原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退的临床观察

[目的]探讨原发性肾病综合症(PNS)合并甲状腺功能减退的发生机制,以及应用左旋甲状腺素治疗的效果。[方法]选取59例PNS合并甲状腺功能减退的患者,均给予强的松1mg/kg/d,降脂,抗凝,补钙等常规治疗,随机分成2组,加用左旋甲状腺素的为甲状腺素治疗组(33例),未加用左旋甲状腺素的为常规治疗组(26例)。观察两组治疗前后甲状腺功能(TT3、TT4、FT3、FT4及TSH)水平变化,尿蛋白阴转时间。[结果]PNS合并甲状腺功能减退者TT3、TT4、FT3、FT4水平均有不同程度的降低,且TT3及FT3下降较为明显(P0.01),治疗后以上指标有所上升(P0.05),治疗前后TSH水平均在正常水平。甲状腺素治疗组尿蛋白阴转时间明显少于常规治疗组(P0.05)。[结论]PNS合并甲状腺功能减退的患者在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素,有利于尿蛋白阴转,缩短病程。     

原发性肾病综合征并甲状腺功能减退的临床观察

目的观察原发性肾病综合征(PNS)并甲状腺功能减退患者甲状腺激素水平及加用甲状腺素片辅助治疗的疗效。方法选择68例PNS并甲状腺功能减退的住院患者采用强的松1mg/kg/d,潘生丁、肝素等治疗,其中33例加用甲状腺素片20 mg/d为用药组,其余为未用药组,PNS缓解后停用甲状腺素片,观察治疗前后三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4)、反T3(γT3)、促甲状腺素(TSH)变化,尿蛋白阴转时间。结果PNS治疗后T3、T4、γT3明显升高,TSH治疗前后均大致正常。用药组与未用药组相比,T4回升幅度明显增高,尿蛋白阴转天数明显缩短。结论PNS合并甲状腺功能减退患者在常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素,有利于尿蛋白阴转,缩短病程。     

以肾病综合征为表现的原发性甲状腺功能减退11例

原发性甲状腺功能减退 (primaryhypothyroidism)临床上并不少见,它起病隐匿,轻重不一,临床表现各不相同,常以某一系统表现突出,给诊断造成一定困难。其中一部分病例在临床上表现为肾病综合征 (nephroticsyndrome,NS),因而易造成误诊,延误治疗,严重者甚至可引起黏液水肿性昏     

甲状腺功能减退合并肾病综合征1例报告

近年来关于肾病综合症继发甲状腺功能减退的文献报道较多,但对于甲状腺功能减退症同时合并肾病综合症报道相对较少,现就我院1例报道如下.     

儿童原发性甲状腺功能减退合并心包积液11例

儿童原发性甲状腺功能减退系儿科常见病 ,但合并心包积液少见 ,本院自 1992年至 2 0 0 0年收治34例 ,经超声心动图 (ＵＣＧ)检查确诊合并心包积液11例 ,用甲状腺片替代治疗 ,效果良好 ,现报道如下。临床资料 :患儿 11例 ,其中男 5例 ,女 6例 ;年龄 3～ 6岁 4例 ,～ 11岁 3例 ,～ 14岁 4例 ,甲减病程1～ 9年。临床表现 :8例生长发育缓慢 ,智力低下 ,食欲不振 ,便秘及怕冷等 ;3例身材矮小 ,身高均低于同年龄、同性别健康儿平均身高 ,智力差 ,反应迟钝 ,皮肤干燥 ,心率慢 ,心音遥远 ,无奇脉 ,跟膝腱反射迟钝。甲状腺激素及抗体测定 :11例病人中…     

原发性甲状腺功能减退36例误诊分析

原发性甲状腺功能减退临床并不少见，起病隐袭，轻重不一，常以某一系统表现突出；基层医院尚未开展有关项目的同位素检查，不少医师对内分泌疾病不熟悉，故该病易误诊。我院1985－1995年共收治“例，误诊36例，现将误诊情况回顾分析如下。1！简床资料成年后发病，均有低代谢症状群表现，血清风，风低于正常、TSH增高，凡在O．18－1．40runo讥）风在0－51．snmoW，光H＞聊I［］／［（我院正常值兀为1．38－2．92一VL，民对．9－16InmoUL，ThHO．3～4．spIU／Inl）。并除外了垂体性或下丘脑性甲低，经甲状腺激素替代治疗均好转出院。…     

原发性甲状腺功能减退合并ACTH缺乏症1例

患者 ,男 ,37岁。因乏力 1年于 2 0 0 1年 8月 10日入院。患者于 1年前出现全身乏力 ,在外院查Ｔ3 ,Ｔ4低于正常 ,诊断为“甲状腺功能减退” ,给予“优甲乐”口服 ,效果不佳 ,为求诊治而入我院。入院查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 72次 ｍｉｎ ,Ｒ 17次 ｍｉｎ ,ＢＰ 13 8ｋＰａ。中年男性 ,发育正常 ,形体消瘦 ,查体合作。皮肤白皙 ,全身毛发分布正常。头颅及五官无畸形 ,甲状腺不大 ,胸廓对称 ,双肺呼吸音正常。心界不大 ,心肺无水肿。睾丸大小正常 ,质软无压痛。生理反射存在 ,病理反射未引出。实验室检查 :血ＷＢＣ 5 .0 1× 10 9 Ｌ ,中性粒细…     

肾病综合征疑似甲状腺功能减退3例

我院从1993年7月至2002年7月共收治30例肾病综合征,其中3例疑似甲状腺功能减退征,现将临床体征分析如下.     

