以腕管综合征为首发症状的多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤(MM)是一种不可治愈的浆细胞恶性肿瘤,常表现为患者的骨骼损害、贫血、高钙血症、肾脏损害等[1-2].腕管综合征(CTS)是最常见的周围神经卡压性疾病.多数为特发性,部分可由于腕管内肿物、屈肌腱滑膜炎、月骨掌侧脱位等导致[3],而以腕管综合征为首发症状的多发性骨髓瘤较为少见.本文报道了 1 例以腕管综合征为...     

多发性骨髓瘤11例误诊分析

多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤，临床以骨骼破坏及疼痛、病理性骨折、贫血、肾脏病变及免疫球蛋白异常为主要表现。由于临床表现多样，常导致误诊。我院自１９９０年１０月～１９９７年５月共发现１１例，入院前及入院后均有过误诊，部分病例先后在...     

23例原发性浆细胞白血病的临床分析

浆细胞白血病是浆细胞病的一种少见类型，通常发生于多发性骨髓瘤的终末阶段，称为继发性浆细胞自血病，仅占多发性骨髓瘤患者的1％-2％，对化疗不敏感，中位生存期4．5个月。部分患者发病时恶性浆细胞就可大量出现于外周血，称为原发性浆细胞白血病(PPCL)，更为少见，多为个案报道。近23年来，我院诊治PPCL患者23例，我们对其临床资料进行了回顾性分析，以提高对该病认识。     

1例达雷妥尤单抗治疗致交叉配血困难的处理体会

多发性骨髓瘤是一种骨髓内恶性浆细胞异常增生的血液系统肿瘤,患者多因有不同程度的贫血而要输注红细胞[1].目前,治疗多发性骨髓瘤的相关药物有免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、CD38 单抗等,达雷妥尤单抗注射液作为靶向作用于 CD38 药物,已在我国上市,现报道 1 例达雷妥尤单抗致交叉配血困难的处理及体会.     

1例多发性骨髓瘤的实验室诊断

多发性骨髓瘤是一种常见的恶性浆细胞病。异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）在骨髓内无节制地增生,分泌大量单克隆免疫球蛋白（M蛋白）,并广泛浸润骨骼或软组织,导致骨质破坏,引起骨痛、骨折、贫血、高血钙、肾脏损害及易感染等症状。因而患者血液中含有大量异常蛋白致血清呈胶冻状,不易分离。本文报道的该例多发性骨髓瘤患者就是由于其血清难以离心,在进行56℃灭活时血清呈胶冻状而怀疑含有异常蛋白,进而得以确诊的。现报道如下。     

多发性骨髓瘤骨髓移植致血型变异输血1例

<正>多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。MM约有80%的患者在病程中出现明显贫血[1],因而需要输注红细胞。本文讨论的是1例多发性骨髓瘤患者经过非血缘外周造血干细胞移植导致的血型正反定不符需要输血的情况。1病例资料     

多发性骨髓瘤伴周围神经病变的观察与护理

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）是单克隆骨髓浆细胞增生的恶性肿瘤。骨髓内有大量异常浆细胞增生,引起骨骼破坏,表现为骨质破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等。但在临床上除常见的临床表现外,还可见以进行性、对称性四肢远端感觉运动障碍为主的周围神经损害,包括指尖麻木、皮肤感觉异常、足底感觉过敏、肢体无力、四肢肌肉萎缩等。据报道,由系统性淀粉样变性或骨髓瘤细胞转移性侵润所致的周围神经损害,发生率约为3％;使用神经毒性药物（长春新碱、沙利度胺等）引发的周围神经损害,1～2级神经病变达84％,3～4级达22％。周围神经损害给患者造成了难以形容的痛苦,严重影响了患者的睡眠、休息和生活。为了提高多发性骨髓瘤患者的生活质量,我们应加强对周围神经病变的认识,认真做好护理。现将护理体会报告如下。     

