股深动脉成形术治疗老年患者糖尿病足的临床研究

目的 总结股深动脉成形术治疗老年糖尿病足的临床经验.方法 选择老年糖尿病足末梢严重缺血患者37例(39条下肢),其中FontaineⅢ期24例(25条下肢),FontaineⅣ期13例(14条下肢),均行股深动脉成形术,患者手术前后1周行踝肱指数( ABI),经皮氧分压(tcPO2)检测,随访时行彩色多普勒超声检查综合评价临床疗效.结果 37例(39条下肢)患者中,临床症状消失、末梢溃疡愈合、效果优良27例(29条下肢),另有2例(2条)静息痛无缓解.FontaineⅣ期有10例肢体或足趾坏死,分别行膝下截肢3例(3条下肢),截趾7例(7条下肢).与手术前比较,FontaineⅢ期和FontaineⅣ期患者手术后ABI和tcPO2均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),人工血管补片32条下肢,长期通畅率为82.1％.结论 股深动脉成形术治疗老年糖尿病足手术方法简单、创伤小、疗效可靠,是挽救老年糖尿病足患肢的良好治疗术式.     

门诊2型糖尿病足高危患者的踝肱指数与糖尿病足的相关性研究

目的 对有下肢症状的门诊2型糖尿病患者进行踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)监测,了解糖尿病下肢血管病变的患病率并探讨ABI与糖尿病足的关系.方法 在上海市糖尿病临床医学中心门诊就诊的1010例有下肢症状的2型糖尿病患者中测定ABI,同时测定空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1e)、血压、体重指数(BMI)、双下肢的振动感觉阈值等,按ABI结果将患者分为5组:A组(ABI>1.3,35例)、B组(0.91.3占3.5%(35/1010).合并足病者83例(8.02%),包括溃疡50例(4.95%),坏疽13例(1.29%),感染20例(1.98%).相关分析显示ABI与年龄、病程、收缩压、HbA1c和糖化血清白蛋白呈显著负相关(r值分别为-0.201、-0.171、-0.113、-0.160、-0.137,均P<0.01).Logistic回归分析显示ABI是糖尿病足病的独立危险因素(t=6.805,P=0.00).结论 门诊2犁糖尿病足高危患者中26.4%存在下肢动脉病变,8.02%存在足病.年龄、病程、血糖控制不佳是影响ABI的关键因素.ABI的降低与足病的发生密切关联.     

中老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者脂肪细胞因子与下肢动脉粥样硬化的相关性

目的探讨血清脂肪细胞因子与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者下肢动脉粥样硬化的相关性。方法记录176例T2DM合并NAFLD患者入院后的一般临床资料,检测入院时血清脂联素、瘦素、白细胞介素(IL)-6且均接受彩色多普勒超声检测下肢动脉,按照动脉内-中膜厚度(IMT)及踝臂指数(ABI)分为Ⅰ组(IMT1 mm,n=42)、Ⅱ组(1 mm≤IMT≤1.2 mm,n=55)、Ⅲ组(IMT1.2 mm,n=79);ABI1.3组(n=64)、0.9~1.3组(n=76)及0.9组(n=36);同期另选50例体检健康者为对照组。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、对照组体质指数(BMI)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在统计学差异(P0.05),Ⅲ组BMI、DBP高于对照组;Ⅲ组FPG、2 h PG、Hb A1c、LDL-C高于Ⅱ组、Ⅰ组及对照组(P0.05);Ⅲ组TG、TC亦高于Ⅰ组及对照组(P0.05);四组血清脂联素、瘦素、IL-6亦存在显著差异(P0.05),血清瘦素、IL-6水平从对照组到Ⅲ组逐渐增高(P0.05),而血清脂联素则逐渐降低(P0.05);ABI1.3组、ABI 0.9~1.3组及ABI0.9组血清瘦素、IL-6水平逐渐增高(P0.05),血清脂联素则逐渐降低(P0.05);IMT及ABI分别与瘦素、IL-6呈现正相关,而与脂联素呈负相关;多元逐步回归分析提示:血清瘦素、IL-6与IMT呈独立正相关(P0.05),而脂联素则与其呈独立负相关(P0.05);多因素非条件Logistic回归分析提示:血清瘦素、IL-6是发生ABI0.9的高危因素,而脂联素则是其保护因素。结论血清高水平瘦素、IL-6与T2DM合并NAFLD患者下肢动脉粥样硬化的形成及发展密切相关,脂联素则可能抗炎抑制粥样硬化形成,从而延缓下肢动脉粥样硬化性疾病的发生。     

