早期肠内营养支持在高血压脑出血术后患者中的应用效果

目的 探讨早期肠内营养支持护理在高血压脑出血(HICH)患者中的应用效果。方法 回顾性分析2019年11月至2021年11月我院收治的HICH患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采取常规肠外营养支持,观察组采取早期肠内营养支持。比较两组营养状况、生活质量、并发症发生情况和护理满意度。结果干预前,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Hb、ALB和PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量测定量表简表(QOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组QOL-BREF各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期肠内营养支持护理能够改善HICH患者营养状况,促进生活质量改善,减少并发症,提升护理满意度。     

肠内营养标准化流程管理在先天性心脏病延迟关胸术后患儿中的应用

目的探讨肠内营养标准化流程管理在先天性心脏病延迟关胸术后患儿中的应用效果。方法选择医院2019年1—12月收治的先天性心脏病术后延迟关胸患儿96例,按照性别、年龄、病情、体质量匹配的原则将患儿分为对照组和观察组,每组48例。对照组实施传统护理和营养支持,观察组在对照组基础上采取肠内营养标准化流程管理。比较两组患儿术后恢复效果、喂养期间并发症发生率及术后7 d营养指标情况。结果观察组首次排便时间、呼吸机置管时间、经鼻喂养持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿喂养期间呼吸机相关性肺炎、消化道出血、喂养不耐受等并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养标准化流程管理在先天性心脏病延迟关胸术后患儿运用中具有积极效果,可有效改善患儿术后各项营养指标,减少喂养期间并发症发生率,促进术后恢复效果。     

不同能量营养管理策略对先天性心脏病合并重症肺炎患儿营养状态及生长发育的影响

目的探讨不同能量营养管理策略对先天性心脏病合并重症肺炎患儿营养状态及生长发育的影响。方法选取河南省儿童医院2017年5月至2019年5月收治的先天性心脏病合并重症肺炎并行外科手术治疗且术前合并营养不良的患儿99例,根据喂养方法不同分为2组:对照组49例予以普通能量配方奶喂养,观察组50例予以高能量配方奶喂养,3个月后,比较2组营养状态[血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)及血清前白蛋白(PA)水平]、生长发育情况(体质量、头围和肱三头肌皮褶厚度)及并发症发生率。结果与干预前比较,2组干预后TP、ALB及PA水平均显著升高,且观察组干预后上述各指标水平升高更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05);与干预前比较,2组干预后体质量、头围和肱三头肌皮褶厚度均显著增加,且观察组干预后上述各指标增加更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05);2组干预后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性心脏病合并重症肺炎患儿采用高能量配方奶喂养可在不增加负担的同时满足患儿营养需要,从而有效改善其营养不良状态,促进患儿生长发育,是一种安全有效的营养干预途径。     

床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理

目的探讨床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用价值,总结其护理要点。方法 160例重症患者根据肠内营养支持方式不同分为鼻胃管组和鼻肠管组,鼻胃管组80例常规经鼻留置胃管,鼻肠管组80例采用床旁盲插鼻肠管。分别于入院第1、14天检测患者血清转铁蛋白(TF)、前清蛋白(PA)及清蛋白(ALB)水平;观察2组腹胀腹泻、恶心呕吐、返流误吸及肺部感染等发生情况;统计2组机械通气时间、ICU入住时间及30 d内ICU再入住率。结果入院第1天,2组PA、TF、ALB水平差异无统计学意义(P>0.05);入院第14天,2组PA、TF、ALB较入院第1天降低(P<0.05),鼻肠管组PA、TF高于鼻胃管组(P<0.05)。鼻肠管组返流、误吸发生率及肺部感染率均低于鼻胃管组(P<0.05)。鼻肠管组机械通气时间、ICU入住时间短于鼻胃管组(P<0.05),且鼻肠管组30 d内ICU再入住率低于鼻胃管组(P<0.05)。结论床旁盲插鼻肠管可有效改善重症患者营养指标,降低返流、误吸及肺部感染发生率,细致的护理是实现这一目标的重要保证。     

