盐酸纳洛酮治疗新生儿重度窒息的疗效观察

某院自 1999年 10月至今采用纳洛酮治疗重度窒息新生儿 2 2例作为治疗组 ,自 1999年 10月以前未经纳洛酮治疗的重度窒息新生儿 2 5例作为对照组 ,发现治疗组存活率 ( 81.3 6% )明显高于对照组 ( 60 .0 0 % ) ,两组经统计学处理 ,P<0 .0 5 ,有显著性差异     

纳洛酮治疗新生儿重度窒息16例疗效观察

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我院新生儿科伍用纳洛酮治疗新生儿重度窒息共 16例 ,收到显著效果。现报告如下。1　临床资料观察组 16例。男 9例 ,女 7例。胎龄 35～ 36 + 周 2例 ,14例为足月儿。体重 2 10 0～ 2 4 0 0g 3例 ,2 5 0 0～ 4 2 0 0 g 13例。有宫内窘迫史 10例 ,剖宫产 4例。孕母均身体健康 ,无特殊用药史。出生后 1minApgar评分均≤ 3分。迅速充分清理呼吸道 ,正压通气给氧 ,触觉刺激 ,人工呼吸 ,胸外按压约 2～ 3min仍无自主呼吸 ,心率 <6 0次 /min。用 1∶10 0 0 0肾上腺素0 2ml·kg-1·次-1之后 ,立即予纳洛酮 0 1mg·kg…     

纳洛酮治疗重度窒息新生儿临床疗效观察

目的 观察早期(生后6小时内)应用纳洛酮治疗重度窒息新生儿的治疗作用和效果.方法 将80例重度窒息新生儿随机分为对照组与治疗组.对照组患儿均按三项支持及三项对症处理,并予胞二磷胆碱、脑活素治疗.在对照组治疗基础上,治疗组生后6小时内应用纳洛酮,首剂0.1mg/k g静脉滴注,接着改为0.05mg/(kg·h),持续4～6小时,连用3天.观察两组患儿的意识、反射、肌张力恢复时间以及在不同时期的NBNA评分情况,及对所有患儿进行HIE分度.结果 治疗组患儿意识、原始反射、肌张力恢复时间均短于对照组,比较有显著性差异(P<0.05).治疗组中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生率均低于对照组,比较有显著性差异(P<0.05).治疗组患儿的NBNA评分在生后12～14d评分>35分者所占百分比与照组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组与对照组的存活儿在适应性、粗大运动、个人一社交比较,P值均<0.05,差异有统计学意义.结论 早期(生后6小时内)应用纳洛酮对重度窒息新生儿疗效确定,能改善重度窒息新生儿的神经系统症状,促进受损神经功能的恢复,能提高重度窒息儿近期的智力、运动发育,改善预后,减少后遗症,提高生存质量.     

纳洛酮治疗新生儿窒息疗效观察

新生儿窒息是围生期小儿死亡和致残的重要原因之一，我院近两年采用纳洛酮治疗新生儿窒息，疗效满意。现总结如下：     

纳洛酮治疗早期重度新生儿窒息的临床研究

目的 :探讨纳洛酮早期干预对重度新生儿窒息脑损伤程度的影响。方法 :将重度窒息复苏后的新生儿60例随机分为2组 :常规治疗组 (对照组 )30例 ,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗 ,纳洛酮治疗组30例 ,在常规治疗的基础上尽早 (生后6小时内 )应用纳洛酮治疗。观察和比较两组惊厥或频繁惊厥的发生和病死率 ,缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床分度和行为神经评分测定。结果 :纳洛酮治疗组的惊厥或频繁惊厥的发生率明显低于对照组 ,生后7～8天和12～14天的行为神经评分<35分者所占百分比 ,前者亦明显低于后者 ,两组病死率差异无显著性。结论 :对重度窒息的新生儿 ,在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮 ,能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度。     

纳洛酮辅治新生儿窒息46例疗效观察

目的 探讨纳洛酮辅治新生儿窒息的疗效.方法 将46例新生儿窒息患儿随机分为观察组和对照组各23例,2组均给予常规综合对症治疗;观察组加用纳洛酮0.01mg/kg,加入5%葡萄糖注射液40ml中持续8h静脉滴注,每天1次.2组疗程均为3～5d,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为87.0%高于对照组的69.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 纳洛酮辅治新生儿窒息患者疗效佳,无不良反应,值得临床推广应用.     

