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1.
何平  何晓玲  张玉 《河北医学》2016,(2):319-322
目的:探讨护理干预对全膝关节置换术后疼痛及肿胀程度的影响. 方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均给予常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,比较二者患膝关节疼痛及肿胀程度. 结果:观察组患者术后1d膝关节肿胀程度及VAS评分与对照组相似,差异无统计学意义( P>0.05);但是术后3d、术后7d膝关节肿胀程度及VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 对患者随访6个月评价膝关节功能,观察组HSS评分优18例、良9例和中3例,对照组HSS评分优12例、良9例、中8例和差1例,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:护理干预能有效减轻全膝关节置换患者的术后疼痛及肿胀程度,促进膝关节功能恢复.  相似文献   

2.
目的 探讨舒适护理在全膝关节置换术后患者中的应用效果.方法 选择我院行全膝关节置换术患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,均给予常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,比较2组护理效果.结果 观察组患者术后不同时间点疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,膝关节软组织肿胀程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术前,2组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论舒适护理能有效减轻全膝关节置换术后患者疼痛,降低膝关节软组织肿胀程度,缓解焦虑及抑郁负性情绪.  相似文献   

3.
目的探讨四物镇痛汤对全膝关节置换术后患者疼痛及膝关节功能康复的影响。方法选取2018年6月—2020年6月于恩施土家族苗族自治州中心医院行全膝关节置换术的患者90例,分为对照组和观察组,每组各45例,分组方法为随机数字表法。对照组采用常规西医康复治疗,在此基础上观察组加用四物镇痛汤治疗。对两组膝关节肿胀程度、膝关节活动度、疼痛程度、膝关节功能及不良反应发生情况进行分析及比较。结果术后第3、7、14、28天观察组膝关节肿胀程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者膝关节活动度均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组膝关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3、7、14、28天观察组VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7、14、28天观察组HSS评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四物镇痛汤能明显减轻全膝关节置换术后患者膝关节肿胀、疼痛程度,改善膝关节活动度及膝关节功能,且减少不良反应发生率。  相似文献   

4.
目的 探讨膝关节置换术后应用全自动加压冷疗系统对患者患肢的疼痛、肿胀、功能恢复的治疗效果。方法 选择2017年8至12月入住四川大学华西医院骨科行膝关节置换术的患者共186例,随机分为试验组和对照组,对照组术后采用普通冰袋间断物理降温的传统护理措施,试验组术后采取全自动加压冷疗系统对术区持续加压冷疗。分别测量两组患者健侧术前、患侧术前及术后2、6、12、24、36、48h髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点周径,并计算肿胀值(cm)。并采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)在术前及术后2、6、12、24h对两组患者进行疼痛的静止、运动评分。通过比较两组疼痛评分、肿胀程度、Lysholm膝关节功能评分以评定两组患者的术后关节功能状况。结果 试验组术后6、12、24小时的膝关节局部疼痛和肿胀程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0. 01)。两组患者术后6h髌骨上极2cm周径肿胀值差异无统计学意义(P>0. 05),而术后12、24、36h髌骨上极2cm周径肿胀值差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者术后6、12、24、36髌骨中点肿胀值差异有统计学意义(P<0. 05),术后12、24、36、48h腓肠肌最粗点周径肿胀值比较差异有统计学意义(P<0. 05)。两组研究对象髌骨上极2cm周径肿胀值、髌骨中点肿胀值及腓肠肌最粗点周径肿胀值均随时间发生相应变化,在术后24h达顶峰后逐渐下降。结论 膝关节置换术后应用全自动加压冷疗仪对患者患部进行持续加压冷疗,能缓解患者的疼痛感及关节肿胀度,减轻患者术后早期的不良反应,促进患者膝关节功能的恢复。  相似文献   

