙槽下陷情况.结论:冠外附着体义齿修复双侧游离缺失的临床效果良好,值得临床推广应用.     

两种不同结构的用于下颌单侧游离缺失精密附着体义齿摘戴过程中的三维有限元应力分析

目的探讨两种精密附着体摘戴过程的应力特征,为临床选用附着体提供理论依据。方法以牙槽骨吸收C876缺失成年男性为研究对象,建立快套式和太极扣式附着体义齿修复C876缺失三维有限元模型,对两者的应力特征进行比较性研究。结果太极扣戴入后对第一磨牙基牙、牙周膜的Von Mises等效应力值为16.528 Mpa、3.086 Mpa,对第二磨牙基牙、牙周膜的Von Mises等效应力值为24.026 Mpa、3.713 Mpa,再次戴入对牙槽骨的Von Mises等效应力值3.048 Mpa,上述应力值摘戴前后变化幅度均小于快套式。结论太极扣式附着体义齿修复下颌单侧游离缺失的应力特征优于快套式,值得进一步推广应用。     

冠外附着体义齿修复双侧游离缺失的临床应用

目的观察Ceka冠外精密附着体在双侧游离端牙列缺损修复中的临床疗效。方法两系列Ceka冠外精密附着体为35例双侧磨牙游离端缺失的患者制作附着体义齿，临床复诊0．5～3年，从主观感受、临床检查和X线检查三方面观察其修复效果。结果患者进行双侧冠外精密附着体义齿修复后美观效果满意，异物感小，固位稳定效果好，咀嚼有力，其中27例相较以前可摘活动义齿明显感觉舒适，修复效果满意。30例患者基牙，牙龈，牙槽嵴粘膜健康。1例患者在使用1年后出现阳性附着体对应处咬合面断裂。1例患者2年后出现缺牙区牙槽骨吸收。结论Ceka系列冠外精密附着体是一种较理想的游离牙列缺损修复固位体。     

精密附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床应用

目的分析精密附着体义齿对游离端牙列缺损的修复效果。方法选取牙列缺损病人38例,随机分成2组,每组19例,对照组为卡环固位型可摘义齿修复;观察组为精密附着体义齿修复。12个月后复诊观察并比较2组病人的临床检查情况及病人满意度。结果观察组病人咀嚼效果及食物嵌塞优良率比较均优于对照组（P < 0.05）。观察组义齿满意率为94.74%,对照组满意率为68.42%,观察组满意率明显高于对照组（P < 0.01）。结论精密附着体义齿修复游离端牙列缺损,临床效果好,病人满意度高。     

精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力分析

目的：分析采用精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的临床措施和治疗效果。方法选取2010年3月～2012年12月湖北省罗田县人民医院收治的下颌末端游离缺失患者78例。采用模块化方式建立下颌末端游离缺失修复体的设计方案模型,主要有精密附着体义齿模型、RPI卡环组修复体模型,前者主要采用44为单基牙及以4344联冠为基牙建模。采用统计分析软件完成相关应力分布的统计。结果精密附着体义齿在斜向或垂直载荷的作用下,双基牙设计基牙以及基托下组织的应力均＜单基牙设计。RPI卡环组经斜向载荷作用,其基牙、基托下组织应力都呈现明显的增加。结论采用精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失治疗中,有限选择双基牙附着体效果明显。     

下颌固定义齿三维有限元模型的建立

目的：建立后牙三单位固定桥的三维有限元模型。方法：薄层CT扫描技术与Ansys软件相结合对38层层厚为1mm的CT断层影像进行分析处理。结果：所构建的三维有限元模型具有良好的几何相似性，共有单元605140个，节点106265个，可以按照不同的研究要求进行删除、旋转、切割和添加。结论：薄层CT扫描技术与Ansys软件相结合建立的三维有限元模型能较精确地模拟实际情况，为进一步的生物力学研究提供基础。     

分割式及普通可摘局部义齿基牙牙周膜的三维有限元分析

目的研究并比较戴用分割式可摘局部义齿与普通可摘局部义齿在不同载荷下基牙牙周膜的应力情况方法通过螺旋CT扫描获得上颌第二双尖牙、第一磨牙缺失伴基牙有Ⅰ度松动的患者的上颌二维断层图像,然后在ANSYS Workbench软件中分析由Pro/Engineer建立的模型。结果戴用分割式可摘局部义齿与普通可摘局部义齿在斜向、水平及垂直载荷下基牙牙周膜Von mises力的数值范围及分布情况均有明显差异。三种载荷下均为戴用分割式可摘局部义齿较小。结论分割式可摘局部义齿有效地起到了保护基牙的作用。这一设计对基牙有Ⅰ~Ⅱ度松动以及牙周健康状况不佳的患者是可行的。     

单侧游离端附着体义齿的应力中断设计及其力学传导分析

目的 设计具有应力中断结构的单侧游离端附着体义齿,研究其在功能载荷下的应力传导方式.方法 选择1例个别正常殆的志愿者,制取其石膏模型并模拟右侧下颌游离端缺失,完成应力中断式附着体义齿的设计和制作.对同一志愿者进行下颌骨牙科锥形束CT扫描,应力中断式附着体义齿进行激光扫描,在计算机中构建三维有限元模型.模拟咬合状态,分析应力中断式附着体义齿的应力传导方式.结果 设计并制作了具有应力中断结构的单侧游离端附着体义齿,构建了三维有限元模型.垂直和侧向载荷下,义齿基托区应力由近中连接体传递至基牙后,沿基牙长轴方向传导,基牙应力分布均匀.结论 本研究设计的应力中断式附着体义齿在修复单侧游离端缺失时可以有效改变义齿基托传递至基牙的应力方向,实现应力中断效应.     

