全胃切除食管空肠吻合方法的改进26例报告

我们自1993年5月～1997年12月对全胃切除后食管空肠吻合传统的双层缝合法作了改进，26例患者均采用单层间断缝合法手术，术后无吻合口疾及狭窄发生，现报告如下。1临床资料本组26例中，男20例，女6例，年龄28～65岁，平均48．5岁。责门胃体瘤23例，胃底癌1例，责门与胃窦双重癌2例。经胶行根治性全胃切除22例，姑息性切除4例。消化道重建方式：食道空肠端侧吻合加空肠Braun吻合19例，食管空肠端侧吻合加R。XX－y吻合7例。手术方法：按常规方法游离全胃及食管腹腔段，切断十二指肠，将胃上翻。在食管后壁预定的切除线上逐层切开，粘膜比肌…     

全胃切除食管空肠吻合口瘘的诊治

目的:总结95例食管空肠吻合口防治的经验体会.方法:回顾性分析2001年3月至2006年5月诊治的95例食管空肠吻合口瘘的临床资料.结果:95例手术患者,食管空肠吻合口瘘11例(11.6%),其中死亡4例,致死率36.4%,痊愈7例.结论:目前的医疗条件下,食管空肠吻合口瘘是可以治愈并预防的.     

全胃切除食管空肠ROUX—Y式吻合空肠襻小胃成形术7例报告

全胃切除食管空肠ＲＯＵＸ—Ｙ式吻合空肠襻小胃成形术７例报告刘云，陈心锐，孟凡廷，曹玉军，高宽江，高波，会光学（临沂地区人民医院）（临沭县人民医院）关键词胃；食管；空肠；外科，手术；ＲＯＵＸ—Ｙ式吻合我们对７例胃恶性肿瘤病人行全胃切除ＲＯＷＸ—Ｙ式吻合...     

管状消化道吻合器行食管胃胸内吻合无吻合口瘘报告

本文报告县级医院及笔者在北京３０１医院进修期间使用国产ＧＦ－１型管状消化道吻合器，连续行食管胃胸内吻合术６０例，未发生吻合口瘘的体会。患者均为住院患者，其中食管癌３８例，贲门癌２２例。切除癌肿后，食管胃端侧全层内翻吻合均用吻合器完成，并用胃壁组织包埋吻合口１周。术后４例胸内出血、呼吸机能不全、胃排空障碍以及吻合口狭窄等并发症，除１例吻合口狭窄可能与吻合器本身有关外，其余并发症与吻合器无因果关系。临床体会：用吻合器行食管胃胸内吻合术，具有操作简便、安全、可靠、省时等优点，其效果明显优于手工吻合，是预防吻合口瘘，降低并发症的有效手段之一。     

全胃切除食管空肠机械ROUX—Y吻合法应用

全胃切除食管空肠机械ＲＯＵＸ—Ｙ吻合法应用山西医学院第一附院（０３００００）张安庆，董正附院肿瘤科董文忠，王毅从１９９２年１月～１９９５年３月，全胃切除术７５例，用ＧＦ－Ⅰ型吻合器做食管空肠ＲＯＵＸ－Ｙ吻合（简称Ｙ式吻合），取得较好疗效，现报告如下：...     

应用GF-Ⅰ型消化道吻合器和消化道缝合器行食管胃吻合的体会

我科应用上海GF-Ⅰ型消化道吻合器和消化道缝合器,共行胸内食管胃吻合35例,无1例发生吻合口瘘,较过去手工缝合吻合口瘘发生率明显下降。术后吻合口狭窄1例,占0.03%。应用吻合器的好处:①吻合口大,严密可靠,不易发生瘘;②食管套入胃腔内粘膜形成瓣状结构,具有抗返流作用:③容易掌握;④可以适当扩大切除范围:⑤可以适当扩大手术适应证的范围;⑥平均缩短手术时间1小时左右。     

全胃切除后食管空肠吻合方法的比较

目的探讨食管、空肠吻合口瘘的发生机制。方法设计3组接受全胃切除的患者,共93例,分别采用不同的吻合方式,对比其术后吻合口瘘的发生情况。结果 93例手术患者均在胃癌根治、全胃切除后采用食管、空肠Roux-Y吻合术。术后共发生食管、空肠吻合口瘘8例（8.7%）,其中吻合口侧壁加强组发生2例,无加强组发生6例,食管进一步切除组无瘘发生。结论食管、空肠吻合口瘘属术后严重并发症,后果严重,应予以足够重视,其中吻合口侧壁的保护尤为重要。     

用吻合器行食管胃胸内吻合术连续300例无吻合口瘘报告

本文报告了使用国产GF-I型管状消化道吻合器,连续行食管胃胸内吻合术300例未发生吻合口瘘的经验。患者均为住院患者,其中食管癌191例,贲门癌109例。切除癌肿后,食管胃端侧全层内翻吻合均用吻合器完成,并用胃壁组织包埋吻合口一周。术后,12例患者发生胸内出血、呼吸机能不全、脓胸、胃排空障碍以及吻合口狭窄等并发症;除2例吻合口狭窄可能与吻合器本身有关外,其余并发症与吻合器无因果关系。经验表明,用吻合器行食管胃朐内吻合术,具有操作简便、安全、可靠、省时等优点,其效果明显优于手工吻合,是预防吻合口瘘的有效手段之一。近7年间,本科用吻合器行食管胃胸内吻合术745例,吻合口瘘发生率为1％,与1979年以前的手工吻合组比较,吻合口瘘发生率下降4.6％。     

