微意识状态临床判定与治疗的初步研究

目的探讨重型脑外伤后微意识状态（MCS）患者的临床判定与有效治疗方法。方法脑外伤致持续植物状态（PVS）患者26例,据MCS的国际标准判定是否为MCS患者,用最新的药物治疗、刺激疗法、正中神经电刺激、针灸与运动疗法等一体化系统综合促醒治疗,按PVS量表评分分别对MCS与PVS患者治疗前后进行疗效评价。结果26例PVS患者中存在MCS患者10例。10例MCS患者意识恢复8例占80%,显效2例,总有效率100%;PVS对照组16例,意识恢复8例,显效3例,好转1例,无效4例,MCS组与PVS组两组间疗效有显著性差异（P〈0.05）。结论重型脑外伤后MCS患者通过系统促醒治疗可大多意识恢复,其神经康复与预后明显好于PVS患者。一体化综合康复治疗可显著改善MCS的预后,提高患者的生活质量,有利于患者清醒。     

应用高压氧治疗持续性植物状态的效果评价

为探讨高压氧（HBO）治疗持续性植物状态（PVS）患者的疗效。回顾分析1988年4月-2001年7月，在我院接受HBO治疗的长达31-150dPVS患者83例临床资料，结果全组促醒例，其中痊愈33例，显效25例，有效12例，无效13例，总有效率84.3%，PVS的预后主要与年龄，病因，病程及CT有无示脑萎缩，大片低密度灶等因素有关，认为早期选用HBO及药物综合治疗PVS能尽早改善氧供，减轻继发性颅脑损伤，从而加速促醒提高治愈率。     

益气活血、醒脑开窍法对持续植物状态气虚血瘀、脑窍闭塞证患者促醒作用的临床研究

目的:观察益气活血、醒脑开窍法对持续性植物状态(PVS)气虚血瘀、脑窍闭塞证患者促醒作用的疗效。方法:对确诊的32例患者采用益气活血、醒脑开窍法进行促醒治疗,3个月疗程结束后比较其PVS量表评分较治疗前的变化情况,进行临床疗效评估。结果:32例患者PVS量表评分较治疗前明显提高(P<0.01)。结论:益气活血、醒脑开窍法对持续植物状态气虚血瘀、脑窍闭塞证患者的促醒具有比较满意的效果。     

原发性高血压护理中中医食疗的应用研究

目的：剖析原发性高血压用中医食疗护理法的效果。方法：2015年2月至2016年5月，我科接收的原发性高血压患者，共计118例。按奇偶数字分组原理，将118例患者分成甲、乙两组，各组均59例。两组都予以常规护理，甲组同时加用中医食疗护理法。观察两组血压控制效果，比较疗效与患者满意率。结果：甲组血压的控制效果明显优于乙组（P＜0．05）。甲组疗效总有效率为92．5％，乙组为79．66％。甲组明显高于乙组（P＜0．05）。甲组的患者满意率为93．22％，乙组为76．27％。甲组明显比乙组高（P＜0．05）。结论：原发性高血压用中医食疗法，疗效好，血压改善明显，护理质量高。     

抗感染药物联合微波治疗妇科炎症临床分析

目的 探讨抗感染药物联合微波治疗妇科炎症的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的70例妇科炎症患者,随机分为两组,每组35例,其中甲组患者进行单纯抗感染药物治疗,乙组采取抗感染药物联合微波进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较、分析.结果 甲组患者经治疗后10例治愈,11例显效,8例有效,总有效率为82.9％;乙组患者经治疗后14例治愈,12例显效,7例有效,总有效率为94.3％;两组患者经治疗后有效率比较（P＜0.05）,差异具有统计学意义.乙组患者的治疗效果明显优于甲组患者.结论 妇科炎症患者在治疗是采用抗感染药物联合微波进行治疗效果较好,见效快、副作用小,值得临床上广泛应用.     

