试述老年痴呆的病因病机与治疗

老年性痴呆病(AD)是一种获得性进行性认知功能障碍综合征。属于中医“健忘”、“痴呆”、“呆病”、“文痴”、“善忘”等范畴。是以进行性减退、认知障碍、人格改变为特征的脑退行性疾病。明·张景岳《景岳全书》第一次提出痴呆是独立性疾病：“风平素无痰,而或以郁结、或以不遂……而渐至痴呆”。清·陈士铎《辨正录》首立呆病门,使中医对痴呆的认识逐渐完善。     

老年性痴呆的中医辨证分型及治疗

老年性痴呆在中医传统文献中的证因脉治散见于“呆症”、“健忘”和“癫狂”等病症的文献中。《左传》中曰 :“不慧 ,盖世人所谓痴”,《千金翼方》曰 :“八十五以上阳气始衰 ,损与日至 ,心力渐退忘前失后 ,关居怠惰。”张景岳《景岳全书·杂证谈》中首次对本病的病因病机和证治有了较为详细的论述 :“痴呆症 ,凡素无痰而或以郁结 ,或以不遂 ,或以思虑 ,或以疑惑 ,或以惊恐而渐至痴呆 ,言辞颠倒 ,举动不轻 ,或多汗 ,或善愁 ,其证千奇百怪 ,无所不至。脉必或弦 ,或数 ,或大或小 ,变易不常。”清代陈士铎《辨证录·呆病门》书中写道 :“起于肝…     

老年呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准(讨论稿)

老年呆病,自《黄帝内经》始已有很多论述。《灵枢·海论》:“髓海不足,脑转耳鸣,胫瘦眩晕,目无所视,懈怠安卧。”明代《景岳全书》:“痴呆证,凡平素无痰,而或以郁结,或以不遂,或以思虑,或以惊恐而渐致痴呆。”清代陈士铎在《辨证录》中有“呆病门”。清代王清任有“年高无记性者脑髓渐空”等论述。随着医学的发展,对老年呆病已有了较为深刻的     

浅谈中医五脏与老年性痴呆发病的关系

老年性痴呆(Alzheimer's Disease,AD)是以进行性记忆减退、认识障碍、人格改变为主要特征的大脑退行性疾病.其病理改变主要为老年斑(Senile Plaque,SP)、神经纤维缠结(Neurofibrillary Tangles,NFT)及脑萎缩等.中医将老年性痴呆归属于"呆证"、"文痴"、"郁证"、"癫证"等病症的范畴.祖国医学认为人的精神意识思维活动与五脏的关系密切.明·张景岳在<景岳全书·杂病谟>中第一次提出痴呆是独立性疾病:"痴呆证,平素无痰,而或以郁结,或以不遂,或以思虑,或以惊恐而渐痴呆."清·陈士铎的<辨证录>首立呆病门,使中医对痴呆的认识逐渐完善.本文对老年性痴呆的发病与五脏的关系及发病机制进行了探讨.     

赖新生通元针法治疗呆病经验介绍

<正>呆病又称痴呆,是一种以记忆和认知功能进行性损害为特征的疾病。中医古籍对本病的专论甚少,其相关症状的描述常混杂见于健忘、善忘、多忘等论述。如《灵枢·天论》"八十岁,肺气衰,魄离,故言善误"。古代呆病的专论首见于明代张景岳《景岳全书·杂证谟》"痴呆证,凡平素无痰,而或以郁结,或以不遂,或以思虑,或以疑惑,或以惊恐而渐至痴呆,言辞颠倒,举动不经,或多汗,或善愁,其证则千奇万怪,无所不至。"清代陈士铎、王清任等人也对呆病     

