十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的体会

目的:总结十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床经验,探讨其治疗策略。方法:回顾分析我院2014年6月~2016年12月共38例胆囊结石合并胆总管结石患者行十二指肠镜下Oddi括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)的临床资料。结果:全组38例先行逆行胆管造影及EST,均成功取石,取石成功率100%(38/38)。38例患者经EST成功取石后均行LC,其中顺利完成LC 34例,3例因胆囊三角粘连中转开腹,1例因术中发现胆总管结石,改开腹胆总管探查。LC完成率89.5%(34/38)。完成EST+LC的患者术后平均(7±3.4)d出院,术后无出血、穿孔、胆漏等严重并发症。结论:EST后行LC是治疗胆囊结石伴胆总管结石的有效方法,合理选择EST后LC的时机可增加LC的成功率。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆总管结石合并胆囊结石30例疗效分析

目的 探讨胆总管结石合并胆囊结石的患者采取十二指肠镜联合腹腔镜的治疗效果.方法 回顾性分析经超声、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)确诊的胆总管结石合并胆囊结石的患者30例,行十二指肠镜联合腹腔镜取石.结果 患者胃肠功能恢复时间为(23.5±6.4)h,平均住院时间为(11.3±2.2)d,术后1例(3.33%)患者发生胆漏,术后随访无残留结石或结石复发.结论 十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆总管结石合并胆囊结石具有微创、安全、有效、患者术后恢复快等优点,减少了开腹手术所引发的并发症,并保持了胆总管的完整性.     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全性及疗效观察

目的：评价应用十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和临床疗效。方法：回顾分析2010年1月～2012年1月我科应用十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石84例的临床资料。结果：因十二指肠乳头开口狭窄导丝及导管无法置入失败1例,中转开腹手术2例。顺利完成手术81例,手术成功率为96．4％。无十二指肠乳头出血、十二指肠瘘、胆瘘、急性胰腺炎及腹腔感染等严重并发症发生。术后随访6个月～1年,无结石复发。结论：十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石县有手术创伤小、安全性高、临床疗效确切和术后并发症少的优点,临床应用价值高,值得推广使用。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

随着腹腔镜胆囊切除术（LC）和经逆行胰胆管造影（ERCP）技术的广泛应用和成熟,双镜联合使用已能使多数胆囊结石合并胆总管结石患者免行传统开腹手术。2006—2007年对60例胆囊结石合并胆总管结石患者进行了LC和ERCP联合治疗,取得良好效果。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取2017年6月-2020年8月164例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据患者手术方法不同分为观察组(采取腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术+胆囊切除术,共计82例)与对照组(采取开腹胆囊切除术+胆总管切开取石术,共计82例).比较两组患者在手术时间...     

两镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石25例

目的总结十二指肠镜联合腹腔镜(两镜)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的经验。方法选择2008年11月至2011年10月鄂尔多斯市中心医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者25例,均首先行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠镜乳头括约肌切开(EST),之后行腹腔镜胆囊切除术(LC),统计两镜联合治疗效果。结果两镜联合取石成功率为96%,随访7~20个月,未见胆总管结石残留和胆管炎发生。结论 ERCP+EST后行LC是治疗胆囊结石合并胆总管结石的可靠方法,患者恢复快,避免了胆总管切开及T管引流,临床应用价值高。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

随着内镜及腹腔镜技术的日臻成熟,腹腔镜胆囊切除术(LC)、十二指肠镜下行逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开(EST)的推广,许多胆囊结石合并胆总管结石患者避免了传统开腹手术。2005年8月-2009年7月我院对78例胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合十二指肠镜治疗,取得了良好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组78例,男30例,女48例;年龄45~78岁,平均58.2岁。病史5月~10年,均有右上腹疼痛反复发作病史,其中16例曾经出现过黄疸,9例因胰腺炎收治入院。全部病例均有影像学资料明确诊断,78例均行B超检查,同时28例行CT检查,12例行MRCP检查。胆总管单发结石42例,多发结石36例,结石直径均小于1.5 cm。有内镜检查和LC禁忌证者不在本组入选病例范围内。1.2治疗方法1.2.1 ERCP+EST:将十二指肠镜置入十二指肠降段,找到十二指肠乳头,插管注入造影剂,显影后确诊胆总管结石,然后行Odd i括约肌切开术,置入取石网篮,X线监视下取出结石至取尽为止。胆总管结石较大无法直接取出时,先以液电碎石后再分次取出。术后予以抗生素、止血、抑酸、抑酶治疗。1.2.2 ...     