磁性、球帽附着体和传统卡环固位体在老年下颌可摘局部义齿修复中的应用价值比较

目的探讨磁性附着体、球帽附着体和传统卡环固位体在老年下颌可摘局部义齿修复中的应用价值。方法选择本院2009年3月～2010年3月收治的老年牙列缺损患者60例,其中20例患者下颌40颗基牙安装磁性附着体（磁性组）,20例患者40颗基牙安装球帽附着体（球帽组）,另外20例患者40颗基牙采用传统卡环固位修复（卡环组）,治疗后随访观察三组患者修复的满意度,测量牙周袋深度、牙槽骨高度。结果磁性组在美观、固位、舒适度和咀嚼等方面患者满意度均明显高于卡环组,差异有统计学意义（P〈0.05）,牙龈指数和基牙松动度三组间比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,磁性组、球帽组牙周袋深度与卡环组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,三组间牙槽骨高度差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论磁性附着体在老年下颌可摘局部义齿修复中,固定效果较好,患者舒适度明显优于球帽及传统卡环固定,可以减少牙槽骨吸收,保证牙周健康,基牙稳定,进而提高义齿的使用寿命,值得推广应用。     

太极扣附着体修复单侧游离缺失的临床观察

目的对多个磨牙游离端缺失后应用太极扣附着体进行单侧修复设计,进行临床观察,探讨其修复效果。方法18例对于原先普通可摘局部义齿不满意的单侧磨牙游离端缺失的患者,均采用太极扣附着体义齿进行修复。结果经过6个月至2年6个月随访,100%的患者表示对该义齿的固位性能、咀嚼效率、舒适程度以及装卸的方便程度感到满意。结论应用太极扣附着体对多个磨牙单侧游离端缺失进行修复,具有可实施性。     

细小种植体支持可摘局部义齿修复末端游离缺失的应力分析

目的 对精密附着体义齿修复末端游离缺失的应力分布情况进行有限元分析.方法 采用模块化方法建立下颌末端游离缺失修复体设计方案的三维有限元模型,包括组合式铸造卡环之RPI卡环组修复体模型和精密附着体义齿模型,后者分别以4┬4为单基牙和43┬34联冠为基牙建模.将经HyperMesh 7.0 软件完成有限元网格划分的修复体模型分别导入模拟工程有限元软件Abaqus 6.5,分析三种固位类型修复体设计中基牙及支持组织的应力分布情况.结果 精密附着体义齿在垂直和斜向载荷下,双基牙设计基牙和基托下组织的应力都低于单基牙设计;RPI卡环组可摘局部义齿在斜向载荷下,基牙和基托下组织的应力均明显增加.结论 在下颌末端游离缺失附着体义齿修复体设计中,应优先选择双基牙附着体修复.     

纤维桩核修复下颌第二前磨牙三维有限元模型

目的建立不同形状和直径纤维桩核修复下颌第二前磨牙的三维有限元模型,以分析研究其应力分布状况和优化设计。方法采用螺旋CT扫描离体下颌第二前磨牙,利用Mimics软件、Geomagic Studio软件和ANSA软件分别建立直径为根径的1/2、1/3、1/4和形状为柱形、锥形、梯形的纤维桩核修复下颌第二前磨牙的三维有限元模型。结果建立了八组结构精确的桩核修复下颌第二前磨牙的三维有限元模型,每组均包括了牙冠、桩核、牙根、牙胶尖、牙周膜、牙槽骨6个部分。结论所建模型与实体模型具有良好的几何相似性和生物力学相似性,本实验方法具有精确便捷创新的特点     

骨缝精确标识性颅面骨三维有限元模型的建立

目的建立骨缝精确标识性颅面骨三维有限元模型，为进一步开展各种正畸一矫形力作用下的颅面部生物力学研究提供一处重要的平台。方法选择替牙晚期10岁女孩干燥头颅骨作为材料供给，要求颅面骨完整无缺损，各骨缝结构保存完好。采用丁氧膏精确定位颅面骨各相关骨缝和标志点的具体位置，螺旋CT扫描获得颅面骨各断层的二维影像，并借助ANSYS程序生成实体模型。根据骨缝标志点的三维坐标确定颅面骨各骨缝结构的空间定位，采用光滑平面简化处理骨缝接触面，骨缝宽度设定为0．2mm。网格划分，力学参数设定，最终建立起骨缝标识性颅面骨三维有限元模型。结果所建立的骨缝标识性颅面骨三维有限元模型几何形态逼真，与实体标本以及三维CT影像相比具有较高的相似性，模型共包括21480个节点和83688个单元。结论通过在干燥头颅骨上对相关骨缝结构进行精确标识，并在建模时做适当的简化处理将骨缝结构所特有的生物力学性质融入三维有限元模型中，进一步提高了所建模型的仿真程度。