5.
目的:探讨髌股关节置换与否对全膝关节置换术中患者膝关节功能的影响。方法:选取行全膝关节置换的患者60例(60膝),其中30例在术中置换髌骨关节,30例不置换髌骨关节,术后随访1年。观察并比较两组膝关节KSS评分、HSS评分、髌骨评分(PS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、定期复查X线观察假体稳定性。结果:术前两组各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性,而术后6周、术后3个月、术后6个月、术后1年髌股关节置换组KSS、HSS评分、PS评分均高于非髌股关节置换组,而VAS评分低于非置换组,差异有统计学意义(P<0.05),组内差异也有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,两组髌骨倾斜角、髌骨适合角、胫骨角、髌韧带比值差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。结论:在全膝关节置换术中同时行髌股关节置换可有效提高患者术后膝关节功能和髌骨功能,同时缓解术后膝前疼痛,值得临床推广。  相似文献   

6.
目的:探讨骨科康复一体化模式对关节镜下前交叉韧带重建术(ACLR)后功能恢复的影响。方法:选取2021年7月-2022年4月于东南大学附属中大医院骨科行关节镜下ACLR的60例患者的资料进行回顾性研究,将采用骨科康复一体化模式的患者纳入观察组,采用常规骨科治疗模式的患者纳入对照组,各30例。对比术前及术后1周、术后1个月、术后3个月两组疼痛程度、膝关节活动及膝关节功能恢复情况。结果:术前,两组数字评估量表(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月两组NRS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组膝关节主动关节活动度(AROM)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周、术后1个月、术后3个月两组AROM均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组膝关节功能评分表(HSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月两组HSS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于初次行...  相似文献   

7.
目的回顾性分析全膝关节表面置换术(TKA)中髌骨置换与否和性别因素对其临床疗效的影响。方法回顾性分析90例单侧TKA患者的临床疗效,年龄40~87岁,平均66.1岁,其中,髌骨置换29例(髌骨置换组),髌骨未置换61例(髌骨未置换组),男性17例(男性组),女性73例(女性组)。结果随访2~7年,平均3.3年。术前美国特种外科医院(HSS)膝关节评分髌骨置换组(58.7±13.2)分,髌骨未置换组(62.4±14.9)分,男性组(58.8±10.4)分,女性组(56.3±14.8)分,术后HSS评分髌骨置换组(90.6±5.7)分,髌骨未置换组(90.9±5.6)分,男性组(89.2±5.1)分,女性组(91.2±6.0)分;所有患者术后的HSS评分较术前均有明显改善,髌骨置换组和髌骨未置换组的术后HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),男性组和女性组的术后HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Feller髌骨评分髌骨置换组术前(13.3±3.1)分,术后(26.9±8.2)分,髌骨未置换组术前(12.2±4.5)分,术后(25.0±3.1)分。髌骨置换组和髌骨未置换组术后Feller髌骨评分较术前有明显改善,两组间的术后Feller髌骨评分差异无无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节骨性关节炎行TKA术后能获得良好的临床疗效;早、中期随访结果表明髌骨置换和性别对疗效无明显影响。  相似文献   

8.
目的 探讨膝前内侧骨性关节炎合并髌股关节炎患者行单髁置换术中髌骨去神经化对术后膝前痛发生率及膝关节功能的影响。方法 选取收治的膝前内侧骨性关节炎伴有轻度髌股关节炎患者60例,随机分为实验组和对照组,实验组给予单髁置换术中髌骨去神经化处理,对照组仅行单髁置换术,比较两组患者术后膝关节KSS评分、髌骨Feller评分、Kujala评分、膝前痛发生率、髌骨倾斜角的变化。结果 60例患者均获得随访,平均随访时间8(6~12)个月,术后1个月、3个月实验组髌骨Feller评分、KSS评分较高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后半年随访时实验组髌骨Kujala评分较高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组膝前痛发生率较低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后髌骨倾斜角及患者主观满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 髌骨去神经化在单髁置换术后早期对降低膝前痛发生率、改善膝关节功能有明显临床效果。  相似文献   

