冬天胃、十二指肠溃疡爱找麻烦

刚入冬，各大医院消化内科的病人就明显增多。据北京天坛医院消化内科主任徐有青博士介绍，秋冬季节天气变冷，是溃疡病的高发季节。因为寒冷可刺激人的神经系统，使其兴奋性增高，支配内脏的植物神经处于紧张状态，致使胃肠调节功能紊乱，胃酸分泌增多，进而刺激胃黏膜或溃疡面，使胃产生痉挛性收缩，造成胃自身缺血、缺氧，从而引起胃病复发。     

浅谈胃、十二指肠溃疡

消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,好发于胃和十二指肠球部,男性多于女性。十二指肠球部溃疡多见于青壮年.胃溃疡多见于中老年。病因与发病机制虽然目前尚未完全阐明.但多认为消化性溃疡的发生是一种或多种有害因素(如胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、药物、烟酒以及遗传因素、环境、精神因素)对黏膜破坏超过黏膜抵御损伤和自身修复的能力所引起的综合结果。     

中西药治疗胃、十二指肠溃疡

我院于1993年至1998年应用雷尼替丁与快胃片治疗胃、十二指肠溃疡150例,有效果满意,副作用少等特点.报告如下.     

雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡50例疗效分析

雷贝拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，具有强大的抑制胃酸分泌作用^[1]。我科自2002年10月至2003年3月，应用雷贝拉唑治疗十二指肠球部溃疡50例，并与奥美拉唑(洛赛克)胶囊进行比较，现将结果报告如下。     

胃十二指肠溃疡治疗体会

目的:观察并分析在胃十二指肠溃疡患者的临床治疗过程中,总结临床治疗体会。方法:将我院自2013年6月-2014年12月期间收治的78例胃十二指肠溃疡患者作为研究对象,随机分组治疗。结果:应用药物联合治疗的试验组患者的临床总有效率为97.4%(38/39),明显优于单纯甲氰咪治疗的对照组76.9%(30/39),差异显著,有统计学意义(P0.01)。且应用药物联合治疗的试验组患者的不良反应发生率显著优于对照组,差异显著(P0.05)。结论:在胃十二指肠溃疡患者的临床治疗过程中,应用开腹手术谷维素与甲硝唑联合治疗方案临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,应广泛推广。     

腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔中的应用

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及手术操作要点。方法回顾性分析13例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术的临床资料。结果1例怀疑恶变穿孔行快速冷冻病理检测证实后中转开腹,1例合并幽门梗阻中转开腹行胃大部切除术,其余十二指肠球部前壁溃疡穿孔均于腹腔镜下成功完成手术。结论大多数胃十二指肠溃疡需要手术治疗,腹腔镜溃疡穿孔修补术简单易行、危险性小,是治疗溃疡病急性穿孔的主要手段,与开腹手术同样安全有效。     

胃十二指肠溃疡穿孔治疗临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的临床诊治方法。方法对50例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行分析。结果内科保守治疗5例,其中死亡1例;单纯穿孔修补术40例,胃大部切除术5例,其中1例患者围术期死亡。结论手术是胃十二指肠溃疡穿孔主要治疗方法,应选择安全、简单、有效的胃十二指肠溃疡外科穿孔修补术,术后行正规的内科治疗。     

胃十二指肠溃疡临床路径

本文介绍胃十二指肠溃疡的临床路径。     

呋喃唑酮、法莫替丁、乐得胃联合治疗十二指肠溃疡临床观察

十二指肠溃疡 (ＤＵ)是临床上的常见病和多发病 ,现代医学认为其发病机理与幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染有密切关系 ,故在治疗上特别强调根除ＨＰ。虽然药物根除ＨＰ的方法很多 ,但大多价格昂贵。探求经济而有效的治疗方案具有现实意义。为此 ,我们用呋喃唑酮、法莫替丁、乐得胃联合治疗ＤＵ ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1·1　病例选择　选择 4ｄ内经胃镜检查诊断为活动性ＤＵ ,溃疡长径为 3ｍｍ～ 2 0ｍｍ ,病灶不超过 2个者 ,共94例 ,其中男性 62例 ,女性 32例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 (36 7± 10 2 )岁 ,病程最短为 3个月 ,…     

胃十二指肠溃疡穿孔17例治疗体会

胃十二指肠溃疡经内科治疗已有了很大进步 ,行手术治疗渐趋减少。其急性穿孔是一外科急腹症 ,需紧急手术治疗。单纯修补术是其主要的手术方法。本文就我院近 5年来收治的 17例患者的治疗情况 ,作一总结分析。1　临床资料1·1　症状与体征　 17例患者男 16例 ,女 1例 ,最小年龄 2 3岁 ,最大年龄 72岁 ,平均 4 3岁。有胃病史 11例 ,无 6例 ,分别占 6 5 %及 35 %。多数在空腹或饮食不当(如饮酒 )下发病。先有上腹疼痛 ,然后突然加剧 ,向全腹扩散。查体全腹呈显著肌紧张、压痛、反跳痛 ,以上腹部压痛显著 ,肝浊音区缩小 ,肠鸣音减弱。1·2　实验…     

胃、十二指肠溃疡出血的临床观察及护理体会

目的探讨胃、十二指肠溃疡出血的有效护理措施,为临床护理提供切实的参考依据。方法将我院近年来收治的108例胃、十二指肠溃疡出血患者随机平均分为对照组和实验组,对照组的患者采取常规护理措施,实验组的患者在常规对症护理的基础上加上护理干预。结果实验组的患者比对照组的患者住院时间短,并发症发生率低,溃疡愈合状况良好。两组的各项指标有显著差异,p<0.05,有统计学意义。结论精心的治疗和科学有效的护理干预能促进患者的痊愈,对患者的早日康复有着重要的意义。     

