老年自发性大肠破裂误诊1例分析

对老年自发性大肠破裂误诊1例分析如下。 1 病历摘要 男,65岁。以阵发性下腹痛3d急诊人院。3d前突感下腹痛,呕吐为胃内容物,次日加重,在家自行服药,未缓解,第3天腹痛加剧不能忍受,就诊于当地医务所,经输液和灌肠后,     

自发性大肠破裂误诊一例

病例:男,61岁。因下腹部剧痛,向全腹扩散,伴排尿困难1天入院。原有胃病史和便秘史。查体:血压12/8kPa,脉搏100次/分,呼吸24次/分。腹胀,腹肌紧张呈板状,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,未闻及肠鸣音。腹部平片示双膈下大量游离气体。拟诊上消化道穿孔。手术探查发现乙状结肠前壁与直肠交界处有一3厘米     

新生儿胃自发性穿孔3例报告

例1,男,2天。因少吃、少哭、少动面色差2天入院。为G_1P_1,足月顺产。出生重2.8Kg。母孕期无异常。PE:足月儿貌,反应欠佳,无黄疸,唇周略绀,心肺(一),腹软,脐带未掉,脐凹内少许脓性分泌物,脐周皮肤微红,肢端温度低,双大腿及会阴部皮肤青紫、发硬,余(一)。入院诊断:①新生儿硬肿症;②新生儿脐     

新生儿自发性胃破裂并肠系膜动脉血栓性肠坏死1例报告

患儿男,3天。因便血一天入院。患儿子3天前在我院足月顺产,无产伤及外伤,未进食。产后次日排胎便一次,随后排出星暗红色血性便,一日十余次,量不多,小便正常。查体:T36.2℃,P140,R32次,面部红润,有吮吸动作,心肺无异常,腹略胀,肝脾触诊不满意,腹肌轻度紧张,未扪及包块,叩呈浊音,肠鸣音弱。肛门无畸形,有血水样便从肛门溢出,肛门指诊无异常,化验:Hb18.5g,RBC 580万,WBC 18.100,N70%,L30%,大便红细胞(+++),脓球(++)。入院后因诊断不明确,故先观察治疗。肌注安络血。维生素K_1。青霉素,补液、纠酸、输血等。次日便血减少,但腹胀明显加重,腹壁静脉怒张,腹壁星青紫色,张力高,叩星实音,肠鸣音消失。胸腹平透未见异常,高度腹胀,继而呼吸骤停。立即胸外按摩,并于右上腹穿刺出暗红色血性液体120ml。抽后腹胀减轻,恢复自主呼吸,但腹部又迅速胀起,随决定剖腹探查。全麻后呼吸再次停止,快速气管插管辅助呼吸,腹腔穿刺抽血性液80ml,恢复呼吸;16     

新生儿自发性液气胸1例

患者，女，34岁，因“停经40wk，出现阵发性腹痛4h”于2004年2月7日5Pm拟“G2P1，孕40wk临产”收入院。产科检查腹围99cm，宫高36cm，胎方位LOT，胎心音140次／min，宫缩30sec／min，先露头，部分衔接，跨耻征阳性，宫口张开4cm，先露S-4，胎膜未破。急诊B超提示：胎方位LOT；双顶径9．4cm；股骨长径7．2cm；胎盘厚径3cm，成熟0级；     

新生儿自发性液气胸1例

患者，女，34岁，因“停经40wk，出现阵发性腹痛4h”于2004年2月7日5Pm拟“C2P1，孕40wk临产”收入院。产科检查腹围99cm，宫高36cm，胎方位LOT，胎心音140次／min，宫缩30sec／min，先露头，部分衔接，跨耻征阳性，宫口张开4cm，先露S-4，胎膜未破。急诊B超提示：胎方位LOT；双顶径9．4cm；股骨长径7．2cm；胎盘厚径3cm，成熟0级；     