9.
目的观察血府逐瘀汤加减治疗髋关节置换术后对患者患肢肿胀和血小板、D-二聚体的影响。方法选择全髋关节置换 术患者118例,随机分为观察组61例、对照组57例,对照组术后给予常规深静脉血栓(DVT)预防方案,在此基础上观察组 给予血府逐瘀汤加减治疗,比较2组患肢肿胀程度、血小板活性化、血浆D-二聚体、患肢静脉血流速度以及DVT发生率。结 果术后3d、术后7 d两组患者患肢肿胀程度均较术前、术后1 d明显降低(P<0.05),且术后3 d、术后7 d观察组患者患肢 肿胀程度显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术后3 d、术后7 d血小板活化指标GP IIb/IIIa与GMP-140均较术后1 d显著 降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3 d、术后7 d两组患者血浆D-二聚体水平较术后1 d显著降低 (P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后DVT发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血府逐瘀汤可有效减轻髋关节置换术后患者患肢肿胀程度、降低血小板活化以及血浆D-二聚体水平,改善机体高凝状态, 有效预防DVT发生。  相似文献   

10.
目的:探讨伤科黄水在全膝关节置换术后的应用效果。方法:选择2020年1月至2021年3月我院收治的膝骨性关节炎行全膝关节置换术的患者134例,随机分为2组,每组各67例。对照组给予术后常规康复,观察组给予术后常规康复联合使用伤科黄水外敷。比较两组护理前后的膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节HSS评分、肿胀值、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、深静脉血栓发生率。结果:干预后, 两组的ROM和HSS评分均较干预前升高(P<0.05),且干预后观察组的ROM和HSS评分均高于对照组(P<0.05);干预后,两组的VAS评分、PSQI评分、肿胀值均较干预前降低(P<0.05),且干预后观察组VAS评分、PSQI评分、肿胀值均低于对照组(P<0.05);观察组深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。结论:伤科黄水外敷可以改善全膝关节置换术后患者的膝关节功能,缓解肿痛,提高睡眠质量,降低深静脉血栓发生率。  相似文献   

11.
目的 探讨常规康复治疗联合等速肌力训练对全膝关节置换术(TKA)后患者膝关节疼痛程度、膝关节被动活动度(PROM)、膝关节功能及股四头肌肌力的影响。方法 选择2020年1月至2022年1月河南省直第三人民医院收治的99例行TKA的膝骨关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=50)和对照组(n=49)。对照组患者行TKA术后给予常规康复治疗,观察组患者行TKA术后给予常规康复治疗联合等速肌力训练,2组患者均连续治疗12周。治疗前及治疗4、12周时,采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者的膝关节疼痛程度进行评估,采用量角器测量膝关节屈伸PROM,采用徒手肌力检查(MMT)评估2组患者的股四头肌肌力,采用膝关节功能评估量表(HSS)评估2组患者的膝关节功能。结果 治疗前2组患者的膝关节VAS评分、HSS评分、PROM度数及股四头肌肌力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗4周时的膝关节VAS评分、HSS评分、PROM度数及股四头肌肌力评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗12周时的膝关节VAS评分显著低于治疗前,HSS...  相似文献   

12.
目的 探索加速康复外科(ERAS)策略在肥胖患者全膝关节置换术的应用方式及临床效果.方法 选取行单侧全膝关节置换术的肥胖患者共76例,其中采用常规围手术期处理的共43例(常规组),采用ERAS的肥胖患者共33例(ERAS组).对比分析(1)两组患者手术前、术后3、7、14 d的膝关节HSS评分及活动度(ROM);(2)手术前后的血红蛋白(Hb)和白蛋白(Alb)、胃肠动力恢复时间和恶心呕吐程度;(3)术后疼痛程度、术后住院时间以及术后并发症.结果 两组患者入院时的Hb和Alb比较差异无统计学意义(P>0.05),术前ERAS组的Hb和Alb显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01).而术后1、7 d时ERAS组Hb和Alb均显著高于常规组(P<0.01).ERAS组的术后胃肠道功能恢复时间,包括肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均显著少于常规组(P<0.05).ERAS组恶心程度为Ⅰ级和Ⅱ级的比例显著高于常规组(P<0.05).术后各时间的VAS评分比较,ERAS组显著低于常规组(P<0.01),HSS评分ERAS组显著高于常规组(P<0.05),术后14 d ERAS组膝关节ROM显著高于常规组(P<0.01),ERAS组并发症的发生率显著低于常规组(P<0.05).结论 ERAS加快肥胖患者全膝关节置换术术后早期胃肠道功能恢复,减少术后疼痛和相关并发症的发生,加快了膝关节功能的康复速度.  相似文献   

