鱼精蛋白不良反应先天性心脏病患儿体外循环术后护理

对26例体外循环术中出现鱼精蛋白不良反应的先天性心脏病患儿的临床表现进行观察评估,结合患儿的临床表现和发病机制,在皮肤、血压、动脉血氧分压、胸腔及纵隔引流液等4个方面进行护理方法和经验的总结。同时,与患儿家属进行有效的沟通,使其了解患儿使用鱼精蛋白有不良反应的信息,尽量避免使用。     

先天性心脏病患儿围术期营养评估及营养支持的研究现状

从营养评估工具、术后营养支持、个体化营养支持3方面综述先天性心脏病患儿围术期营养评估及营养支持的现状.指出先天性心脏病患儿术前进行营养评估可以筛选出重度营养不良的患儿,术后早期开展肠内营养支持有利于患儿康复;个体化营养支持及健康教育也能为患儿围术期营养供应及相关治疗提供更为有效的帮助,是未来护理发展的方向.     

早期营养支持在先天性心脏病婴幼儿术后的应用

目的探讨早期营养支持在先天性心脏病婴幼儿术后的应用效果。方法将112例先天性心脏病婴幼儿分为观察组和对照组,每组各56例。观察组婴幼儿于术后48h开始肠内营养支持,对照组婴幼儿常规于气管插管拔除6h以后开始进食或鼻饲流质饮食,两组重症婴幼儿均于术后第3d采用肠外营养。比较两组婴幼儿呼吸机辅助时间、住院时间、并发症发生率及出院前营养状况的差异。结果观察组婴幼儿呼吸机辅助时间、平均住院时间较对照组短,并发症发生率低于对照组,出院前营养状况优于对照组婴幼儿,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论早期营养支持能改善婴幼儿复杂先天性心脏病术后的营养状况,减少并发症的发生,促进婴幼儿康复。     

先天性心脏病患儿体外循环术后发生谵妄现状及影响因素调查研

目的探讨先天性心脏病患儿体外循环术后发生谵妄现状及影响因素调查研究。方法 便利抽样法选取2016年1月-2020年1月在南京医科大学附属儿童医院行先天性心脏病患儿体外循环术的患儿327例为研究对象。采用问卷调查方式调查先天性心脏病患儿体外循环术后发生谵妄现状,并采用多因素logistic回归分析先天性心脏病患儿体外循环术后发生谵妄的影响因素。结果 谵妄患儿32例,占比9.79%,其中男患儿19例,占比59.38%,女患儿13例,占比40.63%;非谵妄组和谵妄组中年龄、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中最低体温、心脏畸形类型、ICU平均住院时间、机械通气时间、术前有无肺部感染、有无呼吸机并发症、肺动脉压力、有无术后并发症对比具有显著性差异(P＜0.05);年龄（1～3岁）（OR=1.257,P=0.042）、体外循环时间（OR=3.186,P=0.027）、主动脉阻断时间（OR=2.194,P=0.031）、心脏畸形类型（OR=1.213,P<0.001）、ICU平均住院时间（OR=1.178,P<0.001）、机械通气时间（OR=1.136,P=0.028）、术前肺部感染（OR=1.164,P=0.031）、呼吸机并发症（OR=1.035,P=0.029）、术后并发症（OR1.784=,P=0.003）是先天性心脏病患儿体外循环术后发生谵妄的影响因素。结论 先天性心脏病患儿体外循环术后发生谵妄的几率较高,年龄、体外循环时间、心脏畸形类型、ICU平均住院时间、机械通气时间、术前肺部感染、呼吸机并发症、术后并发症是先天性心脏病患儿体外循环术后发生谵妄的影响因素。     

92例小儿先天性心脏病体外循环术后护理研究

目的 探讨小儿先天性心脏病体外循环的术后护理.方法 维持血流动力学和循环稳定,加强循环及呼吸系统监护,配合引流管、氧疗护理和营养支持,预防和减少肺部并发症,提高手术成功率.结果 本组发生并发症18例,主要原因有肺部感染、肺不张、逸搏、二次插管,经采取积极护理措施均痊愈出院.结论 科学有效的术后护理是降低术后并发症、提高...     

