右半结肠癌并发急性阑尾炎二例

例1，女，46岁，农民。因转移性右下腹痛2天，持续性加重伴发烧1天入院。体检：T38.5℃、P102次/分、BP100/60mmHg。心肺（-）。腹软，右下腹局限性压痛及反跳痛明显，娄夫辛氏征及腰大肌征均（+）。化验：Hb10.5g％、WBC15,000/     

脑结核瘤一例

患者女性，22岁，因抽搐伴意识障碍20分钟于97年4月7日入院，入院前1周有发热，余无重要病史。入院时体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压12/8KPa，浅表淋巴结肿大，头颈无畸形，心肺腹无异常体征，双上肢霍夫曼征阳性，双侧膝反射亢进，病理征阴性，血常规，血糖、肝功、电解质、脑电图，胸片、心电图及超声心动图均无异常，     

外伤性副肝破裂一例

患儿，男性，8岁，住院号39240。因腹部被拖拉机压伤2小时入院。当时无昏迷呕吐，过去身体健康，无外伤或肝病史。体检：T36.3℃，P130次/分，R24次/分，BP88/68mmHg。神志清楚，面色苍白。腹平坦，上腹部轻压痛，无明显肌紧张或反跳痛，无移动性浊音，肠鸣无异常。RBC238万/mm~3，Hb8.81g％，WBC22400/mm~3，N91.5％。经补液、抗感染等并严密观察，12小时后，患儿腹痛逐渐加重，出现腹膜刺激征，腹腔穿刺为鲜血。即刻施行剖腹探查术。     

非液化摩拉氏菌致重症休克型肺炎1例报道

男，39岁，1992年1月11日入院，住院号52964，某医科大学附属医院检验师。因畏寒、发热、全身肌肉酸痛24小时，伴昏厥一次，门诊血压测不出，以休克待查急诊入院。入院后患者出现胸痛、咳少量脓血痰。查体：T37℃、P130次/分、R26次/分、BP％KPa，急性病容，烦躁，呻吟，四肢厥冷，皮肤粘膜无出血点，轻度桶状胸，心界无扩大，心率130次/     

微小阑尾1例报告

患者,女,53岁。因转移性右下腹痛3灭入院。体检：T37．5℃,P80次／分,R18次／分,BP90／60mmHg,右下腹部麦氏点固定压痛、反跳痛。阑尾征试验：结肠充气征（＋）、闭孔肌征（＋）、腰大肌征（＋）。化验血常规：WBC10．6×10^9／L,GRA80．9％。术前诊断：急性阑尾炎。经常规前准备,在硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术。     

幼儿乙脑继发急性胃溃疡出血穿孔1例

患儿,男,2岁半。因发热、呕吐3天入院。T40℃,P160次/分,R36次/分。昏迷状,瞳孔对光反应迟顿。脑膜刺激征明显。化验:血红蛋白100g/L,白细胞18×10~9/L,中性85％,淋巴15％。脑脊液微浑、蛋白( )、白细胞120、中性90％、淋巴10％。诊断乙脑。对症治疗,并静滴地塞米松5mg,日     

胆道术后在心腔巨大血栓形成1例

胆道术后左心腔巨大血栓形式，是一种十分罕见的术后并发症，现将我院收治的1例报告如下：1病例报告患者简XX，男，22岁，未婚，因右上腹痛反复发作4个月，畏寒发热，皮肤黄染一周于1997年2月26日入院，1993年曾做过胃大部切除术，其姐曾因患白血病在我院治疗无效死亡。入院查体：T37．8℃，P80次/分，R22次/分，BP17／10KPa，皮肤粘膜黄染，右上腋腹深压痛，莫非氏征阳性，B超示：胆囊结石、胆总管结石，ECG示窦性心律不齐，血带规：Hb130g，RBC4．32×1012／L，WBC12．2x109／L，N80％，l20％，尿WBCO－4，大便正常，尿素氮4．…     