绝经期女性2型糖尿病患者ABI与血尿酸和血清性激素的关系

目的研究绝经期女性2型糖尿病患者踝臂指数(ABI)与血尿酸及血清性激素的相关性。方法选择该院2015年7月—2017年3月纳入的132例绝经期2型糖尿病患者,根据其ABI结果将其分为4组,其中A组30例患者为0.9≤ABI1.3,B组30例患者为0.6≤ABI0.9,C组35例患者为0.4≤ABI0.6,D组37例患者为ABI0.4,分别进行血尿酸及血清性激素检测,观察其结果与ABI的相关性。结果 A组血尿酸水平明显低于B、C、D组,差异有统计学意义(P0.05),但4组患者雌二醇、孕激素与雄激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论绝经期女性2型糖尿病患者ABI水平降低时,其血尿酸水平可能出现不用程度升高现象,提示患者可能存在外周动脉病变,但ABI水平与血清性激素水平无明显相关性。     

踝肱指数高值糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的超声特点

目的分析踝肱指数(ABI)高值糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的超声特点。方法随机选取糖尿病患者92例,根据ABI值分为:ABI高值组(23例,ABI>1.3)、AB1正常组(39例,ABI 0.9～1.3)及ABI低值组(30例,ABI<0.9),根据下肢动脉超声结果,对下肢动脉粥样硬化病变进行分析。结果与ABI低值组比较,ABI高值组患者下肢动脉病变闭塞率明显降低(63.3%vs 4.3%,P<0.05);ABI高值组患者下肢动脉粥样硬化病变主要表现为弥漫性斑点状强回声及小斑块病变(82.6%),并且,病变主要分布于下肢远端(44.4%)。ABI正常组患者下肢动脉粥样硬化病变以近端为主(81.8%)。结论 ABI高值患者下肢动脉粥样硬化病变的临床特征与动脉内膜中层钙化的病变特征一致,表明ABI高值对糖尿病患者动脉内膜中层钙化具有较高的预测价值。     

老年H型高血压患者踝肱指数与血浆β2微球蛋白、血尿酸的关系

目的探讨血浆β2微球蛋白、血尿酸与老年H型高血压患者踝肱指数(ABI)的关系。方法154例伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压患者,按ABI分为3组,0.4≤ABI<0.7的患者为1组(48例),0.7≤ABI<0.9的患者为2组(52例),0.9≤ABI<1.3的患者为3组(54例),以同期48例非高血压患者作为对照,各组均检测血浆β2微球蛋白、尿素氮、血肌酐、血尿酸、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白水平,并进行组间比较。结果 H型高血压患者血浆β2微球蛋白、血尿酸水平较对照组明显增高(P<0.05),随着ABI水平的升高,β2微球蛋白、血尿酸水平逐步下降。结论β2微球蛋白可以作为评价H型高血压患者动脉硬化的预测指标,尿酸增高可以加重H型高血压患者动脉硬化程度。     

血清层粘连蛋白、Ⅳ型胶原蛋白对代偿期肝硬化食管胃静脉曲张出血的预测价值

目的 探究血清层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)对代偿期肝硬化食管胃静脉曲张出血(EVB)的预测价值。方法 选取2021年11月至2022年11月保定市人民医院就诊104例代偿期肝硬化患者为研究对象,以临床症状和胃镜检查结果为依据将其分为EVB组(n=50例)和非EVB组(n=54例)。对比两组入院时血清LN、Ⅳ-C水平及MELD评分差异,绘制ROC曲线分析LN、Ⅳ-C水平对代偿期肝硬化患者EVB发生的预测效能;Pearson相关系数分析EVB组患者入院时LN、Ⅳ-C水平与MELD评分间相关性。以MELD评分为依据将EVB组患者分为预后良好亚组(MELD评分≤14分)和预后不良亚组(MELD评分> 14分),ROC曲线分析入院时血清LN、Ⅳ-C水平对代偿期肝硬化合并EVB患者预后的预测效能。结果 入院时,EVB组患者血清LN、Ⅳ-C水平、MELD评分均显著高于非EVB组(P <0.05);ROC曲线结果显示,入院时血清LN、Ⅳ-C水平预测代偿期肝硬化患者EVB发生的曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.804 (P <0.05);Pearson相关分析显示...     