针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

目的：分析针灸和手法对膝关节骨性关节炎治疗的临床疗效。方法：选取100例膝关节骨性关节炎患者按就诊顺序分为甲组和乙组各50例。甲组采用针灸进行治疗;乙组采用手法治疗。对比2组的治疗效果。结果：甲组治疗的总有效率为96％,乙组为80％,2组比较,P＜0．05,甲组的治疗效果优于乙组。结论：针灸较手法治疗能更有效的对膝关节骨性关节炎进行治疗。     

高压氧并用血液磁极化治疗对持续性植物状态的促醒作用评价

目的探讨高压氧（HBO）并用血液磁极化（血磁）治疗对持续性植物状态（PVS）患者的促醒作用。方法50例PVS患者接受HBO、血磁及常规治疗,于出院时进行疗效评定,并分析病因、年龄、病程对疗效的影响。结果经综合治疗后,总有效率为82.0%,意识恢复率为28.0%。年龄、病程对治疗效果均有影响,年龄轻、病程短者意识恢复率高。结论HBO并用血磁治疗有助于PVS患者苏醒,早期、长疗程治疗是关键。     

乌司他丁对ICU脓毒症患者血清PCT、CRP水平及预后效果的影响

目的研究乌司他丁对重症加强护理病房(ICU)脓毒症患者的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)含量及预后效果的影响。方法利用随机综合平衡法将80例患者分为甲组42例和乙组38例。全部患者均给予一般治疗,甲组患者在此基础上另给予乌司他丁注射治疗。观察所有患者住ICU时间和死亡率及存活者治疗前后血清PCT、CRP水平的变化。结果甲组住ICU时间明显短于乙组(P0.05),其死亡率明显低于乙组(P0.05)。两组存活者治疗后的血清PCT、CRP含量均远低于治疗前(P0.05),甲组的血清PCT、CRP含量远低于乙组(P0.05)。结论乌司他丁能明显降低ICU脓毒症的血清PCT、CRP含量,有效改善预后效果。     

扶正促醒针刺法对持续性植物状态的疗效观察

目的观察扶正促醒针刺法对持续性植物状态（PVS）的疗效。方法73例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组37例，对照组36例，观察治疗前后PVS积分。结果治疗组在PVS平均提高积分上优于对照组，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论施治首先应培补脑髓，补元气，使大脑及身体各器官组织得到气血津液的充分濡养，身体有了一定基础后再用促醒组方侧重促醒治疗。本疗法避免了传统的一味追求醒脑开窍、促醒而忽略了病人正气气血的亏损这一弊端。     

针灸治疗持续性植物状态述评

目的在综述针灸治疗持续性植物状态(Persistent Vegetative State,PVS)的基础上,总结针灸促醒PVS方案,综合归纳与分析针灸治疗PVS的疗效与特点。方法对近年来针灸治疗PVS的临床研究报道进行总结。结果针灸促醒PVS方案疗效与病程有很大关系,病程越长,有效率越低;短疗程的治疗意义不大。结论针灸促醒PVS有一定的疗效。     

神经精神性狼疮脑电图及临床分析

目的通过脑电图检测和临床转归，观察甲基泼尼松龙和环磷酰胺单剂及联合冲击治疗神经精神性狼疮的疗效和不良反应。方法36例神经精神性狼疮患者随机分为3组，分别应用甲基泼尼松龙（A组）、环磷酰胺（B组）、甲基泼尼松龙联合环磷酰胺（c组）冲击治疗；动态观察脑电图改变、SLE疾病活动指数、血清补体C3、IgG含量及ANA、抗ds—DNA抗体、抗Sm抗体的转阴率，评估其疗效和不良反应。结果（1）治疗6个月后显效的15例患者脑电图完全恢复正常者13例；好转的11例患者中4例恢复正常；无效的10例患者轻度异常2例，中度异常4例，重度异常2例。（2）治疗后1、6个月后3组SLE疾病活动指数降低、血清补体C3、IgG含量及ANA、抗ds—DNA抗体、抗sm抗体的转阴率均增高，较治疗前有显著性差异（均P〈0．01），而且C组的上述指标变化显著优于A、B两组（P〈0．05或0．01）；（3）治疗1、6个月后，C组显效率（40％／60％）明显高于A组（14％／28％）、B组（17％／42％），P〈0．05或0．01；A、B两组显效率无显著性差异（P〉0．05）。结论甲基泼尼松龙和环磷酰胺联合冲击治疗神经精神性狼疮疗效优于单剂冲击治疗．脑电图改变与临床改变呈正相关。     

