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1.
目的 探讨比较同期放化疗与单纯放疗治疗不能手术的局部晚期食管癌的近期疗效、局控率、生存期及毒性反应的差异.方法 70例不可手术的局部晚期食管癌患者根据入选标准随机分组,35例进入同期放化疗组(放化疗组),35例进入单纯放疗组(单放组).化疗方案应用DF方案(顺铂20 mg/m2 ,第1-5天 + 氟尿嘧啶500 mg/m2,第1~5天;每3周一周期).放疗第1天即开始化疗,共化疗2周期.放疗采用60Co-γ射线或6MV-X线等中心照射,食管肿瘤病灶DT60-66Gy/30-33f/6-6.5周,对锁骨上转移淋巴结照射剂量DT60-66Gy/6-6.5周.结果 同期放化疗组与单纯放疗组两组的总有效率分别为82.8%、54.3%,具有显著性差异(χ2=4.61,P<0.05).1、2、3年局部控制率同期放化疗组分别为86%、63%、48%,单纯放疗组的分别为57%、39%、28%,统计学有显著性差异(χ2=4.25,P<0.05).1年生存率同期放化疗组为77.1%,单纯放疗组为65.7%,统计学无显著性差异(χ2=0.89,P>0.05),2、3年生存率同期放化疗组分别为45.7%、31.4%,单纯放疗组分别为22.9%、8.57%,统计学有显著性差异(χ2=4.53,P<0.05;χ2=4.79,P<0.05).两组的中位生存期分别为17.2个月、11.6个月,统计学有显著性差异(χ2=5.81,P<0.05).同期放化疗组毒性反应大于单纯放疗组,但患者均能完成放化疗.结论 同期放化疗对不能手术的局部晚期食管癌疗效较好,毒性反应略有增加但病人能耐受治疗.  相似文献   

2.
目的:观察食管癌锁骨上淋巴结转移采用紫杉醇化疗配合放射治疗的临床疗效。方法对77例食管癌锁骨上淋巴结转移患者根据不同的治疗方法分为单纯放疗组(38例),均采用常规设野放疗法,放化疗组(39例),放疗方法与剂量同于单纯放疗组,化疗采用紫杉醇治疗。两组均随访3年。结果局部近期疗效放化疗组好于单纯放疗组。放化疗组与单纯放疗组1、2、3年生存率,放化疗组71.79%(28/39)、53.85%(21/39)、41.03%(16/39);单纯放疗组为52.63%(20/38)、28.94(11/38)、21.05%(8/38)。2、3年生存率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论食管癌锁骨上淋巴结转移患者采用紫杉醇每周同步放化疗治疗,既能提高近期疗效,又能提高远期生存率。  相似文献   

3.
目的:探讨紫杉醇加顺铂(TP)同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:82例病理证实局部晚期(Ⅲ期和ⅠVa期)鼻咽癌患者,随机分为同步放化疗联合辅助化疗组(44例),单纯放疗组(38例)。两组均采用4MV或者8MV-X线常规放疗,鼻咽部总剂量68~74Gy,同步放化疗联合辅助化疗组同时给予紫杉醇135mg/m2,d1+DDP 25mg/m2,d1-d3于治疗的第1周、第6周静滴,治疗结束休息2周,再予同方案化疗2周期,21 d为1周期。结果:治疗结束时及治疗结束后3月,单纯放疗组和同步放化疗联合辅助化疗组,有效率分别为71.1%、76.3%和88.6%、95.5%,差异有统计学意义(P<0.05),两组1年、2年生存率分别为81.1%、73%和95.2%、90.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。同步放化疗联合辅助化疗组的Ⅰ、Ⅱ度、消化道及皮肤、口腔粘膜反应高于单纯放疗组(P<0.05)。Ⅲ、Ⅳ度反应及其它急性毒副反应,晚期放射性损伤两组间差异无统计学意义。结论:同步放化疗联合辅助化疗可提高局部晚期鼻咽癌的近期疗效和总生存率,但毒副反应有增加的趋势。  相似文献   

