高血压与高胰岛素血症的关系观察

本文对２４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高血压、２２例ＮＩＤＤＭ未合并高血压患者、２６例高血压病（ＥＨ）患者及 ２３例正常人进行空腹血糖（ＦＢＳ）、血浆胰岛素（ＩＮＳ）及 Ｃ肽（ＣＰ）水平测定，并推算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。结果显示，ＮＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＮＳ和ＣＰ均明显高于正常组及ＮＩＤＤＭ未合并高血压组，ＭＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＳＩ均低于正常组。提示无论在ＥＨ，还是ＮＩＤＤＭ合并高血压的发病机制中可能都有高胰岛素血症及胰岛素抵抗（ＩＲ）的因素。     

高血压性脑梗死患者胰岛素抵抗的临床观察分析

糖尿病、高血压、冠心病、肥胖患者存在胰岛素抵抗问题已引起医务工作者的关注。高血压性脑梗死患者是否存在胰岛素抵抗 (ＩＲ)与高胰岛素血症 (ＨＩＳ)以及ＩＲ与患者病情预后的关系 ,国内少有报道。我院测定 6 0例高血压性脑梗死患者及 4 0例原发性高血压患者。5 0例健康人的血糖 (ＦＰＧ)与血清胰岛素水平(ＦＩＮＳ)现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 6 0例高血压性脑梗死患者均在发病72ｈ之内入院。依据 1986年全国第二次脑血管病会议通过的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ扫描后确诊。男∶女 =38∶2 2 ,年龄 39～ 72岁 ,均无糖尿病病…     

224例慢性肝病血清内毒素检测及意义

肝损害与内毒素血症 (ＥＴＭ)往往互为因果。肝脏受损可引起ＥＴＭ ,而ＥＴＭ反过来可进一步加重肝功能损害 ,从而对肝病的发生发展产生重要影响。我们选择了慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)、乙型肝炎肝硬化 (ＨＣ)、慢性乙型肝炎重型 (ＣＳＨ)共 2 2 4例 ,对其血清内毒素 (脂多糖 ,ＬＰＳ)水平进行定量测定 ,现报告如下。材料与方法1　病例选择　 2 2 4例均为我院 2 0 0 0年 4月～ 6月住院的乙型肝炎病人 ,诊断依据 1995年全国传染病与寄生虫病学会议 (北京 )修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准[1 ] 。其中ＣＨＢ 86例 ,男性 46例 ,女性 40例 ;…     

硒、维生素E缺乏对大鼠白三烯水平的影响

用低硒（Ｓｅ）、低维生素Ｅ（ＶＥ）的克山病病区粮喂养大鼠１１周，血浆和心肌白三烯（ＬＴＣ４）水平上升，心肌自由基净含量增加，血清和心肌脂质过氧化物（ＬＰＯ）浓度增高，而全血和心肌谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活力下降；补Ｓｅ、ＶＥ或Ｓｅ＋ＶＥ可明显降低大鼠ＬＴＣ４水平及自由基和ＬＰＯ浓度，除补ＶＥ组外均可提高ＧＳＨ－Ｐｘ活力。提示：食物中Ｓｅ与ＶＥ不足影响花生四烯酸代谢中脂氧合酶的活力及Ｓｅ与ＶＥ不足生成的过量自由基和ＬＰＯ促进ＬＴＣ４合成，可能参与克山病缺血缺氧性心肌损害的发生发展过程．     

2型糖尿病并高血压与原发性高血压胰岛素敏感性指数及胰岛素释放试验的对比分析

原发性高血压 (ＥＨ)常伴有高胰岛素血症及胰岛素抵抗 ,而后者是心血管的一个独立危险因素 ,它直接促进血管壁的生长和动脉粥样硬化的形成 ,并引起脂质、糖代谢紊乱 ,继而促使冠心病 (ＣＨＤ )、糖尿病(ＤＭ )、高血压发生[1] 。 1998年 1月至 1999年 4月笔者观察了本院原发性高血压、2型糖尿病及 2型糖尿病合并高血压 (ＤＨＰ)住院患者的血清胰岛素水平、血糖浓度 ,现就其改变情况及其与高血压、糖尿病发病间的关系分析如下。1　对象与方法1·1　分组及资料　⑴ＥＨ组 :按 1993年ＷＨＯ/ＩＳＨ联合提出新的高血压分类和分期标准 ,共 4 0例 …     