应用纳洛酮治疗围产期新生儿窒息的疗效观察

围产期窒息是新生儿脑损伤的重要原因 ,甚至留有后遗症 ,有效地降低围产期新生儿窒息的病死率及后遗症发生率是新生儿科的重要课题。笔者在常规治疗基础上 ,应用纳洛酮治疗取得显著疗效 ,报告如下。１资料与方法１．１临床资料对象为１９９９年１２月—２００１年１２月我院出生的窒息新生儿３４例。男２１例 ,女１３例 ;早产儿１３例 ,足月儿２０例 ,过期产儿１例 ;出生体重＜１５００ｇ２例 ,１５００～２４９９ｇ９例 ,２５００～３９９９ｇ１９例 ,≥４０００ｇ４例 ;剖宫产２６例 ,产钳助娩２例 ,顺产６例 ;轻度窒息１２例 ,重度窒息２…     

纳洛酮辅治新生儿窒息46例疗效观察

目的 探讨纳洛酮辅治新生儿窒息的疗效.方法 将46例新生儿窒息患儿随机分为观察组和对照组各23例,2组均给予常规综合对症治疗;观察组加用纳洛酮0.01mg/kg,加入5%葡萄糖注射液40ml中持续8h静脉滴注,每天1次.2组疗程均为3～5d,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为87.0%高于对照组的69.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮辅治新生儿窒息患者疗效佳,无不良反应,值得临床推广应用.     

纳洛酮治疗新生儿重度窒息疗效观察

新生儿重度窒息可引致HIE(新生儿缺氧缺血性脑病),是造成新生儿死亡和伤残的主要原因之一.随着医学的发展及新生儿重症监护病房(NICU)的建立,新生儿重度窒息病死率已显著下降,但存活者永久性脑功能缺陷致残率仍高,而纳洛酮能有效阻断重度窒息患儿体内内源性阿片物质(OLS)所致的继发性脑损伤,基于以上认识,我科自1999年1月对新生儿重度窒息患儿加用纳洛酮取得一定疗效,现分析如下.……     

小剂量纳洛酮治疗新生儿窒息34例临床体会

目的:观察小剂量纳洛酮治疗新生儿窒息的疗效。方法:64例新生儿窒息患儿随机分为治疗组34例和对照组30例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用纳洛酮0.01￣0.03mg/(kg.次)治疗。结果:治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量纳洛酮治疗新生儿窒息疗效肯定,未见不良反应。     

纳络酮和苯巴比妥合用预防新生儿重度窒息后脑损伤

目的：观察纳络酮预防新生儿重度窒息后脑损伤的效果。方法：将新生儿重度窒息复苏后患儿45例随机分为对照组和治疗组。对照组在生后6h内单用苯巴比妥，治疗组则在使用苯巴比妥的基础上加用纳络酮．比较两组惊厥发生率和出生后24-72h颅脑CT显示脑损伤的差异。结果：两组在控制惊厥的发生率上无明显差异，但在降低脑损伤的发病率上具有显著性差异。结论：对于新生儿重度窒息复苏后患儿应尽早联合使用纳络酮和苯巴比妥，能有效的预防缺氧性的脑损伤。     

早期应用纳洛酮对新生儿重度窒息预后的影响

目的探讨早期应用纳洛酮对新生儿重度窒息的临床价值及对预后的影响。方法选择笔者所在医院2009年3月～2011年3月收治的新生儿重度窒息患儿70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,两组患儿出生后均进行常规初步复苏处理,同时给予加压给氧,胸外心脏按压,脐静脉注射1∶10000肾上腺素0.1mL/kg,其中观察组在上述治疗的基础上给予0.9%氯化钠注射液2mL加纳洛酮0.1mg/kg经脐静脉注入。比较两组的治疗疗效以及纳洛酮对患儿预后的影响。结果经抢救治疗后观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组5、10minApgar评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组NBNA评分>35分所占比率明显高于对照组,观察组出现并发症患者5例,对照组出现并发症患者10例,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的存活率明显高于对照组,两组患儿的预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用纳洛酮抢救治疗新生儿重度窒息疗效确切,能明显改善患儿预后,降低并发症发生率,值得临床推广和应用。     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病机理探讨