纳洛酮治疗脑血管病意识障碍的疗效观察

目的：探讨分析纳洛酮治疗脑血管病意识障碍的临床疗效。方法选取该院收治的60例脑血管病意识障碍患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组30例患者给予常规脑血管疾病治疗方法进行治疗，B组30例患者给予纳洛酮进行治疗，观察两组治疗效果。结果 A组患者总有效率为80.0%；B组患者总有效率为96.7%，B组患者临床效果明显优于A组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮治疗脑血管病意识障碍的临床效果较显著，值得应用推广。     

不同剂量丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎的临床效果观察

目的：观察不同剂量丙种球蛋白联合纳洛酮治疗乙型脑炎的临床效果。方法将101例乙型脑炎患儿分为治疗1组35例、治疗2组33例、对照组33例。对照组按乙型脑炎常规治疗,在常规治疗基础上,治疗1组加用丙种球蛋白1 g／（kg· d）联合纳洛酮静脉滴注,治疗2组加用丙种球蛋白0．4 g／（kg· d）联合纳洛酮静脉注射,疗程5 d。3组患儿治疗后随访6个月,观察3组患儿退热时间、抽搐症状持续时间、意识障碍持续时间、治愈率及呼吸衰竭发生率。结果治疗组1和治疗组2退热时间、抽搐时间、意识障碍持续时间短于对照组（P ＜0．05）,但两个治疗组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组1和治疗组2的呼吸衰竭发生率均低于对照组,治愈率高于对照组（P＜0．05）,但两个治疗组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论丙种球蛋白联合纳洛酮辅助治疗乙型脑炎效果好。     

脑电双频指数评价2种剂量纳洛酮在重度颅脑损伤患者中的治疗价值

目的:观察2种不同剂量纳洛酮对重度颅脑损伤患者的脑电双频指数（BIS）的影响,探讨2种不同剂量纳洛酮的临床疗效,以及用BIS评估重度颅脑损伤预后的可行性。方法:收集55例成人重度颅脑损伤患者,按照入院先后时间顺序随机分为对照组（18例）,小剂量纳洛酮组（A组,18例）和大剂量纳洛酮组（B组,19例）,对照组给予常规治疗,在常规治疗基础上,A组给予纳洛酮0.1 mg·kg-1·d-1,B组给予纳洛酮0.4 mg·kg-1·d-1,治疗14 d,3组在此期间持续监测记录BIS值;在治疗1个月末对患者进行格拉斯哥预后评分（GOS）。结果:3组患者入院第1天的BIS值差异无统计学意义（P>0.05）,A组和B组患者入院治疗第14天时BIS值均较入院第1天显著升高（P<0.01）。B组患者入院第14天BIS值升高程度均明显高于对照组和A组（P<0.01）。A组和B组治疗1个月末GOS评分均高于对照组（P<0.01）,且B组患者治疗1个月末GOS评分明显高于A组（P<0.01）。3组患者入院第14天BIS值与GOS评分呈明显正相关关系（P<0.01）。3组患者治疗1个月末的病死率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:早期大剂量纳洛酮可保护重度颅脑损伤患者的神经功能,但不能降低病死率,BIS对脑损伤程度及预后评估效果良好。     

同种异体骨移植治疗退行性腰椎滑脱症43例疗效观察

目的：总结同种异体骨移植治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法：采用冷冻干燥辐照灭菌同种异体骨腰椎间移植治疗退行性腰椎滑脱症43例（实验组）,以同期椎间融合器结合脊柱内固定系统治疗退行性腰椎滑脱症37例作为对照组,通过临床观察、X线检查评价疗效,并进行比较。结果：实验组、对照组分别有4例和3例患者出现浅部伤1：2并发症（P〉0．05）,分别有8例和4例患者术后体温偏高（P〈0．05）;随访12～36个月,实验组、对照组优良率分别为88．4％、86．5％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组术后平均5个月出现了骨愈合,骨性融合率达100％,术后12个月未出现移植骨的吸收;术后X线与最终随访x线片对照,实验组、对照组相对椎间隙高度丢失平均值分别为12．3％、11．9％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：冷冻干燥辐照灭菌同种异体骨椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症,椎间融合率高,可以较好地维持椎间隙高度,无明显免疫排斥反应,疗效满意。     