60例婴幼儿先天性心脏病体外循环术后护理探讨

对本科2005年5月～2007年12月期间收住的60例先天性心脏病婴幼儿,术后ICU重症监护运用现代护理技术、方法和手段进行专人护理.术后加强监护,严密观察病情变化,及时发现和处理异常情况,是保证婴幼儿顺利度过围手术期的关键.     

螺旋鼻肠管空肠置管营养支持的护理

1．资料与方法 1.1一般资料 自2002年3月-2005年1月，我科有11例患者经鼻肠管进行肠内营养，其中男7例，女4例，年龄28—77岁，平均年龄54岁，鼻肠管留置时间为15—45天。     

体外循环变温水箱系统在先天性心脏病患儿术后监护中的应用

[目的]探讨体外循环变温水箱系统在先天性心脏病患儿术后监护中的应用效果。[方法]选取2016年8月—2018年8月76例先天性心脏病体外循环下心内直视手术患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组及对照组,各38例。对照组围术期行常规保温、降温护理,观察组围术期利用体外循环变温水箱系统进行术后控温。比较两组患儿围术期应激反应、不良反应及预后情况。[结果]观察组患儿术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、基础代谢率、血糖水平低于对照组,而血氧饱和度高于对照组(P0.05);观察组术后低体温、寒战、术后感染发生率低于对照组(P0.05),而治疗满意率高于对照组(P0.05);观察组麻醉复苏时间、呼吸机应用时间、重症监护室(ICU)停留时间及平均住院时间短于对照组(P0.05)。[结论]应用体外循环变温水箱系统能有效减轻先天性心脏病患儿术后应激反应,减少患儿术后并发症,促进患儿术后康复,提高患儿家属的满意度。     

食管癌术后早期经鼻肠管营养支持的护理

食道癌患者因进行性吞咽困难和癌肿本身原因,表现出蛋白质-热量营养不良,加上手术带来的严重创伤及过强的应激反应,使术后营养不良加重,因此术后早期开始营养支持,对患者恢复、预防感染和发生吻合口瘘具有重要的作用。     

先天性心脏病患儿术后早期肠内营养支持流程的建立

目的采用Delphi专家咨询法建立标准化的先天性心脏病患儿术后早期肠内营养实施流程,提高患儿喂养耐受以及改善营养不良。方法采用Delphi法对16名专家进行两轮问卷咨询建立先天性心脏病患儿术后早期肠内营养支持流程。结果专家权威系数为0.90,专家意见的集中程度以及协调程度均较高;最后形成了包括3个一级指标以及20个二级指标的早期肠内营养支持流程。结论两轮的专家咨询结果可靠,专家一致性好,为临床针对先天性心脏病患儿术后实施早期肠内营养提供了科学、系统的依据。     

46例小儿先天性心脏病体外循环术后护理体会

[目的]总结小儿先天性心脏病术后的护理体会.[方法]加强循环系统监护,维持血流动力学和循环稳定;加强呼吸系统监护,预防和减少肺部并发症;加强引流管、氧疗护理和营养支持,提高手术成功率.[结果]本组发生并发症9例,主要原因肺部感染、肺不张、逸搏、二次插管,经采取积极护理措施均痊愈出院.[结论]科学有效的术后护理是降低术后并发症、提高手术成功率的关键.     

鼻肠管肠内营养在神经外科昏迷患者营养支持中的应用

目的探讨鼻肠管肠内营养在神经外科昏迷患者营养支持中的应用效果。方法选取神经外科手术昏迷患者78例,随机分为鼻胃管组与鼻肠管组。鼻胃管组给予鼻胃管肠内营养,鼻肠管组给予鼻肠管肠内营养,比较2组治疗前、治疗后14 d血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PAB)水平和并发症发生率。结果治疗后14 d,2组Alb、Hb、PAB水平均较治疗前明显升高(P0.05或P0.01),且鼻肠管组改善程度明显优于鼻胃管组(P0.01)。鼻肠管组并发症总发生率明显低于鼻胃管组(P0.01);2组误吸和返流发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论神经外科昏迷患者经鼻肠管给予肠内营养治疗,能明显改善患者营养状况。     

50例婴幼儿先天性心脏病体外循环术后护理

婴幼儿先天性心脏病体外循环手术是通过心、肺转流使血液不经过心脏而又能维持机体的血液供应，在直视下切开心脏，进行心脏缺损修补及各类复杂畸形的纠治，是目前的主要治疗方法。有文献报道：婴幼儿术后早期病死率为3％～5％，故术后进行专人护理十分必要，它可控制和预防早期并发症的发生。[第一段]     

