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多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤,临床以骨骼破坏及疼痛、病理性骨折、贫血、肾脏病变及免疫球蛋白异常为主要表现。由于临床表现多样,常导致误诊。我院自1990年10月~1997年5月共发现11例,入院前及入院后均有过误诊,部分病例先后在... 相似文献
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多发性骨髓瘤是一种常见的恶性浆细胞病。异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)在骨髓内无节制地增生,分泌大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白),并广泛浸润骨骼或软组织,导致骨质破坏,引起骨痛、骨折、贫血、高血钙、肾脏损害及易感染等症状。因而患者血液中含有大量异常蛋白致血清呈胶冻状,不易分离。本文报道的该例多发性骨髓瘤患者就是由于其血清难以离心,在进行56℃灭活时血清呈胶冻状而怀疑含有异常蛋白,进而得以确诊的。现报道如下。 相似文献
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多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是单克隆骨髓浆细胞增生的恶性肿瘤。骨髓内有大量异常浆细胞增生,引起骨骼破坏,表现为骨质破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等。但在临床上除常见的临床表现外,还可见以进行性、对称性四肢远端感觉运动障碍为主的周围神经损害,包括指尖麻木、皮肤感觉异常、足底感觉过敏、肢体无力、四肢肌肉萎缩等。据报道,由系统性淀粉样变性或骨髓瘤细胞转移性侵润所致的周围神经损害,发生率约为3%;使用神经毒性药物(长春新碱、沙利度胺等)引发的周围神经损害,1~2级神经病变达84%,3~4级达22%。周围神经损害给患者造成了难以形容的痛苦,严重影响了患者的睡眠、休息和生活。为了提高多发性骨髓瘤患者的生活质量,我们应加强对周围神经病变的认识,认真做好护理。现将护理体会报告如下。 相似文献
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多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤.骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破坏,常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损害性的恶性肿瘤.该病常起病隐匿,临床表现复杂多样,并发症多,易误诊.国内报道误诊率达40.9%~69.1%[1],其中以消化系症状为首发表现约占1/8,多表现为肝大、脾大、腹痛、腹泻、纳差及消瘦等,但以肝硬化合并腹水为首发症状的报道少,我院收治1例,报告如下.杨志勇、肖贵宝为在读研究生 相似文献
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《临床和实验医学杂志》2016,(22)
目的探讨以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤的临床特征。方法以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤患者为研究对象,分析其临床表现、实验室检查、内镜检查的特点。结果 6例以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤患者,男性5例,女性1例,年龄33~70岁。消化道出血表现为便血1例,脓血便2例,黑便3例,其中2例伴呕血。内镜下表现胃溃疡2例,胃毛细血管扩张1例,结肠溃疡2例,小肠溃疡1例。结论多发性骨髓瘤临床表现多样,以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤在临床上少见。对伴有免疫球蛋白升高、贫血、蛋白尿等多系统受累的患者应注意完善骨髓瘤方面的检查,及时诊断治疗。 相似文献
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多发性骨髓瘤诊断与治疗进展 总被引:6,自引:1,他引:6
多发性骨髓瘤诊断与治疗进展姚尔固多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性疾病中最常见的一种。可引起骨痛、溶骨性病变、病理性骨折、贫血、出血、肾功能损害、反复感染及免疫球蛋白(Ig)异常等表现,兹介绍有关诊断及治疗的一些进展。MM的细胞表型形态与功能检测... 相似文献
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多发性骨髓瘤伴中枢神经系统浸润1例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析1例以头痛、复视等神经系统表现为首发症状的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)伴中枢神经系统(central nervous system,CNS)弥散性浸润的病例以总结此病例特点,提供临床治疗经验。方法:结合文献对其实验室检查及临床资料进行了分析和总结。结果:患者头痛、复视等神经系统表现为多发性骨髓瘤细胞浸润中枢神经系统所致,与普通浸润不同,本例患者颅内无实质性肿块存在,而为罕见的弥漫性浸润。与文献报道不同,本例患者浆细胞CD56阳性,之前无任何多发性骨髓瘤相关药物治疗病史。对鞘内给药反应良好,而不像文献报道的治疗无效。结论:多发性骨髓瘤中枢神经系统浸润可能存在多样性,免疫学标志及治疗药物作用有可能影响疾病对治疗的反应性,需要进一步观察总结经验。 相似文献
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正浆细胞骨髓瘤是克隆性增殖的浆细胞以骨髓为主要浸润的多灶性浆细胞肿瘤,以血清单克隆球蛋白、溶骨性骨质破坏(病理性骨折、骨痛、高血钙)和贫血为特征,约占血液系统恶性疾病的10%[1-2]。由于多发性骨髓瘤起病缓慢隐匿,临床表现复杂,因此,极易误诊或漏诊[3]。国内诊断标准为骨髓中浆细胞明显增多(15%),并有幼稚浆细胞(骨髓瘤细胞)出现或组织活检证实为瘤细胞;国外诊断标准为骨髓中异常浆细胞≥ 相似文献
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1 病例报告女 ,6 0岁。于 2 0 0 2 - 10 - 16入院 ,贫血貌 ,淋巴结肿大 ,肝脾大 ,免疫球蛋白 Ig M增高。骨髓中可见 3.5 %的浆细胞样的淋巴细胞即淋 -浆细胞 ,红细胞呈缗钱状排列。余各系比例形态大致正常。结合临床分析符合巨球蛋白血症。2 讨论本病较少见 ,应与骨髓瘤细胞相区别。巨球蛋白血症的骨髓象是骨髓中出现淋 -浆细胞浸润 ,而多发性骨髓瘤的骨髓象是骨髓中骨髓瘤细胞浸润 ;巨球蛋白血症很少有溶骨性病变 ,而骨髓瘤病则有典型多发性溶骨性损害易发生病理性骨折。巨球蛋白血症本周蛋白试验多为阴性。骨髓瘤病大量轻链自肾脏排出… 相似文献
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回顾性分析150例多发性骨髓瘤患者的临床资料,按肌酐清除率将患者分为A组(肌酐清除率60ml/min.(1.73m2),n=77)和B组(肌酐清除率≥60ml/min.(1.73m2),n=73)。对两组患者的临床治疗进行比较。肾损害是多发性骨髓瘤的主要表现,以肾损害为该病首发症状的患者比例为27.33%,尿常规检测表现为孤立性蛋白尿,少数患者表现为血尿和管形尿。与B组比较,A组患者的高钙血症、贫血、高尿酸血症等的发生率均升高,差异有统计学意义(P0.01)。logistic回归分析结果显示多发性骨髓瘤肾损害的危险因素为高年龄、高钙、高尿酸血症贫血等。肾损害是多发性骨髓瘤的主要表现,多发性骨髓瘤肾损害的危险因素包括高年龄、高钙、高尿酸血症贫血等。 相似文献
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多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。初期临床表现不典型,易误诊,我科误诊3例,报告如下。例1:男,61岁。因贫血半年,右肩胛和右膝踝关节痛10天,于1979年10月10日第3次入院。患者1979年2~5月两次住院均误诊为再生障碍性贫血、 相似文献