早期肺康复在高原地区ICU机械通气患者中的应用研究

目的:分析早期肺康复在高原地区ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选取2020年10月—2021年10月我院急诊ICU收治的75例机械通气患者为观察对象,按照其住院顺序分为对照组和观察组,对照组为37例,观察组为38例。对照组采用常规护理方案,观察组实施早期肺康复,比较两组患者最佳活动水平ICU活动量表(IMS)评分、氧合指数、入住ICU时间、机械通气时间、撤机成功率。结果:观察组的IMS评分高于对照组(P<0.05);观察组氧合指数高于对照组(P<0.05);观察组入住ICU时间、机械通气时间短于对照组(P<0.05),两组撤机成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:对高原地区机械通气患者实施早期肺康复有助于改善患者肺功能、提升运动水平,缩短机械通气和入住ICU时间等。     

早期机械通气治疗小儿重症手足口病的护理方法及效果

目的 了解重症手足口病患儿行早期机械通气疗法时的最佳干预措施.方法 选择82例患上重症手足口病进入儿科的患儿,统一施予早期机械通气疗法,并以治疗工作中干预措施的临床差异予以分组:A组42例行护理干预,B组40例均行一般干预,再对患儿干预满意度、不适症状发生情况详细记录.结果 A组42例患儿干预满意度95.24%,B组40例是75.00%(P<0.05);A组有3例(7.14%)出现不适症状,B组有9例(22.50%)(P<0.05).结论 儿科给予重症手足口病患儿专业救、护时,在施以早期机械通气疗法的基础上,行护理干预可靠性强,推荐选用.     

神经重症患者早期康复护理实践阻滞因素研究进展

神经重症患者早期康复已成为临床医护人员关注的热点.早期康复可以改善神经重症患者的神经功能,促进患者肢体、语言等功能的恢复,降低致残率,改善远期预后.但研究显示早期康复护理在临床实施并不广泛,存在诸多阻滞因素.本研究从患者病情、康复评估、康复护理路径、专业医护人员和康复保障体系等相关因素进行综述,为神经重症患者早期康复护...     

生长激素在机械通气患者中的应用

目的　探讨在需长期应用机械通气的患者中短疗程应用生长激素的临床价值和作用机制。　方法　 33例患者随机分成对照组 (17例 )和生长激素组 (16例 ) ,生长激素组进行生长激素治疗 ,用量为 8U d ,共 7d。治疗前后检测患者体重、白蛋白、谷胱甘肽 (GSH)、握力的变化和应用呼吸机的天数。　结果　治疗前后两组体重比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,治疗后生长激素组白蛋白和握力分别为 (37.19± 1.78)g L和 (2 5 .70± 5 .79)kg ,显著高于治疗前 [分别为 (35 .2 8± 2 .32 )g L和 (2 1.4 3± 5 .2 1)kg](P <0 .0 5 ) ,GSH治疗后 [(2 19.6 1± 2 6 .2 3)mg L]非常显著地高于治疗前 [(192 .4 5± 14 .5 0 )mg L](P <0 .0 1) ;而对照组白蛋白、握力和GSH治疗前后均无明显变化 (P>0 .0 5 )。应用呼吸机的天数生长激素组为 (11.5 0± 2 .4 5 )d ,非常显著地短于对照组的 (16 .4 4±3.74 )d(P <0 .0 1)。　结论　在机械通气患者中短疗程的应用生长激素可有效地缩短呼吸机的应用时间 ,其可能的机制是 :(1)改善了患者的营养状况 ;(2 )增强了患者的呼吸肌肌力 ;(3)使患者血浆中的GSH水平增高 ,从而加强了机体的抗氧化能力     

西宁地区重症支气管哮喘机械通气的救治体会

目的：探讨西宁地区重症支气管哮喘的特点及救治措施：方法：对本院2003年—2005年救治的6例重症支气管哮喘治疗前、后动脉血气分析进行统计分析；并对6例治疗前、中、后气道压力和血气分析进行比较；结果：高海拔地区（2260m）重症哮喘救治比较困难，若行积极治疗，可明显降低病死率。结论：要提高高海拔地区（2260m）重症哮喘的诊治水平，熟练掌握有创和无创呼吸机的应用指征及呼吸机的规范操作；加强高原地区重症支气管哮喘的病理生理研究。     