鼻肠管在防范胃癌术后并发症中的应用与护理

胃癌是一种常见病和高发病,手术是根治胃癌最主要的方法。由于癌细胞对机体营养的直接吸收和对机体其他组织器官的侵害,特别是对胃及消化系统的影响,手术中大面积的创伤及机体应激反应和术后较长时间的禁食,使病人营养不足,影响伤     

高频振荡通气在先天性心脏病体外循环术后重度肺损伤中应用

目的评价高频振荡通气治疗先天性心脏病体外循环术后重度肺损伤的效果。方法体外循环术后出现重度肺损伤的先天性心脏病患儿18例,常规机械通气治疗无效后采用高频振荡通气治疗,观察治疗前、后血气指标变化、高频振荡通气治疗时间及并发症发生情况。结果存活11例,死亡7例,其中4例死于多器官功能衰竭,另3例分别死于肺动脉高压危象、肺静脉梗阻、肺出血;高频振荡通气时间为46～243(126.4±66.32)h;高频通气前pa(O2),pa(CO2)及pa(O2)/FiO2分别为(8.38±2.84)kPa,(7.73±2.26)kPa及0.87±0.12,高频通气后分别为(15.78±5.84)kPa,(5.96±1.03)kPa及0.51±0.16,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环术后出现重度肺损伤且常规机械通气治疗无效的先天性心脏病患儿,尽早应用高频振荡通气治疗可改善患儿术后氧合和气体交换,改善患儿预后。     

鼻空肠管在食管癌病人术后营养支持中的应用及护理

[目的]探讨鼻空肠管在食管癌病人术后营养支持中的应用效果及护理方法。[方法]选取2015年6月—2016年5月收治的30例采用鼻空肠管进行术后肠内营养的食管癌病人为观察组,选取同期收治的30例采用鼻胃管进行肠内营养的食管癌病人为对照组,比较两组营养支持的耐受性、营养情况、营养期间体质量的变化及不良反应。[结果]观察组病人肠内营养的耐受性高于对照组,营养后7 d的白蛋白、前白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组营养第7天时体重下降小于对照组,吸入性肺炎、胃潴留、呕吐等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]鼻空肠管能够提高食管癌术后肠内营养的耐受性和营养效果,减少病人的体重丧失,而且不良反应少。     

高原地区先心病患儿体外循环术后护理

通过对9例高原地区（海拔3700m的西藏拉萨）2－12岁先心患儿术后的护理，认为在该地区开展体外循环手术，不同于平原地区的术后护理主要为以下3点：（1）充分镇静，过度通气，保持轻度的肺动脉扩张；（2）确保氧疗的效果；（3）严密监测血气，及时纠正酸碱平衡紊乱。     

健康教育手册在先天性心脏病患儿术后护理中的应用

目的:探讨健康教育手册对先天性心脏病(先心病)患儿术后并发症、用药依从性及心理状况的影响。方法:选取我院2011年12月~2013年12月收治的65例先心病患儿为研究对象,所有患儿均接受心脏外科手术治疗,术后随机将患儿分为观察组33例及对照组32例,对照组术后行常规外科护理,观察组患儿在常规术后护理的基础上向患儿家属发放健康教育手册。观察两组患儿术后并发症、用药依从性及心理状况。结果:观察组采用健康教育手册后治疗依从性高于对照组,术后并发症发生率及患儿术后SAS,SDS评分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对先心病术后患儿应用健康教育手册可有效改善患儿心理焦虑状况,提高患儿治疗依从性,降低患儿术后并发症,促进患儿预后。     

食管癌术后早期经鼻肠管营养支持的护理

食管癌因进行性吞咽困难加上癌肿的消耗,患者术前大多表现为体重下降或消瘦,再加上手术的创伤及机体对创伤的应激反应及术后严格的禁食禁饮4～5d,使术后营养不良加重,不利于术后恢复,因此术后早期给予肠内营养支持,     

婴幼儿先天性心脏病术后经鼻无囊气管插管辅助呼吸的护理

我院心脏外科2002年3月∽2003年3月共手术10kg以下的先天性心脏病(先心病)婴幼儿36例，体外循环术后均采用经鼻无囊气管插管辅助呼吸，现将护理措施介绍如下。