乙状结肠癌并自发性肠破裂

【病例】　女 ,34岁。因便秘伴腰背部胀痛不适 7天、全腹痛 4天入院。 1周前无诱因出现排便困难 ,大便干燥 ,4天前用力排便过程中突然出现右侧腹部疼痛 ,并迅速波及全腹 ,随之出现腹胀、畏寒、发热。查体 :体温 37.2℃ ,脉搏 130 / min,呼吸 2 8/ min,血压90 / 5 0 mm Hg。面色苍白 ,四肢厥冷。腹膨隆明显 ,两侧对称 ,全腹肌紧张、压痛、反跳痛 ,肝脾触诊不满意 ,肝浊音界消失 ,肠鸣音消失。腹部 X线摄片示大量积气。入院诊断 :腹腔空腔脏器破裂并弥漫性腹膜炎 ,感染中毒性休克。积极抗休克治疗后 ,急诊行剖腹探查术。术中见整段升结肠外侧…     

自发性碑破裂1例报告

1　病历简介男 ,6 7岁。 1992年 12月 9日入院。 2 2天前出现排尿困难 ,无血尿。 1天前小便后感左上腹剧痛 ,向胸部放射 ,呈持续性 ,咳嗽及深吸气可加重疼痛 ,继而转为全腹痛 ,出冷汗 ,伴恶心。无外伤史。门诊以“消化道穿孔 ,休克”收入院 ,查体 :T36 .8℃ ,P90次 /min,BP70 /5 0 mm Hg( 1m m Hg=0 .1333k Pa) ,神志清。心肺无异常。腹部未见胃肠型及蠕动波 ,全腹有压痛及反跳痛 ,腹肌略紧 ,有轻度抵抗 ,无包块 ,肝浊音界存在 ,腹部叩出移动性浊音 ,肠鸣音弱。血常规 :Hb 1.5 g/L,WBC 70× 10 9/L ,N 0 .76 ,L 0 .2 3,M 0 .0 1。腹…     

自发性食管破裂1例报告

自发性食管破裂是指非外伤引起的食管破裂，多由于剧烈的呕吐所引起，是少见的胸部疾患．笔者所见医源性食管破裂多见，而自发性食管破裂较少见，我们曾遇见1例．报道如下：患者，女，43岁．晚饭酗酒后江饮江食出现剧烈呕吐伴右脚疼痛，胸闷、气短、呼吸困难2小时．体检：T37C、P96次／分、R28次／分、BP14／SKPa、WBc3．SXI）儿、RBc4．69X10。。／L、N64％、L34％、MZ％．急性成苦病害．槽种美康，听诊右肺呼吸扶弱、叩诊右肺第名前助以下呈实音．右胸腔穿刺为咖啡色血性液体．随后行右胸腔闭式引流术，术中引流出大量气体、积血…     

肾自发性破裂1例报告

１临床资料男性,６２岁,入院前３天因久坐后突感右腰部剧痛,向右下腹部放散,伴有腹部胀痛,恶心和呕吐。急诊送当地医院疑肠梗阻留置胃管胃肠减压,症状不好转。其间患者面色苍白,心悸及血压急剧下降,按失血性休克输血补液后血压回升,但腰腹部症状仍无好转,急诊转...     

自发性食管破裂1例报告

患者 男性,48岁.因左胸痛、呼吸困难18小时,于1996年2月19日入院.1996年2月18日晚饭饮酒     

新生儿胃穿孔1例报告

患者,男3天,正常生产,(同胞挛生一女婴),产后24小时出现腹胀,伴呕吐少量水样物,继而腹胀逐渐加重。曾有绿色胎便一次。 查体:体温37.8℃,成熟儿貌,心肺正常。腹部高度膨隆,叩诊中上腹呈鼓音,肠鸣音消失,四肢活动可。 X线立位腹部平片:双侧膈肌明显升高,膈下大量游离气体,肝、脾及胃泡影向中下方移位;下腹部见一巨大液平面,并可见肠腔积气。X线诊断:消化道穿孔     

外伤所致多发性肠套叠误诊为肠破裂1例报告

成人肠套叠国内外有不少报道,原因多继发于肠管病变,因腹部外伤引起者,从文献中尚未查到有关报导。本院曾收治一例。现报告于下:王××,男性,27岁,煤矿工人,住院号:1345。以腰部挫伤,腹部空腔脏器破裂待排除收入院。入院前三小时在井下被矿车撞伤腰背部,伤后感到腰部及腹部疼痛,伴有恶心,无呕吐。     

