中西医结合治疗桡骨远端骨折的效果及对患者生活质量的影响

目的探讨中西医结合治疗桡骨远端骨折的效果及对患者生活质量的影响。方法将我院收治的90例桡骨远端骨折患者,随机分为对照组(45例,骨折切开复位内固定术)和观察组(45例,骨折切开复位内固定术+中药治疗)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的疼痛缓解、手肿胀消除及骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的腕关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组的生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各项评分均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗桡骨远端骨折的效果显著,可促进腕关节功能恢复,提高患者生活质量。     

经旋前方肌下插入锁定钢板固定术对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响

目的探讨经旋前方肌下插入锁定钢板固定术对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法将95例桡骨远端骨折患者随机分为2组。对照组(n=47)给予外支架固定术治疗,观察组(n=48)给予经旋前方肌下插入锁定钢板固定术治疗。比较2组患者手术相关指标、腕关节功能状况及术后并发症发生率。结果对照组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间显著长于或多于观察组(P 0.05)。观察组术后关节面台阶、桡骨缩短、Gartland-Werley评分、尺偏角及掌倾角均显著优于对照组(P 0.05)。观察组术后并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的21.28%(P 0.05)。结论经旋前方肌下插入锁定钢板固定术治疗桡骨远端骨折效果显著,其具有手术时间短、对机体损伤小、术后并发症发生率低等优势,可促进腕关节功能恢复。     

保守与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分影响对比

对比保守与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分影响。选取我院2014年4月~2016年1月收治的71例桡骨远端骨折患者,随机分组,对照组35例,观察组36例,对照组予以闭合复位治疗,观察组予以手术治疗,观察对比两组腕关节功能评分及视觉模拟(VAS)评分。观察组C1、C2型腕关节功能评分低于对照组,B2、B3型腕关节功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。C1、C2型桡骨远端骨折患者宜采用保守方案治疗,B2、B3型骨折患者宜采用手术治疗,且手术治疗可有效改善患者疼痛程度。     

四黄散外敷联合手法复位外固定对桡骨远端骨的临床观察

目的:研究四黄散外敷联合手法复位外固定对桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2017年10月~2018年10月收治的68例桡骨远端骨折患者,按照治疗方案分为对照组和观察组,各34例。对照组采用手法复位外固定治疗,观察组采用四黄散外敷联合手法复位外固定治疗。比较两组疗效、愈合时间、住院时间、疼痛评分、腕关节功能评分及骨折愈合评分系统评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后第2、4、6周骨折愈合评分系统评分高于对照组(P<0.05);观察组愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后1个月观察组Gartland-Werler评分、PRWE评分低于对照组(P<0.05);治疗后7 d、14 d后观察组视觉模拟评分法疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:四黄散外敷联合手法复位外固定治疗桡骨远端骨折,能减轻疼痛,缩短恢复时间,提高腕关节功能。     

动力型外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效及患者关节功能恢复观察

目的观察研究动力型外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效及患者关节功能恢复情况。方法选取2013年10月至2014年10月桡骨远端骨折患者74例,抽签随机分为观察组和对照组两组,每组37例,对照组患者采取传统外固定架治疗,观察组患者采取动力型外固定架治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后掌倾角和尺偏角改善情况、手术前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。结果观察组患者治疗临床优良率为78.38%,较对照组(56.76%)显著较高(P<0.05);观察组患者术后半年前倾角(13.41°±1.68°)和尺偏角(23.27°±2.24°),较对照组的(12.57°±1.52°)、(22.21°±2.17°)显著较大(P<0.05);观察组患者术后VAS疼痛评分(4.06±0.47)分,较对照组的(5.29±0.52)分显著较低(P<0.05)。结论动力性外固定架治疗桡骨远端骨折疗效显著,患者早期腕关节功能恢复良好,且手术操作简单,对人体造成的创伤小,有临床应用推广价值。     

手法复位小夹板固定联合分期中药疗法对桡骨远端骨折患者关节功能及骨折愈合的影响

目的观察手法复位小夹板固定联合分期中药疗法对桡骨远端骨折患者关节功能及骨折愈合的影响。方法将我院2017年1月至2020年1月收治的80例桡骨远端骨折患者依照治疗方案的不同分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组给予手法复位小夹板固定治疗,研究组给予手法复位小夹板固定联合分期中药疗法。比较两组的腕关节功能与疼痛程度评分、骨折愈合情况、并发症发生情况及临床疗效。结果治疗后,两组的Cooney评分均升高,VAS评分均降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的骨折愈合时间明显短于对照组,尺偏角、掌倾角以及桡骨高度明显优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为10.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。研究组的治疗优良率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论手法复位小夹板固定联合分期中药疗法治疗桡骨远端骨折患者,可改善腕关节功能,减轻疼痛程度,促进骨折愈合,减少并发症的发生,值得临床应用和推广。     

