交感神经皮肤反应在检测2型糖尿病患者自主神经损害中的价值

目的探讨交感神经皮肤反应（SSR）检测在评价2型糖尿病（T2DM）自主神经损害中的价值。方法对81例T2DM患者进行SSR检测,30例健康志愿者作为对照。结果①两组SSR的起始潜伏期及波幅比较差异有统计学意义（P〈0.05）。T2DM组69例（85.1%）患者至少有一肢SSR异常;②与血糖控制满意组比较,血糖控制不良组的下肢起始潜伏期延长（P〈0.05）,下肢波幅降低（P〈0.05）,而上肢的起始潜伏期及波幅的差异无统计学意义（P〉0.05）;③T2DM组病程〈5年与病程≥5年比较,起始潜伏期及波幅差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论SSR可作为评价T2DM自主神经损害的客观电生理指标;T2DM患者SSR与血糖控制水平相关,与病程无关。     

交感神经皮肤反应在糖尿病自主神经损害中的应用

目的：探讨交感神经皮肤反应（SSR）检测在2型糖尿病（T2DM）自主神经损害中的价值。方法：对64例2型糖尿病患者进行交感神经皮肤反应检测，并与60例健康者对比分析。结果：两组SSR的潜伏期、波幅比较有非常显著性差异（P〈0．01），T2DM组病程〈5年与≥5年比较，潜伏期、波幅差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：交感神硅皮肤反应是检测糖尿病自主神经损害的敏感方法。     

糖尿病患者的交感皮肤反应检测

[目的]探讨糖尿病患者周围交感神经受损的情况。[方法]对61例2型糖尿病患者和50例健康对照组进行了上下肢的交感皮肤反应（sympathetic skin response,SSR）检测。[结果]SSR的起始潜伏期,上肢：糖尿病组（1385.3±246.7）ms与对照组（1361.2±123.2）ms差异具有显著性意义,P〈0.001;下肢：糖尿病组（1858.9±527.5）ms与对照组（1742.8±225.2）ms差异有显著性意义,P〈0.05;上下肢SSR波幅与对照组相比差异无显著性意义（P〉0.05）。糖尿病组SSR总异常率为41%,上肢异常率为17%,下肢异常率为41%,下肢异常率明显高于上肢,P〈0.001。[结论]SSR是检测糖尿病交感神经损害的一种客观的、敏感的方法。此方法简单且无创伤,可作为糖尿病的常规电生理检测。     

2型糖尿病患者交感神经皮肤反应和下肢体感诱发电位的探讨

目的探讨交感神经皮肤反应（SSR）和下肢体感诱发电位（SEP）对2型糖尿病患者的临床价值。方法对56例2型糖尿病患者进行了SSR和下肢SEP检查,并将结果与正常对照组进行了比较。结果2型糖尿病组SSR和下肢SEP异常率分别为82．1％（46／56）和85．7％（48／56）,2型糖尿病组SSR波潜伏期延长,波幅降低,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;2型糖尿病组下肢SEP皮层电位P40、NSO、P60、N75波潜伏期和较对照组显著延长,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论SSR和下肢SEP测定对2型糖尿病患者的临床诊治有一定的意义。     

2型糖尿病患者皮肤交感反应的变化观察

目的:探讨2型糖尿病患者皮肤交感反应(SSR)的变化特点.方法:分别对50例2型糖尿病患者和23例健康者进行四肢SSR、神经传导速度(NCV)测定,对两组SSR起始潜伏期及N波、P波波幅的均值进行比较,并对50例2型糖尿病患者SSR起始潜伏期及N波、P波波幅与NCV、糖尿病病程、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)等进行相关分析.结果:两组SSR的起始潜伏期差异有显著性(P＜0.01),N波波幅、P波波幅差异无显著性(P＞0.05).健康组全部可引出SSR,而2型糖尿病患者组上肢有12例(占24.0%)、下肢有20例(占40.0%)至少有一侧肢体SSR消失.48例(占96.0%)患者至少有一肢SSR起始潜伏期异常.SSR起始潜伏期及SSR消失与病程显著相关,而与NCV、HbAlc无关,N波波幅、P波波幅与病程、NCV、HbAlc均无关.结论:SSR可作为2型糖尿病患者自主神经系统交感神经纤维病变的预警指标,有助于糖尿病自主神经病的早期诊断.     