Lp-PLA2、MCP-1和MSE与老年大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者短期预后的关系

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、血清单核细胞趋化因子(MCP)-1、微栓子信号(MSE)与老年大动脉粥样硬化(LAA)型急性脑梗死(AIS)患者短期预后的关系。方法回顾性收集212例LAA型AIS老年患者临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)将老年患者分为预后良好组(122例)和预后不良组(90例),对比两组外周血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、Lp-PLA2和MCP-1水平,左室射血分数(LVEF)及MSE的差异,Logistic回归分析影响LAA型AIS老年患者预后的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析MCP-1、Lp-PLA2水平、MSE与LAA型AIS患者预后相关性。结果与预后良好组比较,预后不良组TC、TG、BUN、Scr、CRP、BNP和Hcy明显升高(P<0.05),LVEF明显降低(P<0.05)。预后良好组血清Lp-PLA2、MCP-1水平、MSE阳性率均明显低于预后不良组(P<0.05)。血清Lp-PLA2、MCP-1和MSE均与mRS呈正相关(r=0.359、0.307和0.215,P<0.05)。Lp-PLA2和MCP-1预测LAA型AIS患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.761(95%CI:0.364~0.951)和0.803(95%CI:0.271~0.806),血清Lp-PLA2255.30μg/L、MCP-1263.25 pg/ml界值下预测LAA型AIS患者预后不良的灵敏度和特异度分别为83.16%和81.64%、64.61%和71.52%。Logistic回归分析显示Lp-PLA2、MCP-1和MES均为影响LAA型AIS老年患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论预后不良LAA型AIS老年患者血清Lp-PLA2和MCP-1水平明显增高,MSE阳性率增高,血清Lp-PLA2和MCP-1可有效预测LAA型AIS老年患者预后不良。     

联合检测血清正五聚蛋白、高迁移率族蛋白1及微小RNA-21对急性肾损伤有预测价值

目的：探讨血清正五聚蛋白(PTX3)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)及微小RNA(miR)-21在急性肾损伤(AKI)中的表达及意义。方法：随机选取87例AKI患者为研究组，并选择同期体检的健康人50例为对照组，参照改善全球肾脏病预后组织分期标准，其中Ⅰ期23例，Ⅱ期33例，Ⅲ期31例，根据预后(住院后28 d内)情况分为死亡组19例和存活组68例。监测患者血清PTX3、HMGB-1及miR-21水平并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算最佳诊断截断值和曲线下面积(AUC),分析其对AKI的预测价值。结果：研究组患者血清PTX3、HMGB-1水平高于对照组，miR-21水平低于对照组(P均<0.05);Ⅰ期患者血清PTX3、HMGB-1水平低于Ⅱ期、Ⅲ期患者，且Ⅱ期低于Ⅲ期；Ⅰ期患者miR-21水平高于Ⅱ期、Ⅲ期患者，且Ⅱ期高于Ⅲ期(P均<0.05);死亡组患者血清PTX3、HMGB-1水平高于存活组，miR-21水平低于存活组(P均<0.05);PTX3诊断AKI的截断值为13.28 ng/L,AUC为0.833(95%CI:0.771～0.895);HMGB-...     

