结核性胸膜炎患者Th1/Th2及前炎症细胞因子的变化

目的分析Th1细胞因子(IFN-γ、IL-2)、Th2细胞因子(IL-4)及前炎症细胞因子(IL-6)在结核性胸膜炎患者和恶性胸腔积液患者血清与胸腔积液中的差异,探讨各类细胞因子在结核性胸膜炎免疫机制中的作用。方法应用夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测36例结核性胸膜炎患者,30例恶性胸腔积液患者及30例健康对照者血清及胸腔积液中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6的浓度。结果 (1)结核性胸膜炎患者血清IFN-γ及IL-6浓度明显高于恶性组及健康对照组(Mann-Whitney检验Z值分别为-2.614、-2.947,P值分别为0.009、0.003),3组受试者血清IL-2、IL-4浓度差异无显著性(P>0.05);(2)结核性胸膜炎患者胸水中IFN-γ、IL-6浓度明显高于恶性组(Mann-Whitney检验Z值分别为-2.756,-3.928,P值分别为0.006,0.000),胸水IL-2、IL-4浓度差异无显著性(P>0.05);(3)结核性胸膜炎组胸水中IFN-γ及IL-6浓度明显高于血清(P值分别为0.000,0.000)。结论 (1)结核性胸膜炎患者不仅有Th1免疫增强,同时存在前炎症细胞因子参与的免疫应答。(2)局部胸腔环境与机体整体免疫应答存在差异。(3)胸水IFN-γ和IL-6测定有助于结核性胸膜炎鉴别诊断。     

自身免疫性甲状腺疾病患者血清Th1/Th2水平及临床意义

目的:研究自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清中Th1/Th2的水平及其在AITD发生发展中的关系。方法:采用放射免疫分析法,对初发未治的27例Graves病(GD)患者,21例桥本甲状腺炎(HT)患者及20例正常者血清IL-2、TNF、IL-4、IL-10水平进行了测定并作统计。结果:GD患者血清IL-2、TNF、IL-4、IL-10水平均显著高于正常对照组(均P<0.01),Th1/Th2比值下降;HT患者血清Th1类细胞因子IL-2、INF水平显著高于正常对照组,Th2类细胞因子IL-4水平明显低于正常对照组(P<0.01),IL-10水平与正常对照组差异无显著性(P>0.01)。HT患者血清Th1类细胞因子水平显著高于GD患者血清(P<0.01)。结论:GD患者,Th1和Th2细胞因子水平均增高,细胞免疫和体液免疫均参与了GD的自身免疫反应过程;HT患者强势表达Th1,细胞免疫占优势地位;AITD的发生发展与Th1/Th2平衡偏移及其分泌的细胞因子有着内在的联系。     

哮喘患者Th1/Th2细胞因子水平变化

随着免疫学和分子生物学的进展，哮喘发病机制研究进入了分子水平。细胞因子在哮喘发病机制中起到重要作用。本研究通过检测支气管哮喘患者不同时期血清中Th1／Th2型细胞因子（IL-4、IL-12和IgE）水平的变化，研究其在哮喘发病中的作用，以及糖皮质激素的抗炎机制。为临床哮喘的诊断及治疗提供新的途径。     

