中国海域分离的创伤弧菌的致病性及其对抗生素的敏感性研究

目的：就中国海域分离的创伤弧菌对小鼠的毒力、伤口感染力和对抗生素的敏感性进行实验研究．方法：昆明小鼠腹腔注射创伤弧菌悬液,观察一般状态、白细胞计数和血培养．第5日脱颈处死后解剖取脏器,用甲醛固定,石蜡包埋、制片,HE染色,光镜观察．在毒力实验中,昆明小鼠致伤后浸泡在含创伤弧菌的人工海水中45～60min,打捞后分笼于层流柜中饲养．于致伤浸泡后不同时间行白细胞计数及血培养,并观察一般状态和伤口炎性反应、定时取伤肢分泌物培养．将伤肢用甲醛固定,石蜡包埋、制片,HE染色,用光镜检查．用K—B法作创伤弧菌对各种抗生素药物敏感性实验．结果：小鼠注射创伤弧菌悬液后白细胞升高,死亡率为80％,小鼠的血、脾、肺、肝、肾、肠组织及腹腔培养物细菌培养均为阳性,病变部位以肺、肝及肾脏为重,病变性质主要为血液循环障碍,并由此引起不同程度的充血、出血及血停滞现象．海水浸泡伤创伤弧菌感染小鼠死亡率为20％;20％小鼠12h血培养阳性;6,12h及1～3d伤肢培养均为阳性,死亡小鼠及1d后活杀小鼠所有脏器培养均为阳性．感染小鼠的脏器可见到不同程度的炎症反应,以肺和肝脏较为明显,并有脓肿灶形成．结论：中国海域分离的创伤弧菌具有高度致病力,创伤弧菌除对氨苄西林、哌拉西林、氨曲南、磺胺类抗生素的敏感性较低外,对其它抗生素均有很好的抗菌活性．     

沿海某地优势菌感染伤口前后药敏谱改变的动物实验

目的观察海水中优势细菌感染伤口前后的药物敏感性变化.方法56只SPF小鼠致伤后随机分为实验组(浸泡在含有海洋细菌的人工海水中)、阴性对照组(浸泡在不含微生物的人工海水中),而后放入无菌层流柜中饲养,对实验鼠进行伤口分泌物培养、鉴定及药敏实验,与浸泡前菌株的药物敏感性对比分析.结果海水5种优势菌浸泡前及致伤浸泡后从小鼠伤口分离出的感染菌对氨苄西林(AMP)的平均耐药性最高(62.0%);对哌拉西林(PIP)的敏感性平均变化率最大(15.4%);对庆大霉素(GEN)、复方新诺明(SXT)、头孢噻肟(CTX)、亚胺培南(IPM)、左旋氧氟沙星(LVX)、诺氟沙星(NOR)、氯霉素(CL)、头孢噻肟/棒酸(CTX/CLAV)的敏感性最好,可作为海洋细菌感染的优选抗生素.结论沿海某地弧菌属对氨苄西林有高耐药性,其优势菌感染动物前后药敏谱有改变.     

寒冷干燥环境中肢体火器伤伤道细菌种类分析

目的：探讨寒冷干燥环境下，肢体火器伤细菌种类与药敏试验。方法：用24只兔的后肢制作成寒冷干燥环境下火器伤模型，于伤后l、3、6、12、24、48、72、96h进行生命体征观察、伤道分泌物细菌培养、分类及药物敏感试验，同时对动物皮毛、耙场空气等进行了细菌培养和分类。结果：伤后动物呼吸、脉搏加快，体温下降，致伤后24h呼吸、脉搏恢复正常，但体温仍低于致伤前；伤道分泌物细菌培养主要为G^ 菌，其次为G^-菌，这些细菌对红霉素、丁胺卡那霉素、头孢类和喹诺酮类抗生素最敏感，对复方新诺明耐药，部分G^-菌对青霉素、庆大霉素耐药。结论：寒冷干燥环境下火器伤伤道细菌繁殖慢，伤道感染及细菌入血时间推后，认为这种特殊环境条件下的火器伤早期伤道清创时限可适当推迟，强调抗生素的使用应结合地域环境、气候条件等特点，早期联合使用抗生素。     

