风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张术治疗现状

1概述风湿性心脏病是临床上的常见病、多发病,占心脏病住院病人的40%,而风湿性心脏病中二尖瓣受损占70%~80%[1]。1982年统计上海地区13032例风湿性心脏病,有10257例累及二尖瓣瓣膜,占78.7%。可见风湿性心脏病二尖瓣病变的高发率,它也是危及生命的高危因素,在20世纪40年代以前只     

小儿心导管术前后的观察及护理

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病,是小儿常见的心脏病。近二十多年来,由于心导管检查、心血管造影术等的应用,使许多常见的先天心脏病得到准确的诊断。大多数都可以得到彻底根治。在治疗过程中护理是很重要的,如能护理得当对     

先天性心脏病介入封堵术后的护理要点探讨

目的 探讨介入封堵术治疗先天性心脏病的临床护理。方法 对17例先天性心脏病患儿的护理进行了回顾性分析.结果 17例先天性心脏病患儿术后痊愈出院。结论 封堵术患者的术前准备、术中配合、术后护理是手术治疗效果的重要条件。     

复杂先天性心脏病外科治疗体会

目的：回顾分析手术治疗复杂先天性心脏病成功的经验。方法：分析１９９５年以来手术治疗先天性心脏病患者１９例。结果：术后无晚期死亡病例，患者临床症状明显改善，恢复正常生活和工作。结论：欲提高复杂先天性心脏病的外科治疗效果，必须采取综合性措施。     

42例小儿先天性心脏病介入封堵术后的护理

目的探讨介入封堵术治疗先天性心脏病的临床护理。方法对42例先天性心脏病患儿的护理进行了回顾性分析。结果42例先天性心脏病患儿术后痊愈出院。结论封堵术患者的术前准备、术中配合、术后护理是手术治疗效果的重要条件。     

房间隔缺损导管封堵术病人的护理

房间隔缺损是常见的先天性心脏病，以往的治疗方法为开胸手术，1976年King等首次应用双伞型装置经右心导管闭合继发孔型房间隔缺损以来，随着导管技术的不断发展，导管封堵术已成为先天性心脏病房间隔缺损(继发孔型)的首选治疗方法，因此，房间隔缺损导管封堵术病人的护理日显重要。笔者就我院近期开展先天性心脏病房间隔缺损封堵术病人的护理情况总结如下。     

小儿先天愚型并先天性心脏病的术后护理体会

目的 探讨先天愚型并先天性心脏病的术后护理。方法 介绍3例小儿先天性心脏病并先天愚型的术后护理体会。先天性心脏病并先天愚型患儿智力低下，反应差，营养不良，术后并发症多。结果 护理上应全面掌握病情，掌握拔气管插管的时机，加强呼吸道管理及营养支持。结论 恰当的护理提高抵抗力，减少并发症，降低死亡率。     

妊娠合并心脏病行剖宫产20例围术期护理

目的:探讨妊娠合并心脏病行剖宫产患者围术期的护理措施。方法:对20例妊娠合并心脏病患者择期行子宫下段剖宫产术,根据各类心脏病特点和围产期妇女的生理特殊性,给予有针对性的围术期护理。结果:20例妊娠合并心脏病患者安全度过围术期,心功能恢复Ⅱ级以内出院;健康新生儿15例,轻度窒息4例,经积极治疗,预后良好;重度窒息1例,家属放弃治疗后死亡。结论:对妊娠合并心脏病行剖宫产患者做好病情观察、心功能监测、专科护理,尽可能减少因产生心力衰竭诱为主的围术期护理,可有效避免或降低妊娠合并心脏病患者心力衰竭的发生。     

血小板活化与慢性肺源性心脏病关系的研究

目的 探讨慢性肺源性心脏病患者血小板活化状态的变化及其临床意义. 方法 用三色全血流式细胞术测定40例慢性肺源性心脏病患者和30例健康对照者外周血中血小板PAC-1、CD62p的表达水平.多普勒超声心动图检测肺动脉收缩压,行动脉血气检测分析. 结果 慢性肺源性心脏病组PAC-1、CD62p的表达均明显高于正常对照组(P<0.01). 结论 慢性肺源性心脏病患者血小板明显活化,其活化程度与肺动脉高压、缺氧和二氧化碳潴留关系密切.     

34例先天性心脏病术后监护与护理

报告了34例先天性心脏病的术后监护与护理,提出先天性心脏病行心内直视手术后应加强循环、呼吸系统的严密监护,加强呼吸道的管理,预防呼吸道感染,密切观察并及时处理并发症的发生,可保证病人顺利度过手术风险期.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊为心脏病临床研究

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)误诊为心脏病情况及治疗。方法:采用回顾性调查研究的方法,结合病史、临床表现以及体格检查、实验室指标,综合分析原有OSAHS、心脏病漏诊和误诊情况,并开展OSAHS的有效治疗。结果:有37例OSAHS患者误诊为心脏病,分别为冠心病11例(29. 7%),高血压性心脏病7例(18. 9%),病毒性心肌炎、扩张性心肌病各3例(8. 1%),糖尿病性心脏病、肺源性心脏病、家族遗传性心脏病、病态窦房结综合征各2例(5. 4%),肥厚性心肌病、甲状腺功能减退性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、肥胖性心脏病、高原性心脏病各1例(2. 7%)。结论:OSAHS易引起心脏损害,可被误诊为心脏病,有效治疗OSAHS后心脏症状、心脏异常结构可改善或消失。     

