鼻骨轴位改良投照法

近几年作者对鼻部外伤的体征与症状明显而常规鼻骨侧位X线平片大体正常者，补照鼻骨轴位改良投照平片效果满意，现介绍如下：中国人鼻骨的解剖特点是鼻梁低小，而且易与前额骨、上颌骨和牙齿重叠，显示差。作者投照摆法：坐或俯卧位，使鼻梁前线与暗盒垂直，听毗线与水平面呈ZO＞30o，矢状面垂直暗盒。中心线：经鼻梁前线垂直暗盒（附图见封三右下）小结：鼻骨X钱侧位平片，如发现鼻骨骨折时多见向后移位，少数向前移位，有的无移位但可见不同形状与走向的骨折线，对左右方向移位者不易发现而漏诊，加之鼻部外伤体征与症状明显，常规鼻骨…     

肘关节斜位投照的临床运用

目的：探讨肘关节斜位投照在肘关节外伤的临床价值。方法：回顾性分析肘关节外伤26例；常规正侧位片可疑骨折或有明显症状而未见骨折者均加照肘关节侧斜位，部分同时加照正斜位。结果：26例肘关节外伤患者，均得到了明确的肯定或否定性诊断。结论：肘关节斜位投照，是对临床高度怀疑肘关节骨折而常规体位投照未能确诊的病人加照时首选的投照体位，明显提高了肘关节骨折的检出率，是肘关节标准正侧住和被动体位投照的重要补充。     

茎突功能位投照方法的改良

目的 比较茎突常规功能侧位和改良功能斜位两种方法 的应用价值.方法 对80例茎突侧位投照的患者分别进行常规功能侧位和改良功能斜位的摄影.结果 常规功能侧位组40例的显示事为80%,改良功能斜位组40例的显示率为95%.结论 改良功能斜位的摄影方法 不仅操作简单,易于摆位,而且一次摄影成功事较高,尤其是老年患者能较好地显...     

冠状位及轴位高分辨率CT扫描对鼻骨骨折105例的诊断价值

目的:探讨高分辨率CT冠状位及轴位扫描在鼻骨骨折的诊断价值。方法:对鼻骨骨折105例冠状位及轴位CT资料进行回顾性分析。结果:单侧鼻骨骨折34例,双侧鼻骨骨折71例,鼻骨伴鼻缝分离45例,鼻骨骨折同时累及上颌骨额突43例,鼻骨骨折同时累及筛骨垂直板37例,其中伴有同侧眼眶内壁或下壁骨折15例,合并副鼻窦积液28例。结论:冠状位和轴位扫描相结合的高分辨率CT可作为鼻骨骨折首选的检查方法。     

肘关节斜位投照的临床运用

目的:探讨肘关节斜位投照在肘关节外伤的临床价值。方法:回顾性分析肘关节外伤26例,常规正侧位片可疑骨折或有明显症状而未见骨折者均加照肘关节侧斜位,部分同时加照正斜位。结果:26例肘关节外伤患者,均得到了明确的肯定或否定性诊断。结论:肘关节斜位投照,是对临床高度怀疑肘关节骨折而常规体位投照未能确诊的病人加照时首选的投照体位,明显提高了肘关节骨折的检出率,是肘关节标准正侧位和被动体位投照的重要补充。     

鼻骨骨折冠状位CT平扫的诊断价值

目的:探讨冠状位CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值.强调在实际工作中,对鼻骨骨折应加以重视.方法:收集150例鼻骨骨折患者CT冠状位扫描和X线对比分析.结果:患者随外力的位置、方向、力度不同,鼻骨骨折的类型也不同,分为单纯性、复杂性.结论:冠状位CT平扫对鼻骨骨折特别是复杂性骨折诊断有重要意义,是诊断鼻骨骨折最有效的检查方法之一.     