多发性骨髓瘤148例临床分析

多发性骨髓瘤(MM)是以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤性疾病。骨髓内异常浆细胞或骨髓瘤细胞的增殖，导致骨质破坏，并且过度分泌单克隆免疫球蛋白，抑制正常的多克隆免疫球蛋白合成，从而导致一系列的临床表现。其临床表现主要为骨痛、骨折、肾功能不全、贫血、出血、免疫下降继发感染等，表现十分复杂，容易误诊。我们回顾了我院1996～2003年住院治疗的148例初诊MM患者，对其临床症状、实验室检查、并发症、误诊等进行分析，旨在讨论MM的特点，提高诊断率。     

多发性骨髓瘤引起微柱凝胶抗球蛋白卡配血不合1例

多发性骨髓瘤是以单克隆浆细胞恶性增值并分泌大量单克隆免疫球蛋白为特征的恶性浆细胞病中最常见的1种类型.患者因血液存在大量异常球蛋白,可干扰血型鉴定、凝聚胺法配血和盐水法配血,国内时有相关报道[1-4],但尚未见因多发性骨髓瘤引起微柱凝胶抗球蛋白卡配血不合的报道,现报道如下.     

表现为肝硬化的多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤.骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破坏,常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损害性的恶性肿瘤.该病常起病隐匿,临床表现复杂多样,并发症多,易误诊.国内报道误诊率达40.9%～69.1%[1],其中以消化系症状为首发表现约占1/8,多表现为肝大、脾大、腹痛、腹泻、纳差及消瘦等,但以肝硬化合并腹水为首发症状的报道少,我院收治1例,报告如下.杨志勇、肖贵宝为在读研究生     

多发性骨髓瘤引起的输血前试验干扰两例

<正>多发性骨髓瘤是以单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白为特征的恶性浆细胞病中最常见的一种类型。因患者血液中存在大量异常球蛋白,常常干扰血型鉴定、不规则抗体筛选和交叉配血等输血前试验。本文报导了本院近期发生的2例多发性骨髓瘤对输血前试验的干扰及解决办法。1材料与方法1.1病例简介患者1,男,61岁。于2014年3月31日因腰部不适入院,无输血史。2014年4月1日申请用血,输血     

多发性骨髓瘤误诊为病毒性脑炎1例分析

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤．骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增殖，同时由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达IL-6，激活破骨细胞，导致骨质疏松，甚至溶骨性破坏。临床上可出现骨痛和病理性骨折、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等，而以中枢神经系统浸润为首发表现较为少见，易误诊或漏诊，现将我院误诊一例报道如下。     

以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤的临床特征。方法以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤患者为研究对象,分析其临床表现、实验室检查、内镜检查的特点。结果 6例以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤患者,男性5例,女性1例,年龄33~70岁。消化道出血表现为便血1例,脓血便2例,黑便3例,其中2例伴呕血。内镜下表现胃溃疡2例,胃毛细血管扩张1例,结肠溃疡2例,小肠溃疡1例。结论多发性骨髓瘤临床表现多样,以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤在临床上少见。对伴有免疫球蛋白升高、贫血、蛋白尿等多系统受累的患者应注意完善骨髓瘤方面的检查,及时诊断治疗。     

多发性骨髓瘤诊断与治疗进展

多发性骨髓瘤诊断与治疗进展姚尔固多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞恶性增生性疾病中最常见的一种。可引起骨痛、溶骨性病变、病理性骨折、贫血、出血、肾功能损害、反复感染及免疫球蛋白（Ｉｇ）异常等表现，兹介绍有关诊断及治疗的一些进展。ＭＭ的细胞表型形态与功能检测...     