胰岛素的检测和临床应用

胰岛素 (ＩＮＳ)是胰岛 β细胞合成和分泌的一种多肽类激素 ,由 2 1个氨基酸构成的Ａ链和 30个氨基酸构成的Ｂ链 ,以二个双硫链相连组成 ,相对分子质量为 5734 ,是机体内唯一的降糖激素 ,其与机体能量代谢密切相关 ,并参与机体细胞生长、发育、增殖、分化等调控[1,2 ] 。ＩＮＳ分泌可分为基础分泌和进食后的刺激分泌两类 ,ＩＮＳ分泌障碍和功能变化是糖尿病 (ＤＭ )和胰岛素抵抗综合征 (ＩＲ)或相关病的病理基础[3 ,4 ] 。临床检测ＩＮＳ主要用于ＤＭ的诊断、鉴别诊断 ,病情和治疗效果的观察与随诊 ,以及ＤＭ慢性并发症和ＩＲ相关病的诊断和…     

妊高征患者的血硒水平与血管内皮细胞损伤的关系

探讨妊高征患者的血硒水平与血管内皮细胞损伤的关系。对３０例妊高征患者和３０例正常妊娠妇女的全血硒、全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性、血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）和外周血循环内皮细胞（ＣＥＣ）计数,进行了观察、比较以及相关性分析。结果：妊高征组的全血硒和ＧＨＳ－Ｐｘ活性明显低于正常妊娠组;ＬＰＯ和ＣＥＣ计数显著高于正常妊娠组。全血硒水平与ＣＥＣ计数、ＬＰＯ呈负相关。提示妊高征患者体内的硒水平     

血清视黄醇结合蛋白-4水平与胎儿宫内生长发育的关系

目的:检测新生儿血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)的水平,探讨其与胰岛素水平及胎儿宫内生长发育的关系,并对相关因素进行分析。方法:用酶联免疫法检测89例新生儿血清中RBP-4和胰岛素水平,其中小于胎龄组(SGA)30例、适于胎龄组(AGA)30例、大于胎龄组(LGA)29例,并按出生体重评估新生儿宫内的营养状态。结果:①3组间RBP-4及胰岛素水平的差异有统计学意义(P均<0.05)。②血清RBP-4水平与新生儿出生体重呈明显正相关(r=0.943,P<0.01);③胰岛素水平与新生儿出生体重呈明显正相关(r=0.975,P<0.01);④RBP-4水平与胰岛素水平呈明显正相关(r=0.979,P<0.01)。结论:新生儿体内RBP-4水平在一定程度上反映宫内生长发育状态,可能和胰岛素共同参与调节新生儿的生长发育。     

原发性痛风患者高胰岛素血症的研究(附25例报告)

原发性痛风 (Ｐｒｉｍａｒｙｇｏｕｔ ,ＰＧ)是危害中、老年人健康的常见代谢性风湿病 ,主要表现为发作性关节炎 ,重者可致肾脏及其他内脏损害 ,血清尿酸 (ＳＵＡ)慢性增高是其发病的病理基础。为了探讨ＰＧ患者体内胰岛素抵抗状态及其对ＳＵＡ水平的影响 ,本文测定了2 5例ＰＧ患者的体重指数 (ＢＭＩ)、空腹胰岛素 (ＦＩＮ)、空腹血糖 (ＦＰＧ)、ＳＵＡ、甘油三酯 (ＴＧ )、总胆固醇(ＴＣ)水平 ,通过计算胰岛素敏感指数 (ＩＳＩ)以了解胰岛素抵抗状态。现将结果报告如下。1　资料与方法1·1　资料　观察组 2 5例 ,男 2 4例 ,女 1例 ,年龄 4…     