ICU下呼吸道感染患者166例鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的对引起下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行统计和分析,为临床提供使用抗生素的依据。方法对ICU病房下呼吸道感染患者的痰标本进行常规细菌培养,挑选可疑菌株进行分离和鉴定,并对分离出的166例鲍曼不动杆菌进行药敏试验。结果鲍曼不动杆菌对临床上常用的抗生素的敏感性普遍降低,敏感性最高的抗生素为氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南,敏感率分别为85.54%、84.94%和81.93%。耐药性最高的抗生素是哌拉西林、四环素和复方新诺明,敏感率分别为13.86%、11.45%和10.24%。结论治疗鲍曼不动杆菌引起的下呼吸道感染应首选氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南;而哌拉西林、四环素和复方新诺明由于具有较高的耐药性,应谨慎选用。     

海水中腐败斯瓦尼菌毒力和伤口感染能力研究

目的:研究从海水中分离出的腐败斯瓦尼菌的致病性。方法:毒力实验组:22只二级昆白小鼠随机分为4组:实验组腹腔注射腐败斯瓦尼菌,阳性对照组注射标准金葡菌和标准大肠菌,阴性对照组注射无菌生理盐水。伤口感染组:22只SPF小鼠,腿部致伤后随机分为4组:实验组(浸泡含有细菌的人工海水)和阳性对照组(含有标准金葡菌、标准大肠菌),阴性对照组(浸泡无菌人工海水)。观察小鼠一般状况、白细胞、血培养、脏器和伤口培养及病理检查。结果:毒力实验:实验组12 h血培养阳性率28.6%;脏器阳性率42.9%。伤口感染实验:伤口感染阳性率100%,脏器培养阳性率28.6%;病理学检查伤肢肌层水肿、皮下横纹肌间弥漫大量嗜中性粒细胞。结论:自海水中分离出的腐败斯瓦尼菌在106CFU.mL-1时,具有感染能力,可致小鼠伤口、脏器感染和败血症。     

梧州市社区小儿呼吸道细菌感染的细菌培养与药物敏感现状调查研究分析

目的:总结本地区小儿呼吸道细菌感染菌种分布规律及敏感类药物,科学地指导医疗机构合理用药,有力限制耐药抗生素使用,从而复苏抗生素药物敏感性,缩短治疗时间,提高治愈率,降低死亡率,促进社区儿童健康成长。方法:在抗生素使用前采集社区内15岁以下呼吸道感染住院小儿1000例的痰液应用ATB Expression(全自动鉴定与药敏测试仪)进行检测,细菌培养阳性者进行主要的细菌品种及敏感药物种类的统计分析。结果:肺炎克雷伯菌肺炎亚种数目位居第1,大肠埃希菌位居第2、阴沟肠杆菌位居第3,铜绿假单胞菌位居第4,金黄色葡萄球菌位居第5。敏感性药物依次排列为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁。结论:梧州市社区小儿呼吸道细菌感染菌群依次以肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌为主。药物敏感度依次以亚胺培南、美洛培南、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁为最多见敏感性药物。请各社区医疗机构参考。     

