等速技术在功能性踝关节不稳患者肌力评估和肌力训练中的应用进展

急性踝关节扭伤患者若未经过专业的康复治疗，20%～40%的患者会进展为功能性踝关节不稳。研究显示，功能性踝关节不稳患者的踝关节周围肌力较正常人存在不足。等速技术是等速肌力测试和等速肌力训练技术的简称，是一项可用来评估和训练肌肉力量的实用技术。本文概述了功能性踝关节不稳，介绍了等速技术在功能性踝关节不稳患者肌力评估和肌力训练中的应用进展，以期为功能性踝关节不稳的预防及康复治疗提供参考。     

小针刀联合等速肌力训练对膝骨关节炎患者肌力、本体感觉的影响

目的:观察小针刀联合等速肌力训练对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者肌力、本体感觉的影响。方法:将在门诊就诊的60例KOA患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组予以小针刀联合等速肌力训练,对照组予以小针刀联合一般肌力训练,疗程均为6周。分别运用等速肌力训练仪、PK254动静态平衡仪、Lysholm评分对其治疗前后伸屈肌群肌力、本体感觉(指标包括A. T. E、平均力量差)、膝关节功能进行评估。结果:两组患者治疗后在伸屈肌群峰力矩、A. T. E、平均负重力量差、Lysholm评分方面均较治疗前有明显改善(P 0. 05),且治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。结论:小针刀联合等速肌力训练可以有效增强KOA患者肌力、本体感觉,改善膝关节功能,发挥良好的治疗KOA的作用。     

表面肌电联合等速肌力测试仪在膝骨性关节炎患者功能评估中的应用

目的:探讨表面肌电图联合等速肌力测试仪在精准评估膝骨性关节炎(KOA)患者膝关节肌肉功能、运动能力和稳定性的应用。方法:采用表面肌电图联合等速肌力测试仪定量评估25例KOA和25例健康者膝关节肌肉功能、运动能力和稳定性,并统计分析比较。结果:在角速度为60°/s的等速向心测试时KOA组患侧膝关节股四头肌和胭绳肌平均肌电值、平均功率频率斜率,峰力矩、总做功量明显低于健康组(P<0.05),而胭绳肌与股四头肌峰力矩比明显高于健康组(P<0.05)。结论:表面肌电图联合等速肌力测试仪可作为KOA患者膝关节功能的重要检测手段。     

电针联合等速肌力训练治疗膝骨关节炎临床观察

目的：观察电针联合等速肌力训练对膝骨关节炎（KOA）患者临床症状、膝关节功能活动及膝关节周围肌肌力的影响。方法：选择KOA患者80例，按随机数字表法分为对照组和电针组各40例。对照组给予健康宣教和等速肌力训练，电针组在对照组基础上增加电针治疗，连续干预4周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、膝关节活动度（ROM）以及伸肌、屈肌峰力矩（PT）。结果：两组治疗后VAS和WOMAC评分较治疗前均降低（P<0.001）,ROM和伸肌、屈肌PT较治疗前均提高（P<0.001），且电针组上述指标水平均优于对照组（P<0.05或P<0.001）。结论：电针联合等速肌力训练可有效缓解KOA患者的临床症状，提高患膝关节活动范围，增强膝关节周围肌肌力。     

等速测试表面肌电图在推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究中的应用

目的 通过等速表面肌电图测试,研究推拿手法治疗对腰椎间盘突出症患者肌肉功能的影响.方法 60例腰椎间盘突出症患者,按年龄分为两组,每组30例.比较两组推拿手法治疗前后的等速测试峰力矩(PT)、表面肌电图中位频率(MF)和临床疗效.结果 推拿治疗二组均有效,治愈率存在统计学差异(P﹤0.05);等速测试腰部伸肌峰力矩(PT)在治疗前后有显著差异(P＜0.01);表面肌电图中青年组患者患侧多裂肌中位频率(MF)在治疗前后有显著统计差异(P＜0.05),其余各项数据比较均无显著统计学差异.结论 推拿手法治疗能显著改善不同年龄段的腰椎间盘突出症患者的腰部伸肌肌力,而肌肉功能的改善存在年龄差异.     