踝臂指数大于或等于0.9患者的下肢动脉粥样硬化病变情况分析

目的探讨踝臂指数(ABI)≥0.9患者的下肢动脉粥样硬化病变情况。方法选取在我院就诊的心血管疾病患者,且1周内同时完成ABI和下肢动脉超声检查,且ABI值≥0.9的331例患者。以患者ABI值为依据,分为临界值组(31例,ABI:0.9～0.99)、低值组(111例,ABl:1.0～1.09)、正常值组(157例,ABI:1.1～1.29)及高值组(32例,ABI≥1.3),比较各组患者下肢动脉粥样硬化病变的情况。结果临界值组及高值组患者的动脉内膜中层厚度增厚比例显著高于正常值组(P<0.05);动脉粥样斑块病变发生率明显高于正常值组(P<0.05),井均存在下肢动脉狭窄病变(血管直径狭窄≥50%)。临界值组患者主要以动脉粥样斑块为主,而高值组患者以弥漫性病变为主;低值组与正常值组患者的下肢动脉粥样硬化病变程度差异无统计学意义(P>0.05);高值组患者的下肢动脉粥样硬化病变以膝以下动脉病变为主。结论对ABI临界值及高值患者,应及时采取预防动脉粥样硬化措施。     

单核细胞趋化蛋白1和血管内皮细胞钙黏蛋白水平与脑梗死进展及颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)水平与脑梗死进展及颈动脉粥样硬化的关系。方法选取112例急性脑梗死患者作为脑梗死组,其中进展性脑梗死37例,非进展性脑梗死75例;颈动脉内膜中层厚度(IMT)正常19例、IMT增厚17例及斑块76例,同时选择健康体检者49例作为对照组。比较各组血清MCP-1、VE-cadherin水平。结果脑梗死组血清MCP-1[(305.21±32.17)ng/L vs(217.70±23.33)ng/L]和VE-cadherin[(6.12±1.11)mg/L vs(3.95±0.40)mg/L]均高于对照组(P0.05)。与非进展性脑梗死比较,进展性脑梗死患者血清MCP-1[(317.23±29.64)ng/L vs(299.28±31.89)mg/L]、VE-cadherin[(6.53±1.06)mg/L vs(5.92±1.09)mg/L]水平升高,颈动脉斑块检出率升高(86.5%vs 58.7%),斑块以混合回声与低回声斑块为主;斑块患者血清MCP-1、VE-cadherin水平高于IMT正常与IMT增厚患者。结论进展性脑梗死患者血清MCP-1、VE-cadherin水平高,提示其与动脉粥样硬化程度及斑块稳定性有一定关系。     

2型糖尿病下肢血管病变患者血清总胆红素水平及与血小板参数的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变(PAD)患者血清总胆红素(TBIL)水平与糖尿病肾病(DN)和血小板(PLT)参数的关系及其在PAD发病中的作用机制。方法 145例T2DM患者,根据踝肱指数(ABI)分为下肢血管病变组(PAD组,64例)和非下肢血管病变组(NPAD组,81例),采用酶法测定血清TBIL水平,并分析血清TBIL水平与ABI、胱抑素(Cys)-C、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、预估肾小球滤过率(e GFR)、PLT参数和血糖、血脂、血压等指标的关系。结果 PAD组血清TBIL水平明显低于NPAD组〔(10.25±3.01)vs(12.68±3.51)μmol/L,P0.01〕。相关分析显示PAD患者血清TBIL水平与直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、血小板(PLT)计数、ABI和e GFR呈明显正相关(P0.05或P0.01),与PLT平均体积(MPV)、PLT比容(PCT)、血肌酐(Scr)、Cys-C和UACR呈明显负相关(P0.05或P0.01)。多元逐步回归分析显示,ABI、Cys-C和MPV是影响PAD患者血清TBIL水平的独立相关因素。结论 PAD患者血清TBIL与DN、PLT参数有关,其可能通过增加氧化应激、炎症反应和胰岛素抵抗,引起血管内皮功能失调、血栓形成和动脉粥样硬化等,进而参与PAD的发生发展。     

两种血清细胞因子水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者病情及预后的评估价值

目的 探讨血清CC趋化因子受体5(CCR5)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者病情严重程度的关系及其在预后中的预测价值。方法 收集2019年1月至2022年8月河南大学淮河医院神经内科收治的aSAH患者100例作为aSAH组,aSAH组又根据格拉斯哥预后量表评分分为预后良好组68例和预后不良组32例。另收集本院健康体检者102例作为对照组。记录一般临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清CCR5、SDF-1水平。采用ROC曲线分析血清CCR5、SDF-1水平预测aSAH患者预后不良的价值。logistic回归分析aSAH患者预后不良的影响因素。结果 aSAH组血清CCR5、SDF-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。aSAH组世界神经外科医师联盟(WFNS)分级Ⅳ～Ⅴ级患者血清CCR5、SDF-1水平显著高于Ⅰ～Ⅲ级患者(P<0.01),改良Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级患者血清CCR5、SDF-1水平显著高于Ⅰ～Ⅱ级患者(P<0.01)。预后不良组血清CCR5、SDF-1水平及WFNS分级Ⅳ～Ⅴ级患者比例显著高于...     