13.
目的探讨芒硝冷疗对全膝关节置换术后患肢肿痛的临床效果。方法选取行膝关节置换术患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组予术后常规护理,观察组在对照组常护理基础上联合芒硝冷疗,2组均连续干预7 d。比较2组干预前后髌骨上10 cm、髌骨中点、髌骨下10 cm的周围径、VAS评分及皮温。结果与术后第1天比较,观察组术后第3、5、7天髌骨上10 cm、髌骨中点、髌骨下10 cm周围径明显缩短(P<0.05);与对照组比较,观察组干预后第3天髌骨中点、髌骨下10 cm周围径明显缩短(P<0.05),干预后第5、7天VAS评分和髌骨上10 cm、髌骨中点、髌骨下10 cm周围径明显改善(P<0.05),干预后第7天髌骨上缘10 cm的皮温明显降低(P<0.05)。结论芒硝冷疗能够有效降低全膝关节置换术后患肢肿痛。  相似文献   

14.
张倩  杨灿 《河南医学研究》2020,29(6):1006-1008
目的研究人工全膝关节表面置换术后患者早期应用CPM机辅助康复锻炼对膝关节功能恢复的影响。方法选择2016年9月至2017年12月在郑州大学第一附属医院行人工全膝关节表面置换术的患者97例,根据患者术后康复锻炼方法分为改良CPM组、传统CPM组及未使用CPM组。比较3组患者术前以及术后第14天时膝关节功能的情况。结果术后第14天时3组患者膝关节HSS评分较术前均增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后第14天时3组患者膝关节HSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);随后进行组间两两比较,改良CPM组膝关节HSS评分高于传统CPM组与未用CPM组,差异有统计学意义(均P<0.05)。传统CPM组术后14 d膝关节HSS评分与未用CPM组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后早期改良CPM机的使用有助于人工全膝关节表面置换术患者膝关节功能的恢复。  相似文献   

15.
贺军  林炎水 《成都医学院学报》2021,16(4):473-476,503
目的 比较鸡尾酒疗法和股神经阻滞麻醉在全膝关节置换术(TKH)中的疗效.方法 回顾性分析2017年6月至2019年6月成都医学院第一附属医院骨科T K H患者76例,根据术前镇痛方式不同分成两组,鸡尾酒组(n=41)术中加用鸡尾酒疗法辅助术后镇痛,股神经阻滞组(n=35)术中加用股神经阻滞麻醉.观察并记录术前膝关节美国特种外科医院(HSS)评分、内外翻角度和术后1、3、7 d患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后半年膝关节HSS评分,复查术后影像学资料,并对各组数据进行统计学分析.结果 1)两组患者性别、年龄、体重指数(BM I)、术前膝关节屈伸度、初次膝关节置换侧、术后因急性疼痛使用曲马多人数相比,差异无统计学意义(P>0.05);2)两组患者分别比较术后1、3、7 d的VAS评分比较,F时点差异有统计学意义(P<0.05),F时点×组别差异无统计学意义(P>0.05);同组患者膝关节术前、术后半年HSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后半年HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种镇痛方式均可一定程度帮助缓解TKH术后疼痛,提高膝关节HSS评分,改善膝关节功能,但股神经阻滞麻醉的镇痛效果优于鸡尾酒疗法.  相似文献   

16.
目的:探讨用或不用止血带是否会对全膝关节置换术(TKA)的早期临床疗效产生影响。方法:选择2018年1月—2021年7月本科收治的98例因膝关节骨性关节炎拟接受初次单侧TKA的患者作为研究对象,随机分为观察组(全程不使用止血带)和对照组(全程使用止血带),每组49例。比较两组的治疗效果。结果:(1)观察组术中出血量高于对照组、术后引流量低于对照组(P<0.05),两组手术时间、术后3d Hb和HCT水平、输血率、住院天数及总体并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05);(2)观察组术后3d、5d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周的膝关节KSS功能评分高于对照组(P<0.05);(3)观察组术后1d、3d、7d的患肢肿胀程度和膝关节活动范围均优于对照组(P<0.05),在术后3d测得CRP、IL-6、CK水平均低于对照组(P<0.05)。结论:用或不用止血带行TKA均可获得满意的临床疗效,但全程不用止血带在术后早期具有疼痛缓解快、关节活动范围大、患肢肿胀程度轻、机体炎症因子释放少、膝关节功能改善好等优点,值得临床推广应...  相似文献   