小鼠创伤后感染海洋细菌实验模型的建立

目的：建立小鼠腿部创伤后海水浸泡实验模型并检测海洋细菌对其感染能力。方法：45只CD-1(ICR)VAF小鼠，随机分为实验组(浸泡于含有海洋细菌的人工海水)和阴性对照组(浸泡于不含微生物的人工海水)。致伤后浸泡45min，放入动物洁净饲养柜中饲养，观察浸泡后6h、12h、24h、48h、72h的生命指标及白细胞计数、血培养、伤口分泌物培养。3d活杀或死亡后立即取心，肝，肺等脏器压印培养，病理检查及核酸指纹图分析。结果：实验组致伤浸泡后小鼠精神萎靡，呼吸急促，弓背竖毛，但症状轻重及持续时间因菌种不同而有差异。12h内两组白细胞升高，实验组明显，24h后两组均渐恢复，48h后缓慢接近伤前水平。实验组伤口分泌物培养阳性率100％，副溶血弧菌组12h血培养阳性。实验组小鼠心，肝，肺压印培养分离出的细菌，经DNA指纹图分析证实与相应浸泡菌一致。病理学检查实验组皮下及横纹肌内大量嗜中性粒细胞浸润，肌纤维破坏，蜂窝组织炎形成，对照组少量中性粒细胞散在浸润，横纹肌组织正常。结论：该模型对探讨海洋细菌致病性具有良好的应用前景。     

儿童糖尿病合并尿路感染的细菌谱及药敏分析

目的:探讨儿童糖尿病合并尿路感染的细菌谱及药敏情况,为临床使用抗生素提供依据.方法:对255例2型糖尿病合并尿路感染的患儿进行中段尿细菌培养及药敏试验.结果:255份标本中有198例培养出致病菌,阳性率为77.65%;主要致病菌以肠杆菌科、葡萄球菌属和非发酵菌为主;药敏结果以亚胺培南、洛美沙星和诺氟沙星敏感性为最高.结论:引起糖尿病患儿尿路感染的致病菌以肠杆菌科、葡萄球菌属和非发酵菌为主要致病菌.治疗应以亚胺培南、洛美沙星和诺氟沙星为主;庆大霉素、呋喃妥因、复方新诺明、青霉素和哌拉西林由于敏感性太低应慎用.     

铜绿假单胞菌的临床分离和药敏情况分析

目的分析铜绿假单胞菌的临床分离和药敏情况,指导临床合理使用抗生素。方法对本院2016年1月~2017年10月临床分离的524株铜绿假单胞菌采用统一的方法、设备和判断标准进行耐药性检测,使用WHONET5.6进行数据分析。结果铜绿假单胞菌耐药率在50%以上的抗生素包括复方新诺明、阿莫西林/克拉维酸、氯霉素、头孢噻肟、四环素、氨苄西林、呋喃妥因和头孢唑啉,敏感性高于70%的抗生素包括头孢他啶、哌拉西林、左旋氧氟沙星、头孢吡肟、美洛培南、环丙沙星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星和多粘菌素B。结论铜绿假单胞菌的耐药机制复杂,应加强对铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性监测,指导临床合理使用抗生素,采取有效的防范措施控制医院感染,采取多种治疗策略最大限度减少铜绿假单胞菌耐药性发展。     

508例铜绿假单胞菌药敏结果分析

目的 总结对铜绿假单胞菌敏感性较高的抗生素和耐药性较高的抗生素,为临床使用抗生素提供参考依据.方法 对分离自痰、脓液、尿液和分泌物等标本的铜绿假单胞菌进行药物敏感性试验,进行总结和分析.结果 美洛培南、亚胺培南和氨苄西林/舒巴坦具有较高的敏感性,敏感率分别为90.2%、86.8%和84.7%.敏感性较低的是妥布霉素、多粘菌素E和复方新诺明,敏感率分别为26.2%、22.1%和12.2%.结论 建议临床医生在无条件进行药敏试验或尚未得到药敏试验结果的情况下,治疗铜绿假单胞菌引起的感染应优先选择美洛培南、亚胺培南和氨苄西林/舒巴坦;而对妥布霉素、多粘菌素E和复方新诺明应慎重使用.     

Recurrent meningitis and brain abscess caused by Eikenella corrodens.

A case of recurrent menigitis and brain abscess caused by Eikenella corrodens in a patient with previous otitis media and mastoidectomy.     