白蛋白球蛋白比值与老年糖尿病患者下肢动脉疾病的关系

目的 探讨老年糖尿病患者白蛋白球蛋白比值(AGR)与下肢动脉疾病(LEAD)的关系.方法 收集2019年1月21日～2021年8月4日南方医科大学南方医院内分泌科行踝肱指数(ABI)检测的老年糖尿病患者266例,根据诊断分为LEAD组81例,非LEAD组185例.又根据ABI水平分为低ABI组81例(ABI≤0.9),...     

顺行穿刺腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效评估

目的 评估顺行穿刺腔内治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值及疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月接受腔内血管成形术(PTA)和(或)血管支架置入治疗的患者119例,随访6个月～3年.对术前及术后的Fontaine分期,踝肱指数(ABI)等资料进行分析比较.结果 手术成功率为82.4％(98/119),FontaineⅡ期组58例,成功率为91.3％(53/58),45例临床症状得到改善,缓解率84.9％(45/53);Ⅲ期组为81.1％(30/37)和90.0％(27/30),Ⅳ期组为62.5％(15/24)和60.0％(9/15).Ⅱ期组技术成功率明显高于Ⅲ期及Ⅳ期组(P＜0.03);Ⅲ期组的临床症状缓解率高于Ⅱ期及Ⅳ期组(P＜0.05).踝肱指数(ABI)由术前的0.39±0.17提升至术后0.73 ±0.14(P ＜0.01).技术成功患者的随访率为78.7％(85/108),术后第3、6、12、24、36个月分别有3例、6例、10例、7例、5例复发,其中17例再次行分入治疗后临床症状好转;随访期间行截肢/足手术患者6例,截肢率5.6％(6/108).其中截肢平面在膝关节以上2例,膝下平面截肢1例,3例行跖骨截除.结论下肢动脉硬化闭塞症患者血管腔内治疗是安全、有效的,能改善患者的临床症状.近期及中期疗效较满意,远期疗效有待进一步随访.     

320排螺旋CTA诊断高龄糖尿病伴下肢血管病变患者的价值探析

目的探讨320排螺旋CTA诊断高龄糖尿病伴下肢血管病变患者的价值。方法回顾性收集2017年10月—2018年10月收治的68例高龄糖尿病伴下肢血管病变患者的临床资料为观察组,同期收集30例高龄糖尿病下肢血管正常患者的资料,观察组患者根据糖尿病病情进行Fontaine分期,比较不同Fontaine分期患者下肢血管狭窄程度,并比较两组足背动脉血管直径。结果 Fontaine分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者依次有17例、39例、12例,且不同分期患者的下肢动脉狭窄程度均差异有统计学意义(P0.05);观察组足背动脉的近端、中点、远端的直径依次为(1.12±0.36)mm、(1.07±0.24)mm、(0.71±0.17)mm,均显著低于对照组(1.34±0.32)mm、(1.28±0.31)mm、(0.93±0.19)mm(P0.05)。结论 320排螺旋CTA能有效高龄糖尿病伴下肢血管病变,并判断其严重程度。     