肾病综合征患者血脂蛋白(a)水平的变化

近年的研究表明 ,高血压、蛋白尿和脂质代谢紊乱是肾脏病进展的独立危险因素[1] 。肾病综合征 (ＮＳ)常伴有高脂血症 ,以往一般认为主要为胆固醇升高。脂蛋白 (ａ) [Ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ(ａ) ,ＬＰ(ａ) ]是一种独立的脂蛋白 ,它在ＮＳ病者的水平及其变化少见报道。本文检测ＮＳ患者治疗前后ＬＰ(ａ)水平 ,旨在观察ＮＳ患者的ＬＰ(ａ)水平及其变化 ,为临床治疗提供依据。1　对象与方法1·1　对象　 1999年 1月至 2 0 0 0年 10月住院的原发性肾病综合征 (ＮＳ) 58例 ,男 36例 ,女 2 2例 ,年龄 14～76岁 (平均 32岁 )。对照组为同期住院的慢…     

高血压病患者血浆von Wilebrand因子含量与脂质过氧化的关系

观察６０例高血压病（ＥＨ）患者血浆ｖｏｎＷｉｌｅｂｒａｎｄ因子（ｖＷＦ）含量与血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的关系。结果：ＥＨ患者血浆ｖＷＦ及ＬＰＯ含量明显高于对照组，且Ⅱ期患者高于Ⅰ期患者；ＳＯＤ／ＬＰＯ比值低于对照组，但Ⅰ期与Ⅱ期之间差异无显著性。各组间ＳＯＤ含量无明显变化。ＥＨ患者血浆ｖＷＦ含量与ＬＰＯ浓度呈显著正相关，与ＳＯＤ／ＬＰＯ比值呈负相关。提示脂质过氧化是ＥＨ内皮损伤的一个重要原因。     

硒和维生素E缺乏对大鼠胰岛功能的影响

以低硒酵母（Ｔｏｒｕｌａｙｅａｓｔ）及低硒玉米淀粉为主要成分配成低硒、低ＶＥ及硒和ＶＥ联合缺乏饲料喂饲大鼠，引起血清胰岛素、Ｃ肽水平显著下降（Ｐ＜０．０１），胰岛内胰岛素与Ｃ肽分泌贮备明显减少（Ｐ＜０．０１），并伴有血及胰腺组织ＧＳＨ－Ｐｘ活性显著降低（Ｐ＜０．０１），ＬＰＯ含量明显上升（Ｐ＜０．０５～０．０１），在饲料中补０．２ｍｇ／ｋｇ硒或５００ｍｇ／ｋｇＶＥ，可明显提高血清胰岛素、Ｃ肽水平（Ｐ＜０．０１），增加胰岛素与Ｃ肽分泌贮备（Ｐ＜０．０１），同时伴有血及胰腺ＧＳＨ－Ｐｘ活性水平升高与ＬＰＯ含量降低（Ｐ＜０．０５～０．０１），提示硒和ＶＥ缺乏是胰岛损害的重要病因之一。     

老年冠心病患者血胰岛素水平与血脂及血糖的关系

观察老年冠心病患者血胰岛素水平与血清脂质的关系,对９７年老年冠心病患者及４８例老年对照组的血脂、血糖及胰岛素进行了测定。老年冠心病患者血清甘油三脂（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）水平显著高于对照组;而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平极显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）;血清胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）及脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」水平两组比较无显著性差异;老年冠心病组血胰岛素（ＩＮＳ）水平高于对照组,其差异有极显著性意义;而空腹血糖（ＦＰＧ）水平显著高于对照组;胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）冠心病组显著低于对照组。     

