不同构制的皮瓣修复儿童足部和踝部皮肤软组织缺损

目的探讨不同构制的皮瓣移植修复儿童足部或踝部皮肤软组织缺损的手术适应证和治疗效果。方法自1998年以来．应用不同构制的皮瓣移植修复儿童足部或踝部软组织缺损25例,其中胫后动脉穿支血管蒂营养皮瓣9例。皮神经营养血管蒂皮瓣10例,吻合血管的股前外侧皮瓣移植6例。皮瓣面积：4．5cm×5．0cm×5．0cm×14．0cm。结果本组25例中22例皮瓣全部成活,3例皮瓣部分远端坏死,经再次处理植皮愈合。术后随访4个月～2年,皮瓣血运、弹性和质地良好,吻合血管神经的皮瓣感觉恢复,两点辨别觉8-10mm。全部病例弹跳功能无严重影响。结论应用不同构制的皮瓣移植修复儿童足部或踝部不同程度的皮肤软组织缺损、肌腱及骨外露,可取得良好的临床效果。     

股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣游离移植治疗伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损的临床效果

目的探讨股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣游离移植治疗伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年5月—2022年1月, 宁夏医科大学总医院手足踝外科收治11例符合入选标准的伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损患者, 其中男7例、女4例, 年龄18～56岁。清创后, 皮肤软组织缺损面积为20 cm×6 cm～32 cm×10 cm, 无效腔或深部组织裸露面积为7 cm×4 cm～10 cm×7 cm。3例患者桡动脉缺损, 长度为4～7 cm;2例患者尺动脉缺损, 长度为5～8 cm;4例患者尺、桡动脉均缺损, 长度为3～7 cm;2例患者尺、桡动脉及肱动脉均缺损, 长度为4～8 cm。设计并切取股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣, 切取皮瓣面积为22 cm×7 cm～32 cm×11 cm、嵌合肌瓣面积为7 cm×4 cm～10 cm×7 cm, "T"形血管蒂中桥接血管的长度为4～8 cm。移植皮瓣时, 将血管蒂近端同受区血管近端吻合、血管蒂远端同前臂远端较正常的血管吻合, 利用肌瓣填塞无效腔。对组织瓣供区创面采用直接闭合或移植皮片处理。术后, 观察皮瓣血运及...     

骨外固定架与髂骨皮瓣移植联合应用治疗小腿骨及软组织缺损

目的探讨骨外固定架与髂骨皮瓣移植I期联合修复胫骨缺损伴小腿软组织缺损的方法和临床效果。方法对28例胫骨及其周围软组织缺损早期应用骨外固定架与髂骨皮瓣移植治疗。皮肤缺损面积：5cm×5cm～9cm×20cm;手术切除皮瓣面积：5cm×7cm～12cm×23cm;切取髂骨块5cm×3.5cm～10cm×3.5cm。对于较大面积的骨皮组织缺损,应用同时携带旋髂深及旋髂浅双血管蒂的髂骨皮瓣移植治疗。结果髂骨植骨骨性愈合时间31周,无不愈合病例。骨皮瓣全部存活,无感染、坏死,外形及功能恢复满意。结论早期应用单侧外固定支架与髂骨皮瓣移植联合是修复合并骨及软组织缺损的小腿严重创伤的一种良好方法,双血管蒂为骨皮瓣的存活提供了可靠保障。     

以旋髂深动脉及肌皮穿支供血的髂骨皮瓣移植修复四肢复合组织缺损

目的 总结髂骨皮瓣游离移植修复四肢复合组织缺损的临床经验,探讨旋髂深动脉的肌皮穿支在髂骨皮瓣移植术中的应用价值.方法 对四肢复合组织缺损,采用髂骨皮瓣移植修复共35例36侧.选用的血管蒂有三种类型:采用传统单纯以旋髂深动脉为蒂8例8侧,旋髂浅动脉与旋髂深动脉共干为蒂2例2侧,以旋髂深动脉及肌皮穿支为蒂25例26侧;皮瓣面积最大22cm×10cm,最小8cm×6cm,骨瓣长度最长达10cm,最短5cm.结果 传统单纯以旋髂深动脉为蒂髂骨皮瓣移植8例,术后3例皮瓣部分坏死,后经扩创植皮愈合;以旋髂深动脉及肌皮穿支为蒂及浅深血管共干为蒂髂骨皮瓣移植共27例28侧,术后皮瓣均全部成活.经8～12个月随访,所有病例组织瓣供区愈合良好,未发生腹壁疝等并发症,骨瓣与受区骨均愈合,功能恢复良好.结论 髂骨皮瓣是修复四肢复合组织缺损的理想供区,术中保护并充分利用旋髂深动脉的肌皮穿支有助于术后皮瓣的顺利成活,提高手术的疗效.     