手法配合肌肉力量技术治疗训练性下腰痛的应用评价

目的评价推拿手法配合肌肉力量技术(MET)用于体操运动员训练性下腰痛的效果。方法 45例体操运动员随机分为手法组、MET组、手法配合MET组各15例,并分别给予相应治疗。在入组时、疗程末对各组患者进行疼痛VAS、腰部功能障碍R-MQ评价,并通过等速肌力测试对腰背伸肌进行力学性能评价。结果治疗前3组之间上述指标两两相比无显著性差异。疗程末手法配合MET组VAS评分、R-MQ评分与其他2组比较均具有显著性差异(P均<0.05),等速测试60°角速度下PT、120°角速度下PT及AP与其他2组比较均具有显著性差异(P均<0.05)。结论以手法配合肌肉力量技术的治疗方法,可有效改善下腰痛体操运动员的腰部功能障碍,改善其腰背伸肌力学性能,并能发挥手法治疗与肌肉功能训练相配合的协同优化作用。     

等速肌力训练在急性脑血管病康复中的应用进展

随着现代医疗水平的快速发展，急性脑血管病患者的死亡率明显下降，但仍有极高的致残率，因此急性脑血管病患者的康复至关重要，临床不仅要关注常规康复手段，还要进一步探索现代医疗手段对急性脑血管病的治疗效果。等速肌力训练作为现代新型康复手段，在康复医学、运动医学中的应用日趋成熟，对各系统疾病尤其是急性脑血管病肢体功能障碍的恢复具有较大优势。该文综述等速肌力训练在急性脑血管病中的研究进展，以期为临床治疗提供理论依据。     

膝骨关节炎电针治疗及疗效评定的研究进展

目的探讨电针治疗膝骨关节炎的疗效及客观评价膝骨关节炎疗效的方式。方法查阅文献总结各种膝骨关节炎的电针疗法及评价膝骨关节炎疗效的方式。结果临床上选穴多采用以膝眼穴为主穴的局部穴位,疗法上以电针为主。在膝骨关节炎疗效评价方面多采用等速肌力测试。结论:电针治疗膝骨关节炎具有一定的疗效,等速肌力测试在膝骨关节炎疗效评价方面具有客观优势。     

中医手法复位结合中药熏洗对踝关节骨折患者等速肌力的影响

目的观察中医手法复位结合中药熏洗与手术治疗踝关节骨折的临床疗效及对患者踝关节功能和等速肌力的影响。方法将60例踝关节骨折患者随机平均分为2组。对照组30例行切开复位内固定联合石膏或支具外固定治疗。观察组30例行中医手法复位(纠正旋转、牵引手法复位、纠正后踝骨移位)联合中药熏洗治疗。在治疗后6个月进行疗效评价,在治疗后18个月测定踝关节功能以及等速肌力。结果治疗6个月后2组患者治疗有效率不存在显著性差异(P>0.05),治疗18个月后的X射线表现、踝关节功能、肿胀、疼痛以及总分均不存在显著性差异(P均>0.05);观察组患者治疗18个月后的背伸、屈趾、内外翻状态下的力矩加速能、相对峰力矩值、耐力均相比对照组明显提高(P均<0.05)。结论中医手法复位联合中药熏洗治疗踝关节骨折能够取得与手术治疗相近的临床疗效,在术后长期踝关节康复方面均有良好的效果,而中医手法复位结合中药熏洗能够有效提高患者踝关节的等速肌力水平,对踝关节肌肉功能康复有良好的作用。     

等速训练对颅脑损伤住院病人综合康复治疗的效果及影响因素

目的：对应用等速训练方式对患有颅脑损伤的住院治疗患者进行综合康复治疗的临床效果进行研究分析.方法：抽取80例颅脑损伤患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组40例.对照组患者进行常规康复治疗;观察组患者在常规康复治疗基础上进行等速训练.结果：观察组患者生活能力的改善效果明显优于对照组;治疗前后相关评价指标的改善幅度明显大于对照组;治疗期间出现并发症的人数明显少于对照组.结论：应用等速训练方式对患有颅脑损伤的住院治疗患者进行综合康复治疗的临床效果非常明显.     

