医学临床研究伦理审查的实践与思考

为促进医学临床研究的规范化发展,回顾了中山大学附属第三医院医学伦理委员会成立七年来的伦理审查实践,介绍医学临床研究伦理委员会的职责、伦理审查原则和审查内容,分析伦理审查中发现的临床研究所存在的伦理问题,提出加强对研究者的伦理教育,加强伦理委员会建设是提高医学临床研究伦理水平的有效措施。     

医学伦理审查的标准化运行

针对我国医学伦理审查的现状,结合石河子大学医学院第一附属医院成立的医学伦理委员会开展的对临床试验、医疗技术和医学科研进行伦理审查的经验和体会,对医学伦理审查工作的系统化和规范化进行了实践探索.     

从医务人员对医学伦理的了解看医学伦理教育

通过对五所医院医务人员从伦理培训、对医院伦理委员会的认知、对临床伦理和临床研究中伦理的认知、对医学伦理培训的需求四方面进行现场调查,并对是否接受过伦理学课程培训对研究内容选择的差异进行分析,从而描述了医务人员对医学伦理认知的现状,提出医学伦理在临床实践和医疗科研中已有较大的影响,医学伦理委员会的工作需要进一步加强,医学伦理教育任重道远.     

医学伦理的临床实践

[摘要]针对医学伦理的实践问题 从医学伦理观、伦理决策、伦理实践以及伦理审查与监督等角度 阐述了医学伦理临床 实践的意义和如何进行医学伦理临床实践的问题。     

医学科技伦理治理监管策略和实施重点

科技伦理治理属于实践伦理学范畴,其在不断解决科技活动产生的伦理问题和伦理冲突中发展。伦理治理具有共性要求和专业性标准,与健康相关的医学科技活动,包括生命科学和人工智能在医学领域的应用使医学科技伦理治理面临共性和独有的挑战。科技监管和伦理治理应考虑生命科学和医学研究的专业特殊性,并充分发挥现有伦理审查体系的作用。因新一代测序、基因编辑和人工智能等技术的应用使伦理治理的关注、侧重和标准有所改变,应采取措施加强医学科技伦理治理,进一步推动伦理先行。讨论了分类分级的监管审查策略和潜在的高效的区域伦理委员会的组织架构及审查机制,进而建议加强医学科技伦理治理的医学教育和继续教育。     

医学伦理审查工作在我院的规范运行

针对我国医学伦理审查的现状及存在的问题,结合温州医学院附属第二医院自2001年成立伦理委员会以来所开展的对临床试验、医疗技术和医学科研进行伦理审查的一些经验和体会,对医学伦理审查工作的系统化和规范化进行了实践探索.     

当代中国医学伦理文化构建面临的挑战与问题

由于当代中国两种医学体系并存的现实和医学伦理领域存在的诸多问题,医学伦理文化构建应是当代中国医学文化建设的核心。当前中国医学伦理文化构建面临着市场经济、现代化、体系碰撞和制度扭曲四大挑战,存在公共精神缺失、人本精神缺失和伦理规范缺失三大问题。因此当代中国医学伦理文化构建的重点有三:即重构医学伦理文化的制度基础;继承发扬优秀医学伦理文化传统和儒家人本主义精神;以"义利"观的重构作为核心主题,逐步重建医学伦理规范。     

医院医学伦理审查的规范化管理探析

从医院医学伦理审查规范化管理的现实意义入手,分析医学伦理审查在医学科学发展中的重要性,指出当前医院医学伦理审查中存在的主要问题,从规范人员构成、规范审查内容、规范审查程序、规范后续监督等4个方面阐述医院医学伦理审查规范化管理的实施要点.同时,对医院医学伦理审查规范化管理的保证机制进行探讨,为提高医院医学伦理审查规范化管理水平提供新的思路.     

医院管理伦理面临的挑战及对策

随着医学模式的转变,以及高科技在医学中的广泛应用,医学中的伦理问题已不仅限于传统的医患关系之间的伦理问题,而是向卫生政策伦理、医院管理伦理等领域渗透,从而使伦理与管理在医院管理中有机结合。如何运用医学伦理的原理,发挥医学伦理在医院管理中的作用,以谋求解决管理过程中出现的各种价值与利益冲突,是当前医院管理亟待解决的问题。     

​建设区域医学科技伦理中心的思考

医学科技创新活动要在《关于加强科技伦理治理的意见》的要求下开展,而医学科技伦理治理面临的挑战也亟须得到重视。建设独立、专业的区域医学科技伦理中心有其必要性、其职责与运行保障要素也应明确,一方面促进医学科技创新发展并确保遵循伦理规范,另一方面还需要政府及相关部门做好顶层设计,构建监管与技术服务并重的科技伦理治理体系。     

ART医学伦理调控与医疗机构伦理委员会

解决ART应用中引发的伦理问题、难题的基本对策之一是加强医学伦理调控，推进医学伦理精神对医学过程的渗入，这是医学伦理学的一项重要使命。ART医学伦理调控的主要形式有伦理调节、导向、教育、辩护、制约等。医学伦理委员会是医学伦理调控体制化的表现和实现这种调控的重要途径。建立ART医疗机构伦理委员会对相关医学过程进行伦理监督已成为国际惯例，我国ART的应用及其健康发展，呼唤医疗机构伦理委员会伦理调控作用的有效发挥。     