Unusual cause of infective discitis in an adolescent

The first case of infective discitis caused by Eikenella corrodens in an adolescent is presented. The need for anaerobic cultures when dealing with infective pathology in the spine is stressed. A 14 year old boy presented with acute exacerbation of back pain, which showed characteristics of infective discitis after magnetic resonance imaging. Computed tomography guided biopsy grew E corrodens in anaerobic cultures that was sensitive to ampicillin, co-amoxiclav, cefadroxil, and cefotaxime. This patient responded well to co-amoxiclav and recovered without any surgical intervention.     

Vertebral osteomyelitis due to coccobacilli of the HB group

Three cases of pyogenic vertebral osteomyelitis occurred in which unusual, fastidious, Gram negative coccobacilli belonging to the "HB" group were isolated. The organisms were Haemophilus aphrophilus in case 1, intermediate between H aphrophilus and Actinobacillus actinomycetemcomitans in case 2, and Eikenella corrodens in case 3. All HB bacteria are sensitive to a wide range of antibiotics.     

正颌术后短期内牙周微生物的改变

目的:研究正颌手术对牙周微生物变化的影响。方法:14例接受正颌手术患者,于术前1d(t0)、术后1周(t1)及术后6周(t2)分别记录菌斑指数(PI)和10种牙周相关性细菌的浓度,应用普通线性模型进行分析。结果:普通线性模型显示啮蚀艾肯菌的浓度有显著改变(P<0.05),其他牙周相关性细菌均未见显著差异。配对分析显示PI值在所有位点、舌侧、颊侧t0～t1期显著上升(P<0.05),随后t1～t2期显著下降(P<0.05),总体t0～t2期未见显著差异。厚型和薄型牙龈t0、t2期PI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正颌手术导致牙周微生物组成轻微改变,但不会出现长期的变化。     

2型糖尿病患者慢性牙周炎的细菌学特点

为研究 2型糖尿病患者慢性牙周炎的细菌学特点及其与血糖、糖化血红蛋白的关系 ,应用细菌学厌氧培养、PCR检测技术 ,对 42例 2型糖尿病慢性牙周炎患者和 2 1例健康人的龈下菌斑进行专性及兼性厌氧培养并计数。发现 :2型糖尿病患者慢性牙周炎的龈下细菌中牙周优势菌为产黑菌、二氧化碳噬纤维菌、核梭杆菌、中间普氏菌 ;产黑菌、二氧化碳噬纤维菌数量随患者空腹血糖、糖化血红蛋白的升高而增加。提示 :2型糖尿病患者慢性牙周炎的龈下菌群以厌氧菌为主 ,龈下菌斑中致病菌数量与糖尿病患者代谢控制情况密切相关     

血脂水平与华支睾吸虫致病性的初步研究

目的比较高血脂小鼠和正常血脂小鼠感染华支睾吸虫后的肝脏病理变化及炎症因子水平,以研究血脂水平对华支睾吸虫致病性的影响。方法通过向BALB/c小鼠投食高脂饲料建立高血脂小鼠模型,用相同囊蚴数感染高血脂小鼠和正常血脂小鼠,比较感染1个月后小鼠相关病理指标。通过Masson染色(Masson′s trichrome staining)判断肝胆纤维化程度,使用免疫组化和实时荧光定量PCR(qPCR)检测肝脏α-平滑肌蛋白(α-SMA)定位情况和转录水平,用流式细胞术检测小鼠脾细胞在刀豆素(ConA)刺激48 h培养上清中细胞因子表达水平。结果与正常血脂感染组小鼠相比,高血脂感染组小鼠出现较显著的肝胆管扩张、肝实质及汇管区出现大量的胶原纤维增生、小胆管增生等病变。高血脂感染组α-SMA转录水平升高,并在肝脏组织汇管区及增生的纤维间隔内表达。高脂感染组脾细胞培养上清中白介素6(IL-6)和IL-10表达水平比正常血脂小鼠高(P0.05),高脂感染组IFN-γ水平比高脂未感染组低(P0.05)。结论高血脂可能使华支睾吸虫感染所致的肝脏胶原纤维增生、胆管扩张更明显,血脂水平高低还可影响华支睾吸虫感染后宿主的免疫应答。     