经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2014年2月~2016年8月我院骨科收治的老年桡骨远端骨折患者62例按照单盲随机数字表法分为对照组(手法复位石膏外固定治疗)和干预组(经皮穿针微创治疗)各31例,随访3个月后观察两组的Cononey腕关节评分、感染及畸形愈合例数、愈合优良率及骨折愈合的平均时间。结果干预组Cononey腕关节评分、愈合畸形率、愈合优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后感染率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);干预组骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮穿针微创方式治疗老年桡骨远端骨折疗效好,有效减少术后愈合畸形,显著缩短骨折愈合时间,加速术后腕关节功能恢复。     

老年桡骨远端骨折患者采用经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定的效果评价

目的探讨老年桡骨远端骨折患者采用经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定的效果。方法回顾性分析2017年1月～2018年7月于我院就诊的老年桡骨远端骨折并择期行内固定术治疗的患者110例,根据手术方式不同分为观察组和对照组。观察组57例,采取掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗,对照组53例,采取掌侧入路普通钢板内固定。比较两组患者手术疗效、手术前后影像学参数、并发症情况、手术相关指标的差异。结果观察组手术优良率显著高于对照组(P0.05);观察组术后尺偏角及掌倾角显著大于对照组,绕腕关节面平整度显著低于对照组(P0.05);两组患者术后桡骨高度无显著差异(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05);两组患者手术时间、术中出血量及住院时间无显著差异(P0.05);观察组骨折愈合时间显著低于对照组(P0.05)。结论掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术能有效治疗老年桡骨远端骨折,同时有效提升患者术后腕关节活动情况,且缩短骨折愈合时间,安全性较高。     

保守治疗与手术治疗对桡骨远端骨折患者疼痛及腕关节功能评分的影响分析

目的 分析在桡骨远端骨折患者中采取保守治疗与手术治疗对其疼痛、腕关节功能评分带来的影响。方法 选取2020年8月—2023年3月贵航贵阳医院收治的56例桡骨远端骨折患者为研究对象,通过抽签法分为研究组和对比组,各28例。研究组给予手术治疗,对比组实施保守治疗,比较两组的疼痛水平、腕关节功能、腕关节指标和并发症。结果 治疗后,研究组疼痛水平为（4.01±1.20）分低于对比组为（5.22±1.27）分,差异有统计学意义（t=3.664,P<0.001）;研究组治疗后腕关节评分优于对比组,差异有统计学意义（P<0.05）;对比组治疗后腕关节指标差于研究组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率低于对比组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在桡骨远端骨折患者治疗中,手术治疗和保守治疗相比,有助于缓解疼痛,提高腕关节功能,促进腕关节指标恢复,还可以减少并发症。     

经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的效果观察

目的对比经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定和经掌侧入路普通钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的效果。方法选取收治的69例老年桡骨远端骨折患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组34例予以经掌侧入路普通钢板内固定治疗,研究组35例予以经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、桡骨高度、桡腕关节面平整度、尺偏角、掌倾角及Cooney腕关节评分。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间比较无显著性差异(P0.05),研究组骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05)。两组桡骨高度比较无显著性差异(P0.05),研究组桡腕关节面平整度显著低于对照组,尺偏角、掌倾角显著大于对照组(P0.05)。研究组术后Cooney腕关节各维度评分显著高于对照组(P0.05)。结论经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折相较于经掌侧入路普通钢板内固定治疗,骨折愈合时间短,术后腕关节功能的恢复好。     

掌侧锁定加压钢板在桡骨远端不稳定骨折治疗中的效果观察

目的评价掌侧锁定加压钢板在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用效果。方法选择我院2016年3月～2018年3月接诊的桡骨远端不稳定骨折患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组患者给予掌侧锁定加压钢板固定治疗,对照组患者给予传统手法复位石膏外固定治疗。随访观察6个月,对比两组患者GartlandWerley腕关节功能优良率、X线影像学评估结果、并发症发生率。结果观察组关节功能优良率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短度比较,无明显差异(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论掌侧锁定加压钢板可明显改善患者腕关节功能,且临床应用安全度高,值得临床推广应用。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折对腕关节功能恢复的影响分析