1型糖尿病患者Th细胞亚群和细胞因子的变化及其意义

目的　通过观察新诊断的 1型糖尿病患者中Th细胞亚群及其细胞因子的变化 ,了解 1型糖尿病患者中Th细胞亚群免疫功能的改变。方法　正常对照组 (N组 )和糖尿病组 (D组 )各 2 0例 ,糖尿病组再分为治疗前和治疗后 ,N组和D组 (治疗前后 )均测定空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (P2hG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、SIL 2R和细胞因子IFN γ、IL 4。结果　①治疗前D组CD4/CD8比值明显低于N组和治疗后 (P值均 <0 0 1) ;NK细胞活性也明显低于N组和治疗后 (P值均 <0 0 1) ;而治疗前D组SIL 2R水平明显高于N组和治疗后 (P值均 <0 0 1)。治疗 12个月后 ,D组的CD4/CD8比值、NK细胞活性和SIL 2R水平均有不同程度的恢复 ,但与N组相比差异仍有统计学意义 (P <0 0 5 )。②治疗前D组的IFN γ值明显高于N组 ,P <0 0 1,治疗后D组IFN γ值与N组的差异则无统计学差异 ;而IL 4值则无论在治疗前和治疗 12个月后均明显低于N组 ,P <0 0 1。结论　在新诊断的 1型糖尿病患者中存在着T淋巴细胞亚群、Th淋巴细胞亚群及其分泌的细胞因子的改变 ,提示 1型糖尿病的发生和发展与免疫功能的改变是密切相关的。     

类风湿性关节炎患者外周血Th1/Th2细胞平衡变化的研究

目的 探讨T细胞亚群及Th1/Th2细胞平衡变化在RA发生发展中的作用.方法 采用流式细胞术、酶联免疫吸附试验法(ELISA)对40例RA患者和8例健康人外周血T淋巴细胞亚群及CD4+T细胞功能亚型Th1、Th2的代表细胞因子γ-IFN、IL-4进行检测.结果 RA患者外周血CD8+含量活动期较缓解期下降(P＜0.05),且较对照组均明显下降(P＜0.01);CD4+/CD8+比值明显升高(P＜0.01),而CD3+CD4+的含量在两两组间差异无统计学意义(P＞0.05).RA患者外周血γ-IFN水平活动期较缓解期明显升高(P＜0.01),且较对照组均明显升高(p＜0.01);而IL-4水平明显降低(P＜0.01);γ-IFM/IL-4比值明显升高(P＜0.01).结论 类风湿关节炎Th1/Th2平衡改变与疾病活动程度有关,处于活动期Th1反应增强,缓解期Th1/Th2趋于平衡.通过调节Th1/Th2介导的平衡,有可能抑制和改善RA的症状.     

HBV感染对日本血吸虫病患者肝纤维化的影响及Th1/Th2型细胞因子水平的变化

目的评估慢性日本血吸虫病患者血清中1Th1型[γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]和Th2型[白细胞介素（IL）-10、IL-13）]细胞因子水平，探讨晚期肝纤维化易感性与细胞因子水平的关系。方法358例晚期血吸虫病患者，采用B超对肝纤维化程度进行分级。随机选取HBsAg阴性，早期肝纤维化患者39例，晚期肝纤维化患者29例。检测患者血清IL-10、IL-13、IFN-γ、TNF-α的水平。结果358例患者HBsAg阳性率高达23．2％（83／358）。血吸虫病患者合并乙型肝炎感染较未感染者、晚期肝纤维化患者平均发病年龄并未提前，且构成比无明显差异（Х^2=0．427，P=0．513）。晚期肝纤维化患者血清IL-10水平[4．20（1．43～52．07）ng／L]高于早期肝纤维化患者[1．60（1．30～12．14）ng／L，Z=-3．907，P〈0．01]；血清IL-13水平[21．37（0．56～61．37）ng／L]显著高于早期肝纤维化患者[12．94（3．37～26．99）ng／L，Z=-4．653，P〈0．01]；血清IFN-1水平[3．12（1．38～66．14）ng／L]与早期肝纤维化患者[5．87（1．33-216．33）ng／L]比较差异无统计学意义（Z=-1．067，P〉0．05）；血清TNF-α水平[2．48（0．79～19．86）ng／L]与早期肝纤维化患者血清TNF-α水平[2．28（0．67～15．72）ng／L]差异无统计学意义（Z=-0．112，P〉0．05）。结论晚期血吸虫病患者中乙肝感染率高于全国平均水平。晚期肝纤维化的患者血清存在着高水平的IL-13。     

