Wegener肉芽肿一例

临床资料患者男性,36岁。因反复低热,咳嗽7月余,于2005年5月15日入院。患者于2004年10月无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色黏痰,伴发热,体温波动在37~38℃,无胸痛、呼吸困难、腹痛、腹泻等症状。在当地医院检查胸部CT示双上肺可见片状密度增高影,给予头孢哌酮、氧氟沙星等药物治疗     

胆管支气管瘘1例

1　病历资料患者　女 4 8岁。因咳嗽咳痰 4月入院。 4月前受凉后出现阵发性咳嗽 ,咳黄绿色粘稠痰 ,日量5 0 0ｍｌ。味苦 ,伴畏寒发热 ,Ｔ38～ 4 0℃。无胸痛气促、盗汗、咳血等。经抗炎治疗后 ,热退但仍咳黄绿色痰。门诊行支气管镜检示 :支气管粘膜化脓性炎症。遂收内科治疗。入院体查 :Ｔ36 .5℃、Ｐ85次 /ｍｉｎ、Ｒ2 8次 /ｍｉｎ、ＢＰ110 / 70ｍｍＨｇ。慢性面容 ,皮肤巩膜无黄染 ,咽不红 ,扁桃体不大 ,左下肺呼吸音低 ,双肺可闻及细湿罗音 ,心脏无异常。腹部稍隆起 ,右肋下可见两处手术疤痕。全腹无压痛及反跳痛 ,肝肋下未扪及 ,剑突下…     

卡泊芬净治疗IgA肾病并发肺孢子菌肺炎一例

临床资料患者女性,38岁.因"咳嗽、咳痰伴喘憋1个月,加重4 d"入院.患者入院前1个月受凉后出现咳嗽,咳少量黄白痰,伴轻度喘憋,无发热、胸痛及咯血,胸片示右下肺阴影,口服阿奇霉素、克拉霉素治疗,2周后症状缓解.     

第52例血小板减少-习惯性流产-喘憋-不能平卧

病历摘要 患者女,30岁.因咳嗽、喘憋20余天,加重1周于2002年12月2日入院.患者于2002年11月上旬受凉后出现咳嗽、咯少量白黏痰,活动后喘憋明显,无发热、咯血、胸痛.于外院查血常规示:白细胞(WBC)14.9×109/L,中性粒细胞0.773;胸部X线片示:双下肺片状影,右下肺为著.     

左氧氟沙星注射液静脉点滴致呼吸困难1例

病历报告患者,女,46岁,因“发热、咳嗽、咯痰8d”入院。患者因受凉后感头痛,周身关节酸痛,伴畏寒、咳嗽,咳黄色痰、量多,无头晕、胸闷胸痛,恶心呕吐。查体:T38.8℃,P86次/m in,R21次/m in,BP18.7/10.7KPa,神志清,双肺叩清音,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音,双下肢无浮肿。检血常规:WBC13.4×109/L,RBC4.10×1012/L,N0.762、L0.169。胸片:双肺不规则点片状阴影。心电图示:无异常。48h痰培养:肺炎双球菌生长。入院诊断:肺部感染。患者既往无过敏史,遵医嘱给予5%葡萄糖250m l+左氧氟沙星注射液0.2g,1日2次静脉点滴,止咳、化痰药物口服。静…     

急性间质性肺炎一例

患者男,58岁,因“咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难1个月”于2004年2月23日入院。既往体健,发病前因家庭装修曾接触过油漆、涂料等气溶胶类物质。1个月前受凉后咳嗽,咳少量黄白色黏痰伴气促,X线胸片示“双下肺炎”。抗炎1周后咳嗽、咳痰好转,但气促逐渐加重。入院查体:体温37·6℃,呼吸30次/MIN,口唇及指端紫绀,浅表淋巴结无肿大,双下肺可闻及高调湿啰音笛槭壹觳?血、尿、便常规及肝肾功能均正常;血气分析(吸氧4 L/MIN):PH值7·445,血二氧化碳分压35·8 MM HG(1 MM HG=0·133 KPA),血氧分压80 MM HG,碳酸氢根24·8 MMOL/L,氨饱和度…     