广泛性焦虑症与抑郁症患者皮肤交感反应对照研究

目的：探讨广泛性焦虑症(GAD)与抑郁症(MDD)患者皮肤交感反应（SSR）的差异。 方法：对30例GAD患者、30例MDD患者,分别在治疗前及治疗8周后检测 SSR的潜伏期与波幅,并与30例正常对照组（HC）比较。 结果：GAD组治疗前SSR潜伏期低于HC组,波幅明显高于HC组,差异均有显著性意义（P<0.05）;MDD组治疗前潜伏期比HC组明显延长,波幅明显低平,差异均有显著性意义(P<0.05),而且有2例未引出波形。经治疗后,GAD组潜伏期水平较治疗前延长,接近于对照组水平;波幅较治疗前降低,但高于对照组（P＞0.05）;MDD组潜伏期较治疗前降低（P<0.05）,差异均有显著性意义。MDD组的SSR潜伏期明显延长,GAD组潜伏期缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);MDD组波幅明显低平,而GAD组波幅明显增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。相关分析显示,SSR各参数与HAMA和HAMD呈正相关,相关系数分别为0.57和0.73。 结论：GAD与MDD在SSR的电生理检测方面有显著性差异。     

脑梗死合并糖尿病患者皮肤交感反应分析

目的：探讨糖尿病病人交感皮肤反应（SSR）的变化。方法：测定50例脑梗死及50例脑梗死合并糖尿病患者手足心四个部位的SSR。结果：脑梗死合并糖尿病患者的SSR潜伏期四肢均较无糖尿病组明显延长。与对照组比较,上肢SSR波幅差异有显著意义,但是下肢SSR的波幅无统计学意义。下肢的SSR的异常率显著高于上肢。结论：SSR对糖尿病神经病变的早期诊断是一种敏感的方法。     

双下肢肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用分析

目的：探讨双下肢肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用。方法：回顾性分析148例2型糖尿病患者的双下肢肌电图数据,包括胫神经、腓总神经运动神经波幅及传导速度（MCV）,腓浅神经感觉神经波幅及传导速度,胫神经F-波潜伏期,双足皮肤交感反应（SSR）波幅及潜伏期。结果：胫神经运动传导速度的异常率高于其波幅的异常率,皮肤交感反应波幅的异常率高于其潜伏期的异常率,差异有统计学意义（P﹤0.01）;腓总神经、F-波、皮肤交感反应的异常率高于胫神经和腓浅神经的异常率,差异有统计学意义（P﹤0.01）;临床诊断异常率与肌电图诊断异常率比较,差异有统计学意义（P=0.000）。结论：双下肢肌电图是糖尿病周围神经病变早期诊断的一种颇有价值的检查手段。     

2型糖尿病伴抑郁症状认知功能及交感神经皮肤反应的临床观察

目的了解2型糖尿病伴抑郁症状患者的认知功能及交感神经皮肤反应（SSR）的变化。方法根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）结果选取60例2型糖尿病合并抑郁（病变组）与52例2型糖尿病不合并抑郁（对照组）,观察2组失匹配负波、交感神经皮肤反应。结果病变组脑诱发电位失匹配负波（MMN）以及SSR的潜伏期较对照组延长,波幅降低。结论抑郁进一步加重糖尿病患者认知功能改变,自主神经功能受损加重抑郁症状。     

中药筋脉通胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的观察中药筋脉通胶囊对糖尿病周围神经病变（DPN）的治疗作用。方法采用随机平行对照试验方法,将54例2型DPN患者分为筋脉通组和弥可保组。两组均予降糖、降压等基础治疗,治疗组予筋脉通胶囊,对照组予甲钴胺片。治疗前后进行神经功能和中医证候评分以及神经电生理和血糖、血脂、肝肾功能、血尿常规等检测。结果与治疗前比较,治疗组的中医症状总分与神经功能评分明显下降（P〈0.01或P〈0.05）;神经系统症状减轻,神经体征总体改善率为50.0%;交感神经皮肤反应（SSR）异常的改善率为36.0%,SSR上肢波幅明显增高（P〈0.05）;神经传导速度（NCV）的改善率为MCV15.8%、SCV25.0%,尺神经运动波幅较治疗前明显增高（P〈0.05）;肝、肾功能及血、尿常规检测未见异常改变（P〉0.05）;与弥可保组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论筋脉通能明显改善DPN患者的临床症状和神经体征,对SSR及NCV检测参数亦有一定作用。     