食管癌患者Th1/Th2细胞因子检测的临床意义

目的检测食管癌患者外周血CD3+T细胞分泌细胞因子的水平变化,分析Th1和Tn2细胞的细胞因子免疫活动,为肿瘤的免疫治疗提供实验依据.方法首先用刺激物刺激细胞,增加细胞内细胞因子的表达,然后加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体,特异性抗原抗体结合,最后应用流式细胞仪分析特异性细胞因子表达水平.同时用酶联免疫吸附法(ELISA)检测相应的细胞因子.结果食管癌患者Th1型细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)表达水平较正常对照组显著降低,Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平较正常对照组升高,但差异无统计学意义.结论食管癌患者Thl型反应模式处于弱势状态,相对地Th2型反应模式处于优势状态,Thl/Th2平衡失调,Th1/Th2平衡向Th2方向漂移.食管癌患者体内Th2型细胞因子模式占优势状态,这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸而避免被机体清除,从而导致肿瘤的发生或者转移的一种机制.     

儿童自身免疫性甲状腺疾病血清Th1／Th2水平变化的临床意义

弥散性毒性甲状腺肿（GD）和桥本甲状腺炎（HT）均是儿童常见的自身免疫性甲状腺疾病（AITD）。目前病因尚未完全阐明。对辅助T细胞（Th1／Th2）型细胞因子γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素6（IL-6）的研究发现,其与AITD的发生密切相关。本研究检测20例GD和10例HT患儿血清IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ水平,并与正常儿童进行对照分析,以探讨其与AITD发病的关系。     

妊娠糖尿病患者Th17/Treg细胞相关因子的检测及临床意义

目的 检测妊娠糖尿病(GDM)患者外周血Th17/Treg细胞相关因子的表达水平,探讨Th17/Treg在GDM炎症机制中的作用.方法 选取GDM患者(GDM组)45例,妊娠糖耐量正常者(非GDM组)40例,健康对照者(NGT组)50例,采用ELISA法分别检测Th17细胞相关因子IL-17、IL-6、IL-1β及Treg细胞相关因子TGF-β、IL-10的表达水平,并分析上述细胞因子与GDM患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)的相关性.结果 与NGT组比较,非GDM组、GDM组IL-17、IL-6、IL-1β水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),且GDM组较非GDM组上升更明显(P<0.05); GDM组TGF-β、IL-10水平明显低于NGT组和非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05),而后两组间无明显差异(P>0.05);相关性分析显示,CRP与IL-17、IL-1β均呈正相关,与TGF-β呈负相关.结论 GDM患者中存在Th17细胞相关因子的高表达和Treg细胞相关因子的表达下调,提示Th17/Treg可能以炎症与抗炎症失衡的方式参与GDM的炎症发病机制.     

尘螨过敏母亲对新生儿 Th1/Th2平衡功能的影响

目的:探讨螨性过敏妊娠母亲对新生儿Th1/Th2平衡功能的影响。方法:选择21例有过敏病史并Dpt/Df试验阳性妊娠母亲的新生儿(AD组),20例无过敏病史并Dpt/Df试验阴性妊娠母亲的新生儿(对照组)。以淋巴细胞分离液分离新生儿脐血单个核细胞(CBMC),经Dpt/Df刺激后,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养上清中IFN-γ、IL-4含量及IFN-γ/IL-4比值变化。结果:(1)未加Dpt/Df刺激前,AD组和对照组的CBMC培养上清中IFN-γ、IL-4含量和IFN-γ/IL-4比值差异均无显著性(均P>0.05)。(2)加Dpt/Df刺激后,AD组IL-4明显增高,IFN-γ/IL-4明显降低,分别与刺激前及对照组相比,差异均有显著性(P<0.05～0.01),但IFN-γ无明显变化(P>0.05)。(3)对照组中,IFN-γ、IL-4和IFN-γ/IL-4比值在Dpt/Df剌激前后均无明显变化(均P>0.05)。结论:螨性过敏母亲的新生儿脐血单个核细胞在相同抗原激发时,IL-4分泌明显增高,导致IFN-r/IL-4比值失衡,提示胎儿免疫细胞在宫内可能已暴露于变应原并致敏,产生过敏原特异性免...     