胃十二指肠溃疡穿孔手术方式选择

目的对胃、十二指肠溃疡穿孔患者选择何种手术方式来解除急腹症、减少近远期并发症进行评估。手术治疗是针对溃疡穿孔造成的腹腔污染，采取积极措施清除腹腔渗出，闭合穿孔或去除病变，以达到抢救生命及治疗溃疡的目的。方法在解除急腹症基础上行十二指肠溃疡穿孔修补术或胃大部切除术。结果所有病例无出现近远期严重并发症。结论胃、十二指肠溃疡穿孔术式的正确选择有利于急腹症病人急性期恢复，减少并发症、降低死亡率。     

胃十二指肠溃疡穿孔的诊治体会

结合临床病例,分析普外科常见急腹症胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗中应注意的问题.     

胃十二指肠溃疡穿孔手术方式选择

目的对胃、十二指肠渍疡穿孔患者选择何种手术方式来解除急腹症、减少近远期并发症进行评估。手术治疗是针对溃疡穿孔造成的腹腔污染，采取积极措施清除腹腔渗出，闭合穿孔或去除病变，以达到抢救生命及治疗溃疡的目的。方法在解除急腹症基础上行十二指肠溃疡穿孔修补术或胃大部切除术。结果所有病例无出现近远期严重并发症。结论胃、十二指肠溃疡穿孔术式的正确选择有利于急腹症病人急性期恢复，减少并发症、降低死亡率。     

腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术治疗体会

目的 探讨分析对胃十二指肠溃疡穿孔进行腹腔镜手术的临床效果及其应用价值.方法 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术主要是通过在腹腔镜的监控之下将腹腔内溢出的胃肠内容物吸尽.结果 进行腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔的所有患者手术均十分顺利,无死亡病例出现,同时并发症出现几率小;采用癌性穿孔患者及时开腹手术治疗,患者手术治疗之后疼痛显著缓解.采用非手术治疗十二指肠溃疡穿孔的患者疼痛会较严重,伴随发热以及伴有诸多并发症.结论 腹腔镜溃疡穿孔修补术及操作方便、术后创伤不明显、基本无并发症的优点于一身,具有十分重要的临床意义,可作为治疗消化性溃疡穿孔的首选方法.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗体会

目的探讨胃十二指肠急性穿孔非手术治疗的效果。方法对24例胃十二指肠急性穿孔患者采取禁饮、禁食、持续胃肠减压，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，静脉高营养及抗感染抑酸等非手术治疗，观察疗效。结果24例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，均采用非手术疗法治疗，由于患者年轻，体壮，穿孔小，腹膜炎不严重，诊断、处理及时，治疗效果均满意，未出现一例并发症及中转手术者。结论患者入院一般情况好或急性症状已缓解，无幽门梗阻及出血病史，无腹膜炎、感染性休克者，可采用非手术疗法治疗。临床医生可根据病情的轻重、缓急，选择治疗方法。     

胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗方法。方法回顾性对58例胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的资料及随访结果进行了分析总结。结果随访时间半年～5年。随访结果采用国际通用的Visick分类法,A组Ⅰ、Ⅱ级8例占45％,B组Ⅰ、Ⅱ级12例占75％,C组Ⅰ、Ⅱ级21例占83．3％。确定性手术对比穿孔单纯修补术差异性显著。结论胃十二指肠溃疡穿孔确定性手术比穿孔单纯修补术疗效较确切。穿孔修补加高选择性迷走神经切断术对十二指肠溃疡穿孔由于不受溃疡穿孔局部情况的限制,近期、远期并发症远远低于胃大部切除术,可以成为治疗十二指肠溃疡穿孔的首选术式。     

健康教育在胃十二指肠溃疡穿孔患者中的应用

目的 对胃十二指肠溃疡穿孔患者进行健康教育并对其效果进行评价.方法 将笔者所在医院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者69例随机分为两组,对照组33例采用常规护理方法,观察组36例在常规护理的基础上加强健康教育,比较分析两组患者的护理效果.结果 观察组患者的溃疡愈合率为97.2%,略高于对照组的93.9%,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的不良反应发生率为2.8%,对照组为18.1%,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者对护理人员的信任度和满意度分别为97.2%、94.4%,均明显高于对照组的81.8%、75.8%,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 健康教育能够使胃十二指肠溃疡穿孔患者正确认识自身的疾病,消除不良情绪,减少术后并发症的发生,提高患者对护理人员的信任度和满意度.     

胃十二指肠溃疡的诊断与护理体会

目的：分析胃十二指肠溃疡的诊断和护理体会。方法：选取我院2013年3月至2014年5月收治的30例胃十二指肠溃疡患者，对患者的诊断和护理措施进行回顾性分析研究。结果：所有患者通过治疗后，发生感染的有2例，粘连性肠梗阻1例，通过及时用药后，并发症得到有效的控制。所有患者经医护人员的精心护理后，全部治愈出院。结论：针对胃十二指肠溃疡的临床诊断，需要有效的结合患者的既往病史、临床表现和胃镜检查进行综合分析和判断，能够尽早诊断尽早治疗。同时，全面科学的护理措施能够有利于手术顺利的开展，有效的促进患者术后恢复。