QTc间期离散度与2型糖尿病及其合并冠心病的关系

目的：研究2型糖尿病及其合并冠心病QTc间期离散度（QTcd）的变化。方法：测量计算86例2型糖尿病患者的QTcd,并分为糖尿病1组（未合并冠心病）44例,糖尿病2组（合并冠心病）42例,并测量40例冠心病患者（冠心病组）的QTcd及40例对照组的QTcd,进行组间对比。结果：糖尿病1组的QTcd较对照组显著增大（P〈0.01）,糖尿病2组的QTcd较糖尿病1组增大,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病1组及冠心病组的QTcd均较对照组增大（P〈0.01）,虽然糖尿病1组的QTcd较冠心病组略小,但该两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,糖尿病2组与冠心病组比较,QTcd显著增大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：测量QTcd对预测2型糖尿病心血管事件有重要意义。     

帕金森病的皮肤交感反应与心率变异研究

目的：探讨帕金森病（PD）患者的皮肤交感反应（SSR）与心率变异（HRV）的特点,为帕金森病自主神经功能障碍提供客观的电生理依据.方法：测定33例PD患者及30例正常患者的SSR（上下肢潜伏期、波幅）及HRV （SDNN-24 h、SDANN Index、SDNN Index、rMSSD）.结果：PD患者上下肢SSR潜伏期、波幅及HRV各指标与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;且PD患者SSR潜伏期、波幅与H-Y分级相关.结论：SSR和HRV能为PD自主神经病变诊断提供客观依据.     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清血管内皮生长因子的临床分析

目的：测定2型糖尿病合并脑梗死患者血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的变化及分析其临床意义。方法：采用双抗体夹心（ELISA）法测定30例2型糖尿病合并脑梗死患者、30例单纯脑梗死患者、30例2型糖尿病患者、30例正常健康人（对照组）在不同时间点血清VEGF水平。结果：2型糖尿病合并脑梗死组、单纯脑梗死组、2型糖尿病组血清VEGF水平均高于对照组（P〈0.05）,2型糖尿病合并脑梗死组与2型糖尿病组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,单纯脑梗死组高于2型糖尿病组（P〈0.05或P〈0.01）,单纯脑梗死组在梗死后1d开始升高,7d显著升高,14d降低但仍处于较高水平（P〈0.05）。结论：2型糖尿病合并脑梗死患者VEGF在脑梗死后未出现动态变化,这可能是2型糖尿病合并脑梗死患者病情重、预后差的原因之一。     

血清胱抑素检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义。方法：将80例I型或2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组,无糖尿病的正常人为1组。A组为20例无糖尿病的正常人。B组为正常蛋白尿患者32例（UAER〈20μg／min）;C组为微量蛋白尿患者29例（UAER20-200μg／min）;D组为大量蛋白尿患者19例（UAER〉200g／min）;同时测定各组血肌酐及Cystatin C,并计算肌酐清除率。结果：血清Cystatin C和CCr在B、C、D三组间的差异有显著性（P〈0.05）,而Scr在B组和C组间的差异无显著（P〉0.05）,而C组的Scr高于A、B、D组,差异有显著性（P〈0.05）。Cystatin C在A组和B组间比较无显著性差异（P〉0.05）;C组、D组与A组、B组比较有显著性差异（P〈0.001）。结论：Cystatin C是临床上诊断早期糖尿病肾病的敏感指标之一。     

2型糖尿病伴抑郁症状患者的脑诱发电位研究

目的了解2型糖尿病伴抑郁症状患者的认知功能及脑诱发电位的变化。方法根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）结果选取50例2型糖尿病合并抑郁症状（研究组）与52例2型糖尿病不合并抑郁症状（对照组）,观察两组脑诱发电位指标。结果两组脑诱发电位中P300未见明显差异（P〉0.05）。病变组脑诱发电位失匹配负波（MMN）、潜伏期较对照组延长,波幅降低（P〈0.01或P〈0.05）。结论MMN是一个敏感反映2型糖尿病患者认知水平损害的发生发展的指标。     

糖尿病视网膜病变中医证型与视觉电生理的关系

目的：探讨糖尿病视网膜病变中医证型与视觉电生理的关系。方法：将39例78眼确诊为糖尿病视网膜病变患者按照中医辨证分型，进行图形视觉诱发电位和闪光视网膜电图检测。结果：图形视觉诱发电位无糖尿病视网膜病变组、糖尿病视网膜病变中医各证型组的P100潜时延长，与正常人组的比较有显著性差异（P＜0.05）。OPs波的改变基本随单纯期→增殖期的发展而减弱，增殖期趋向于熄灭，其中以血瘀气滞证偏多。结论：DR中医证型对P－VEP的潜时、波幅有不同程度的影响；糖尿病视网膜病变对F－ERG的b波波幅有一定影响，面中医证型各组间的b波无明显差异，血瘀气滞证对OPS波波幅影响较明显。     