我国医学科研人员对科研伦理的认知和态度——基于一项全国性抽样调查结果

基于对全国11 164名医学科研人员的抽样调查数据,分析了中国医学科研人员对科研伦理的了解、态度和遵守情况。调查发现,虽然大多数医学科研人员自称对科研伦理规范比较了解,但其科研伦理的客观知识的认识水平不容乐观;获取科研伦理知识的渠道多元化,但正规化培训渠道不足。大多数人对遵从科研伦理规范持积极态度,但男性、35岁以下青年、高级职称及东北地区的受访者相对消极。超过半数的人称中国目前的科研伦理监管基本到位,但也有部分人称违反科研伦理的现象比较普遍,部分科研人员反映伦理审查存在“直接盖章同意和批复”现象。相对于医疗机构,企业和高校是科研伦理培训教育和审查的薄弱环节。因此,提出加强科研伦理培训和伦理审查要求和政策建议。     

德性伦理与医学伦理——以抗击SARS的英模为例

德性伦理复兴是当代伦理学研究的一个重要方向。通过抗击SARS英模的事迹可以发现德性伦理与医学伦理具有很多契合之处 ,研究德性伦理对我国医学伦理的创新和完善具有重要意义     

对高校学生伦理教育的几点看法

目的,我国大部分高等医学院校还没有开设医学伦理课。从而使学生在校期间不能得到系统的伦理教育。医学科学技术日新月异的发展和现代医学新技术不断应用于临床,决定了在高等院校加强医学生伦理教育的近切性和重要性。笔在此对医学生伦理教育谈几点看法。     

科学研究和医疗器械的伦理审查规范化探讨

本文通过介绍首都医科大学附属北京天坛医院医学伦理委员会的建立、会议制度、审查流程、工作的延伸以及持续提高伦理委员会审查能力的措施等五方面,就如何保证伦理委员会运行过程中关于医疗器械和科学研究的医学伦理审查规范化进行探讨.     

现代医学创新性研究的自由与伦理制约

生命科学的发展突飞猛进,对伦理形成巨大的冲击,伦理学也给医学的创新性研究自由造成了一定程度的限制。从医学研究的本质与其服务性特征,人文和医学伦理是社会文明的准则,伦理评定标准的社会性以及伦理与医学创新性研究的关系,探讨伦理在医学研究中的作用,祈盼现代医学伦理准则能引导我国医学创新性研究的更好发展。     

涉及人的医学科研项目伦理审查中存在的问题与对策

涉及人的生物医学科研项目审查是伦理审查工作中的薄弱环节。本文分析了医学伦理委员会在医学科研项目伦理审查工作中存在的初始伦理审查的时机不一致、跟踪审查不到位、研究者研究资质不足、研究者伦理知识的缺乏和伦理委员会伦理审查能力欠缺等问题,从加强顶层设计,完善操作规程;加强部门协作,重视医学科研项目伦理审查的全程性;加强卫生行政部门对医学伦理委员会的监管;建立多层次的伦理培训体系,提升伦理审查质量等方面提出了完善我国医学科研项目伦理审查的对策。     

人文素质：医学伦理教育的基点

以时政话语为切入点,通过探讨人文素质的伦理意蕴,提出在修行仁德的前提下践行＂仁术＂,实现人文素质的伦理价值取向。通过挖掘人文素质教育的医学伦理意义,分析当下人文素质教育的医学伦理缺失,从医学院校、实习医院、社区服务三方面指出了人文素质教育的医学伦理路向。     

医学伦理学对科技伦理治理的贡献与新作为

《关于加强科技伦理治理的意见》的出台,标志着中国科技伦理治理体系进入新阶段。中国科技伦理的研究与实践是沿着两条进路开展的。一条进路是从一般伦理原理出发,推导出具体科学和实践的规则;另一条进路是从科学研究的问题和科学技术事件和案例出发,逐步形成针对科技过程中某一类特定现象或问题的伦理治理原则与共识。医学伦理学研究也是这样形成医学道德传统和现代生命伦理学传统的。在伦理治理实践中,医学伦理走在科技伦理的前列,形成了科技伦理研究与发展的“先行区”、伦理审查建制化“探索者”和科技伦理治理的“示范区”。伦理治理意见的出台不是医学伦理治理研究的终点,医学伦理学需要有新的作为。一是对医学伦理学理论基础和方法论的再思考,坚持马克思主义理论的指导。二是对两条研究进路的再思考,两条道路平衡发展互相支撑。三是对伦理与法治关系的再思考,不断提高伦理治理法治化水平。     

医学伦理精神概念的提出及其意义

人作为一种生命体而存在，更是作为一种精神载体而存在。发轫于医学使命与伦理精神双向耦合结构的医学伦理精神应该是人类医学视域和生命内在秩序最基本的伦理价值诉求。医学伦理精神概念的提出，不仪在于其可经受学理上的合理性论证，更在于其理论及现实形态上的多重意义。笔者仅从医学伦理精神概念的提出及对医学发展历史和当前医疗现状的意义提出看法。