4.
目的 通过比较局部晚期非小细胞肺癌单纯放疗与同步放化疗综合治疗的近期疗效、毒副作用以及生存时间,从而为治疗局部晚期非小细胞肺癌确定较理想的治疗方案.方法 经病理证实的100例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成单纯放疗组和同步放化疗组,每组各50例.同步放化疗组在给予放疗同时接受CE方案化疗5个周期;单纯放疗组只进行放疗.结果 放化疗组有效率为92%,单纯放疗组有效率为62%,同步放化疗组有效率高于单纯放疗组(P<0.05),两组均出现不同程度的毒副作用,同步放化疗组1年及2年生存时间高于单纯放疗组(P<0.05).结论 同步放化疗组治疗局部晚期非小细胞肺癌比单纯放疗疗效好,毒副作用可以耐受,生存时间长.同步放化疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌为治疗局部晚期非小细胞肺癌较理想的治疗方案.  相似文献   

5.
目的 对比70例不能手术的晚期胰腺癌患者单纯放射治疗与同期放化疗的疗效.方法 70例晚期胰腺癌患者随机分为两组.其中单纯放疗34例,同期放化疗36例,单纯放疗组放疗剂量为60 Gy,同期放化疗组放疗剂量为50 Gy,化疗方案为健择600 mg/m2,每周一次,共4~6次.计算两组中位生存时间和1年生存率,并对比两组疗效.结果 单纯放疗组中位生存期为7.4个月,1年生存率为14.4%,同期放化组中位生存期为9.5个月,1年生存率30.8%.两组治疗结束,其中腹痛缓解45例,无4级白细胞及血小板减少,未出现胰腺局部坏死,胃肠道穿孔及出血等严重并发症.结论 同期放化疗治疗胰腺癌疗效明显好于单纯放疗,但毒副反应略重.  相似文献   

6.
目的观察同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效并评价宫颈分泌物HPV-DNA及血清TNF-α作为疗效监测指标的可行性。方法 74例晚期宫颈癌患者随机分为同步放化疗组42例和单纯放疗组32例。单纯放疗组采用加速器体外照射加192Ir腔内后装治疗;同步放化疗组在放疗基础上加用化疗,方案为紫杉醇50 mg/m2加顺铂40 mg/m2,1次/周,共6周。采用第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)和双抗体夹心酶联免疫吸附(ABC-ELISA)法检测治疗前后宫颈分泌物HPV-DNA表达及血清TNF-α含量。结果同步放化疗组的总有效率为90.5%,优于单纯放疗组的65.6%(P<0.05),且同步放化疗组患者59.5%的5年生存率亦高于单纯放疗组的40.0%(P<0.05)。同步放化疗组的骨髓抑制和胃肠道反应的发生率均较单纯放疗组高(P<0.05),但均不影响治疗过程。两组患者治疗后宫颈分泌物HPV-DNA阳性率及血清TNF-α含量均较治疗前明显下降。结论同步放化疗能明显提高晚期宫颈癌患者的5年生存率,宫颈分泌物HPV-DNA及血清TNF-α含量的变化,可作为晚期宫颈癌治疗效果的监测指标。  相似文献   

7.
目的比较三维适形放疗(3D-CRT)联合每周铂类化疗与单纯三维适形放疗在食管癌放疗后局部复发中的效果。方法 53例食管癌放疗后局部复发患者,根据治疗方式不同将患者分为放化疗组(27例)和单纯放疗组(26例)。单纯放疗组采用三维适形放疗治疗,放化疗组采用三维适形放疗联合每周铂类化疗。比较两组患者近期疗效、1年生存情况及不良反应发生情况。结果放化疗组患者的近期总有效率为96.3%,显著高于单纯放疗组的61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,放化疗组的1年生存率为66.7%(18/27),高于单纯放疗组的38.5%(10/26),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的放射性肺炎、放射性食管炎、食管瘘及出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);放化疗组患者的骨髓抑制、恶心/呕吐发生率分别为51.9%(14/27)、48.1%(13/27),均显著高于单纯放疗组的23.1%(6/26)、3.8%(1/26),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌放疗后局部复发再程三维适形放疗联合每周铂类化疗相比于单纯再程三维适形放疗治疗食管癌放疗后局部复发疗效确切;骨髓抑制、恶心/呕吐不良反应发生率增加,但可耐受可控制。  相似文献   

8.
目的 比较射频热疗联合放化疗、放化疗和单纯放疗治疗局部晚期食管癌的临床效果.方法 90例局部晚期食管癌患者随机分为A组、B组和C组各30例,A组应用射频热疗联合同步放化疗,B组应用放化疗,C组应用单纯放疗.比较3组近远期疗效及不良反应.结果 A组近期总有效率高于B组和C组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组1年生存率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),3年生存率3组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组白细胞降低、血小板降低、恶心呕吐及放射性食管炎发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 热疗联合放化疗治疗局部晚期食管癌疗效优于同步放化疗和单纯放疗,且降低放化疗的不良反应,值得进一步研究.  相似文献   