Lambert—Eaton综合征伴肺癌1例

患者，男，50岁。因“左侧胸闷伴咳嗽1个月”入院。1个月前无明显诱因自觉左侧胸闷，伴咳嗽，咳少量白色粘痰，无咯血丝痰，无寒战发热，无胸痛及夜间盗汗。今来我院做胸部CT示左肺占位性病变并胸膜转移，为求进一步治疗收入院。入院后做纤维支气管镜并取病理结果示小细胞未分化癌。患者4个月前开始感四肢肌无力，双下肢症状重于双上肢，     

双肺多发结节伴晕征一例

<正>病历摘要 患者女,70岁,以“反复咳嗽、咳痰4个月”为主诉于2021年12月16日入院。入院前4个月无诱因出现阵发性咳嗽,咳少量白黏痰,无发热,无咯血,无胸闷、气促。就诊于当地医院,行胸部增强CT示：双肺多发结节状及片状密度增高影,边缘模糊,以左肺下叶为甚,增强扫描左下叶病灶及双肺结节见轻度强化。血癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）82.48 ng/m L。     

端粒酶突变引起的家族性肺间质病1例

<正>1 临床资料患者，女，25岁，因“反复咳嗽、咳痰1年余”于2021年9月15日入院诊治。患者1年前劳累受凉后出现咳嗽，以干咳为主，偶咳少量白色泡沫样痰，无畏寒发热，无胸痛咯血，外院查胸部CT示双肺间质纤维化改变，自行服药(具体不详)后症状仍有反复。患者自述入职体检胸片(2019年)示两肺弥漫性病变。既往无吸烟史，无外源性过敏原接触史。家族史：其父亲2006年发现肺纤维化、肺大疱，2011年去世；其二叔因肺心病去世。     

侵袭性肺曲菌病1例

患者,男,48岁,个体户.因咳嗽、咳痰2个月余,于2012年3月7日入院.患者2个多月前无明显诱因下开始出现咳嗽,咳少量白色黏液痰,无臭味.间断出现左侧胸痛,呈胀痛感,咳嗽时加剧.自觉畏寒,无发热,无鼻塞、流涕、呼吸困难、咯血.在当地医院诊治(具体不详),稍好转,但查胸部CT示:左肺门空洞性病变伴左肺阻塞性炎症,不排除肺癌及肺结核.患病后体重无下降.否认高血压、糖尿病、冠心病、肝炎、肺结核病史,无吸烟、酗酒史,近期无特殊接触史.     

肺毛霉菌病二例报告与临床进展

患者1，男，28岁，因咳嗽、咳疾、发热2年，加重伴痰中带血1周于2000年3月入院。患者2年前出现咳嗽、咳痰、低热伴乏力及消瘦，经抗炎治疗症状无明显缓解，白细胞偏高，痰检结核分枝杆菌阴性，PPD试验阴性。胸片示右肺有大片阴影，后经纤维支气管镜灌洗检查发现有大量毛霉菌以及绿脓杆菌，诊断为肺毛霉菌病，肺部感染。     

结核性脑膜炎合并严重带状疱疹1例护理体会

患者，男，19岁，因发烧、盗汗、咳嗽、咳痰2周，于2007年7月5日入院。2007年6月中旬无明显诱因出现发热，体温最高达38．5℃，伴轻度头痛，咳嗽、咳少量白色黏痰，当时无恶心、呕吐，因症状逐渐加重并有盗汗，来我院门诊摄胸片示：双上肺可见斑片、点状模糊阴影，血沉38mm／小时，PPD（＋），诊断：肺结核。患者在半年前因左股骨骨折内钢板固定，2月前因“肠梗阻”行部分小肠切除术。     

小儿支气管异物误诊一例分析

患儿,女,2岁,因“咳嗽1周伴喘”于2002年5月6日入院。入院1周前患儿无诱因开始咳嗽,呈阵咳,伴喘息,在当地私人诊所静点头孢噻圬钠(剂量不祥)6天,咳喘不缓解,疗效欠佳,为进一步诊治而求治于我院。否认异物吸入史。入院查体:双肺可闻及哮鸣音及少量水泡音,诊断:支气管肺炎。入院后经用氨     

咯血误诊为支气管扩张症一例

患者,男,72岁.于2002年6月20日因"咳嗽一周,咯血两天"入院.患者入院前一周因受凉咳嗽、咯白粘痰,第6天出现鲜红色血痰,每天十余口,量约5ml.入院查体:结膜无苍白,口唇红,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿罗音.胸片示:支气管肺感染,肺间质改变,支气管扩张症?双肺CT:胸腔少量积液.     