基于吞咽功能评估的营养支持方式在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的:探讨基于吞咽功能评估的营养支持方式在鼻咽癌(NPC)放疗患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2020年6月1日接受放疗的116例NPC患者为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组各58例。对照组实施NPC放疗常规护理,观察组实施基于吞咽功能评估的营养支持方式。比较两组近期疗效、治疗前后营养学指标[包括体质量指数(BMI)、血清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)]和生活质量、不良反应发生情况。结果:研究组疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.01);治疗后,对照组BMI低于治疗前(P<0.05),两组ALB、Hb、TP、PA均高于治疗前(P<0.05),且研究组BMI、ALB、Hb、TP、PA均优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后,两组生活质量中躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于吞咽功能评估的营养支持方式可有效改善NPC患者营养状况和生活质量,减少不良反应的发生。     

肠内营养支持对重症脑卒中患者机体代谢情况的影响

目的:探讨肠内营养支持对重症脑卒中患者的影响效果,评价其在临床方面的应用价值。方法:选择2015年1月~2016年12月来我院就诊的重症脑卒中患者124例作为研究对象,随机等分成观察组和对照组,其中观察组给予肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持,测定两组患者的TP,ALB,PA,TC,TG和Hb等营养指标的含量以及各免疫指标在体内的含量,同时观察两组患者的肺部、上消化道、尿路以及肠道等部位感染或出血等并发症发生情况。调查两组患者对护理的满意度。结果:干预第1天测定两组患者体内各大营养指标显示,TP,ALB,PA,TC和Hb差异无统计学意义(P0.05);干预第10天观察组患者体内的TP,ALB,PA,TC,TG和Hb均大于对照组;干预第1天,各免疫因子两组之间比较差异无统计学意义(P0.05);干预10 d之后测定患者体内的免疫因子发现,两组患者的免疫因子均发生不同程度的降低,其中观察组患者的降低幅度小,IgG,IgM,IgA,CD4,CD4/CD8各免疫因子含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生例数明显低于对照组(P0.05),观察组的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:肠内营养支持能够明显改善重症脑卒中体内患者营养缺乏程度,提高患者机体免疫功能,减少多种并发症的发生。     

全程营养支持在降低鼻咽癌急性放射反应和提高治疗依从性中的作用

目的:探讨全程营养支持在降低鼻咽癌急性放射反应和提高治疗依从性中的作用。方法:回顾性分析2015年2月~2017年12月本院收治的60例鼻咽癌患者,按照治疗过程中是否全程应用营养支持分为观察组27例和对照组33例。对照组在放射治疗过程中出现摄入不足时给予营养支持治疗;观察组在放射治疗期间全程应用营养支持治疗。比较两组治疗依从性、治疗前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平和体质量指数(BMI),应用RTOG急性放射反应评分标准评价放疗后不良反应发生情况。结果:观察组治疗依从性良好率为81.55%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗前Hb、ALB和BMI比较无明显差异,治疗后观察组Hb、ALB和BMI均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后放射性皮炎、口腔黏膜炎、咽食管炎等不良反应评分较对照组显著下降(P0.05)。结论:全程营养支持治疗可以减轻鼻咽癌患者放疗后不良反应,减轻营养不良,提高治疗依从性,改善营养状况,值得临床推广应用。     

经鼻肠管与经胃管管饲对重型颅脑损伤机械通气患者营养状况及预后的影响

目的分析经鼻肠管与经胃管管饲对重型颅脑损伤机械通气患者的营养状况及预后的影响。方法选择收治的58例颅脑损伤机械通气患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各29例。对照组经胃管管饲给予营养支持,观察组经鼻肠管给予营养支持。比较两组治疗1w后营养状况、并发症发生率及预后。结果观察组治疗1w后的Hb、ALb、三头肌皮褶皱厚度、体质量指数、GCS评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组APACHEⅡ评分及并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论与经胃管管饲相比,重型颅脑损伤患者采用鼻肠管供给营养,能有效改善营养状况与昏迷程度,且并发症较少,利于预后,值得推广应用。     