9.
龚晓昌  李金高  敖帆  袁霞 《江西医药》2005,40(11):699-701
目的 比较同期放化疗与单纯放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性反应。方法 2003年2月~2005年2月我院收治经病理确诊为低分化鳞癌的鼻咽癌患者,按92福州分期≥T3和(或)≥N2(不考虑淋岜结活动度),共115例,随机分组为同期放化疗组(CCRT)59例和单纯放疗组(RT)56例。同期放化疗组化疗方案:放疗第1~7周,每周给予DDP20mg/m^2化疗2次;放疗方案同单纯放疗组。结果 近期疗效比较,治疗结束后3个月肿瘤全消率在CCRT组和RT组分别为88.1%(52/59)和71.4%(40/56).两者比较在统计学上有显著性差异(P〈0.05);CCRT组的白细胞下降、胃肠道反应等毒副反应明艘大于RT组,统计学上有显著性差异.但不延长放疗总疗程。结论 同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌较单纯放疗有更好的近期疗效,有望成为一种能够提高局部控制率.减少肿瘤局部复发的治疗方案。  相似文献   

10.
目的探讨新辅助单纯放疗和新辅助同期放化疗两种治疗方式在局部晚期直肠癌中的临床疗效。方法回顾性分析我院自2009年1月至2012年1月收治的58例直肠癌患者,其中对照组给予新辅助单纯放疗组30例,给予盆腔外照射,及观察组给予新辅助同期放化疗28例,给予盆腔外照射,同期口服卡培他滨。比较两组的疗效、保肛情况、复发率、毒性反应。结果两组有效率分别为78.6%(22/28),43.3%(13/30)(P<0.01)。两组患者保肛率为46.4%(13/28),26.7%(8/30)(P<0.05);两组局部复发率为7.1%(2/28),16.7%(5/30)(P<0.05)。对照组I-Ⅱ级毒性反应总发生率为73.3%(22/30),Ⅲ-Ⅳ级为26.7%(8/30),观察组I-Ⅱ级毒性反应总发生率为64.3%(18/28),Ⅲ-Ⅳ级为35.7%(10/28)(P>0.05)。结论新辅助同期放化疗治疗局部晚期具有更高的临床有效率,提高保肛率和长期生存率,毒副反应小,值得临床推广。  相似文献   

11.
《临床医药实践》2015,(8):563-566
目的:探讨同期调强放化疗和同期普通放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副作用。方法:将2010年5月-2012年6月收治的中晚期宫颈癌患者78例随机分为同期调强放化疗组和同期普通放化疗组,各39例。A组:IMRT采用直线加速器6MV-X照射治疗计划靶区(PTV)46.8 Gy,每次1.80 Gy,盆腔淋巴结转移PGTVnd 59.8Gy,每次2.30 Gy,每周5次,共26次,使95%等剂量曲线覆盖靶区,95%~98%PTV接受处方剂量。腔内放疗采用192Ir后装机治疗,A点剂量每次6 Gy,每周1~2次,总剂量30 Gy,共5次,共2~3周。B组:普通放疗采用6MV-X外照射,盆腔大野总剂量30 Gy(每次2 Gy,每周5次,共15次),后改四野总剂量20 Gy(每次2 Gy,每周5次,共10次)。当盆腔大野照射20 Gy后即开始同期采用192Ir后装机行腔内放疗,A点剂量每次6 Gy,每周1~2次,总剂量36~42 Gy,照射6~7次,共3.5周,腔内照射当天不作体外照射。转移淋巴结区域采用体外小野补量放疗16 Gy。化疗在放疗开始后1周内单药顺铂40 mg/m2,每周1次,连用6次。结果:同期调强放化疗组和同期普通放化疗组总有效率分别为94.87%和69.23%,两组比较差异有统计学意义(P=0.003);两组毒副反应(骨髓抑制、胃肠道反应和放射性直肠炎)比较,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.037,P=0.002);2年无进展生存率(PFS)分别为97.44%和94.87%,总生存率分别为100.00%和97.44%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同期调强放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,毒性反应明显减轻,但2年无进展生存率和总生存率未见明显提高。  相似文献   