下肢单蒂多组织瓣游离移植一期修复烧伤手畸形

目的介绍下肢单蒂多组织瓣一期修复烧伤后手部严重畸形的手术方法.方法 2000年9月～2003年2月收治6例,根据手部创伤形状和面积,应用以胫前血管为蒂串连小腿外侧皮瓣、足背皮瓣和第1趾甲瓣游离移植一期再造拇指,同时修复虎口、大鱼际、掌腕瘢痕挛缩及软组织缺损.切取小腿外侧皮瓣范围4 cm×10 cm～7 cm×10 cm;足背皮瓣为5 cm×10 cm～9 cm×12 cm.结果 6例烧伤后严重手畸形被修复.移植的皮瓣及再造拇指均成活.术后随访时间6周～1年.修复后手功能和外形满意.供区下肢行走功能无障碍.结论以胫前血管为蒂的小腿外侧皮瓣、足背皮瓣和第1趾甲瓣串连游离移植,能一期修复烧伤后复杂的手畸形.手术方法可靠有效.     

四肢筋膜蒂皮瓣改良手术的临床应用

目的对四肢筋膜蒂皮瓣手术方法进行改良及总结,进一步提高疗效。方法1999年2月～2005年12月,应用筋膜蒂皮瓣修复四肢皮肤、软组织缺损58例。男39例,女19例;年龄10～68岁,平均30岁。21例小腿中下段胫前皮肤缺损,12例足跟部皮肤缺损,16例踝关节皮肤缺损,3例膝关节周围皮肤缺损,1例骶尾部巨大褥疮,5例手腕背部皮肤缺损。创面范围5cm×3cm～18cm×12cm。根据创面不同采取四肢不同部位筋膜蒂皮瓣修复创面,其中4例前臂内侧皮神经、贵要静脉筋膜蒂皮瓣,1例前臂外侧皮神经、头静脉筋膜蒂皮瓣,3例顺行带隐神经、大隐静脉的筋膜蒂皮瓣,1例左大腿股后皮神经筋膜蒂皮瓣,32例带腓肠神经、小隐静脉逆行筋膜蒂皮瓣,17例带隐神经、大隐静脉筋膜蒂皮瓣。皮瓣范围6cm×4cm～18cm×13cm。供区创面39例直接缝合,19例取大腿或下腹部全厚皮片6cm×3cm～13cm×6cm植皮修复。结果术后16例皮瓣肿胀、淤血,经远端小切口切开放血3～5d,其中12例皮瓣成活,创面期愈合;4例远端皮缘部分坏死,经再次手术清创植皮后成活。余患者皮瓣均成活,创面期愈合。供区创面期愈合,植皮成活。58例患者均获随访1～20个月,平均8个月。皮瓣色泽正常,质地柔软,外形和功能满意。结论四肢筋膜蒂皮瓣是修复四肢皮肤、软组织缺损的理想治疗方法,通过手术方法的改良,可使皮瓣成活率进一步提高。     

不同节段的穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢缺损

目的：探讨不同节段的穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢缺损的适应证和临床效果。方法：2004年至2012年治疗13例下肢软组织缺损患者,男8例,女5例;年龄15～76岁,平均38．6岁。采用3种不同节段的穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣进行修复,包括外踝尖后上4～7 cm处腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足、踝部缺损8例;外踝尖后上9～11 cm处腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段缺损3例;外踝尖后上1～2 cm处外踝后动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟缺损2例。皮瓣切取面积为4．5 cm×2．5 cm～16 cm×10 cm。供瓣区创面移植皮片修复。结果：13例皮瓣术后均未发生血管危象及切口感染,皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。8例患者获得随访,时间1～12个月,平均6个月,皮瓣色泽、质地良好,厚薄适中,无烫伤及溃疡发生;供、受区外形及功能恢复较为满意。结论：灵活选用不同节段的穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢缺损,可获得理想效果。     