胆道镜、十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的研究胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜术中联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法及临床意义。方法用腹腔镜联合术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆囊结石并发胆总管结石100例,在全麻下,行腹腔镜胆囊切除,并切开胆总管前壁,以术中胆道镜联合十二指肠镜取净胆总管结石,一期缝合胆总管,97例置鼻胆管引流。3例因术中十二指肠镜进镜失败而置入胆道支架。结果本组100例病例4例中转开腹手术,96例成功,术后5～7d拔管出院,3例术后7天内镜取出支架出院,无手术死亡病例,无术后胆漏,无术后上消化道出血、穿孔及急性胰腺炎发生。结论腹腔镜联合术中胆道镜、十二指肠镜治疗胆囊结石并发胆总管结石,是一种创伤小,恢复快,减少病员痛苦,安全可靠的方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察

目的:分析研究胆囊结石伴有胆总管结石采取腹腔镜结合胆道镜治疗的临床治疗效果。方法:抽取患有胆囊结石伴有胆总管结石的患者100例,采取随机抽取模式,随机分为试验组和对照组,每组各50例。对照组对患者实施传统开腹手术治疗,试验组对患者实施腹腔镜结合胆道镜治疗,对两组治疗效果给予对比分析。结果:试验组手术当中出血量、住院天数以及手术以后第一次排气时间明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组手术以后发生并发症的几率明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊结石伴有胆总管结石采取腹腔镜结合胆道镜治疗,可以获得明显的临床治疗效果,发生并发症的几率明显降低,具有安全稳定性,使患者健康生活质量得到保障。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法:选择160例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为观察组与对照组,每组各80例,观察组行腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组行开腹手术治疗,对比两组手术时间及术中出血量、术后疼痛程度、术后住院天数、胃肠功能恢复时间、术后并发症等情况。结果:两组手术成功率比较无显著差异(P>0.05),但观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、总住院时间均显著低于对照组(P<0.05),观察组术后胆汁漏、肺部感染、切口感染等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,效果肯定、安全可靠、患者恢复迅速且并发症少,是胆囊结石合并胆总管结石的一种值得推广的微创治疗方法。     

十二指肠镜在治疗胆总管合并胆囊结石中的价值

胆总管合并胆囊结石的传统治疗方法是开腹手术,术中切开胆总管取出结石,胆总管内放置T管引流,如果没有不能耐受手术的重、危症等特殊情况,应一并一次性切除胆囊。我科采用十二指肠镜行取石网取石、经内镜乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)、内镜下针刀括约肌前切开(needle-knife precut sphincterototomy,PST)、     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 回顾性分析咸阳市中心医院2012年1月至2015年12月收治的68例胆囊结石合并胆总管结石并接受手术治疗的患者临床资料,根据手术方式,将患者分为腹腔镜微创手术组(腹腔镜组)38例,传统开腹手术组(开腹组)30例.比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症以及术后第2天的白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT％)及C反应蛋白(CRP).结果 腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后伤口疼痛、切口感染例数均少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在手术时间、术后胆漏、胆管残余结石方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第2天,腹腔镜组患者NEUT％、CRP低于开腹组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、痛苦小、术后恢复快等优点,疗效确切,适合临床推广.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月太康县人民医院普外科收治的126例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按随机数表法将患者分为A、B两组,每组63例。A组患者接受开腹手术治疗,B组患者接受腹腔镜联合胆道镜手术治疗。对比两组患者手术情况和术后恢复情况。结果 B组患者术中出血量较A组少,术后排气时间、住院时间均较A组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术后并发症总发生率为4.76%(3/63),A组为17.46%(11/63),B组患者术后并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果较好,手术创伤小,患者术后恢复快,并发症发生率低,值得推广使用。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石并胆总管结石

