住院精神病患者一周内自动出院的原因分析及对策

收集笔者所在医院2005年至2007年在住院1周内自动出院的86例精神病患者的临床资料。分析其自动出院的原因,针对原因提出减少精神病患者自动出院的对策,使精神病患者能够得到科学的治疗与康复。     

儿科病人自动出院的原因、影响及对策探讨

目的探讨儿科病人自动出院的原因、影响及对策.方法分析本院儿科2年内自动出院的病人116例.结果同期儿科出院7009例,自动出院率1.6％,新生儿科的自动出院率2.63％,显著高于普通儿科的1.33％(x2=13.71,p＜0.05);自动出院者多见于新生儿(39.66％)、呼吸系统(19.83％)和血液系统疾病(12.07％);其疾病状况为好转、未愈和病危的分别占49.15％、38.79％和12.07％;自动出院原因的前3位是误解病情(41.38％)、经济困难(26.72％)和怀疑医术(15.52％).结论自动出院对病人及其家庭、医院和社会均造成负面影响,应针对病情好转和未愈的新生儿、呼吸和血液系统疾病患儿,加强健康教育和医患沟通,减轻患者的负担,不断提高技术水平和服务质量,完善社会救助机制和建立自动出院者的管理制度,以减少自动出院及其负面影响.     

20092011年某院住院病人疾病构成分析

目的分析某院住院病人疾病构成及变化趋势,为医院合理配置卫生资源,完善医院管理方式,满足人民群众防病治病提供理论依据。方法对比分析住院病人疾病构成及顺位变化。结果前10位疾病占住院疾病的80％左右,分别为：呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒,循环系统疾病、妊娠、分娩和产褥期疾病、泌尿生殖系统疾病、肌肉骨骼系统疾病和结缔组织疾病、肿瘤、眼和附器疾病,影响健康状态和保健机构接触因素,其中呼吸系统疾病处于首位。结论根据我院疾住院病人病构成情况,医院应加强重点科室建设,提高医院医疗诊断、治疗、服务水平,提高医院竞争力。     

2005-2007年某院住院病人死亡原因分析

目的探讨本地区住院病人的死亡原因，为医疗管理部门做好卫生防治工作提供科学依据。方法对某院2005-2007年住院病人死亡原因前10位构成顺位进行探讨性分析。结果前10位疾病构成依次为：起源于围生期疾病，循环系统疾病，肿瘤，呼吸系统疾病，损伤和中毒，消化系统疾病，传染病和寄生虫，神经系统疾病，泌尿生殖系统疾病，症状、体征和异常所见。结论合理调配医疗资源，加强疾病防治，控制疾病发生，提高人群生活质量。     

某院出院病历质量调查

目的：了解某医院出院病历质量现状,分析缺陷成因,探讨管理对策,为医院病历质量管理提供参考。方法2015年1—12月出院病历共96842份,分层随机抽取15086份进行质控,对质控结果进行汇总分析。结果甲级病案率为96．7％,病历质量总体处于优良水平。存在问题的病历占44．75％,手术科室缺陷率高于非手术科室。缺陷10212项,缺陷项前三位分别为上级医师首次查房记录缺陷、首次病程记录缺陷、入院记录缺陷。结论落实病历质控制度化、常态化、精细化管理,是强化病历质量标准,进一步规范病历书写,提高病历内涵质量的有效措施;通过病历缺陷分析、讲评,强化主干医疗制度的落实,是促进医疗质量持续改进的有力抓手。     

某院2008-2013年出院病人统计分析

目的：了解某医院2008—2013年出院人数的逐年变化及不同年龄组的男、女人数分布,疾病分类的主要构成及在不同年龄组的男、女人数分布变化,为医院管理层做好常见病、多发病的防治工作提供有效的统计数据,为医院调整医疗服务结构,优化资源配置,加强重点专科建设提供科学依据。方法以该院病案统计室2008—2013年医院工作量统计报表、出院病人疾病分类报表及病案首页信息资料为依据,选择病案首页的第一诊断为主要诊断,疾病分类按ICD-10标准进行分类,按年龄、性别及疾病谱进行统计分析。结果出院人数逐年增加,男、女性别比为1：1.28,各年度的女性人数多于男性人数,P值〈0.01;呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、妊娠分娩和产褥期并发症,损伤和中毒为该院的主要病种,这5大系统的疾病人数占总出院人数的67%,前5位疾病在各年龄组男、女人数分布不同,P值〈0.01。结论医院要生存、发展,必须以市场需求为导向,进一步扩大市场影响力和占有率,力争在医疗服务领域中发挥更重要的作用。     