股后皮神经营养血管皮瓣修复臀骶部大面积软组织缺损中的应用

目的:探讨以股后皮神经营养血管为蒂的顺行岛状皮瓣修复臀骶部大面积软组织缺损的临床应用价值.方法:2005年7月～2012年2月期间收治28例臀部臀骶部大面积软组织缺损采用以股后皮神经营养血管为蒂的顺行岛状皮瓣修复,其中Ⅲ度褥疮23例,皮肤鳞状细胞癌3例,恶性纤维组织细胞瘤2例.其中男15例,女13例.年龄27～68岁.病程5～12个月.清创或肿瘤切除后臀骶部软组织缺损为12cm×5cm～15cm× 10cm,采用以股后皮神经营养血管为蒂的顺行岛状皮瓣修复,切取皮瓣范围12cm×5cm～15cm×10cm.供区宽度＜8 cm均可直接缝合,余植皮覆盖.结果:术后28例皮瓣全部成活,伤口及供区创面均Ⅰ期愈合,随访2.5～12个月,皮瓣质地、外观及感觉良好.均未再出现皮肤溃疡.结论:股后皮神经营养血管为蒂的顺行岛状皮瓣可为修复大面积臀骶部软组织缺损的首选.     

以肩胛下血管为蒂的侧胸皮瓣修复上肢组织缺损

目的 探讨以肩胛下血管为蒂的侧胸皮瓣带蒂转移修复上肢较大面积组织缺损的可行性及临床效果. 方法 2003年6月至2009年9月,我们对5例上肢较大面积组织缺损的患者,应用以肩胛下血管为蒂的侧胸皮瓣带蒂转移修复,皮瓣切取面积为23 cm×8 cm～40 cm ×20 cm.术中将肩胛下血管、胸背血管和胸背血管外侧支及其皮穿支等营养血管均包含于皮瓣内.为了减少肌皮穿支的损伤,应在其周围携带2～3 cm宽的背阔肌袖.供瓣区创面直接缝合或移植皮片修复. 结果 单纯侧胸皮瓣带蒂转移4例、侧胸-脐旁联合皮瓣带蒂转移1例.转移的皮瓣除1例远端小部分坏死外,其余全部成活.4例患者获得2～14个月的随访,皮瓣色泽、质地及厚薄较满意,供、受区外形与功能恢复也较满意. 结论 带蒂转移的以肩胛下血管为蒂的侧胸皮瓣血供可靠,转移方便,供瓣区损伤小,是修复上肢较大面积组织缺损的理想方法.     

不同形状蒂部减张瓣在逆行皮神经营养血管皮瓣中的应用

目的：探讨3种不同形状蒂部减张瓣在皮神经营养皮瓣逆行转移术中的应用及其疗效。方法：自2006年1月至2012年1月,皮瓣坏死患者21例,男15例,女6例;年龄14～58岁,平均35岁;应用三角形、椭圆形或圆形蒂部减张皮瓣改善逆行皮神经营养皮瓣转移后的血运,三角形瓣10例,圆形瓣8例,椭圆形瓣3例。手部软组织缺损5例,面积为5．0 cm×2．0 cm～8．0 cm×5．0 cm;足部、踝周及小腿下段软组织缺损16例,面积6．0 cm×4．0 cm～13．0 cm×7．0 cm;均伴有肌腱及骨骼等深部组织外露。采用足背皮神经营养皮瓣5例,腓浅神经营养血管皮瓣4例,腓肠神经营养血管皮瓣4例,隐神经营养血管皮瓣3例,桡神经浅支营养血管皮瓣2例,前臂外侧皮神经营养血管皮瓣3例,均为逆行转移。观察术后皮瓣成活,外观及感觉恢复情况。结果：1例逆行腓肠神经营养皮瓣远端坏死,经换药愈合,其余皮瓣全部成活,供区植皮均I期愈合。术后患者随访3个月～2年,平均7个月,皮瓣质地良好,外形平整美观,恢复痛温觉。结论：蒂部减张皮瓣能改善远端蒂皮神经营养血管皮瓣的血运,促进其成活,并改善修复创面外观。     