新生儿腹裂1例报告

腹裂是一种少见的畸形。我院收治1例,报告如下: 病例报告患儿××,男。出生后发现肠子露在腹外来院急诊。检查:体温36℃,脉搏160次/分。烦躁,呼吸迫促,呈急性病容。双肺呼吸音稍粗,无啰音穆?60次/分,律齐。外科情况:胃及肠管突在腹壁外,肠管厚互相粘连,表面有“胶冻样”物质披     

新生儿阑尾炎1例报告

患儿,男,2 天,其母有妊娠胆淤,产前1日有腹泻,37 3周孕,因胎心增快行急诊剖宫产,出生时体重3·5 kg,即刻Apgar评分8分,1分钟评分6分,10分钟评分10分,羊水Ⅱ度粪染。生后36小时未排胎便,腹胀,用温生理盐水灌肠后,排出墨绿色黏稠胎便40 g,腹胀有所减轻,以后均未主动解胎便,需生理     

新生儿胃破裂1例报告

新生儿自发性胃破裂并不多见,我们在参加农村卫生革命工作中遇到1例,报告于下。患儿男性,4天龄,第一胎足月顺产,于生后次日开始呕吐,每日7～8次,仍能吮奶,哭声响亮,反应尚好。生后第3天下半夜开始反应变差,不吮奶,少啼哭,全身冰冷。翌晨家属见患儿身冷,面色苍白,口唇发绀,左侧阴囊逐渐肿大,约在1小时内由核桃大增至鸭蛋大,遂于1976年1月22日上午10时送来卫生院。入院当时反应极差,肤色苍白,唇周发绀,四肢冰冷,体温不升,呈潮式呼吸,心音低弱,心率80次/分,心律不规则,肺无罗音,腹胀,以上腹为甚,无肌紧张,肠鸣音消失,脐有少许分泌物,左侧阴囊大如鸭蛋,表面充血,稍有渗出。入院后拟诊为新生儿败血症,即予补液,静滴四环素、氢化可的松、5％碳酸氢钠,肌注青、链霉素,并用山梗菜碱。尼可刹米等兴奋剂,     

新生儿肠套叠1例报告

1．一般资料 患儿女，21天，系G，P，孕39W顺产，BW3．2kg，否认产伤窒息史。因“解水样便2天”入院，经补液、保护肠粘膜、双歧杆菌制剂等治疗3天后，患儿出现吐奶，阵发性哭闹，解果酱样粘液血便2次。查体：T37．6℃，P130次／分，R45次份，神萎、面色苍白、唇红。双肺呼吸音清，腹胀、软，右中下腹可扪及一蜡肠样包块，光滑不太软，稍可移动。肠鸣音减弱，摄立位腹平片示“双膈下未见游离气体。右侧腹及中下腹见不规则团块影。     

自发性膀胱再次破裂1例报告

病例报告患者,女,7岁。因发热、呕吐、腹痛、腹胀5天于1975年6月22日入院。患儿5天前突起下腹部疼痛,呈阵发性。逐渐出现发热、腹胀和呕吐。发病当天感排尿困难,尿量少,以后排尿同往常,未见血尿。病后大便未解,食欲减退。     

遗传性自发性瘢痕疙瘩1例报告

男,49岁,两下肢及前胸部间断地发生瘢痕20多年于1988年1月20日就诊。自20多年前始两下肢胫外侧及前胸部在无任何外伤的情况下,不明原因的散在的发生指腹及黄豆大小的紫红色的斑疹。稍痒、无鳞屑、无渗出,无压痛。约过一两个月后斑疹渐渐变成爪状暗红色瘢痕疙瘩。数月后瘢痕疙瘩变成皮色。近一个月来两股内侧又发生散在数个紫红色斑疹求治。查体一般情况佳,系统查体无异常,两下肢胫外侧均可见数个如皮色,大小不等呈爪状样瘢痕疙瘩,大的有花生米大,小的如黄豆大。两股内侧有散在大