河南省新型农村合作医疗试点县农民出院原因分析

目的掌握新型农村合作医疗实施前后农民未住院率,未住院原因和出院原因的变化,分析农民因经济困难所致的未住院率及出院原因在新农合实施后的改变,为正确认识和科学调整新型农村合作医疗的实施方案提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取样本,入户进行家庭健康调查。结果农民未住院率2003基线为51.51%,2005评价为25.80%,2005基线为44.39%;未住院原因中经济困难所占的比例为2003基线78.09%,2005评价56.15%,2005基线41.86%;未愈自动出院者占总出院者的比例分别为2003基线51.4%,2005评价32.9%,2005基线52.8%。结论农民未住院率无性别差异,但有年龄差别,新型农村合作医疗实施后农民未住院率显著降低,因经济困难所致的未住院率及未愈自动出院率亦有下降,表明新农合目前在减轻农民疾病经济负担,解决农民因贫致病和因病致贫问题上已取得一定成效,但仍需要不断完善。     

2009-2013年某院出院病人疾病构成分析

目的：通过对某院出院病人疾病构成的分析,为合理配置资源和制定发展规划提供数据支持。方法对出院病人资料进行整理、统计、分析。结果妊娠分娩和产褥期疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、肿瘤、眼和附器疾病等成为我院近5年出院病人的主要病种。结论医院应加强这些常见病、多发病的防治工作,提高人民健康水平。     

我院住院病人治愈好转率下降原因分析

治愈率、好转率是反映医院住院医疗质量高低的重要指标，本文比较了2001～2004年出院病人的治愈好转率，发现2003年后有明显的降低趋势。     

血液病未治出院患者的原因分析

在医院统计工作中,出院人数按出院情况分为治愈、好转、未愈、死亡以及其他五种出院类型.前四种出院类型是医生根据疗效标准做出的正常的出院判断,而最后一种出院类型--其他中除包括一些非病人外还有一部分是未经治疗而自动出院的病人.这些病人是本身患有疾病但出于种种原因未经治疗而自动要求出院的患者,可以说是非正常原因的出院类型.这部分患者虽然人数不多,占全部出院者的比重很小,但在各家医院中普遍存在,是医院应该严格控制数量,采取措施尽量防范的一个现象,也是加强医院管理的一个重要环节,而这个环节往往容易被忽视.本文仅着眼于这部分病人做一专题探讨.     

儿科医疗纠纷原因分析与防范

目的对引起儿科医疗纠份的原因进行分析,以制定相应的防范措施,从而建立和谐的医患关系。方法对近5年46例儿科医疗纠纷进行回顾性分析。结果儿科医疗纠纷呈逐年增高趋势,但自2006年8月以来,儿科医疗纠纷明显下降,患者满意度明显上升。引起纠纷的主要原因有:服务态度(32.5%)、医疗技术(21.7%)、医疗费用(10.9%)、医患沟通(19.6%)、医疗管理(6.5%)、就医环境(8.7%);职称低、工龄短的医护人员纠纷发生率明显高于职称高、工龄长的医护人员。结论加强医患沟通,增强服务意识,重视业务素质培训,严把医疗质量关,重视高危因素,在医护人员中普及法律知识是降低儿科医疗纠纷的主要措施。     

综合医院门诊分诊纠纷的原因和对策

目的通过对综合医院门诊分诊纠纷原因的分析,研究减少医疗纠纷的方法和对策。方法采取提高护士的工作积极性和业务技术水平,培养良好的的职业道德;加强制度建设,改善病人就诊环境;为危重病人提供一条龙的服务;及时化解病人的不良情绪,把矛盾消灭于萌芽状态。结果经过努力7年来我科没有发生明显的纠纷。结论门诊分诊虽是纠纷的多发环节,但只要处理得当,就完全可以避免。     