桡侧皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

目的 总结桡侧皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的手术方法及临床效果.方法 2003年1月-2007年1月,收治16例拇指末节皮肤软组织缺损患者.男10例,女6例;年龄19～56岁.电锯伤6例,压碰伤5例,切割伤4例,电击伤1例.缺损范围为2.0 cm×1.5 cm～3.5 cm×3.0 cm.受伤至手术时间为4 h～7 d.术中采用2 cm×2 cm～4 cm×3 cm桡侧皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复缺损.供区创面13例直接缝合,3例植皮修复.结果 术后皮瓣及植皮均顺利成活,供、受区切口均I期愈合.12例获随访,随访时间6个月～3年.皮瓣质地、外形与周围组织相似,血运、功能良好.拇指指问关节功能良好.结论 采用桡侧皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损是一种简便、有效的治疗方法.     

足底内侧动脉浅支为蒂的游离足内侧穿支皮瓣修复手腕掌部深度软组织缺损

目的 探讨足底内侧动脉浅支为蒂的游离足内侧穿支皮瓣修复手腕掌部深度软组织缺损的疗效。方法采用足底内侧动脉浅支为蒂的游离足内侧穿支皮瓣修复4例手腕掌部深度软组织缺损患者。皮肤软组织缺损面积4. 5 cm×3. 5 cm～10. 5 cm×4. 5 cm,皮瓣切取面积5. 0 cm×4. 0 cm～11. 0 cm×5. 0 cm,供区取全厚皮片移植修复。结果 4例以足底内侧动脉浅支为蒂的游离足内侧穿支皮瓣移植全部成活,移植后皮瓣的色泽、质地、厚薄与手腕掌部皮肤匹配,外观逼真,不需要二期行皮瓣修薄。患者均获得随访,时间6～12个月。皮瓣两点辨别觉为4～7 mm。供区全厚皮片移植成活良好。末次随访时,根据“中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准”评定上肢功能,4例均为优。结论 足底内侧动脉浅支为蒂的游离足内侧穿支皮瓣修复手腕掌部深度软组织缺损,血供可靠,质地优良,供区不损伤源主干血管。     

皮神经营养血管逆行皮瓣修复手部软组织缺损

目的 探讨以指动脉或尺动脉远端皮穿支为蒂的皮神经营养血管逆行皮瓣,修复手部软组织缺损的手术方法 和临床疗效.方法 根据缺损部位的不同,分别对32例手部皮肤软组织缺损进行修复,其中采用指动脉背侧穿支蒂指神经背侧支逆行皮瓣5例,拇指动脉背侧穿支蒂的拇尺背侧皮神经营养血管逆行皮瓣15例,指动脉指蹼穿支蒂的手背皮神经营养血管逆行皮瓣7例,尺动脉腕上皮穿支蒂的前臂内侧皮神经营养血管逆行皮瓣修复5例.皮瓣切取面积为1.9 cm×2.0 cm～7.0 cm×10.0 cm.在修复指腹软组织缺损的患者中,将皮瓣中的皮神经与受区掌侧指神经缝合12例.结果 除1例皮瓣远端部分静脉回流障碍外,其余皮瓣均存活.术后随访时间为3个月～4年,皮瓣外形满意,手功能恢复良好.12例缝合指神经者,皮瓣两点分辨觉为10～12 mm.结论 穿支蒂皮神经营养血管皮瓣手术简便,血供可靠,可重建感觉功能,是修复手部创面的良好方法.     

颞浅动脉顶支带蒂头皮瓣修复面部毁损性烧伤创面的临床效果

目的探讨采用颞浅动脉顶支带蒂头皮瓣修复面部毁损性烧伤创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2016年1月—2021年12月, 郑州市第一人民医院收治15例符合入选标准的面部毁损性烧伤患者, 其中男11例、女4例, 年龄22～79岁。2例患者合并单侧眼球毁损性烧伤, 2例患者合并单侧耳郭缺损, 8例患者合并唇及面颊部缺损, 3例患者合并唇和面颊部及单侧鼻翼缺损。烧伤创面面积为9 cm×6 cm～13 cm×10 cm, 设计并切取面积为10 cm×7 cm～15 cm×11 cm的颞浅动脉顶支带蒂头皮瓣转移修复烧伤创面, 移植中厚头皮片修复供瓣区继发创面。根据患者需求, 于皮瓣完全成活后2周, 应用激光脱去面部移植皮瓣部位生长的毛发;或于原发创面修复术后3个月, 采用扩张头皮瓣治疗头部供瓣区继发的秃发。记录原发创面修复术后皮瓣/皮片成活情况、皮瓣供受区创面愈合情况;随访时观察皮瓣外观及缝合口瘢痕增生情况、面部功能部位修复效果、激光脱毛及供瓣区继发秃发治疗效果, 询问患者对整体修复效果的满意度。结果原发创面修复术后, 烧伤创面移植的皮瓣和供瓣区继发创面移植的皮片全部成活, 皮瓣供受...     