12.
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)应用放疗同时化疗的近期疗效。方法43例经病理确诊的不能手术的Ⅲ期NSCLC随机分同步放化疗组和单纯放疗组研究,同步放化疗组22例,单纯放疗组21例。结果同步放化疗组患者CR4例(18.2%)PR15例(68.2%),有效率86.4%,单纯放疗组患者CR2例(9.5%),PR9例(42.9%),有效率52.4%,2组疗效比较有统计学意义(P值<0.05)。结论同步放化疗能提高不能手术的Ⅲ期NSCLC患者的近期疗效。  相似文献   

13.
目的 探讨同期放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的近期疗效及其生存期的影响.方法 60例患者随机被分为治疗组(A组)和对照组(B组)各30例.A组:进行全脑放疗,总剂量40Gy,局限病灶追加剂量10~16Gy,或做适形放疗,剂量16~20Gy;同期化疗,DDP15~20mg/m2,第1~5d,VM26 60mg/m2,第1~3d,静脉滴注,21天为一周期,两个周期为一疗程.B组:单纯进行放疗,具体情况同上.结果 对脑转移的控制率,有效率(CR PR)A组为83.3%(25/30),B组为63.3%(19/30);中位生存期,两组分别为10个月和8个月;1年生存率,分别为36.7%(11/30)和23.3%(7/30).两组对比均有显著差异(P<0.05).结论 同期放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移具有较好疗效,切实可行,值得进一步研究.  相似文献   

14.
目的 比较局部中晚期食管癌采用替吉奥联合顺铂同步放化疗与单纯放疗的疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年6月~2019年6月我科收治的41例局部中晚期食管癌患者临床资料,同步放化疗组20例,单纯放疗组21例。比较两组患者近期疗效及不良反应。结果 同步放化疗组和单纯放疗组有效率分别为50.0%(10/20)和42.8%(9/21),差异无统计学意义(P 0.05)。治疗期间,同步放化疗组患者放射性食管炎、血小板减少、贫血的发生率分别为75%、25%、25%,单纯放疗组分别为80.9%、21%、38.1%,差异无统计学意义(P 0.05)。同期放化疗组白细胞减少的发生率(90%)高于单纯放疗组(52.4%),差异无统计学意义(P 0.05)。结论 局部中晚期食管癌患者采用同期放化疗与单纯放疗均可获益,前者在近期有效缓解率方面未体现治疗优势。  相似文献   

15.
目的比较TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法 45例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分为TPF组(治疗组)、PF组(对照组),两组均行2周期诱导化疗,诱导化疗结束后一周开始同期放疗,期间观察毒副反应,同期放化疗结束后12周评价近期疗效。结果两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化系统反应,治疗组CR率为85.7%、PR为14.3%,有效率为100%。对照组CR率为54.2%、PR为41.7%,总有效率95.9%,两组之间近期疗效有统计学差别。结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案诱导化疗联合同期放化疗。  相似文献   

16.
罗福申  张欣  高杰  刘彦章 《中国医药》2012,7(8):1026-1028
目的 评价中子刀配合三维适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果.方法 将中晚期宫颈癌患者141例随机分为同步放化疗组(66例)和单纯放疗组(75例).2组患者的放疗方法相同,均采用腔内中子后装放疗加体外照射的方法.同步放化疗组放疗第1天开始同时进行全身化疗,21 d为1个周期,化疗3个周期.化疗方案:5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,第1~4天,静脉滴注;顺铂20mg/m2,第1~4天,静脉滴注.比较2组总生存率和治疗不良反应.结果 同步放化疗组2年生存率为89.4% (55/66),明显高于单纯放疗组81.8% (63/77)(P <0.01).单纯放疗组和同步放化疗组ⅡB期2年生存率分别为88.5%(23/26)和94.4%(17/18),Ⅲ期2年生存率分别为72.2% (13/18)和85.0% (17/20),2组差异均有统计学意义(均P <0.01).血液毒性方面,同步放化疗组3级以上为15.6% (10/66),单纯放疗组为4.05%(3/75);2级以上(含2级)同步放化疗组81.8%(54/66),单纯放疗组46.7%(36/75),差异均有统计学意义(均P<0.05).下消化道反应(2~3级)同步放化疗组72.7%(48/66),单纯放疗组40.0%(30/75),差异有统计学意义(P<0.05).急性放射性膀胱炎(2级)同步放化疗组6.1% (4/66),单纯化疗组5.3% (4/75),差异无统计学意义(P>0.05).晚期放射性损伤:放射性膀胱炎(2级)同步放化疗组7.6%(5/66),单纯放疗组4.0% (3/75);放射性肠炎(2级)同步放化疗组7.6% (5/66),单纯放疔组3例4.0%(3/75),差异均无统计学意义.结论 中子刀配合三维适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌,患者2年生存率明显提高,血液学毒性和下消化道反应明显增加,但患者可耐受,未增加晚期放射性损伤.  相似文献   