老年高血压患者微量白蛋白尿与高敏C-反应蛋白及下肢动脉粥样硬化的关系

目的通过检测高血压患者微量白蛋白尿(MAU),超敏C反应蛋白(hs-CRP)及踝臂指数(ABI),探讨MAU与高血压患者下肢动脉硬化程度的关系和MAU在正确评估高血压患者心血管事件的危险性的价值。方法入选老年原发性高血压患者350例,根据有无MAU分为MAU组和无MAU组。其中MAU组193例,男117例,女76例,平均年龄为(63.0±2.8)岁;无MAU组157例,男90例,女67例,平均年龄为(62.3±2.4)岁。结果 MAU组患者病程较无MAU组患者长,脉压明显增加,低密度脂蛋白(LDL-C)和肌酐高于无MAU组(P0.05);MAU组患者血清hsCRP明显高于无MAU组患者,ABI低于无MAU组患者(P0.05)。Pearson相关分析结果显示患者ABI与hs-CRP呈负相关(r=-0.678,P0.05);病程、ABI、脉压、hs-CRP和肌酐是高血压合并MAU患者的危险因素(P0.05)。结论 MAU与ABI和下肢动脉粥样硬化存在相关性,对于高血压患者进行MAU、ABI的筛查有助于临床对无症状但存在亚临床动脉粥样硬化的患者进行早期检测;可以为高血压患者的治疗及预后评估提供一种更为无创、简便而客观的依据。     

非小细胞肺癌患者血清CA125、TIMP-1、SAA水平与临床病理特征和预后的关系

目的 研究非小细胞肺癌(Non small cell lung cancer, NSCLC)患者血清糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(Tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、淀粉样蛋白A(serum amyloid, SAA)水平与临床病理特征和预后的关系。方法 回顾性分析本院2016年5月—2018年12月诊治的96例NSCLC患者(研究组)临床资料,另选取本院同期收治的肺部良性病变患者102例(A组)以及健康体检者98例(B组),均检测血清CA125、TIMP-1、SAA水平,并分析其与NSCLC患者临床病理特征以及预后的关系。结果 研究组患者血清CA125、TIMP-1、SAA水平高于A组、B组(P<0.05);淋巴结转移患者血清TIMP-1、SAA水平高于无转移患者,Ⅲ～Ⅳ期患者血清CA125、TIMP-1、SAA水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05);死亡组患者血清CA125、TIMP-1、SAA水平高于生存组(P<0.05);CA1...     

MCP-1、baPWV与亚临床动脉硬化的关系

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、踝臂脉搏波传导速度(baPWV)水平与亚临床动脉硬化的关系。方法依照颈动脉内膜中层厚度(IMT)将106例体检者,分为健康对照组(20名)、IMT增厚组(45例)、斑块组(41例)。3组均记录年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、血压及血生化指标(血糖、肌酐、血脂等)。并利用全自动动脉硬化测定仪VP-1000测定baPWV和踝臂指数(ABI),同时应用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定MCP-1水平。结果斑块组及内膜增厚组血清MCP-1、baPWV水平明显高于健康对照组,且斑块组的血清MCP-1水平明显高于单纯内膜增生组(P0.05)。斑块组及内膜增厚组TC、LDL-C水平高于健康对照组(P0.05)。MCP-1与baPWV呈成相关(r=0.451,P0.01),但与ABI无相关性。MCP-1与TC、LDL呈正相关(r=0.312,r=0.374,P0.01)。结论亚临床动脉硬化患者大动脉弹性已有降低,MCP-1参与了早期动脉硬化的发生发展,联合无创的baPWV检测,将有益于早期从表面健康的人群中检出动脉硬化患者,从而早期诊断,早期干预。     

高敏C反应蛋白与外周血管疾病的关系

目的探讨中国人群中高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)与周围血管疾病(Peripheral Artery Disease,PAD)的关系。方法入选2004 年-2010年在我院就诊的 837例疑似冠心病患者,其中男553例,女284例,平均年龄59.31±9.85岁. 检测ABI,以 ABI≤0.9 作为诊断外周血管病的标准,检测患者血清 Hs-CRP 水平,调查其一般生活习惯,既往史。结果 68名患者被诊断为外周血管病,患病率为 8.1%。血清 Hs-CRP 水平与 ABI 值的高低显著相关,随着血清 Hs-CRP 水平的增高,ABI 值逐步降低,两者呈线性负相关关系。同时,PAD 患者中,血清 Hs-CRP 水平较高者占的比例高于非PAD患者。血清Hs-CRP水平最高一组发生PAD的风险是血清Hs-CRP水平最低一组的2.78倍(95%CI:1.21-6.41)。结论中国人群中血清 Hs-CRP 水平与 PAD 显著相关,是 PAD 的预测因子。