心内直视术后患儿胃肠道功能维护研究现状

随着现代医学的发展以及医疗资源的优化配置,越来越多的婴幼儿先天性心脏病能早期确诊。随着麻醉技术的不断发展、体外循环和重症监护水平的不断提高,为不影响婴幼儿的健康成长,先天性心脏病的手术年龄已大大提前。由于婴幼儿先天性心脏病特有的生理特征以及儿童特别的生理期,胃肠道特别的生理特点,极易发生疾患并导致胃肠道功能障碍[1]。全身麻醉和体外循环等因素易导致胃肠道功能障碍,造成水电解质及酸碱平衡失调,延长住院时间,提高医院感染     

微创先天性心脏病纠治术26例分析

MinimalInvasiveHeartSurgeryforCongenitalHeartDisease-26CasesReportWangyiqingZhaoQiangXiaLimin,etal（ZhongshanHospital,ShanghaiMedicalUniversity,ShanghaiInstituteofCardiovascularDiseases,200032）常规先天性心脏病纠治术需正中胸骨锯开,建立体外循环,手术创伤大、术后引流量多并需输往库血、术后疼痛明显,恢复慢。90年代国外开始应用胸部小切口进行微创心脏手术【’」,国内1994年开始此类手术【’」。我院自1998年3月至1999年3月共施行微创先天性心脏病纠治术26例。本文介绍微创先天性心脏病纠治术的手术技…     

心脏病合并妊娠剖宫产围手术期的护理

心脏病合并妊娠是产科严重的合并症。根据 1992年国内资料报道 ,妊娠合并心脏病的死亡率为 0 73 % ,占孕产妇死亡原因的第 2位。近年 ,医学界主张对心脏病孕妇放宽剖宫产的指征 ,因临床实践证明 ,剖宫产手术时间短 ,可减轻孕妇因长时间子宫收缩引起的血流动力学改变 ,减轻心脏负担。因此 ,加强心脏病孕妇的围手术期护理极为重要 ,可降低孕产妇的死亡率[1] 。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 9月我院共收住心脏病合并妊娠 7例 ,其中 1例为法乐四联症 ,1例为风湿性心脏病 ,5例均为心律失常。除 1例为自然分娩 ,余均为择期剖宫产 ,术后恢复良好 ,…     

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

房间隔缺损（ASD）为常见的先天性心脏病之一。以往均采用开胸的方法治疗,创伤较大。1966年Rashkind和Miller首先提出应用球囊导管行房间隔造口术姑息治疗大动脉转位,介入治疗开始进入先天性心脏病（先心病）的规范治疗范畴。1997年Amplatz开发了镍钛合金编织的新一代封堵器用于临床,提高了可操作性和安全性,从而大大提高了成功率,使ASD等常见先心病介入治疗进入成熟的阶段。     

术中彩色多普勒超声的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在心脏手术中的应用价值。方法:在14例心脏病手术中,于心脏修复完成后经心外膜超声检查。结果:一例先天性心脏病室间隔缺损修补片周少量残余漏;一例风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣置换术后,主动脉瓣下少量返流;因不构成血流动力学的改变,未行二次修复。结论:可即时、准确地为外科医生提供相关信息,评价手术效果。     

大动脉调转术患儿术后的呼吸道管理

完全性大动脉转位(D-TGA)是一类复杂的紫绀型先天性心脏病,占先天性心脏病的5%～8%[1],大动脉调转(Switch)术已成为治疗该病的首选手术方式,但此手术非常复杂,术后死亡率极高.除体外循环管理、手术技术、术后监护外,术后的呼吸道管理是降低病死率、提高手术疗效的重要环节之一.现将我科2006年5月～2007年8月施行的14 例大动脉调转术的术后呼吸道管理报告如下.     

小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理

目的:探讨小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理。方法:对13例先天性心脏病复合畸形患儿的围术期护理进行总结,包括术前了解病情、做好心理护理和指导;术中观察病情,严密监测生命体征、血氧饱和度变化及手术配合和治疗;术后做好并发症的观察和护理等。结果:13例先天性心脏病复合畸形患儿的介入治疗均获成功,未发生严重并发症。结论:围术期对介入治疗的先天性心脏病复合畸形患儿实施有针对性的护理措施能减少部分并发症的发生,保证手术顺利进行,提高手术成功率。     

老年心脏病患者心电监护拔牙的护理研究

目的：概述老年心脏病患者拔牙的临床分析与护理。方法：在本文中，总结了五年来我院有心脏病的老年患者拔牙的临床分析和护理体会。结果：只要严格手术前检查，正确评估心脏情况、做好急救准备、心理护理和手术中的适当处理，可提高老年手术中的安全性。结论：大多数老年心脏病患者均可以接受拔牙术，除不稳定性心绞痛。     

小儿先天愚型并先天性心脏病的术后护理体会

目的探讨先天愚型并先天性心脏病的术后护理.方法介绍3例小儿先天性心脏病并先天愚型的术后护理体会.先天性心脏病并先天愚型患儿智力低下,反应差,营养不良,术后并发症多.结果护理上应全面掌握病情,掌握拔气管插管的时机,加强呼吸道管理及营养支持.结论恰当的护理提高抵抗力,减少并发症,降低死亡率.