肺结核合并2型糖尿病90例临床护理

目的:探讨肺结核合并2型糖尿病患者的护理方法.方法:对2007年1月～2008年6月收入院的90例肺结核合并2型糖尿病患者进行抗结核药物治疗、糖尿病治疗.做好饮食护理、心理护理、肺结核护理、糖尿病护理、运动指导、用药指导、出院指导,并预防感染.结果:治疗后,X线胸片显示病灶较入院时明显吸收好转78例.25例痰菌阳性者中18例转阴.血糖控制良好73例.合并肺部感染6例,发生咯血7例(咯血量＜100 ml),经使用抗生素、进行止血等有效治疗后病情得到有效遏制.患者住院期间均未出现糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷情况.12例发生低血糖反应,经处理未再发生.出院时空腹血糖控制为5.30～8.12 mmol/L.结论:根据患者的病情进行合理的治疗和护理,可促进患者康复.     

老年肺结核合并糖尿病57例临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病患者的临床特点及其治疗方法。方法以57例老年肺结核合并糖尿病患者为试验组,40例肺结核患者为对照组,分析试验者患者临床特点,并与对照组比较疗效。结果老年肺结核合并糖尿病患者症状不典型,X线表现空洞发生率高,痰菌阳性率高,疗效较差。结论治疗老年肺结核合并糖尿病患者的关键是要早期进行规律抗结核治疗,同时有效控制血糖。     

糖尿病合并肺结核的临床特点及护理

肺结核是糖尿病病人常见的继发感染性疾病,其发病率以每年24.75%的速度递增[1]。以病程进展快、疗效差耐药率高、预后凶险为特征。因此,及时正确的治疗和护理对病人的康复有着重要意义。现将我院2002年1月—2005年1月住院糖尿病合并肺结核病人34例护理体会小结如下。1临床资料34例中男22例,女12例;年龄31岁～65岁(平均44岁);2型糖尿病28例,1型糖尿病6例;糖尿病病程1年～16年(平均11年),肺结核病程6个月～18个月(平均10个月)。应用胰岛素强化治疗同时联合应用抗结核药物治疗27例,平均疗程9个月;应用口服降糖药治疗联合抗结核治疗7例;平均疗程…     

糖尿病合并肺结核的临床特点及护理

肺结核是糖尿病病人常见的继发感染性疾病，其发病率以每年24．75％的速度递增。以病程进展快、疗效差耐药率高、预后凶险为特征。因此，及时正确的治疗和护理对病人的康复有着重要意义。现将我院2002年1月-2005年1月住院糖尿病合并肺结核病人34例护理体会小结如下。     

肺结核合并糖尿病273例临床治疗及护理

目的:探讨肺结核合并糖尿病患者的临床治疗和护理方法.方法:将273例肺结核合并糖尿病患者随机分为Ⅰ组(胰岛素治疗组)136例和Ⅱ组(口服降糖药物组)137例,两组采用相同的抗结核方案治疗,比较两组疗效.结果:Ⅰ组病灶吸收、痰菌阴转率和空洞闭合率优于Ⅱ组,两组比较有显著性差异(P<0.05).总疗程一般为12～18个月.结论:有效控制血糖是治疗肺结核合并糖尿病成功的关键,早期应用胰岛素比口服降糖药物疗效好.在常规护理的基础上,加强心理护理、督导化疗及合并症等方面的护理,对促进肺结核合并糖尿病患者的康复有积极作用.     