福辛普利对慢性肾脏病患者左心室肥厚的影响

目的探讨福辛普利对慢性肾脏病(CKD)合并高血压伴左心肥厚(LVH)的干预作用。方法CKD1~3期患者53例,全部患者血压≥140/90mmHg,并经超声心动图证实存在LVH。应用福辛普利5~20mg/d,血压控制在<140/90mmHg,总疗程12个月,治疗前后测量血压、测定24小时尿蛋白定量(24HUPQ)和用彩色多普勒检测左室相关数据。结果福辛普利治疗前后比较,收缩压、舒张压显著下降(p<0.01),24HUPQ明显减少(p<0.05),舒张末期室间隔厚度(IVST)及舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)显著改善(p<0.01),舒张末期左心室腔内径(LVDD)及左心室重量指数(LVMI)明显改善(p<0.05)。结论应用福辛普利治疗CKD合并高血压伴LVH患者能显著降低血压,减轻LVH,减少尿蛋白,具有良好的心、肾保护作用。     

高血压患者早期左房受损的观察与探讨

目的探讨高血压早期左房受损的发生过程与表现。方法通过超声心动图和动态心电图等检查对151例高血压患者进行观察、研究。结果左房扩大发生于左室重构之前,且贯穿于高血压左室重构的始终,房性心律失常发生率高于正常对照组,具有显著的统计学意义。结论高血压左房扩大是高血压心脏受损的早期表现,是引起复杂房性心律失常尤其是心房颤动的重要因素。     

老年呼吸内科医院感染相关因素分析及预防决策

[目的]探讨老年呼吸内科医院感染危险因素,感染途径病原菌及耐药情况.[方法]对我院2000年1月至2005年12月老年呼吸内科982例住院病例进行回顾性研究.[结果]住院时间长、机构通气、肺部疾病和广谱抗生素应用为老年呼吸内科感染危险因素,由痰、血液培养出致病菌,其中革兰阴性菌占85%,革兰阳性菌占14.2%.[结论]医院感染的防治措施是消除传染源,切断传播途径,保护易感人群,达到有效控制医院感染的目的.     

卫生防疫事业面临的主要问题与对策

在社会主义市场经济条件下的卫生防疫工作，困难与希望同在，挑战与机遇并存。当前面临的主要问题是：认识上的差距，体制未理顺，经费不足，队伍不稳，缺乏竞争机制等。面对这些困扰着卫生防疫任务的落实和自身事业发展的问题，文中提出了建议。     

民航飞行学生左、右眼隐斜检查的比较研究

[目的]探讨飞行学生隐斜现患状况,并验证现有民航招飞标准中隐斜检查的科学性。[方法]根据民航招飞标准,对360名飞行学员作6m距离水平及垂直隐斜检查,运用SPSS13.0软件进行左右眼隐斜度配对t检验、并计算隐斜分类一致性kappa值。[结果]飞行学员隐斜现患率为89.17%,隐斜类型构成比内隐斜﹥外隐斜﹥上隐斜,分别为58.06%,29.17%及16.67%。左眼与右眼隐斜类型的一致性估计,kappa值为0.627;其中单纯外隐斜、单纯内隐斜的一致性较高(一致率﹥0.70);而外隐斜合并上隐斜及内隐斜合并上隐斜的一致性较差(一致率﹤0.4)。[结论]建议在民航招飞体检中增加左眼为主视眼的隐斜检查,避免隐斜漏诊对民航飞行安全的影响。     

口腔修复科医师比色准确性及稳定性研究

目的　研究口腔修复科医师比色的准确性及稳定性。方法　由一副比色板中抽取出临床常用的 9个色标 ,按临床方法与另一副完整的Vita标准 16色比色板比色。结果　修复科医师比色选色的准确性明显高于非修复科医师 ,且稳定性好。性别对比色无影响。结论　临床比色过程中修复科医师的意见较准确、可靠。     

无菌物品存放间工作人员不戴口罩的效果观察

目的探讨工作人员进入无菌物品存放间,不戴口罩,无菌物品存放间的空气培养,物体表面、无菌包细菌培养的结果。方法每月对无菌物品存放间的空气培养,物体表面、无菌包细菌培养2次。结果每次空气培养和物体表面细菌培养都在正常范围内,未检测出致病菌,无菌包的细菌检测结果均为无菌生长。保证了临床工作的顺利进行。结论工作人员不戴口罩进入无菌物品存放间,对无菌物品存放间的各项检查参数没有影响,均达到管理规范标准要求,节约了医疗成本,提高医院经济效益。     

刍议医院人事档案管理存在的问题与对策

医院人事档案管理工作面临着新的机遇和挑战,文章通过分析当前医院人事档案管理的现状和存在问题,提出如何规范化管理医院人事档案问题的策略,如何改革创新、与时俱进,更好地为人事管理工作提供全面、准确的信息服务。