无创机械通气在重症急性胰腺炎并急性肺损伤中的应用

2004年1月—2010年1月,我院对收治的25例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP）并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)患者早期进行无创机械通气(Noninvasi venentilation,NIV)治疗,取得良好的效果,现总结报告如下。     

个体化康复护理在重症肌无力患者中的应用效果研究

目的 在重症肌无力患者疾病恢复进程中,观察并研究个体化康复护理模式的应用效果,探讨该策略与常规护理模式的差异。方法 选择南京医科大学附属南京医院自2017年1月—2021年12月收治的52例重症肌无力患者纳入研究,并随机分为对照组和研究组,各26例。对照组执行常规护理,研究组在常规护理基础上执行个体化康复护理。随后进一步采用5个量表评估患者的病情恢复、运动能力、生活质量以及心理状态。结果 接受个体化康复护理后各量表的得分较常规护理及干预前明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 个体化康复护理可以改善重症肌无力患者的预后及肌力状态,有利于提高患者生活质量,缓解焦虑、抑郁心理状态,值得在临床中进一步应用。     

高海拔地区小儿机械通气与呼吸机相关性肺炎临床分析

高原地区气候寒冷、干燥、风沙大 ,日温差约 1 5℃～ 2 0℃ ,空气氧含量约为平原的70 % [1 ] 。人体处于缺氧代偿状态。小儿呼吸系统疾病占住院总人数的 47% ,位于急性呼吸衰竭的首位 ,而机械通气又是其关键的急救手段 ,随之而发生的呼吸机相关性肺炎有其特点。材料与方法1　一般材料　本组病例为 1 997年 1月至 1 999年 1 2月我院急救科ＰＩＣＵ机械通气患儿 1 2 8例 ,男 76例 ,女 5 2例 ,婴幼儿 94例 (73 .43 % )。平均年龄为 1 .2岁 (1月～ 1 2岁 )。患儿基础疾病为重症肺炎并急性呼吸衰竭 69例 (5 3 .9% ) ,多器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ) 4…     

早期机械通气对特重型颅脑损伤患者的治疗作用

为探讨早期机械通气对特重型颅脑损伤的治疗作用及临床意义 ,笔者对1995年 6月～ 1998年 12月间 49例特重型颅脑损伤患者进行了相关的临床分析。现报告如下。资料与方法1.病例选择 :伤后 2ｈ内入院的本院首诊ＧＣＳ 3～ 5分的颅脑损伤患者 ,均经 1次以上ＣＴ确诊 ,伤或术后昏迷时间>2 4ｈ。本组共 49例 ,男 37例 ,女 12例 ,其中弥漫性轴索损伤 (ＤＡＩ) 17例 ,原发脑干损伤 12例 ,广泛脑挫伤、脑肿胀伴薄层硬膜下血肿 11例 ,特急性颅内血肿伴脑疝开颅术后 9例。ＧＣＳ评分 :3分12例 ,4分 16例 ,5分 2 1例。以交通伤为主。2 .方法 :全组 49例…     

体位护理在老年机械通气患者中的作用

机械通气是抢救危重病人的一项重要急救技术。体位护理是临床护理的一项重要内容[1] ,现将 5例老年病人应用呼吸机机械通气的体位护理介绍如下。1　临床资料本组老年男性 4例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,女性 1例 ,年龄 6 0岁。呼吸机治疗时间 72ｈ～ 330ｄ。 5例均行气管切开 ,其中慢性支气管炎并呼吸衰竭 2例 ,格林巴利综合征 1例 ,脊髓侧索硬化症 1例 ,脑栓塞并风湿性心脏病 1例。2　体位护理2 .1　体位护理的必要性 :体位是病人休息和适应医疗需要所采取的一种姿势。适当的体位对治疗疾病 ,减轻症状 ,进行各种检查 ,减少疲劳有良好的作用。体位…     

高海拔地区无创正压通气在治疗重症哮喘中的临床应用研究

探讨无创正压通气（NPPV）在高海拔地区治疗重症支气管哮喘的有效及安全性。方法：68例重症支气管哮喘患者随机分为治疗组（NPPV组）37例,对照组（non-NPPV组）31例;治疗组在常规治疗基础上加NPPV,对照组常规治疗。结果：治疗2d后两组患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、PaO：、PaCO：、SaO：均有明显改善（P〈0．01）;治疗组在治疗24h和3d后pH、PaO：、PaCO：、SaO：改善优于对照组（P〈0．01）,住院天数、插管率及死亡率明显低于对照组（P〈01）。结论：高海拔地区重症支气管哮喘在常规治疗基础上加NPPV治疗可有效改善症状,纠正缺氧,减少气管插管率,降低病死率,缩短住院时间及降低住院费用。     