2型糖尿病合并冠心病的窦性心律震荡现象

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者心律震荡（HRT）的变化及意义。方法：选择有室性早搏的病人120例,分为2型糖尿病合并冠心病组30例、冠心病组45例和对照组45例,所有病人均行24 h动态心电图监测,计算HRT的初始值（TO）、斜率（TS）。结果：2型糖尿病合并冠心病组、冠心病组与对照组比,表现为TS降低,TO升高（P〈0.05）;2型糖尿病合并冠心病组与冠心病组比,TO、TS差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：2型糖尿病合并冠心病与冠心病患者均有HRT的异常。HRT可作为2型糖尿病合并冠心病患者的危险分层以及判断预后的重要心电指标。     

2型糖尿病肾病患者血清抵抗素水平的变化

目的观察2型糖尿病肾病患者血清抵抗素水平的变化及其临床意义。方法临床选择研究对象119例,分为单纯2型糖尿病组（35例）、2型糖尿病肾病组（54例）和正常对照组（30例）。所有研究对象均测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿白蛋白定量（24hUA）和抵抗素水平。结果单纯2型糖尿病组、2型糖尿病肾病组分别与正常对照组比较,FPG、HbA1c和抵抗素水平均差异有统计学意义（P〈0.05）,2型糖尿病肾病组24hUA明显高于正常对照组（P〈0.05）,而单纯2型糖尿病组与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;2型糖尿病肾病组与单纯2型糖尿病组对比,两组之间的FPG、HbA1c差异无统计学意义（P〉0.05）,但2型糖尿病肾病组24hUA和抵抗素水平明显高于单纯2型糖尿病组（P〈0.05）。结论抵抗素可能在2型糖尿病肾病的发病中起着重要的作用,可以作为临床2型糖尿病肾病诊断的重要评判指标。     

2型糖尿病病人事件相关电位P300的研究

目的：通过对2型糖尿病患者进行事件相关电位（ERP）的检测，早期发现病人认知功能异常程度及相关因素。方法；用Nicolet Viking IV型肌电图／诱发电位仪对30例2型糖尿病患者和30例年龄，性别、教育程度相匹配的健康人进行事件相关电位P300检测，对两组间ERP各参数的差异进行方差分析，t检验及Poisson分析，观察病例组ERP各参数变化与糖基血红蛋白，血脂之间的关系。结果：（1）不同性别及文化程度的正常人中P300的波峰潜伏期无显著性差异（P＞0．05），（2）与正常对照组相比，2型糖尿病患者P300波峰潜伏期显著延长（P＜0．01），波幅显著下降（P＜0．05），（3）2型糖尿病患者P300波峰潜伏期的延长与糖基血红蛋白，血脂的增高相关（P＜0．05）。结论：ERP是检测2型糖尿病患者认知功能障碍的敏感指标，有助于早期发现糖尿病患者的潜在性痴呆。     

2型糖尿病合并脑卒中血脂代谢异常分析的临床意义

目的：探讨2型糖尿病合并脑卒中血脂代谢异常的临床意义。方法：观察组A为2型糖尿病合并脑卒中患者46例,对照组B1为2型糖尿病未合并脑卒中患者76例,对照组B2为非糖尿病性脑卒中患者80例,对3组患者的血脂水平进行对比分析。所有患者均空腹8～12h于晨7：00抽取肘静脉血分别测空腹血糖（FBG）,三酰甘油（TG）,总胆固醇（CHO）,高密度脂蛋白（HDL）,低密度脂蛋白（LDL）,载脂蛋白A1（ApoA1）和载脂蛋白B（ApoB）。结果：观察组A与对照组B1相比CHO间差异无统计学意义（P〉0.05）,两组间FBG差异有统计学意义（P〈0.05）。TG、HDL、ApoA1、LDL、ApoB两组间差异有显著统计学意义（P〈0.01）,A组与B2组相比TG、CHO、HDL、LDL、ApoA1、ApoB差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：2型糖尿病作为代谢性疾病其脂代谢紊乱是导致脑卒中等慢性并发症的病理基础之一,有重要的临床意义。