双血管蒂髂骨皮瓣移植修复小腿骨软组织缺损

目的探讨双血管蒂髂骨皮瓣移植修复小腿骨及其周围软组织缺损的方法及临床效果。方法2001年5月至2006年3月，应用同时携带旋髂深及旋髂浅双血管蒂的髂骨皮瓣移植治疗23例胫骨骨软组织缺损，切取髂骨块大小4cm×3．5cm～9cm×3．5cm，皮瓣面积最小5cm×8cm，最大12cm×23cm。结果23例骨皮瓣全部存活，6周可见移植髂骨与受区胫骨断端间有少量骨痂形成，平均骨性愈合时间6个月。全部病例术后随访6个月～3年，行走负重良好，外形满意。结论此术式是治疗胫骨骨软组织缺损的一种良好方法，双血管蒂为骨皮瓣尤其是皮瓣的存活提供了可靠保障。     

远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端缺损创面

目的 探讨应用远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端皮肤软组织缺损创面的术式并总结其临床效果. 方法 2004年1月-2007年7月,应用远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端缺损创面11例.男8例,女3例;年龄18～55岁.重物砸伤9例,交通伤2例.其中单纯足背远端皮肤缺损、肌腱外露4例;第1跖骨头及其邻近足背皮肤缺损、骨外露6例;第3、4足趾毁损、足背远端皮肤缺损并骨外露l例.缺损范围为3 cm ×3 cm～7 cm × 5 cm.术中切取远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复缺损,皮瓣大小为4 cm×4 cm～8 cm ×6 cm.供区采用中厚皮片植皮修复.结果 术后11例皮瓣均成活,创面均Ⅰ期愈合.供区10例植皮成活,切口I期愈合;1例植皮部分坏死,经外踝上皮瓣修复后愈合.11例均获随访,随访时间6～12个月.皮瓣颜色、质地、厚薄与受区周围皮肤接近.患足均能正常负重行走,皮瓣及供区植皮处皮肤无破溃. 结论 远端蒂的足背内侧皮神经营养血管皮瓣手术操作简便、安全,是修复足背远端中小面积皮肤软组织缺损的一种有效方法.     

改良筋膜蒂皮瓣的临床应用

目的 对四肢筋膜蒂皮瓣手术方法进行改良及总结,进一步提高疗效.方法 应用筋膜蒂皮瓣修复四肢皮肤、软组织缺损48例.其中小腿中下段胫前皮肤缺损16例,足跟部皮肢缺损10例,踝关节皮肤缺损15例,膝关节周围皮肤缺损2例.骶尾部巨大褥疮1例,手腕背部皮肤缺损4例.创面范围4.5 cm×3.0 cm～19.0cm×12.0cm,根据创面不同采取四肢不同部位筋膜蒂皮瓣修复创面,其中前臂内侧皮神经、贵要静脉筋膜蒂皮瓣4例,前臂外侧皮神经、头静脉筋膜蒂皮瓣1例,顺行带隐神经、大隐静脉的筋膜蒂皮瓣3例,右大腿股后皮神经筋膜蒂皮瓣1例,带腓肠神经、小隐静脉逆行筋膜蒂皮瓣22例,带隐神经、大隐静脉筋膜蒂皮瓣7例.皮瓣范围6.0 cm×4.0 cm～18.0 cm×13.0cm.供区创面29例直接缝合,19例取大腿或下腹部全厚皮片6.0 cm×3.0 cm～13.0 cm×6.0 cm植皮修复. 结果 术后15例皮瓣肿胀、淤血,经远端小切口放血3～5d,其中12例皮瓣成活,创面Ⅰ期愈合;3例远端皮缘部分坏死,经再次手术清创植皮后成活.余患者皮瓣均成活,创面愈合.供区创面Ⅰ期愈合,植皮成活.48例患者均获随访1～24个月,平均9.5个月.皮瓣色泽正常,质地柔软,外形和功能满意. 结论 四肢筋膜蒂皮瓣是修复四肢皮肤、软组织缺损的理想治疗方法.通过手术方法的改良,可使皮瓣成活率进一步提高.     