肺吸虫病一例报告

1　临床资料　患者男性 ,42岁 ,上海人。因反复咳嗽、胸闷 3个月 ,于 2 0 0 0年 3月 8日入院。该患者 1999年 12月无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色粘痰 ,伴低热 ,曾咳出有一口鲜血 ,在外院摄胸片示 :右肺呈云絮状浸润阴影 ,诊断为“肺炎”,给予青霉素 6 40万 U/ d、阿米卡星 (丁胺卡那霉素 ) 0 .4g/ d抗感染治疗 3d,症状缓解。 1周后复查胸片 :两肺纹理增粗、炎性病灶已吸收。于 2 0 0 0年 1月吹笛后觉胸闷、气促 ,咳嗽加剧 ,就诊我院门诊 ,查血常规 :白细胞 10 .7× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .35 ,嗜酸粒细胞绝对计数 480 0× 10 6 / L。胸…     

左下肺胆固醇肺炎误诊肺癌一例

患者男,61岁,因畏寒、发烧、咳嗽、咳痰2周于2001年1月6日入院。2周前开始咳嗽,咳黄色黏痰,量少无血痰,伴畏寒发热,体温38.5℃,院外服中药、散利痛,病情无缓解;1d前伴头痛、上肢麻木、神萎、食欲下降、小便量减少,胸透示左下肺中等密度片状影,以“肺炎”收入院。既往患慢性肠炎8年,饥饿后中上腹痛5年,无吸烟史。体格检查:体温     

奥维美致症状性高血糖3例

1临床资料例1,男性,83岁,因慢性咳嗽于2005年12月30日入院。入院诊断:①慢性支气管炎阻塞性肺气肿;②冠心病;③糖尿病。2006年2月23日患者咳嗽、咳痰多,考虑左下肺感染,用奥维美粉针(4.0g 1/d)抗感染治疗咳嗽、咯痰好转。停用抗生素,患者3月7日行血生化检查示:CK-MB 31U/L,血糖     

思考病例(39)——请你做一次全科医生

患者 ,男 ,67岁。因低热伴咳嗽 14天 ,在当地医院按肺结核给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇等常规剂量治疗 2月余 ,但发热、咳嗽渐加重伴咳黄色脓痰 ,于2 0 0 0年 8月 2 7日入住我院。查体 :Ｔ 3 8 5℃ ,咽微红 ,两肺叩清 ,右肺下野可闻及少量湿罗音。其他系统无异常。辅助检查 :血常规 :ＲＢＣ 3 9× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 110ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 12 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 8 0 ,Ｌ 0 2 0。Ｘ线胸片示 :右下肺小片状阴影。痰培养 :肺炎链球菌生长。入院诊断 :右下肺支气管炎。入院后给予头孢唑啉钠 2 0 ｇ加入0 9%氯化钠溶液 10 0ｍｌ静滴 ,2次 /ｄ ,9天…     

飞行员支气管内膜结核1例报道

1临床资料患者,男性,29岁,海航飞行员,飞行时间1500 h。因发热、盗汗伴咳嗽、咳痰半月余于2011年6月17日入院。患者半月前无明显诱因反复出现发热,多于午后或夜间出现,伴有盗汗,无寒战、乏力,最高体温39℃,口服退热药物后体温可降至正常。同时伴有咳嗽,咯少量黄色黏痰。门诊查血常规示:白细胞5.96×109/L,中性粒细胞0.60,单核细胞0.08;胸部正位X线片检查示:左下肺炎症。建议治疗后复查,并以"肺炎"住院治疗。入院时查体:体温36.5℃,脉搏74次/min,血压110/70 mm Hg;双肺呼吸音粗,未闻及干湿     

一例发热、咳嗽病例的诊治

男,5岁,因“发热10天,咳嗽8天”于2008年10月25日收入本院。患儿于10天前因受凉后出现发热,呈弛张热,服用退热药无效,近8天来咳嗽剧烈,呈阵发性顽固性痉挛性,无早晚规律,无明显吸气样喉鸣,稍有呼吸急促;咳时有少量白色黏液痰;在当地医院行X线胸片检查示右侧肺大片阴影,左侧少量胸腔积液;诊断为“大叶性肺炎”,给予“头孢呋辛钠、丹参”等治疗1周无效,