对先天性心脏病患儿家属采用回授法健康教育的效果观察

目的探讨回授法在先天性心脏病患儿家属健康教育中的应用效果。方法选取郑州市第一人民医院开展的"精准扶贫,护苗行动"收治的先天性心脏病患儿,2016年8—10月入院患儿58例为对照组,2016年11月—2017年1月入院患儿58例为观察组,选取患儿家属为研究对象。对照组采用常规健康教育方法,观察组在对照组基础上,采取回授法给予健康教育。评估患儿家属对先天性心脏病相关知识水平及护理服务满意度。结果干预后观察组患儿家属的安全、饮食、用药、康复、出院指导及总分均高于对照组(P0.05),对先天性心脏病相关知识的知晓程度高于对照组(P0.05)。观察组患儿家属对住院期间护理服务满意度高于对照组(P0.05)。结论回授法应用于先天性心脏病患儿家属健康教育,能提高患儿家属对先天性心脏病知识水平,促进患儿住院期间护理及康复,提高护理服务满意度,值得临床借鉴使用。     

教学反馈法在先天性心脏病患儿家属健康教育中的应用

目的探讨教学反馈法在先天性心脏病患儿家属健康教育中的应用。方法选择2015年7—12月在上海交通大学医学院附属新华医院小儿心血管科行介入治疗的先天性心脏病患儿家属60例,以7—9月的患儿家属30例为对照组,以10—12月的患儿家属30例为观察组。对照组采用传统的健康教育方法,观察组采用教学反馈法进行健康教育。比较两组患儿家属介入治疗健康知识掌握情况、健康教育满意度及患儿并发症发生情况。结果观察组患儿家属先天性心脏病介入治疗健康知识掌握情况与对照组比较差异具有统计学意义,疾病知识得分由(8.02±0.78)分增加到(9.67±0.66)分,围手术期护理方法得分由(8.83±1.01)分增加到(9.94±0.92)分,术后康复得分由(9.11±0.92)分增加到(9.95±0.87)分;观察组患儿并发症发生显著少于对照组;观察组与对照组患儿家属对健康教育的满意度得分分别为(92.82±5.42)分和(98.21±5.09)分,两组比较差异具有统计学意义。结论教学反馈法健康教育可以提高健康教育效果,降低患儿术后并发症的发生,提高对健康教育的满意度。     

间歇性口-胃管饲法在鼻咽癌放射治疗患者营养支持中的效果

目的 探讨间歇性口-胃管饲法在鼻咽癌放射治疗(放疗)患者治疗中营养支持的临床效果。方法 选择南昌大学第二附属医院2020—2021年肿瘤科收治的94例鼻咽癌放疗患者，按随机数字表分为观察组和对照组，各47例。对照组行常规护理，观察组在对照组护理基础上实施间歇口-胃管饲法。比较2组患者放疗疗程达20 Gy(干预前)及放疗结束(干预后)时的营养状况[前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平]及生活质量(SF-36评分)。结果 干预后观察组PA、Hb、ALB水平和SF-36评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 间歇性口-胃管饲法在鼻咽癌放疗患者治疗中营养支持的临床效果显著，可提高患者的生存质量。     

以童趣化理念为基础护理方案在先天性心脏病体外循环患儿中的应用

目的：探讨以童趣化理念为基础护理方案在先天性心脏病体外循环患儿中的应用效果。方法：采用前瞻性分析法对2020年6月1日～2022年6月30日120例先天性心脏病体外循环患儿进行研究,随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理干预,观察组实施以童趣化理念为基础护理方案,两组均干预至出院时结束;比较两组干预前后疼痛情况[包括疼痛时间及改良面部表情评分法(FLACC)评分],治疗依从性,干预前后儿童生活质量量表评分,并发症发生率,家属心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]评分。结果：观察组疼痛时间短于对照组(P<0.05),FLACC评分情况及治疗依从性优于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量评分及家属心理弹性评分高于对照组(P<0.01);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用以童趣化理念为基础护理干预能够有效缓解先天性心脏病体外循环患儿的疼痛程度,改善其治疗依从性和生活质量,增强家属心理弹性。     