孪生早产儿肺透明膜病2例

肺透明膜病少见，我们遇到2例，现报告如下：例1，男，2岁，因生后出现呼吸困难伴青紫入院。查体：T35．5℃，P140次／分，R46次／分．发育欠佳，反应差，哭声弱，口周及甲床紫绀，可见鼻煽及三凹征，呼吸呈呻吟状。双肺听诊：呼吸音减弱，心率陕，无杂音。X线检查：两肺野透亮度减低．右下肺野可见支气管充气征，膈面及心缘显示模糊(图)。入院24小时因呼吸、循环衰竭死亡。     

静脉滴注甘露醇引起急性肾功能衰竭1例

病历摘要:患者,女,74岁。因头痛伴呕吐12小时入院。查体:T36.7℃,P90次/分,R21次/分,BP22.6/12.0kPa。神志清,双瞳孔正常,颈抵抗,心肺腹无异常,皮肤痛、温觉正常,双侧肌力及肌张力正常,病理征未引出,布氏征、克氏征均阳性。脑脊液外观血性,红细胞~(++++),皱缩红细胞20％。BUN 4.8mmol/L,尿常规正常。诊为蛛网膜下腔出血。给予卧床休息、止血剂、维持水电平衡,20％甘露醇250ml 6小时一次快速静滴,5天后(甘露醇量1000克)出现肉眼血尿,继之出现眼睑、球结膜水     

急性鸦胆子中毒1例报告

女性、1岁9个月，于1994年6月6日入院。主诉：突然走路不稳，四肢无力半小时。查体：T36.8℃、P130次／分，一般情况好、神清，步态不稳，卧位时不能自行站起，双瞳孔等大，对光反射正常，心率130次／分，肺腹正常，四肢肌张力正常，四肢肌力IV级，双侧膝反射弱，巴彬斯基氏征阴性，克氏征、布氏征明性。入院查血钾4．lmmol／L。追问病史有明确的误服鸦胆干4－15粒的病史。诊断：急性鸦胆子中毒。入院第二天作脑电图检查，报告广泛异常脑电图（中幅B波广泛分布人1月后复查脑电图示正常脑电图。鸦胆子为鸦胆子树成熟种仁，其急性中毒表现…     

自发性颅内低压综合征1例

1病历摘要 男，25岁。因突发头痛、恶心、呕吐2小时于2007年2月入院，既往身体健康。入院查体：体温36．6℃，脉搏80次/分，血压110／70mmHg，呼吸平稳，神志清，精神不振，问答合理，双瞳孔直径3．5mm，光反射存在，伸舌居中，颈强弱阳性，双肺呼吸音清，心律齐，四肢肌力5级，双侧巴氏征（-）。辅助检查：心电图：正常。头CT：未见异常。     

静脉输入酒精中毒并多脏器功能衰竭1例

1病例介绍 患儿，女，6岁4月，入院前3小时患儿因感冒接受静脉输液时误输入75％医用酒精约80ml，后出现呕吐，昏睡，血尿，并出现进行性呼吸困难。在当地医院给予吸氧，静脉推注纳洛酮、速尿、西地兰等治疗，患儿病情无好转，急诊送入我院。入院查体：T36．5℃，P154次/分，R56次/分，BP 95／81mmHg，SPO245％，昏睡，面色苍白，双侧瞳孔等大等圆，直径1．5mm。     

抢救妊高征心脏病急性左心衰竭2例报告

例1 27岁,妊娠37周,孕1产0待产。既往体健。入院前20天出现双下肢水肿,入院前3天出现头昏、胸闷、不能平卧,入院当日出现全身性水肿、心慌、于咳。查体:体温36.6℃,脉搏102次/分,呼吸23次/分,血压21/13kPa,心率102次/分,律整未闻及杂音,双肺呼吸音粗。腹水征(一)。胎心率130次/分,无宫缩。实验室检查:白细胞10.4×10~9/L,血红蛋白100g/L,尿蛋白( )。入院后给予吸氧、     

中耳炎合并硬膜外脓肿1例

患者女性，12岁，主固高热头痛6天，呕吐1次入院，体温38℃，脉搏80次／分，血压16／10KPa，呼吸21次／分，嗜睡。双瞳孔正大等圆，颈部稍有抵抗，双乳突无红肿及压痛。心肺腹部无异常。巴氏征、克氏征均阴性、四肢肌力肌张力正常：患儿6岁时左耳疼痛．诊为“中耳炎”，后间断发作．但无流脓史。     