2型糖尿病患者瘦素水平及其相关因素分析

目的　研究 2型糖尿病患者血清瘦素与性别、体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、胰岛素、血糖、总胆固醇和甘油三脂的关系。方法　随机选取 5 6例 2型糖尿病患者与 2 2例非糖尿病者 ,分别测定入选对象的体重指数、腰臀比值 (WHR)、空腹瘦素、空腹和餐后 2h血糖、总胆固醇和甘油三脂。结果　血清平均瘦素水平男性 ( 8 5± 0 9)ug/L ,女性 ( 17 2± 1 1)ug/L ,女性明显高于男性 ,血清瘦素与BMI呈显著正相关 (γ =0 64 ,P <0 0 1) ,与男性WHR显著正相关 (γ =0 5 0 ,P <0 0 1) ,血清瘦素与胰岛素显著正相关(空腹γ =0 3 6,P <0 0 1,餐后 2hγ =0 3 4,P <0 0 1) ,瘦素与血糖、血脂没有相关性。结论　血清瘦素浓度与BMI、男性WHR显著正相关 ,与胰岛素有显著正相关性。     

矽肺患者血中一氧化氮和脂质过氧化水平的变化

目的探讨一氧化氮、氧化、脂质过氧化与矽肺的关系。方法检测７３例矽肺患者和６０例健康对照者血浆中一氧化氮（ＰＮＯ）、维生素Ｃ（ＰＶＣ）、维生素Ｅ（ＰＶＥ）、β－胡萝卜素（ＰβＣＡＲ）、过氧化脂质（ＰＬＰＯ）及红细胞中超氧化物歧化酶（ＥＳＯＤ）、过氧化氢酶（ＥＣＡＴ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＥＧＳＨＰｘ）、过氧化脂质（ＥＬＰＯ）值。结果与对照组比较，不同病情、不同肺功能状态患者组的ＰＶＣ、ＰＶＥ、ＰβＣＡＲ、ＥＳＯＤ、ＥＣＡＴ、ＥＧＳＨＰｘ平均值均显著降低，ＰＮＯ、ＰＬＰＯ、ＥＬＰＯ平均值均显著升高；各检测值与患病年限均有直线相关；逐步回归表明，病情、肺功能状态与ＰＮＯ、ＰＶＥ、ＥＳＯＤ、ＥＬＰＯ值相关最为密切。结论矽肺患者体内一氧化氮代谢异常，氧化、抗氧化平衡严重失调，氧化和脂质过氧化反应病理性加剧     

妊娠糖尿病患者子代脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者子代血清脂联素(APN)水平与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:检测28例GDM患者新生儿脐静脉血清、1岁儿童空腹静脉血清和20例正常糖耐量妊娠(NGT)者新生儿脐静脉血清、1岁儿童空腹静脉血清APN、胰岛素、血糖、血脂水平和体重、体重指数(BMI)。结果:①GDM组新生儿脐血清APN、胰岛素水平、体重、BMI比NGT组新生儿显著增高(P0.05),血糖比NGT组新生儿低(P0.05);直线相关分析GDM组新生儿APN与IRI、体重、体重指数呈正相关(P0.05)。②GDM组1岁儿童血清APN水平显著低于NGT组(P0.05),GDM组1岁儿童血清胰岛素、体重、BMI较NGT组高(P0.05);TG、LDL-c水平较NGT组高,HDL-c水平较NGT组低,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);直线相关分析GDM组APN与IRI、体重、BMI呈负相关(P0.05),与血糖无关,与血脂无显著相关;回归分析结果,进入回归方程的因素有脂联素(t=2.749,P0.05)、BMI(t=3.624,P0.05)。结论:GDM患者子代血清脂联素水平与IR、体重、BMI有密切关系,GDM患者子代可能是代谢紊乱的高危人群,应受关注。     