17.
目的 探讨人工膝关节置换术患者实施程序化护理干预对其膝关节HSS功能评分情况的影响。方法 选取2018年11月至2020年11月我院收治的行人工膝关节置换术患者84例,按随机数字表法将其分为两组,每组各42例。对照组采取常规专科护理,在此基础上,观察组实施程序化护理干预,比较两组HSS评分、疼痛程度及生活质量评分情况。结果 护理前两组HSS评分及生活质量评分比较,无统计学差异(P0.05);护理后对照组HSS评分及生活质量评分低于观察组,对照组术后6、24 h疼痛评分高于观察组,有统计学差异(P0.05)。结论 对人工膝关节置换术患者实施程序化护理干预能提高患者膝关节HSS功能评分及生活质量,减轻患者关节疼痛感。  相似文献   

18.
王淼  李兴波 《当代医学》2021,27(22):102-104
目的 研究全膝关节置换术中应用高屈曲假体和普通假体对患者膝关节功能评分及活动度的影响.方法 选取2017年3月至2018年12月本院收治的56例拟行全膝关节置换术患者作为研究对象,按治疗方式不同分为旋转平台标准假体(RP)组(n=22)和旋转平台高屈曲假体(R PF)组(n=34).比较两组美国特种外科医院(HS S)、关节活动度(ROM)评分、解剖学变量、并发症发生率和高屈曲活动能力.结果 术前,两组HSS、ROM评分比较差异无统计学意义;术后1年,两组HSS、ROM评分比较差异无统计学意义,但均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).RP组Insall-Salvati比值高于RPF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组髌骨倾斜角比较差异无统计学意义.两组髌骨摩擦音发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.427,P>0.05);两组高屈曲活动能力测试中可下蹲率比较差异无统计学意义(χ2=0.573,P>0.05).结论 在全膝关节置换术中,RP和RPF两种假体均可有效改善膝关节功能和术后关节疼痛,两种假体在高屈曲活动能力、HSS评分和ROM评分方面均无显著差异.  相似文献   

19.
张留巧  张诚诚  张月娟 《中医学报》2020,35(9):2013-2018
目的:观察耳穴贴压联合五音疗法对全膝关节置换术后早期患者的镇痛效果。方法:将符合诊断标准的120例行全膝关节置换术的患者随机分为对照组、耳穴贴压组、五音疗法组及联合组(耳穴贴压联合五音疗法),每组30例。各组患者均在常规镇痛的基础上进行干预,为期1周,对比4组患者术后静息痛及运动痛的程度、膝关节功能恢复状况、术后疼痛控制满意度。结果:4组患者术后1 d、2 d、3 d、7 d静息疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较,差异均有统计学意义(P0.01),各观察组均低于对照组,联合组效果最显著;各组患者术后1 d、2 d、3 d运动VAS评分比较,差异均有统计学意义(P0.01),各观察组效果均优于对照组,联合组效果最佳,术后7 d运动VAS评分各组比较,差异无统计学意义(P0.05);各组患者术后7 d美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分及术后疼痛控制满意度评分,联合组与对照组、耳穴组、五音组比较,差异有统计学意义(P0.05),联合组显著优于其他3组。结论:耳穴贴压联合五音疗法术后镇痛效果优于单纯行耳穴贴压或五音疗法,能够显著减轻患者的疼痛程度,有效恢复全膝关节置换术后患者膝关节功能。  相似文献   

20.
目的研究自控式运动矫形器在单膝关节置换术后功能康复的效果。方法选取2015年5月至2016年11月河南省中医院收治的76例拟行单膝关节置换术的患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各38例。给予对照组常规康复训练,观察组在对照组基础上联合自控式运动矫形器。采用膝关节功能量表(HSS)和视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后功能康复情况。结果术前,两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后2、6、12周,两组HSS评分均较术前升高,且观察组高于对照组,两组VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在单膝关节置换术后使用自控式运动矫形器可促进膝关节功能恢复,减轻患者疼痛。  相似文献   

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