流式微球分析法检测血清中Th1/Th2/Th17型细胞因子的表达在肺结核病患者中的临床意义

目的探讨流式微球分析法(CBA法)检测血清Th1/Th2/Th17型细胞因子的表达在结核病患者中的临床意义。方法按照BD CBA Flex Set检测试剂盒的要求,用CBA法检测98例肺结核患者(痰涂片阳性肺结核患者38例,痰涂片阴性肺结核患者60例)和79例同期健康体检者的Th1型细胞因子(白细胞介素2、γ干扰素、肿瘤坏死因子),Th2型细胞因子(白细胞介素4、白细胞介素6、白细胞介素10)以及Th17型细胞因子(白细胞介素17A)的表达水平,并分析3组之间的差异。结果除白细胞介素17A组间、组内差异无统计学意义(P0.05)外,结核组白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子、γ干扰素水平均高于对照组(P0.05);痰涂片阳性患者白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素10、γ干扰素水平均高于对照组(P0.05),痰涂片阳性患者和阴性患者差异无统计学意义(P0.05);而痰涂片阳性患者白细胞介素6和肿瘤坏死因子水平均显著高于痰涂片阴性患者(P0.05)。结论白细胞介素6和肿瘤坏死因子可作为判断结核病严重程度的指标,监测结核病病情的转归。与此同时,CBA法作为1种新兴的检测技术,敏感度高,可同时检测多种细胞因子,并能大大节约血清用量与时间,因此可作为结核病检测和病情监测的实验室技术。     

肺结核合并糖尿病的护理体会

目的通过对80例肺结核合并糖尿病患者进行护理干预,对血糖的控制,痰菌转阴情况的观察,探讨肺结核合并糖尿病的护理要点,进一步指导临床,提高患者康复率。方法将肺结核合并糖尿病患者随机分为干预组和对照组各40例,护理干预措施有合理饮食控制,合理的休息和运动,用药指导,心理护理,健康指导等。结果通过护理干预后,实验组痰菌转阴率和血糖控制情况优于对照组,两组比较有统计学意义,P<0.05。结论肺结核伴有糖尿病的治疗,不同于两病叠加治疗那样简单,护理上也更加复杂,通过积极合理的护理治疗和干预,可以提高两病共存患者的康复率,提高治疗效果,降低并发症,减少复发率。     

狼疮性肾炎患者Th1／Th2细胞因子的研究

目的探讨狼疮性肾炎患者的发病与Th1／Th2优势活化状态之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法（FLISA）测定32名狼疮性肾炎患者和10名健康人PBMC培养上清白细胞介素-4（IL-4）,白细胞介素-10（IL—10）,干扰素-γ,（IFN-γ）和白细胞介素-2（IL-2）水平。结果活动期狼疮性肾炎患者IL-4、IL-10水平明显高于非活动期、正常对照组,差异有显著性（P〈0．05）。活动期狼疮性肾炎患者IL-2水平明显低于非活动期、正常对照组。差异有显著性（P〈0．05）。IFN-γ水平3组间无显著性（P〉0．05）。结论Th2细胞因子介导的免疫应答在活动期狼疮性肾炎的发病机制中占主导地位,活动期狼疮性肾炎患者Th1细胞因子的细胞活化降低。     

伴全血细胞减少肺结核病人的临床护理

[目的]探讨伴全血细胞减少的肺结核病人的护理方法.[方法]总结34例伴有全血细胞减少的肺结核病人的护理方法和临床效果,对严重的全血细胞减少的病人给予保护性隔离,全面的心理护理和健康教育,合理的饮食指导.[结果]全部病人血常规指标均恢复正常或接近正常,34例病人均未发生严重感染、出血及结核中毒.[结论]伴全血细胞减少的肺结核病人的病情较重,严格的护理干预对病人的预后有着至关重要的意义.     

伴全血细胞减少肺结核病人的临床护理

[目的]探讨伴全血细胞减少的肺结核病人的护理方法.[方法]总结34例伴有全血细胞减少的肺结核病人的护理方法和临床效果,对严重的全血细胞减少的病人给予保护性隔离,全面的心理护理和健康教育,合理的饮食指导.[结果]全部病人血常规指标均恢复正常或接近正常,34例病人均未发生严重感染、出血及结核中毒.[结论]伴全血细胞减少的肺结核病人的病情较重,严格的护理干预对病人的预后有着至关重要的意义.