应用不同种类皮瓣修复手指深度烧伤

目的探讨应用不同种类皮瓣修复手指深度烧伤的方法及效果。方法1997年1月～2006年12月,应用脐旁皮瓣、髂腹股沟皮瓣、指掌推进皮瓣、示指背岛状皮瓣、指侧方神经血管蒂岛状皮瓣和掌背皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手指深度烧伤101例157指。男78例,女23例;年龄12～56岁,平均34.6岁。深度37例59指,度64例98指。创面缺损范围1.0cm×1.0cm～6.5cm×6.0cm。89例伤后4h～5d行皮瓣修复术,12例感染创面于伤后18～27d行皮瓣修复术。术中皮瓣切取范围1.2cm×1.2cm～7.8cm×6.5cm,供区直接缝合84例,游离植皮17例。结果术后98例皮瓣成活良好,切口期愈合;3例皮瓣边缘淤血坏死,经换药后期愈合。供区均期愈合。101例患者均获随访2～24个月,平均6.5个月。9例脐旁皮瓣和14例腹股沟皮瓣修复手指臃肿,余外形满意。患指两点辨别觉为5～10mm,皮瓣耐磨,有弹性,手指屈曲、伸展功能恢复满意。结论指掌推进皮瓣、示指背岛状皮瓣、指侧方神经血管蒂岛状皮瓣、掌背皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手指深度烧伤临床效果良好,脐旁皮瓣、髂腹股沟皮瓣对多指深度烧伤修复效果好,但术后手指略显臃肿。     

游离比目鱼肌穿支皮瓣的应用解剖与临床应用

目的 探讨比目鱼肌肌皮穿支应用解剖特点及比目鱼肌穿支皮瓣游离移植在临床中的应用. 方法 6例12侧下肢标本经灌注后解剖观测小腿外侧穿支特点及比目鱼肌皮穿支血管的走行分布特点.自2002年7月至2010年10月,应用比目鱼肌肌皮穿支为蒂的比目鱼肌穿支皮瓣游离移植修复体表皮肤软组织缺损14例,其中前足及足背侧皮肤组织缺损8例,踝前部组织缺损2例,手部缺损2例,肘部缺损2例.皮瓣面积5 cm×6cm～12cm×20cm. 结果 小腿外侧中上段恒定存在比目鱼肌皮穿支,多在腓骨头下5～ 24 cm,位置恒定.肌皮穿支外径在动脉起始部为(1.08±0.12)mm,静脉外径(1.20±0.32)mm.14例比目鱼肌肌皮穿支供血的穿支蒂皮瓣均成活,经6～12个月(平均8个月)随访,皮瓣质地优良,外观及功能恢复良好. 结论 直接肌支供血的比目鱼肌穿支皮瓣游离移植避免了暴露腓动脉,且切取简便,吻合管径适宜,是修复组织缺损的一种理想选择.     

皮瓣和肌皮瓣一期修复创伤性软组织缺损

皮瓣移植是修复创伤性软组织缺损最有效的方法。采用带血管蒂的皮瓣移植或吻合血管的皮瓣移植术,可以一期修复多种复杂创伤创面,缩短疗程,减轻患者的经济负担,并有利于功能恢复。笔者自1990～1998年间,共行带血管蒂皮瓣移植术56例,吻合血管皮瓣移植24例,均一期修复创伤性组织缺损,获得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料　本组80例,男62例,女18例,年龄12～52岁。移植皮瓣类型:桡动脉皮瓣10例,尺动脉皮瓣12例,腹股沟皮瓣16例,膝内侧皮瓣5例,小腿内侧皮瓣6例,腓肠肌内侧头肌皮瓣5例,背阔肌肌皮瓣4例,胸大肌肌皮瓣2例,足背皮瓣6例,下腹部皮…