登革病毒特异性T细胞在DHF/DSS发病中作用的研究

目的研究登革病毒特异性T细胞在登革病毒致病中的作用.方法首先把培养的HepG2移植到严重联合免疫功能不全(SCID)小鼠体内,建立HepG2-grafted SCID(HepG2-SCID),然后将该小鼠分为3组:[1]A组:登革病毒特异性T细胞(2D42)接种后次日,腹腔内接种106pfu的Ⅱ型登革病毒(DEN2);[2]B组:正常小鼠胸腺细胞(NMT)接种后次日,腹腔内接种DEN2;[1]C组:腹腔内接种DEN2.观察感染后各组动物的死亡率、病毒血症及主要脏器的病理变化.结果接种2D42细胞 感染的小鼠,80%出现明显的临床表现,并在感染后12.8 d死亡,剩余的20%小鼠有一过性的临床表现,然后从疾病中恢复,并存活在3个月以上.而接种NMT 感染或单纯感染的小鼠,死亡率均为100%.A组和B组小鼠血清中的病毒滴度和主要脏器的病理变化发生率明显高于C组.结论 DEN-T细胞有保护机体免受病毒侵害和加重病情进展的双重作用,而NMT细胞只有加重病情的单一作用.     

复方黄芪汤干预预防巨细胞病毒感染的实验研究

目的:探讨复方黄芪汤孕前干预预防小鼠的豚鼠巨细胞病毒(GPCMV)感染的效果。方法:随机选择小鼠80只,接种病毒,7d以后检测小鼠血中的GPCMV,选择阳性小鼠60只随机分成两组:黄芪组和空白组,每组30只。黄芪组给予黄芪灌胃,空白组给予等量生理盐水灌胃,14d后比较两组血中GPCMV转阴率。然后将第一阶段实验的两组小鼠血中GPCMV转为阴性小鼠作为观察组,GPCMV仍为阳性的作为对照组进行第二阶段实验,两组小鼠受孕后分别观察孕鼠一般情况及胎仔生长发育情况。结果:黄芪组和空白组血液转阴率分别为80%和46.67%,差异有显著性(P<0.05);观察组和对照组孕鼠的活胎率分别为97%和65.6%(P<0.01)。结论:复方黄芪汤可孕前干预预防豚鼠巨细胞病毒,降低出生缺陷。     

胎盘感染小鼠巨细胞病毒后的病理学改变

目的:观察小鼠巨细胞病毒(MCMV)胎盘感染后胎盘病理学改变。方法:酶联免疫法(ELISA)筛选无MCMV感染史性成熟期雌性小鼠,雌雄同笼受孕后随机分为模型组和对照组,模型组孕龄12.5 d时经胎盘显微注射MCMV悬液,18.5 d时处死,观察胎盘组织标本病理改变;对照组胎盘注射细胞维持液。结果:模型组较对照组胎盘感染率高(P<0.05)。其胎盘细胞滋养细胞增生、合体细胞结节增生、纤维素样坏死等病理学变化,与对照组差异均有显著意义(P<0.05)。结论:胎盘感染MCMV后出现的病理改变可能在MCMV宫内感染进展中发挥重要作用。     

结核性脑膜炎动物模型的建立

目的: 建立结核性脑膜炎的小鼠模型。方法: C₅₇BL系雄性小鼠眼球后静脉丛注射结核分枝杆菌H₃₇RV0.35mg/0.05ml (1×106)建立结核性脑膜炎模型。4周后肉眼观小鼠脑的病变程度,并取脑组织进行匀浆培养,测定菌落数。结果: 小鼠经结核分枝杆菌攻击后1周开始出现食欲降低,逐渐消瘦,被毛失去光泽,寒战,体温降低,活动量大幅度减少,攻击力逐渐下降至丧失;从感染后2周开始出现死亡,个别小鼠出现褪毛和行为异常;脑组织培养4周后,形成结核菌落。结论: 此种方法成功建立了结核性脑膜炎动物模型。