多发性骨髓瘤伴中枢神经系统浸润1例分析

目的:分析1例以头痛、复视等神经系统表现为首发症状的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)伴中枢神经系统(central nervous system,CNS)弥散性浸润的病例以总结此病例特点,提供临床治疗经验。方法:结合文献对其实验室检查及临床资料进行了分析和总结。结果:患者头痛、复视等神经系统表现为多发性骨髓瘤细胞浸润中枢神经系统所致,与普通浸润不同,本例患者颅内无实质性肿块存在,而为罕见的弥漫性浸润。与文献报道不同,本例患者浆细胞CD56阳性,之前无任何多发性骨髓瘤相关药物治疗病史。对鞘内给药反应良好,而不像文献报道的治疗无效。结论:多发性骨髓瘤中枢神经系统浸润可能存在多样性,免疫学标志及治疗药物作用有可能影响疾病对治疗的反应性,需要进一步观察总结经验。     

多发性骨髓瘤误诊33例分析

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓内有异常细胞（或称骨髓瘤细胞）的增殖，引起骨骼破坏，最后导致贫血和肾功能损害。多发性骨髓瘤占血液系统肿瘤10％，因其临床表现复杂多样，有时患者首发症状并不引人注意到本病的可能，极易造成误诊。现将我院2002-2006收治的多发性骨髓瘤（MM）误诊33例分析如下。     

多发性骨髓瘤伴Russell小体大量增生1例

正浆细胞骨髓瘤是克隆性增殖的浆细胞以骨髓为主要浸润的多灶性浆细胞肿瘤,以血清单克隆球蛋白、溶骨性骨质破坏(病理性骨折、骨痛、高血钙)和贫血为特征,约占血液系统恶性疾病的10%[1-2]。由于多发性骨髓瘤起病缓慢隐匿,临床表现复杂,因此,极易误诊或漏诊[3]。国内诊断标准为骨髓中浆细胞明显增多(15%),并有幼稚浆细胞(骨髓瘤细胞)出现或组织活检证实为瘤细胞;国外诊断标准为骨髓中异常浆细胞≥     

巨球蛋白血症1例

1　病例报告女 ,6 0岁。于 2 0 0 2 - 10 - 16入院 ,贫血貌 ,淋巴结肿大 ,肝脾大 ,免疫球蛋白 Ig M增高。骨髓中可见 3.5 %的浆细胞样的淋巴细胞即淋 -浆细胞 ,红细胞呈缗钱状排列。余各系比例形态大致正常。结合临床分析符合巨球蛋白血症。2　讨论本病较少见 ,应与骨髓瘤细胞相区别。巨球蛋白血症的骨髓象是骨髓中出现淋 -浆细胞浸润 ,而多发性骨髓瘤的骨髓象是骨髓中骨髓瘤细胞浸润 ;巨球蛋白血症很少有溶骨性病变 ,而骨髓瘤病则有典型多发性溶骨性损害易发生病理性骨折。巨球蛋白血症本周蛋白试验多为阴性。骨髓瘤病大量轻链自肾脏排出…     

多发性骨髓瘤肾损害的临床特征及相关因素探析

回顾性分析150例多发性骨髓瘤患者的临床资料,按肌酐清除率将患者分为A组(肌酐清除率60ml/min.(1.73m2),n=77)和B组(肌酐清除率≥60ml/min.(1.73m2),n=73)。对两组患者的临床治疗进行比较。肾损害是多发性骨髓瘤的主要表现,以肾损害为该病首发症状的患者比例为27.33%,尿常规检测表现为孤立性蛋白尿,少数患者表现为血尿和管形尿。与B组比较,A组患者的高钙血症、贫血、高尿酸血症等的发生率均升高,差异有统计学意义(P0.01)。logistic回归分析结果显示多发性骨髓瘤肾损害的危险因素为高年龄、高钙、高尿酸血症贫血等。肾损害是多发性骨髓瘤的主要表现,多发性骨髓瘤肾损害的危险因素包括高年龄、高钙、高尿酸血症贫血等。     

多发性骨髓瘤误诊3例报告

多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。初期临床表现不典型,易误诊,我科误诊3例,报告如下。例1:男,61岁。因贫血半年,右肩胛和右膝踝关节痛10天,于1979年10月10日第3次入院。患者1979年2～5月两次住院均误诊为再生障碍性贫血、