目的:探讨十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下十二指肠乳头切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的适应症、手术时机、和临床效果。方法:回顾分析30例胆囊结石合并胆总管结石患者用ERCP、EST联合LC治疗的临床资料。先行EST取出胆总管结石,再于2-5天内行LC治疗。结果:25例成功行EST、LC治疗,5例失败,出血1例、胆漏2例,中转开腹手术,2例因结石太大,无法取出,后转为开腹手术。结论:EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的,具有微创的特点。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效和预后。方法将深圳市福田区人民医院外科二区自2011年2月～2013年5月收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为试验组（n=54）和对照组（n=26）,试验组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组给予胆总管切开术,对比2组患者的治疗效果（手术时间、出血量、术后排气时间）、并发症以及残留结石情况。结果在手术时间上,对照组与试验组差异无统计学意义。试验组在出血量、平均住院时间上均比对照组低,差异具有统计学意义。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石具有恢复快、创伤小、并发症少等优点,是一种可靠的治疗方法,值得在临床推广使用。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆管结石合并胆囊结石的临床研究

目的探讨十二指肠镜、腹腔镜二镜联合治疗胆石症的治疗效果。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月采用十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆管结石合并胆囊结石的52例临床资料。结果 52例患者均治愈出院,住院时间为7-12d,术后4例发生单纯性胰腺炎,经保守治疗痊愈,无十二直肠穿孔及出血等严重并发症。结论十二指肠镜联合腹腔镜治胆管结石合并胆囊结石具有创伤小,手术时间少,出血少等优点,可在临床治疗中广泛应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法随机选取2013年2月至2016年6月三门峡市中心医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据随机数字法将80例患者分成两组,40例实施传统开腹手术治疗设为对照组,40例实施腹腔镜联合胆道镜治疗设为观察组,比较两组术中、术后情况和并发症。结果两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,肛肠排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石应用腹腔镜联合胆道镜治疗可以促进患者术后肛肠排气,减少术中出血量,缩短患者住院时间,降低并发症发生率,值得推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果

目的观察腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法回顾性分析2017年5月至2019年2月正阳县人民医院收治的64例胆囊结石合并胆总管结石患者的病历资料,按照手术方式分为对照组和观察组,各32例。对照组接受常规开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜联合胆道镜手术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后排气时间)、住院时间及并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组并发症发生率(25.00%)低于对照组(6.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,可有效减轻对机体的损伤,促进术后恢复,降低并发症发生率。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床研究

目的:探究胆总管结石合并胆囊结石采用腹腔镜联合胆道镜的治疗效果.方法:176例胆总管结石合并胆囊结石患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,对照组88例患者采用开腹手术治疗,观察组88例患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗.对比两组患者手术时间、术中出血量,排气、胃肠道恢复、引流管置入、住院时间、疼痛、切口感染、残余结石、胆漏等并发症情况.结果:观察组患者手术时间与术中出血量分别为(108.98±22.16)min、(35.16±5.42)mL,均少于对照组的(145.26±23.45)min、(86.69±9.74)mL,(P<0.05);观察组患者排气、胃肠道恢复、引流管置入以及住院时间分别为(1.86±0.40)d、(21.98±6.52)h、(12.16±2.48)d、(6.47±1.98)d,均短于对照组的(3.45±1.42)d、(65.46±10.74)h、(24.16±5.42)d、(16.53±4.36)d,(P<0.05);观察组患者术后疼痛发生率、切口感染发生率、残余结石发生率以及总并发症发生率分别为6.81％、1.14％、1.14％、10.23％,均低于对照组患者的27.27％、13.64％、15.91％、59.09％,(P<0.05);两组患者胆漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胆总管结石合并胆囊结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗,可使患者的治疗效果明显提高,痛苦较轻,使患者的恢复时间明显缩短,安全性较高.     

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石中的应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法 80例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组给予常规开腹手术治疗,对比2组取石成功率、手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、总住院时间及术后并发症等。结果 2组患者均取石成功。观察组患者术中出血量较对照组少,住院时间较对照组短,术后肛门排气时间较对照组早,而手术时间较对照组长,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可靠,恢复速度快,且并发症少。