围巾式食管——空肠／胃吻合的研究

今日食管空肠（或胃）吻合口瘘和吻合口狭窄在非食管外科医师手中仍屡见不鲜，吻合口瘘的死亡率较高。而且返流性食管炎的发生仍无可靠的预防方法。我院外科从１９８５年起设计创用“围巾式”法用于临床，其特点是用全层空肠或胃壁包绕在吻合口周围形成瘘的屏障和吻合口处高压带防止返流。９年来共作食管空肠或胃吻合５０例，无１例发生吻合口瘘和返流性食管炎，仅１例发生吻合口狭窄，经扩张后痊愈，初步证明这是一种简单易学、效果     

全腹腔镜全胃切除术食管空肠overlap吻合与π形吻合的安全性及有效性分析

目的 探讨全腹腔镜全胃切除术行食管空肠overlap吻合与 π形吻合的安全性及有效性.方法 回顾性收集2016年10月 ～2020年1月徐州医科大学附属医院普外科收治的95例行全腹腔镜全胃切除术患者的临床资料,根据术中食管空肠吻合方式的不同,分overlap吻合组(n=41)与 π形吻合组(n=54).统计两组在术中、...     

吻合器在食管颈部吻合中的应用

食管癌手术吻合器吻合已逐渐代替了手工缝合吻合,它使吻合时间明显缩短,吻合口瘘和吻合口狭窄的并发症大大减少.但是颈部食管胃和食管结肠等吻合,大多仍采用手工吻合,吻合器带来的好处未得到充分的发挥.笔者对本院2003年4月～2004年8月为32例食管癌病人手术采用左颈部食管胃、食管结肠吻合器吻合的临床资料进行回顾总结,探讨吻合器在食管颈部吻合中应用的可行性和临床疗效.     

贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术疗效比较

目的比较贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术的临床效果。方法选择2012年1月至2015年6月惠东县人民医院收治的贲门癌患者110例,其中46例患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术(食管残胃吻合组),64例患者行全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术(Roux-Y吻合组),比较2组患者的手术时间、术后并发症、血清前白蛋白水平及体质量指数。结果食管残胃吻合组和Roux-Y吻合组患者的手术时间分别为(166.4±19.3)、(123.4±18.9)min,Roux-Y吻合组患者的手术时间显著短于食管残胃吻合组(P<0.05)。术后3、6、12个月,食管残胃吻合组患者血清前白蛋白及体质量指数均显著高于Roux-Y吻合组(P<0.05)。结论贲门癌患者行近端胃大部切除后食管残胃吻合术与全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术均能够达到较好的手术效果,但全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术手术时间较短,而近端胃大部切除后食管残胃吻合术能更好地改善术后患者的营养状态,提高生存质量,更适合早中期的近端胃癌手术患者。     

食管贲门癌切除食管胃手工吻合与吻合器吻合的比较分析

我院自1989年使用上海GF—I管状吻合器行食管贲门癌切除食管胃吻合300例,并随机抽样同种病例300例资料,统计两者并发症作一分析,现报告如下:     

两层半吻合法在食管胃结合部癌手术食管空肠吻合中的应用

目的探讨两层半吻合法在食管空肠吻合中的应用效果。方法回顾性分析2014年5月至2017年7月接受根治术全胃切除的365例患者资料,采用两层半吻合法进行食管空肠吻合者为观察组,常规方法吻合者为对照组。统计两组吻合口加固时间及术后吻合口并发症方面的数据。结果观察组吻合口加固平均时间为(13.02±2.38)min,对照组平均时间为(12.86±3.01)min,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组吻合口并发症发生率[1.14%(2/175)]低于对照组[5.26%(10/190)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论两层半吻合法进行食管空肠吻合操作简单,能减少吻合口并发症,可作为食管空肠吻合方法的一种选择。     

残胃倒置与食管及空肠吻合治疗食管、胃双源性癌1例

[病例介绍 ]　患者 ,男 ,5 4岁 ,因吞咽不畅经胃镜及上消化道钡透检查诊断为食管下段、胃窦双源性癌。于 2 0 0 3年 8月 2 4日全麻下经左胸后外侧切口剖胸探查 ,见下段食管有一 3cm× 2 cm质硬肿块 ,浸润全层活动尚可 ,食管旁、胸主动脉旁淋巴结肿大 ;切开膈肌发现胃窦部亦可扪及一 4cm× 3cm肿块 ,浸润横结肠系膜少许 ,胃小弯、胃左动脉旁淋巴结肿大。鉴于患者体质差 ,病程晚 ,近端胃底部尚可利用 ,行食管下段及远端胃肿瘤切除、近端残胃倒置与食管吻合术。术中保留胃短血管 3支 ,切断胃左动脉 ,清除胃大小弯、胃左动脉旁淋巴结 ,切断十二…