肾病综合征与甲状腺功能减退相关性研究

肾病综合征状态时甲状腺激素的合成、分泌及临床检测指标的水平会发生显著变化。而甲状腺功能减退时体内甲状腺激素水平持续降低会造成肾脏损害,对肾病综合征水肿、尿蛋白流失及血脂的异常等方面也具有较大的影响,从而进一步加重了肾病综合征病情变化。了解肾病综合征与甲状腺功能减退之间的关系及发病机制,对于两种疾病的诊治都具有较大意义。     

原发性甲状腺功能减退合并脑梗死患者的幽门螺旋杆菌感染分析

目的：分析原发性甲状腺功能减退（原发性甲减）合并脑梗死患者的幽门螺旋杆菌（ Hp ）感染情况,并探讨其可能的作用机制。方法选择82例原发性甲减合并脑梗死患者,根据Hp检测结果分成Hp阳性组（50例）和Hp阴性组（32例）,对脑梗死的一些高危因素进行对比分析。结果 Hp阳性组的C-反应蛋白（ CRP）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）高于Hp阴性组（ P＜0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于Hp阴性组（P＜0.05）。结论 Hp感染可能是原发性甲减患者发生脑梗死的危险因素之一。     

中西医结合治疗原发性甲状腺功能减退42例

目的：探讨中西医结合治疗原发性甲状腺功能减退的临床疗效。方法：选取我原发性甲状腺功能减退患者84例,分为观察组与对照组,各42例,对照组采用左旋甲状腺素片治疗,观察组联合甲复康中药方治疗,比较两组疗效差异。结果：观察组治疗总有效率95．24％明显高于对照组的73．81％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗原发性甲状腺功能减退患者的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

成人原发性甲状腺功能减退24例误诊分析

成人原发性甲状腺功能减退(甲减)好发于中年以上的女性,男女之比约为1/5~1/10,因起病缓慢,早期缺乏特异性的症状,容易误诊和漏诊。1临床资料我院自2000~2004年确诊原发性甲状腺功能减退患者54例,曾误诊为其他疾病24例,误诊率达44.4%。其中男性5例,女性19例,年龄47~76岁。误诊时     

慢性肾功能衰竭合并原发性甲状腺功能减退的临床分析

目的：分析慢性肾功能衰竭合并原发性甲减时的临床表现情况,为临床诊断提供依据。方法选取慢性肾功能衰竭合并甲减的患者30例,采用化学发光免疫分析法检测慢性肾功能衰竭合并甲状腺功能减退患者（试验组）的甲状腺功能5项（TSH、T 3、T 4、FT 3、FT 4）、甲状腺球蛋白抗体（TG）和甲状腺微粒体抗体（TM）,检测血清中的钙、钾、磷、肌酐、胆固醇及血糖、尿素氮、血红蛋白含量水平,并计算内生肌酐清除率;与30例单纯肾功能衰竭患者的对照组进行比较分析。结果试验组患者血清中TSH、血清钙及血清胆固醇明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组血清中FT4、血清钾及血清磷明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;其他检测指标比较,差异无统计学意义。结论患者血清中TSH含量水平（正常值2以上）的检测可以作为慢性肾功能衰竭合并甲减的可靠诊断依据,其次可参考FT 4及血清钾、磷、钙、胆固醇的含量变化情况,同时结合临床症状表现加以判定。     

原发性甲状腺功能减退性心包积液20例分析

原发性甲状腺功能减退性(原发性甲减性)心包积液在临床上并非罕见，但因其起病隐匿，多呈慢性进展，易于误诊误治。现将我院收治的20例报告如下。     

原发性甲状腺功能减退致垂体增生一例

原发性甲状腺功能减退（甲减）患者血循环中甲状腺激素（thyroid hormone,TH）水平降低,负反馈作用减弱,可致垂体促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）细胞和催乳素（prolaetin,PRL）细胞增生,磁共振示垂体体积增大,临床相对少见,易被误诊为垂体瘤而行手术治疗导致不良后果。现将1例原发性甲减致垂体增生病例报道如下。     

肾病综合征合并甲状腺功能减退1例

1临床资料 患者，女，32岁，因全身浮肿、颈部肿胀3天，于2004年1月2日入院。3天前患者无明显诱因出现全身浮肿，伴乏力，尿色混浊，夜间腰痛，自觉颈部增粗，无发热、寒战，无恶心、呕吐，无心慌、气短，无尿频、尿急、尿痛，未经治疗来诊。查体：BP110／80mmHg，神志清，双眼睑浮肿，双眼球无外凸，眼裂正常，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，心肺听诊无异常，四肢肌力、肌张力正常。     

原发性甲状腺功能减退的心血管表现

甲状腺功能减退(以下简称甲减),是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病.症状多样且不典型,尤其原发性甲减,往往缺乏明确甲减病史者,常以心血管为主要表现而就诊易发生误诊,本文将我院收治的28例甲减患者的心血管表现在此作一分析和讨论.     

甲状腺功能减退合并2型糖尿病患者的临床观察

目的 对2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退者进行临床观察.方法 择200例2型糖尿病住院患者为病例组,40例血糖正常的健康体检者为对照组,检测病例组及对照组的甲状腺功能并进行分析.结果 2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常者43例,占21.5%,其中甲状腺功能减退者17例,占13.5%,对照组中甲状腺功能异常者3例,占7.50%,其中甲状腺功能减退者2例,占5.00%,糖尿病合并甲状腺功能异常率及甲状腺功能减退率显著高于正常人群.结论 2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退症临床表现不典型,易漏诊、误诊,因此,在2型糖尿病患者中应当重视甲状腺功能异常的筛查和早期防治.