坐位髌骨轴位X线投照技术的临床应用

目的:探讨坐位髌骨轴位X线摄影技术的临床应用及其实用意义。方法:取坐位投照髌骨,患者髋关节保持自然屈曲90°,屈膝角度范围30°～80°,然后调整中心线的入射角及入射点进行投照。结果:采用坐位髌骨轴位摄影者共138例,其中78例膝关节屈曲70°～80°,显示髌股关节完整,无重叠,关节间隙对称,评为“优”级片占5 7% ;5 5例膝关节屈曲5 0°～6 0°,显示髌股关节无重叠,关节间隙略不对称,评为“良”级片,占4 0 % ;两者均可获得满意的髌骨轴位影像,优良率达97%。另外5例屈膝关节为30°～4 0°,显示髌股关节重叠,关节间隙明显不对称,对诊断有影响,列为废片,占3%。结论:采用坐位髌骨轴位投照法,符合膝关节和髌骨之间的解剖特点及活动规律。其操作简便,患者舒适可配合摆位。屈膝关节4 0°～70°范围内均可获得髌骨轴位的良好影像,提高临床影像诊断准确率,临床实用性好,可以作为髌骨的常规检查。     

颈椎双斜位投照法

颈椎病是一种巾老年人的常见病多发病，x线检查是诊断本病的主要依据，以往常用颈椎正倒垃X线投照方法诊断此病，但单用此位置拍照有时显示不清。为避免这一现象出现，目前加做颈椎双斜位投照法。这一位置能清晰地显示出椎间孔、构推关节和难体后外侧缘，避免了下颌骨与上位颈椎的相互重叠，提高了X线检查对颈椎病的诊断率。现就此种投照法及其特点做一介绍。病人位置：患者取前后直立位或坐位，右前斜位时面向左侧转，人体右侧向前远离胶片，左侧向后靠，左前升位时则反之，下颠稍上抬，颈椎长轴与暗金平行，两肩尽力下垂，颈部冠状面与暗…     

髌股关节轴位静动结合X线投照的临床价值探讨

目的:观察髌股关节轴位在静力性与动力性不同投照角度的条件下进行摄片,来探讨其对髌股关节排列异常的X线诊断价值以提高对病变的检出率。材料与方法:82例(113侧膝关节)髌股关节排列异常患者,进行屈膝30°静力性摄片,和45°,60°动力性分别摄片,然后测量髌骨协调角和外侧髌股角两项参数对髌股关节排列异常的诊断价值进行比较。结果:30°,45°,60°检查时髌股关节排列异常的检出率分别是62.83％,50.44％,78.76％;在30°静力性条件下未能达到诊断标准后经45°,60°动力性条件下的检出率分别是14.28％,61.90％,但45°,60°时又会出现假阴性其假阴性率分别是28.17％,11.27％。结论:髌股关节轴位在静力性与动力性不同投照角度的条件下进行摄片对髌股关节排列异常具有较高的临床诊断价值,静力性摄片是基本检查体位,对在静力性条件下未能达到诊断标准的患者进行动力性检查可提高病变检出率。     

髌骨改良轴位的体位设计及临床应用

目的:通过对髌骨轴位摄影方法的改良与设计,显示常规轴位摄影难以显示的髌骨半脱位征象并探讨该改良轴位的其它临床应用价值.方法:根据膝关节分别屈曲30°,60°,90°时水平侧位上预置的金属线与髌骨关节面所成角的测量,确定出髌骨轴位X线入射角度范围,再对40例髌骨半脱位患者实施改良髌骨轴位摄影.结果:应用髌骨改良轴位进行摄影,准确显示出髌骨半脱位征象,所有影像均达到临床诊断要求.结论:髌骨改良轴位摄影操作简单易行,成功率高,显示髌骨半脱位征象清晰准确.对髌骨半脱位、髌骨骨折的诊断和术后评估有极大的价值.     

复合性鼻骨骨折80例临床分析

目的 :探讨复合性鼻骨骨折的临床表现及诊疗方法。方法 :对 80例复合性鼻骨骨折的临床资料进行分析 :鼻骨骨折伴上颌骨额突骨折 3 7例次、伴鼻中隔骨折 3 5例次、伴筛窦及眶内壁内折 11例次、伴额骨鼻突骨折 3例次、伴上颌骨LeFort骨折及鼻额筛眶复合体骨折各 2例次。所有病例均进行闭合式手法复位或开放式手术整复。结果 :一次整复满意者 71例 ,两次整复满意者 7例 ,整复结果不满意者 2例。结论 :鼻骨X线摄片及鼻部水平位CT扫描对诊断复合性鼻骨骨折十分重要 ;复合性鼻骨骨折的整复应根据不同情况作不同处理 ,必要时与相关科室协同处理     

鼻骨骨折CT扫描检查

目的：利用CT扫描检查准确诊断鼻骨骨折及上颌骨额突损伤情况以及时给临床医生提供诊断依据。方法：患者取冠状位及侧位扫描，用美国GE－sytec 3000型全身CT，层矩3mm，层厚3mm进行扫描，结果：36例鼻骨模断骨折，10例细微裂缝骨折合并上颌骨额突骨折，4例有未见折骨折，结论：利用CT扫描对鼻骨细微骨折及错位情况，对鼻骨周围组织结构能清楚显示，准确及时满足临床诊断要求。     