手法复位结合中药熏洗对踝关节骨折患者等速肌力的影响

目的观察中医手法复位结合中药熏洗对踝关节骨折患者踝关节周围的等速肌力的影响。方法60例踝关节骨折患者随机分为中医组和手术组,各30例。临床愈合后一年半左右进行随访,分析比较两组患者踝关节肌力的等速测试指标。结果手术组患足踝关节肌力的等速测试指标明显低于中医组。结论中医综合治疗有利于踝关节骨折患者踝关节周围肌力的恢复。     

针刺肌筋膜疼痛触发点联合肌肉拉伸治疗早中期膝骨关节炎

目的对早中期的膝骨关节炎患者联合应用肌肉拉伸+针刺肌筋膜疼痛触发点治疗,并分析其疗效。方法选取2017年6月—2019年5月,到该院治疗的108例早中期膝骨关节炎患者,将其分为两组。对照组54例,联合应用肌肉拉伸+电脑中频电疗治疗;观察组54例,联合应用肌肉拉伸+针刺肌筋膜疼痛触发点治疗。结果治疗后,观察组患者的WOMAC评分、VAS评分明显低于对照组,WHOQOL-BRIEF评分、Lysholm膝关节评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早中期膝骨关节炎患者联合应用肌肉拉伸+针刺肌筋膜疼痛触发点治疗可改善膝骨关节功能,减轻疼痛程度,提高其生存质量。     

温针灸阳陵泉结合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎疗效研究

目的探讨温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎的疗效。方法将90例膝关节骨性关节炎患者按随机数字表法分为研究组、等速组、温针灸组,每组各30例。研究组行温针灸阳陵泉穴及等速肌力训练进行治疗,等速组行等速肌力训练治疗,温针灸组行温针灸阳陵泉穴治疗,3组患者均配合常规药物对症治疗。3组患者分别在治疗前后行标准视觉类比量表(visual analog scale,VAS)评定、Lysholm膝关节评分及等速肌力测试系统评定膝关节伸屈肌的峰力矩值(peak torque,PT),峰力矩与体重比值(peak torque/body weight,PT/BW)。结果 3组治疗后VAS均明显改善,研究组VAS改善优于等速组及温针灸组,温针灸组VAS改善优于等速组;3组治疗后Lysholm评分都有改善,研究组改善优于等速组及温针灸组,等速组与温针灸组间无明显差异;治疗后研究组和等速组伸屈肌群PT值、PT/BW值均较治疗前有明显改善,研究组优于等速组,温针灸组治疗后伸屈肌群PT值、PT/BW值改善不明显。结论温针灸阳陵泉穴及等速肌力训练结合运用在改善膝关节骨性关节炎疼痛及功能方面疗效明显,临床可以推广运用。     

等速肌力训练用于偏瘫患者下肢运动功能康复的疗效

目的:探讨了等速肌力训练用于脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能康复的效果。方法:回顾性分析了2010年2月至2012年12月我院收治的脑卒中偏瘫患者80例的临床资料,随机将全部患者为分对照组和实验组,对照组采取常规康复训练方法,实验组在对照组的基础上采取等速肌力训练,比较两组的各项指标及膝关节屈伸肌PT。结果:治疗后2组患者下肢功能明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组下肢运动功能与平衡积分明显好于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后膝关节伸屈肌PT较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,治疗组膝关节伸屈肌PT较对照组有明显提高(P<0.05)。结论:等速肌力训练对脑卒中后偏瘫患者下肢功能有明显改善。     

关节镜下半月板切除术后针刺运动疗法同步等速肌力训练康复疗效观察

目的：观察针刺运动疗法同步等速肌力训练对关节镜下半月板切除术后患者膝关节运动功能、稳定性、本体感觉及焦虑情绪的影响。方法：将70例关节镜下半月板切除术后患者随机分为观察组（35例，剔除2例、脱落2例）和对照组（35例，剔除2例、脱落1例）。两组均针刺患侧尺泽、内膝眼、犊鼻、阳陵泉等穴，30 min后膝部穴位起针，肘部穴位继续留针，观察组予针刺运动疗法同步等速肌力训练，对照组予常规针刺运动疗法。两组均每日1次，治疗7 d为一疗程，共治疗4个疗程。分别于治疗前后比较两组患者膝关节Lysholm评分、膝关节等速肌力屈/伸比值（H/Q）、关节位置感觉测定值（JPS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果：治疗后，两组患者膝关节Lysholm评分和H/Q较治疗前升高（P<0.001），且观察组高于对照组（P<0.001）；两组患者JPS和HAMA评分较治疗前降低（P<0.001），且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：针刺运动疗法同步等速肌力训练可有效提高关节镜下半月板切除术后患者膝关节运动功能，改善患者膝关节稳定性、本体感觉及焦虑情绪。     