血管性痴呆的病因病机研究概况

血管性痴呆 ( Vascular Dementia VD)是最常见的老年期痴呆之一 ,是由一系列脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征的总称。随着社会日益老龄化 ,VD发病率逐渐上升 ,对其病因病机研究极为重要。现就中西医对其病因病机研究情况加以综述。1　古代医家的认识中医学对痴呆认识较早 ,称其为“呆病”、“文痴”、“痴呆”、“善忘”等。《灵枢·海论》云 :“髓海不足 ,脑转耳鸣 ,胫酸眩冒 ,目无所见 ,懈怠安卧。”指出本病病位在脑 ,与髓海不足有关。清·王清任在《医林改错·脑髓说》中补《灵枢》脑髓消之说 :“高年无记性者 ,脑髓渐空。…     

五脏论治老年呆病

老年呆病又称老年期痴呆,是发生于老年期和老年前期的大脑皮层获得性高级机能全面损害的一组慢性进行性精神衰退性疾病.它包括智力、记忆、语言、感觉、认知以及日常生活能力、社会交往和行为人格的改变.其中医学归属范畴包括老年呆证、文痴、善忘、语言颠倒、痴呆、郁证、癫证、狂证等病证.历代文献对于此病专论较少,明·张景岳〈景岳全书〉第一次提出痴呆是独立性疾病：＂凡平素无痰而成以郁结,或以不遂,或以思虑,或以惊恐,而渐至痴呆＂.清·陈士铎〈辨证录〉首立呆病门,使中医对痴呆的认识逐渐完善.     

老年性痴呆肾虚髓空的病机浅识

老年性痴呆 ,是一种以记忆力进行性减退为本质特征的疾病 ,属于中医“痴呆”范畴。现对老年性痴呆肾虚髓空的病机进行探讨。1　文献温习痴呆作为一种疾患 ,早在 2 0 0 0年之前的《左传》中就有记载 :“不慧 ,盖世所谓白痴。”“成十八年 ,周子有兄而无慧 ,不能辨菽麦 ,不知分豕犬”。后世大量论述散见于“善忘”、“神呆”、“呆病”、“郁症”、“文痴”、“痴呆”等证中。《灵枢·天年》曰 :“五十岁肝气始衰。……八十岁肺气衰 ,魄离 ,故言善误。九十岁肾气焦 ,四肢经脉空虚。百岁五脏皆虚 ,神气皆去 ,形独居骸而终矣。”晋代王叔和《脉…     

针灸治疗血管性痴呆现代研究进展

中医在中风与痴呆的因果关系方面早有认识,《灵枢·调经论》曰:“血并于上,气并于下,乱而喜忘”;《临证指南医案》指出:“中风初起,神呆遗尿,老人厥中显然”;《杂病源流犀烛·中风》进而指出:“有中风后善忘”,是中医较早有关血管性痴呆(VD)的记载。大量研究表明,针灸治疗血管性痴呆疗效确切。近年来,关于针灸治疗血管性痴呆的临床与实验研究均取得较大进展,现将有关成果报道如下。1病因病机血管性痴呆属中医痴呆范畴,本病是一种全身性疾病,病因以情志所伤,年迈体虚为主,病位在脑,与心肝脾肾相关,基本病机为髓减脑消,或痰瘀痹阻脑络,神机失…     

补肾醒脑法治疗血管性痴呆研究概况

血管性痴呆(VascularDementia ,VD)是由脑血管疾病引起的认知障碍及痴呆综合征,是老年期痴呆的主要类型之一。西医对该病无确切有效的治疗方法,中医药防治具有一定优势,尤其以补肾醒脑法为主的治疗研究已取得很大进展。现概述如下。1　补肾醒脑法治疗VD的理论依据VD属中医学呆病、痴呆、健忘等范畴。汉代《华佗神医外传》首次提出“痴呆”病名,明代张景岳的《景岳全书·杂证谟》第一次提出“痴呆”是独立的疾病,清代陈士铎《辨证录》首创“呆病门”。古代医家早就认识到呆病的发病与肾虚、痰浊、血瘀有关,各医家在前人的基础上对肾虚浊…     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。