目的探究分析手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折对腕关节功能恢复的影响。方法选取2015年2月~2016年2月在本院接受治疗的桡骨远端骨折患者50例。随机分为对照组和观察组各25例。对照组给予患者手法复位石膏外固定治疗,观察组患者接受手法复位夹板外固定治疗,比较两组患者的疼痛情况、腕关节功能以及平均愈合时间。结果观察组患者疼痛评分显著低于对照组,腕关节功能评分显著高于对照组,平均愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折可促进患者腕关节功能的恢复,效果显著,值得广泛推广实施。     

桡骨远端骨折采用外固定支架治疗的临床研究

探讨桡骨远端骨折采用外固定支架治疗的临床效果。研究对象为收治的72例桡骨远端骨折患者,按不同手术方法将其分为研究组(n=36)和对照组(n=36),对照组行闭合复位治疗,研究组行外固定支架治疗,比较两组腕关节功能恢复情况及骨折复位情况,观察并记录两组手术指标。研究组腕关节功能恢复优良率为90.00%,对照组为55.56%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折复位优良率为90.00%,对照组为69.44%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等均明显优于对照组,两组比较,差异显著(P0.05)。桡骨远端骨折采用外固定支架治疗能促进腕关节功能恢复,骨折复位良好、操作简单、稳固和安全,值得临床推广。     

续骨活血汤对老年性桡骨远端骨折患者腕关节功能及骨折愈合的影响

目的探讨续骨活血汤对老年性桡骨远端骨折患者腕关节功能及骨折愈合的影响。方法选取2018年7月～2019年6月我院收治的80例老年性桡骨远端骨折患者,依据随机数表法分为2组各40例,对照组予以复位手术联合康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用续骨活血汤水煎服治疗,两组患者治疗前、治疗3个月后腕关节功能、疼痛程度以及骨折愈合情况。结果对比两组患者治疗前腕关节功能、疼痛程度及骨折愈合度评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月及3个月后,两组患者腕关节评分及疼痛程度评分降低,腕关节自评得分及骨折愈合度评分升高,且观察组变化幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性桡骨远端骨折患者采用续骨活血汤治疗效果确切,可显著提升腕关节功能及骨折愈合度,并降低疼痛程度,患者改善预后,值得临床推广。     

阶梯性康复训练对桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响

目的观察阶梯性康复训练对手法整复夹板固定桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复的影响,以及对早期肿胀、疼痛的缓解作用。 方法选取手法整复夹板固定的桡骨远端骨折患者108例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组患者54例。2组患者均给予手法整复夹板固定治疗,对照组患者术后给予日常患肢康复活动,治疗组则给予阶梯性康复训练。于治疗前（手术固定后当天）和治疗7d后,对2组患者进行目测类比法（VAS）和肿胀评分;于治疗前和治疗3个月后评估2组患者的腕关节功能和骨折复位情况。 结果治疗7d后,2组患者的VAS和肿胀评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后的VAS和肿胀评分分别为（1.02±0.49）分和（0.73±0.35）分,分别与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,2组患者的腕关节各项功能与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后的腕关节各项功能均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者桡骨远端骨折复位状态组间差异均无统计学意义(Z=0.250,P>0.05);治疗3个月后,2组患者桡骨远端骨折复位状态组间差异亦均无统计学意义(Z=0.047,P>0.05)。 结论阶梯性康复训练可有效地改善手法整复夹板固定桡骨远端骨折患者腕关节功能,并可减轻骨折早期肿胀、疼痛。阶梯性康复训练不会导致骨折的复位丢失。     

手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨手法复位小夹板固定应用于骨质疏松型桡骨远端骨折患者治疗的临床疗效。方法选取我院于2017年10月～2018年12月收治的骨质疏松型桡骨远端骨折患者43例,按照治疗方法不同分为观察组22例和对照组21例,观察组行手法复位小夹板固定术,对照组行切开复位内固定术。比较两组治疗后腕关节评分优良率、骨密度、桡骨相对高度、骨折愈合时间、手背肿胀消退时间以及疼痛情况。结果观察组治疗后腕关节评分优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组骨密度和桡骨相对高度均较治疗前显著升高,且治疗后观察组的骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但治疗后两组间桡骨相对高度比较差异无统计学意义(P0.05);观察组的骨折愈合时间、手背肿胀消退时间和VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与切开复位内固定相比,对于骨质疏松型桡骨远端骨折患者采用手法复位加小夹板固定治疗,能够更好的改善腕关节功能,提升骨密度,缩短患者恢复时间,且更能缓解患者疼痛,值得临床推广。     