两种药物联用对小儿病毒性脑炎患儿IL-1、TNF—α的作用机制研究

目的探讨更昔洛韦与病毒唑联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效,为病毒性脑炎的治疗提供指导。方法将90例诊断为小儿病毒性脑炎患儿按随机数字表分为A组45例（纳洛酮＋更昔洛韦）和B组45例（纳洛酮＋病毒唑）,A组给予纳络酮（0．01～0．03）mg／（kg·次）,每隔8h静脉注射1次,更昔洛韦（5～10）mg／（kg·d）,bid,静脉滴注;B组给予纳络酮（0．01～0．03）mg/（kg·次）,每隔8h静脉注射1次,病毒唑10mg/（kg·d）,bid,静脉滴注,两组疗程均为7d,疗程结束后,比较两组临床疗效、症状、体征恢复时间,预后情况,利用SPSS16．0进行统计学分析。结果A组的总有效率为94．29％,B组的总有效率为77．14％,A组的总有效率显著高于B组,差异具有统计学意义,P〈0．05;A组的头痛、惊厥、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征改善时间及脑脊液复常时间等均较B组所用时间短,两组间差异有统计学意义,P〈0．01。结论更昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎临床疗效确切,有效清除病毒,降低炎性细胞因子,尤其下降IL—1水平,保护神经元细胞,改善脑部神经功能,快速改善神经毒性作用导致的症状与体征,患儿预后更好,无严重不良反应．值得临床推广使用。     

恩格菲联合羟基喜树碱胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床研究

目的　评价恩格菲联合羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法　 96例恶性胸腔积液患者随机分为 2组 ,A组单用羟基喜树碱 ,B组采取恩格菲与羟基喜树碱联合应用。 2组均采取胸腔内灌注 ,治疗后随访 18个月 ,观察比较 2组的疗效及生存率。结果　治疗后 1个月A组总有效率 (CR +PR)为 92 .0 0 % ,B组总有效率为 95 .6 0 % ,2组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;6个月后A组总有效率为 5 0 .0 0 % ,B组总有效率为 76 .0 9% ,2组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 6个月生存率 2组均为10 0 % ;12个月生存率A组为 16 .0 0 % ,B组为 34.80 % (P <0 .0 1) ;18个月生存率A组为 2 .0 0 % ,B组为2 3.91% (P <0 .0 1)。 2组不良反应主要为胃肠道反应、胸痛和低热 ,对症处理可缓解。结论　恩格菲联合羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的疗效明显高于单用羟基喜树碱的疗效。     

早期大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨早期应用大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法随机选取150例重型颅脑损伤病人作为治疗组,采用盐酸纳洛酮每天0.1~0.2m g/kg,持续静脉点滴7天。对照组不使用盐酸纳洛酮。比较两组病人治疗7天后GCS评分及3个月后GO S评分。结果治疗前两组病人年龄、GCS评分具有可比性(P>0.05)。治疗7天后两组病人GCS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后GO S评分,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论早期大剂量使用纳洛酮治疗重型颅脑损伤病人,可明显改善病人的预后,疗效确切。     

不同剂量盐酸纳络酮治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察应用不同剂量的盐酸纳络酮治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将180例急性脑梗死患者随机分为对照组、纳络酮治疗A组(6～8mg/d)和纳络酮治疗B组(2mg/d),疗程15天;治疗前后分别行神经功能缺损评分,疗程结束后行临床疗效评定,并观察药物副作用。结果纳络酮治疗A组和B组神经功能缺损的改善均优于对照组,尤以治疗A组明显(P<0.01),而且无明显副作用;临床疗效均优于对照组。结论早期大剂量应用纳络酮治疗急性脑梗死,临床疗效好,安全性高。     

BIPAP呼吸机联合纳络酮治疗COPD并发2型呼衰疗效评析

目的:评估BIPAP联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者临床疗效。方法:将97例慢性阻塞性肺病急性发作期合并2型呼衰患者,随机分为A组(33例)、B组(31例)、C组(33例);A组为对照组给予常规药物治疗,B组在常规药物治疗的基础上同时给予无创正压通气;C组在B组的治疗基础上给予纳络酮治疗;评估3组疗效。结果:3组治疗后较治疗前呼吸次数、心率、PaCO2均明显下降(P<0.05),而pH值、PaO2均明显上升(P<0.05);治疗后,各组与对照组结果比较均有显著的改善(P<0.05),但C组相对于B组改善更为明显(P<0.01);B、C组有效率明显优于A组(P<0.05),且C组更优(P<0.01)。结论:BIPAP呼吸机联合纳络酮治疗COPD并2型呼衰疗效更为显著。