高频肌肉骨骼超声与膝骨关节炎中医辨证分型的相关性研究

目的:探讨高频肌肉骨骼超声与膝骨关节炎中医辨证分型的相关性,为中医临床提供客观依据。方法:98例膝骨关节炎患者按中医辨证分型分为3组,患膝经高频肌肉骨骼超声检查并测量关节腔积液、滑膜厚度、股骨内外髁软骨厚度、滑膜血流、半月板情况、关节间隙等指标。结果:经统计分析,脾肾两虚、湿注骨节证患者高频超声显示滑膜增生明显、滑膜血流丰富、关节积液较多,与其他两组相比差异显著(P0.05)。肝肾亏虚、痰瘀交阻证患者的超声显示其软骨减少、半月板损伤、关节间隙明显变窄,与其他两组相比差异显著(P0.05)。肝肾不足、筋脉瘀滞证患者则存在滑膜增生、关节积液、软骨变薄、关节间隙变窄的情况,但并不显著。结论:高频肌肉骨骼超声检查与膝骨关节炎中医辨证分型之间具有一定的对应性,可以提供客观的、准确的检查指标来支持中医辨证,指导中医分型和临床治疗。     

电针膝眼穴治疗膝骨关节炎疗效的现代康复学评估

  目的：探讨电针膝眼穴治疗膝骨关节炎的疗效及康复学指标评估  方法：将100例膝骨关节炎患者随机分为两组,治疗组予以电针膝眼穴治疗4周,对照组予以扶他林乳胶剂外用治疗4周;治疗前后予Lequesne及疼痛视觉模拟评分(VAS)法评定治疗效果,并用等速肌力测试指标评定治疗前后股四头肌各项参数  结果：治疗2周后,两组VAS评分、Lequesne评分症状较治疗前均有好转(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05);4周后两组VAS评分、Lequesne评分症状改善率较治疗前均有好转(P<0.01), 其中VAS评分两组间无明显差异(P>0.05),而Lequesne评分治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后股四头肌峰值力矩(PT)、相对峰值力矩(PTWB)、疲劳指数(WF)、峰力矩对应角度(APT)指标均有好转,且治疗组优于对照组(P<0.05)  结论：电针膝眼穴治疗膝骨关节炎疗效确切,并能改善股四头肌肌力,提高膝关节稳定性及膝关节活动功能。     

针灸结合肌肉力量技术治疗颈椎病40例

目的观察针灸结合肌肉力量技术对颈椎病的治疗作用。方法对40例颈椎病患者给予针刺、温针灸及肌肉力量技术治疗,以观察疗效。结果其中痊愈者17例,占42.5%;好转22例,占55%;总有效率97.5%。结论针灸结合肌肉力量技术对颈椎病的治疗疗效显著。     

膝骨关节炎患者体质参数和肌肉功能状态

膝骨关节炎是常见的关节疾病,已成为中老年人主要致残原因之一,女性患病率明显高于男性。研究发现相关肌肉的功能异常与膝骨关节炎的发病和功能障碍有相关性,针对膝关节骨关节炎患者肌力的研究屡见报道,而同时对患者体成分、肌力等同时进行检测的研究较少。为了解女性膝骨关节炎患者体质参数、肌肉功能的状况,对参加试验的37例女性膝骨关节炎患者与37例正常女性,采用神经-肌肉-关节-骨骼综合测量分析系统（MES）,系统同步检测体重、体脂百分比、下肢肌肉分布系数、下肢最大肌力等数据,统计采用t检验。     

等速训练对脑卒中偏瘫患者踝关节跖屈肌力的影响

目的:观察等速训练对偏瘫患者踝关节跖屈肌力的治疗效果。方法:选取2017年1月~2018年6月在上海市第二康复医院住院治疗的脑卒中偏瘫患者60例,随机分成试验组和对照组各30例。对照组进行常规康复治疗,试验组在此基础上,运用德国产IsoMed-2000等速肌力测试训练系统,给予患者踝关节等速向心肌力训练。比较分析两组患者的踝关节跖屈肌力及Berg平衡量表评分的变化。结果:治疗6周后,两组患者踝关节跖屈肌力等级及Berg平衡量表评分明显高于治疗前(P<0.05),且试验组踝关节跖屈肌力等级及Berg平衡量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:等速训练对脑卒中偏瘫患者踝关节跖屈肌力的改善有明显作用。