外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折同期手术治疗分析

目的:探讨外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折治疗的手术方式及疗效。方法:对174例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的患者在外伤后4~10 d内同期行经鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术,通过统计学分析鼻外形及鼻腔通气VAS评分(Visual Analogue Scale)总结手术效果。结果:所有患者均随访6个月以上,采用配对t检验对术前、术后患者鼻腔外形及通气情况VAS评分进行统计学分析,差异有统计学意义(P<0.001)。所有患者手术顺利,未发生重大手术并发症。结论:鼻内窥镜下鼻骨骨折整复术适用于治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折,鼻内镜下视野清晰,手术便于操作,是有效安全的治疗方法。     

鼻骨骨折复位35例临床体会

［背景］寻找鼻骨骨折复位的有效方法．［病例报告］给３５例鼻骨骨折患者进行复位前先在鼻 腔顶部和骨折处预置凡士林沙条，然后进行手法复位．结果，全部患者复位成功，疼痛轻，出血少．［讨 论］复位前预置凡士林沙条后进行手法复位是简单有效的方法．     

鼻骨正常变异和鼻骨骨折的CT诊断

目的比较CT和X线平片对鼻骨骨折的诊断价值,提高对鼻骨正常变异的认识。方法80例鼻骨骨折病人,均做鼻骨CT横断面、冠状面和正侧位X线平片检查。结果CT全部诊断正确,阳性率为100%,X线平片诊断65例,阳性率为81%。80例CT诊断的骨折中,单纯性鼻骨骨折35例(占44%),粉碎性骨折12例(占15%),复合性骨折33例(占41%)。在18例健康志愿者的鼻骨CT检查中,发现2例鼻额缝缝间骨和1例鼻骨尖的“鹰嘴样”变异,其发生率为17%(3/18)。而CT均清晰显示骨折存在;18例健康志愿者中有3例存在不同类型的鼻骨变异。结论CT扫描在鼻骨正常变异和鼻骨骨折诊断中具有重要的临床价值。     

鼻内镜下鼻骨复位117例疗效观察

目的 探讨鼻内镜下鼻骨复位术的方法及可行性.方法 对117例闭合性鼻骨骨折患者行鼻内镜下检查及鼻骨复位,117例患者均可观察到鼻骨骨折部位及15例伴有鼻中隔骨折,局部麻醉下复位108例,全身麻醉下复位9例.结果 117例患者均1次治愈,随访3个月无复发.结论 鼻内镜下鼻骨复位术具有安全,有效,方法简便,复位准确,鼻腔损伤小的特点,有临床应用价值.鼻内镜技术是治疗鼻骨骨折较为理想的方法.     

多层螺旋CT骨重建对鼻骨骨折的诊断价值

鼻骨骨折一般单凭临床表现即可作诊断，鼻骨X线侧位片可作为依据。但在实际工作中，对鼻梁完整的鼻根骨骨折，X线由于前后重叠以致对骨折显示不清，我院采用多层螺旋CT薄层扫描加三维骨重建诊断鼻骨骨折取得了很好效果。现将我科自2001年以来，对32例鼻骨骨折病人CT扫描检查结果报告结合平片及临床进行分析。     

改良法治疗老年性髋部骨伤效果观察

目的探讨改良小切口显露股骨颈法在老年性髋部骨折中应用的可行性。方法回顾分析近3年来应用改良小切口显露股骨颈法治疗老年性髋部骨折72例的临床资料。结果手术切口长度8-12cm，平均9．2cm；切口愈合时间11～13d，手术时间短（平均46min），所有进钉的方向正确，骨折愈合时间快，无股骨头缺血坏死。结论改良小切口显露股骨颈法具有创伤小、出血少、手术时间短、并发症少、高龄患者均可耐受该手术等优点。     

鼻骨侧位放大摄影对鼻骨骨折的诊断价值

为了提高鼻骨骨折诊断的准确性,减少漏诊和误诊,通过对100例鼻外伤患者分摄鼻骨侧位和侧位放大片,比较结果显示:放大片较普通侧位片更易显示鼻骨结构,对鼻尖部的小骨折和线形骨折更易分辨和观察,可作为临床诊断治疗和法医鉴定的可靠影像依据。