早期机械通气在重度有机磷农药中毒救治中的效果探讨

目的探讨早期机械通气在重度有机磷农药中毒救治中的临床疗效。方法 60例患者入院后均入住ICU,随机分为观察组和对照组。采用不同时间段插管,即观察组30例在入院时立即气管插管、呼吸机辅助呼吸。对照组30例在患者出现呼吸衰竭时再气管插管、呼吸机辅助呼吸。将两组进行比较,观察住院时间、治愈率及死亡率。结果观察组平均住院天数少于对照组,治愈率明显高于对照组,有统计学意义。结论早期应用呼吸机治疗急性重度有机磷农药中毒,强化呼吸道管理,可缩短住院时间,提高抢救成功率。     

机械通气患者的心理护理

机械通气作为一项人工替代式辅助呼吸的有效手段，挽救了许多危重患者的生命，但给患者身心带来的负面影响也不容忽视。在患者接受机械通气时，由于不能言语，活动受限、及躯体疾病等因素，致使患者产生极大的心理压力，以致于影响疾病的康复。因此，我们在护理过程中应注意对机械通气患者的心理护理。自1996年至今，我科ICU收治了113例需机械通气的患者，在发现不良的心理反应和采取心理护理对策方面积累了一些经验，特介绍如下。     

密闭式吸痰管在重症监护病房机械通气中的应用

在重症监护病房,呼吸机被广泛用于危重症患者的抢救,对于长期机械通气的患者,吸痰是有效维持人工气道通畅,保证足够的通气和充分的气体交换的关键。然而吸痰所引起的并发症却不容忽视。近年来,我院ICU对长期机械通气的患者采用密闭式吸痰管吸痰,提高了吸痰效果,减少了吸痰引起的并发症,现报道如下。     

机械通气治疗小儿重症肺炎的护理措施与效果分析

目的 研究分析机械通气治疗小儿重症肺炎的护理措施与效果.方法 选取接受诊治的72例重症肺炎患儿,通过随机的方式将其分成研究组与对照组,组间均36例;全部入选患儿均行机械通气治疗,对照组治疗期间实施常规护理,研究组于对照组的基础上再实施全面护理干预,观察分析入选患儿的护理效果.结果 所有患儿均接受护理后,观察评价组间患儿的治疗效果显示,研究组较对照组明显提高(P<0.05),对两组入选患儿的血气指标改善情况观察对比,研究组明显优于对照组(P<0.05),且观察分析患儿的住院时间,研究组较对照组明显减短(P<0.05).结论 重症肺炎患儿的机械通气治疗期间实施全面护理干预,具有显著的临床效果.     

纤支镜在机械通气患者中的临床应用

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)在机械通气患者中的应用价值。方法在监护下对192例机械通气患者行纤支镜检查及治疗。结果对血氧饱和度下降、呼吸和心率不稳定、气道压力明显不稳定、血痰、肺不张、严重肺部感染等能查找出原因,并予相应的镜下治疗,效果显著;纤支镜引导经鼻气管插管、换管及引导插胃管成功率高、效果好。结论纤支镜在机械通气患者中的应用可以发挥重要作用。     

区域责任制护理在机械通气呼吸机相关性肺炎护理中的应用效果

目的 分析机械通气呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia, VAP)患者用区域责任制护理干预的病房护理效果,并分析该护理措施对院内感染的控制情况。方法 将2020年1月-2021年12月收治的机械通气VAP患者60例为观察对象,按照随机数字表法分为观察组(区域责任制护理,30例)和对照组(常规护理,30例),比较两组分别护理后的带机时间、住院时间、院内感染发生率、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度水平变化、第一秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、肺活量(VC)水平、分化簇3(CD3)、分化决定簇抗原4(CD4)、分化决定簇抗原8(CD8)水平变化。结果 观察组治疗后带机时间、住院时间及院内感染发生率明显更低,对比有统计学意义(P<0.05);治疗前两组肺功能(MVV、VC、FEV1)、血气指标(氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度水平)、免疫指标(CD3、CD4、CD8)并无差异(P>0.05),治疗后可见观察组肺功能、CD3、CD4、氧分压、血氧饱和度水平更高于对照组,二氧化碳分压、CD8水平更低,对比有统计学意义(...