桡骨远端骨折实施掌侧入路的外科处置研究

55例经掌侧入路手术治疗的桡骨远端骨折患者设为观察组,另55例经背侧入路手术治疗的患者设为对照组,观察比较两组患者手术一般情况、手术前后关节活动度变化情况及并发症发生情况等有无差异。观察组患者的手术时间、术中失血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组(P0.05);两组术前掌倾角、尺偏角及桡骨高度等影像学指标无明显差异(P0.05),治疗后则均有多改善(P0.05),相比下观察组的改善幅度更优(P0.05);观察组患者术后腕关节恢复优良率为87.3%较之于对照组的69.1%明显更高(P0.05)。桡骨远端骨折实施经掌侧入路手术治疗效果确切,且具有操作简单、骨折愈合快、腕关节功能恢复良好、并发症少等优势,建议在临床中优先加以选用。     

手法复位自制小夹板外固定治疗老年柯雷氏骨折的临床效果观察

探讨手法复位自制小夹板外固定治疗老年柯雷氏骨折的临床效果。选取90例老年柯雷氏骨折患者,随机分为对照组和观察组组,观察组采用手法复位自制小夹板外固定治疗,对照组采用手法复位、前后石膏托超腕关节固定治疗。比较两组治疗前、后掌倾角、尺偏角、桡骨高度、手腕关节功能、腕关节活动度及并发症等。结果:(1)和治疗前比,观察组治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显增加,差异显著(P<0.05);和对照组比,观察组治疗后掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显更大,差异显著(P<0.05)。(2)对照组经过6个月治疗后,手腕关节功能优良率为51.11%,观察组为95.56%,差异显著(P<0.05)。(3)和对照组比,观察组治疗后6个月腕关节活动度明显更大,差异显著(P<0.05)。(4)对照组并发症发生率为20%,观察组为6.67%,差异显著(P<0.05)。手法复位小夹板外固定治疗老年柯雷氏骨折的临床效果显著,可有效改善手腕关节功能,恢复手腕关节活动度,减少并发症的发生,安全可靠,值得临床广泛应用。     

保守治疗与解剖锁定钢板内固定治疗老年性桡骨远端C型骨折的疗效比较

【目的】比较保守治疗与解剖锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床疗效。【方法】选择2012年3月至2014年3月在本院接受治疗的桡骨远端C型骨折的老年患者50例,按其接受的治疗方式不同分为切开复位掌侧解剖锁定钢板内固定手术治疗组（A组）和闭合手法复位高分子石膏固定的保守治疗组（B组）,通过影像学资料比较桡骨远端各项指标恢复情况;采用视觉模拟评分表（VAS）评估患侧腕关节的疼痛程度、采用改良Garland Werlery评分系统及腕关节功能评分（Patient Rated Wrist Evaluation,PRWE）评估腕关节的功能恢复情况并比较。【结果】两组在掌倾角、尺偏角、桡骨缩短长度及关节面塌陷程度等桡骨远端指标较术前均明显改善（P〈0.05）。末次随访时,A组各项指标优于B组（P〈0.05）; A组VAS评分低于B组,其差异有统计学意义（P〈0.05）;Gartland Werlery优良率评分显示：A组优良率为88.5%,显著高于B组75.0%,其差异有统计学意义（P〈0.05）;A组的PRWE评分低于B组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】两种方案均可有效治疗老年桡骨远端C型骨折,但切开复位解剖锁定钢板内固定能更好的恢复和维持桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度及关节面平整度,减少桡骨缩短长度,从而使腕关节功能恢复更优,还能更有效减轻关节疼痛,减轻患侧腕关节创伤性关节炎症状,是一种更有效的治疗方法,但临床选择治疗方案时仍需综合考虑患者的自身状况及患者个人意愿。     

切开复位内固定与外固定支架治疗老年不稳定性桡骨远端骨折效果对比

目的对比分析切开复位内固定与外固定支架治疗老年不稳定性桡骨远端骨折患者的疗效。方法选取111例老年不稳定性桡骨远端骨折患者,采用随机数表法将其分为对照组(55例)和观察组(56例)。对照组采用外固定支架治疗,观察组给予切开复位内固定治疗。术后3、6个月,比较两组治疗效果;比较两组腕关节功能、手术时间、骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度。结果术后3个月,观察组优良率(87.50%)高于对照组(70.91%);术后6个月,观察组优良率(98.21%)高于对照组(94.55%)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组骨折愈合时间虽然少于对照组,但差异未见统计学意义(P0.05)。治疗后两组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩程度均较治疗前改善(P0.05),但两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论外固定支架手术与切开复位内固定术应用于老年不稳定型桡骨远端骨折均能够促进患者腕关节功能恢复,外固定支架手术时间短,切开内固定手术时间较长,但早期腕功能恢复较佳。临床应严格把握适应证,依据患者病情选择适合的手术方法。