急性黄疸型乙型病毒性肝炎并发脑膜炎1例

患者，男，23岁，农民，住院号7435。因发热头痛呕吐3天，伴黄染1天、于1992年10月3日入院。3天前，突然发热、体温39C，畏寒、头痛、以前额为甚、阵性加剧时伴非喷射性呕吐。病情逐渐加重。1天前，腹部胀满不适、隐痛、偶尔较剧烈，发现眼发黄。患病以来，乏力，纳差厌油，尿色黄，似浓茶样。入院时查体：T36.8C、P76次/分、R19次/分。BP13/8kPa。痛苦面容、神清、巩膜轻度黄染。颈阻。腹软、无压痛、肝助下2厘米，剑下3厘米、质软、轻压痛。布氏征、克氏征均阴性。周围血白细胞18.4×10~9/L、中性0.75、淋巴0.25。尿常规：蛋白（+），尿胆原（+），尿胆红质、尿胆素（—）。肝功能ALP283.5~u。SB70.97umol/L、A/G41.8/31.5g/     

青霉素联用聚肌胞治疗脑部感染2例

例1，患者男性，39岁，农民因发热、头痛半月入院，患者半月前因醉酒后出现发热，体温高达39℃以上，头痛伴恶心、欲呕，曾在当地治疗（具体不详），病情无缓解，转我院就诊，以“头痛原因待查”收住院。入院查：T：73．1℃，P：60次／分，R：20次／分，Bp：110／75mmHg，查体合作，颈项强直，双肺呼吸音粗糙，HR60次／分，律齐，腹软，无压痛，巴氏征（-），腰穿测脑压，210mmH2O，脑脊液清亮透明，EEG示散在慢波增多，CSf生化免疫正常，诊断为病毒性脑炎，给聚肌胞2ml肌注。隔日一次，静点青霉素1200万^u每日2次，20％甘露醇＋地塞米松，每日2次，补充电解质，治疗1月后，头痛缓解，颈抵抗渐消。     

纳洛酮救治杜冷丁中毒1例体会

患儿，男，2岁，因无自主呼吸10 分钟入院，患儿入院前因镇静而肌注杜冷丁50mg出现呼吸停止，呼之不应．人院抢救查体：T36．SC，RO次／分，P100次／分，呈浅昏迷状态，巩膜无责染，双侧瞳孔0．1cm对称，顿软，心界不大，心律齐，心音有力，四肢张力低，病理征（一），浅反射可引出。诊断为：杜冷丁中毒，入院后立即人工呼吸，气管插管，可拉明、洛贝林兴奋呼吸中枢，20％甘露醇脱水纠正脑水肿及对症入理，2小过后仍无自主呼吸，用盐酸纳洛酮0．01／kg／次，静注1次，约10分钟患儿烦燥并出现不规则自主呼吸，半小时后技管，呼吸恢复，第2…     

子痫合并左心衰、DIC麻醉处理一例

患者，女性，26岁，因停经9个月，全身浮肿十余天，抽搐伴呼吸困难入院。入院查体：神志模糊，血压300／240mmHg，脉搏150次/分，呼吸32次/分。呼吸急促，双肺可闻及湿罗音；心率150次/分，律齐，未闻及杂音，肝脾未触及。全身凹陷性水肿，手臂多处瘀斑。化验：TT由入院前的23．7秒延长至     

静脉用丙种球蛋白致严重过敏反应1例

徐鸣潘大秀(成都市儿童医院)报道:患儿,女,10月,因咳嗽哮喘2天,发热1天入院,体检:T 39℃,P 138次/分,R42次/分,轻度鼻扇,三凹征,双肺广泛哮鸣及少许中粗湿罗音,胸片示:肺气肿,入院诊断为急性毛细支气管炎,用丙种球蛋白治疗,按100mg/kg/日给药,稀释成1％浓度,初滴速为3～5滴/分,约输至5～10分钟,患     

新生儿心腔穿刺引起气胸2例

例1：出生4小时女婴，因发绀、呼吸不整入院。早产，娩出后曾作心腔穿刺。查体：体温不升，呼吸42次/分，心率130次/分，唇周发绀，呼吸不