2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素水平等因素的相关性研究

目的　探讨 2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素水平等因素的相关性。方法　用放免法测定 2 0例肥胖 2型糖尿病患者和 2 0例非肥胖 2型糖尿病患者的血清瘦素 (LP)浓度、体重指数 (BMI)、空腹胰岛素 (FINS)、空腹血糖 (FPG)、血脂、血压、腰臀比 (WHR)等指标。结果　⑴肥胖糖尿病组LP、FINS高于肥胖非糖尿病组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,而非肥胖糖尿病组LP、FINS与非肥胖非糖尿病组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;⑵无论糖尿病组或非糖尿病组肥胖者的LP显著性高于非肥胖者 (P <0 0 1) ,女性的LP平均为男性的 3 45倍 ;⑶LP与FINS、BMI、MBP、Tch、TG呈正相关 (P <0 0 5～ 0 0 0 0 ) ,与胰岛素敏感指数 (ISI)呈负相关 (P =0 0 0 1)。结论　肥胖 2型糖尿病存在明显的胰岛素抵抗及瘦素抵抗 ,非肥胖 2型糖尿病此种状态不明显 ;肥胖 2型糖尿病瘦素抵抗与胰岛素抵抗相关     

从1 例腹泻病人粪便中同时检出副溶血性弧菌和肠出血性大肠杆菌O157∶NM

肠出血性大肠杆菌 (ＥＨＥＣ)可引起腹泻及并发出血性肠炎 (ＨＣ) ,溶血性尿毒综合征 (ＨＵＳ)等[1] 。大肠杆菌Ｏ157∶ＮＭ属于肠出血性大肠杆菌的一个常见血清型 ,2 0 0 0年从杭州市第一医院的 1例急性腹泻病人粪便中同时检出副溶血性弧菌和ＥＨＥＣＯ157∶ＮＭ。1　材料与方法1 1　标本　 2 0 0 0年采自本院肠道门诊腹泻病人大便。1 2　培养基与诊断血清　山梨醇麦康凯琼脂(ＳＭＡＣ) ,沙门、志贺菌琼脂 (ＳＳ) ,双糖铁琼脂 ,微量生化管 ,均为浙江省军区后勤卫生防疫检验所产品。Ｏ157和Ｈ7诊断血清均为中国药品生物制品检定所产品。1 3…     

两种类型老年高血压病因差异的研究

通过对现况调查中诊断的９４例老年单纯收缩期高血压和６７例非单纯收缩期高血压，与１３５例血压正常者进行病例对照研究，筛选出各自的危险因素。然后，对它们作比较分析，探讨是否存在着差异。在研究的年龄、性别、婚姻状况、吸烟、饮酒、精神创伤、高血压家族史、身高、体重、体重指数、血糖水平、血清胆固醇、甘油三脂和高密度脂蛋白胆固醇等１８个变量中，经单因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果表明：老年ＩＳＨ的发病与高血压家族史、精神创伤、年龄、血糖水平有关，体重指数、体重、吸烟、饮酒、精神创伤、血清总胆固醇水平是ＮＩ５Ｈ发病的危险因素。进一步多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示：高血压家族史、精神创伤、血糖水平先后进入ＩＳＨ方程，体重指数、吸烟、精神创伤、血清总胆固醇水平依次入选ＮＩＳＨ的方程。研究揭示ＩＳＨ和ＮＩＳＨ的病因存在差异，从病因学的角度支持ＩＳＨ是不同于ＮＩＳＨ的独特综合症。     

3 604例住院患者HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体感染状况调查

为了解住院患者未输血前乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)、丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)、人类免疫缺陷病毒(ＨＩＶ)、梅毒螺旋体自身感染情况 ,我们对 36 0 4例住院患者进行了ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ、梅毒螺旋体血清标志物的检测 ,并对结果进行了分析。1　材料和方法　 (1)样本来源 :为 2 0 0 0年 7月～2 0 0 2年 2月在我院住院的患者共计 36 0 4例 ,其中男 1939例 ,女 16 6 5例 ,最小 4 0ｄ ,最大 87岁 ,平均39 .1岁。于输血前抽取血样分离血清。 (2 )试剂及方法 :ＨＢＶ标志、抗 -ＨＣＶ、抗 -ＨＩＶ检测采用ＥＬＩＳＡ方法 ,ＨＢＶ标志、抗 -ＨＣＶ试剂…