17.
目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法 90例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为放化疗组(45例)和单放组(45例)。放化疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇50mg,顺铂20mg静脉滴注化疗,连用3周~5周;单放组行单纯放疗。两组放疗均采用三维适形放疗。结果放化疗组近期有效率(CR+PR)为93.3%,单放组为73.3%,两组疗效无显著性差异(P〉0.05)。1、2、3年生存率放化组分别为71.1%、57.8%、48.9%,单放组分别为55.6%、48.9%、17.8%,差异有显著性意义(P〈0.05)。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。  相似文献   

18.
目的:探讨同步放化疗联合高聚金葡素注射液(CCRT HAS)治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效、不良反应及对细胞免疫功能的影响.方法:56例经病理证实的局部晚期宫颈癌随机分为治疗组和对照组,治疗组28例,采用CCRT HAS),放疗为盆腔外照射45Gy/25F,腔内高剂量率后装放疗5~7次,A点30~36Gy,CCRT用药为5-氟尿嘧啶(5-FU)500 mg·m-2,第1~4天;顺铂20 mg·m-2,第1~3天,放疗的第1~4天和第29~32天给予.同时给予HAS 1 kU·d-1,静脉滴注,第1~14天,休息1周后重复,共用2疗程;对照组28例,给予CCRT.结果:CCRT HAS组局部控制率92.8%(26/28),3年生存率为78.6%(22/28),CCRT组局部控制率89.3%(25/28),3年生存率为75%(21/28),2组比较差异无显著性(P0.05);不良反应中,CCRT HAS组Ⅲ、Ⅳ级白细胞下降为7.1%(2/28),CCRT组为17.8%(5/28),2组比较差异有显著性(P<0.05).CCRT HAS组患者放化疗后细胞免疫功能提高,其中NK细胞升高明显,差异有显著性(P<0.05).结论:CCRT HAS治疗局部晚期子宫颈癌可提高患者机体免疫力,减轻放化疗血液学不良反应.  相似文献   

19.
目的探讨ⅡB~ⅣA期宫颈癌低毒高效的放化联合治疗方式。方法 30例患者随机分为每周顺铂同期放化疗组(18例)和多西紫杉醇同期放化疗组(12例)。顺铂同期放化疗组化疗用药顺铂30mg/(m2?周),每周放疗的第1天同步静脉滴注,连续6周;多西紫杉醇同期放化疗组化疗用药多西紫杉醇25mg/(m2?周),每周放疗的第1天同步静脉滴注,多西紫杉醇常规抗过敏预处理,连续6周。结果两组患者总有效率91%vs83%,临床获益率91%vs89%,差异无统计学意义(P>0.05);两组随访12个月无进展生存率(PFS)比较83%vs78%,总生存率(OS)100%vs94%,差异无统计学意义(P>0.05);但多西紫杉醇同期放化组较顺铂同期放化组治疗无论在血液系统毒副反应和非血液系统毒副反应方面都明显降低(P<0.05)。结论多西紫杉醇同期放化疗可取得不亚于顺铂同期放化治疗的疗效,但多西紫杉醇方式患者的毒副反应明显降低。  相似文献   

20.
吴薇  罗辉  李晖  林红 《江西医药》2014,(1):19-21
目的:观察放疗联合紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌的近期及远期疗效,毒副反应。方法40例经病理确诊为局部晚期鼻咽癌患者,随机分为单纯放疗组(对照组)和放疗联合紫杉醇组(观察组),进行近期及远期疗效,毒副反应的比较。两组放疗方法相同。观察组联合应用紫杉醇30mg/m2,,溶于500ml5%葡萄糖注射液中持续3h滴注,每周1次,共7周。结果观察组放疗结束时CR评价较对照组高,有统计学差异(P〈0.05)。观察组急性不良反应较对照组增加,但无统计学差异(P〉0.05)。观察组患者治疗结束后3年的无瘤生存率和3年总生存率分别为55.6%(10/18)和83.3%(15/18),对照组患者为35%(7/20)和70%(14/20),观察组优于对照组,组间差异有统计学意义。结论紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效确切,可提高晚期鼻咽癌近期局部控制率及远期疗效,急性不良反应尚可接受。  相似文献   

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