目的探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及血清β-内啡肽(β-EP)和脂质过氧化物代谢产物丙二醛(MDA)的变化。方法将60例新生儿随机分为纳络酮组与常规治疗组各30例,纳络酮组在常规治疗的基础上加纳络酮0.3mg静脉滴注,每日1次,连用3天,两组在观察临床疗效的同时,均于治疗前及疗程结束后分别采取股静脉血进行检验。结果纳络酮治疗组治疗后血β-EP、MDA含量均明显降低,而对照组变化不明显(P<0.05)。临床疗效亦优于对照组(P<0.05)。结论纳络酮治疗HIE可能通过阻滞阿片样受体及清除氧自由基,从而减轻缺氧缺血性脑水肿及脑损害,提高治愈率,降低病残率。     

纳洛酮预防窒息早产儿呼吸暂停的研究

目的:探讨纳洛酮对窒息早产儿发生呼吸暂停的预防作用。方法:将55例体重1500~2500g、围产期有窒息的早产儿随机分为治疗组34例和对照组21例,治疗组在对照组综合治疗的基础上加用纳洛酮。结果:治疗组发生呼吸暂停的比例明显低于对照组,有极显著差异(P<0.01)。结论:纳洛酮对窒息早产儿有预防呼吸暂停作用。     

纳洛酮治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察纳洛酮治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法:对照组采取常规治疗;一般剂量组,在对照组基础上给予纳洛酮 0.4 mg,加入10%葡萄糖注射液 120ml~150ml中静脉滴注,3~5d;大剂量组,在对照组基础上给予纳洛酮0.05~0.1mg/(kg.次),静脉注射,每2 h一次,8~12 h后减量。结果:大剂量纳洛酮组有效率为 92．62%,与对照组和一般剂量组相比,P均＜0.01。结论:大剂量纳洛酮治疗新生儿呼吸衰竭疗效显著,未见副作用。     

产钳和吸引器助产对新生儿窒息的影响和临床应用

目的 评价低位产钳（Tarnier循轴产钳）和吸引器助产在产程中的应用价值和对新生儿窒息的影响。方法对我院2011年分娩的患者进行回顾性病例统计。结果二产程的妊娠结局中,产钳组、胎吸组和剖宫产组产程明显延长（P〈0．01）,三组PH值与BE值均降低,与自然分娩组有统计学意义（P〈0．01）。产钳各指征中二产程停滞和胎儿窘迫患者Apgar评分和PH值均较其他指征组降低（P〈0．05）,其他指征产钳组与自然分娩组无差异。结论指征恰当、技术娴熟的低位产钳和胎头吸引器助产能迅速结束分娩,减少母儿影响,不会加重新生儿窒息,有效降低了二产程的剖宫产率。     

足月窒息新生儿血清S100B与听力损伤的关系

目的探讨足月窒息新生儿生后不同时段血清S100B蛋白的水平变化及与患儿听力损伤的相关性。方法足月窒息新生儿43例及足月正常新生儿27例,采用ELISA方法测定生后12、48 h及7 d血清S100B蛋白的水平;并于出生后5~7 d筛查瞬态诱发性耳声发射(TEOAE),35~42 d复查自动听性脑干反应(AABR),分别记录未通过的耳数,分析其与血清S100B蛋白之间的相关性。结果出生后12、48 h及7 d,重度窒息患儿血清S100B高于正常对照组[(0.138±0.039)μg/Lvs.(0.036±0.018)μg/L,(0.250±0.079)μg/L vs.(0.048±0.021)μg/L,(0.473±0.128)μg/Lvs.(0.049±0.277)μg/L](P<0.05);血清S100B与TEOAE的通过耳数呈负相关(P<0.05)。生后7 d血清S100B与AABR的通过耳数呈负相关(P<0.05)。结论血清S100B蛋白水平可以反映足月窒息新生儿早期的听力损伤的程度。     

新生儿窒息后血清C-反应蛋白水平测定的临床价值

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）水平对新生儿窒息病情及预后的临床价值。方法：采用散射速率比浊法检测50例窒息新生儿及19例正常新生儿血清CRP水平,并与病情轻重及预后比较。结果：新生儿窒息急性期CRP水平明显升高,且CRP水平与病情及预后呈正相关（P均〈0.01）。结论：检测血清CRP水平对新生儿窒息病情及预后的判断有重要参考价值,CRP水平明显升高者病情重,预后较差。