MNA-SF在老年慢性心力衰竭患者营养评估中的应用价值

目的研究微型营养评估精法(MNA-SF)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者营养评估中的应用价值,以及MNA-SF与心力衰竭严重程度的关系。方法选取2015年10月至2016年10月在青岛大学附属医院老年医学科住院的老年患者164例,依据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,分为心功能Ⅰ级40例,Ⅱ级40例,Ⅲ级41例,Ⅳ级43例。其中,Ⅰ级设为对照组,Ⅱ~Ⅳ级统称为CHF组。采用MNA-SF评估患者营养状态。测定各组体质量指数(BMI)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平,观察各检测指标与MNA-SF的相关性,研究MNA-SF分值与心功能分级的关系。结果 CHF组营养不良发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。MNA-SF≤11分的患者BMI、ALB、PA及Hb水平均低于MNA-SF11分的患者,差异有统计学意义(P0.05)。MNA-SF分值与BMI、ALB、PA、Hb水平呈正相关,与NT-proBNP水平呈负相关(P0.05)。MNA-SF分值、PA水平在Ⅰ~Ⅳ级各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。ALB水平在Ⅰ~Ⅳ级各组间比较,其中对照组与心功能Ⅱ级组间比较差异无统计学意义(P0.05),其他各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年CHF患者营养不良发生率较高,MNA-SF可作为老年CHF患者营养评估的工具;MNA-SF分值及PA水平可作为评估心力衰竭严重程度的敏感指标。     

基于信息平台的个性化出院计划方案对支气管哮喘患儿的干预效果

目的 探讨基于信息平台的个性化出院计划方案对支气管哮喘患儿出院后复发率、生活质量、急性发病的次数、家属的疾病知识掌握情况和治疗满意度的影响。方法 选取支气管哮喘患儿121例,随机分为对照组60例和观察组61例。对照组患儿出院后按照常规性出院方案行电话随访和门诊随诊,观察组制订个性化出院计划方案,通过微信群或钉钉等APP的信息平台进行病情追踪。比较2组患儿病情控制情况、生活质量情况、病情加重情况、患儿家属对疾病知识的了解和满意度等情况。结果 观察组日间症状评分和夜间症状评分低于对照组,观察组生活质量评分5项指标及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性加重比率为3.28%,住院比率为1.64%,低于对照组的13.33%和10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组家属对疾病相关知识的掌握情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度为80.32%,高于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于信息平台的个性化出院计划方案能够有效控制哮喘患儿的病情,提升患儿生活质量,减少急性发病的次数...     

探究小儿先天性心脏病护理中的健康教育

目的研究和探讨小儿先天性心脏病使用健康教育护理的效果和应用价值。方法将本院2015年6月~2016年6月收治的104例小儿先天性心脏病患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加强健康教育,对比和分析两组患儿临床护理效果和对临床护理满意度情况。结果观察组患儿家属对临床护理满意度明显高于对照组,患儿对心脏病健康知识了解情况较好,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在小儿先天性心脏病护理中施行健康教育,能够增加患儿对心脏病及治疗知识的了解程度,提高患儿对临床护理的满意度和整体护理效果,在临床应用上具有推广价值。     

临床护理路径在先天性心脏病患儿介入治疗围术期中的应用效果

[目的]探讨临床护理路径在先天性心脏病(先心病)患儿介入治疗围术期中的应用效果。[方法]将80例先心病患儿根据入院时间分为对照组、观察组,每组40例,对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用临床护理路径,比较两组患儿治疗效果、住院时间、并发症及家属的护理满意度等。[结果]观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,术后出血、发热、血管栓塞等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组家属健康知识的掌握率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床护理路径能提高先心病介入手术患儿围术期护理效率,减少术后并发症,缩短住院时间。     

观察胃肠外营养对危重新生儿营养支持的临床效果

目的观察胃肠外营养对危重新生儿营养支持的临床效果。方法选取2018年2月～10月期间就诊于我院的危重新生儿200例,按照随机数表法分为观察组和对照组各100例。对照组患儿采取常规营养支持,观察组患儿采取胃肠外营养支持。比较两组患儿的头围、体重增长量及恢复出生体重、住院时间和营养生化指标。结果观察组的头围、体重增加量较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察患儿恢复出生体重时间、住院时间较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿LP、TG、LDC-C、HLD-C指标较对照组低,TC、APOB、APOA1、ALB、Glu、PA指标较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿并发症发生率为3.00%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃肠外营养支持可以改善危重新生儿的营养状态,安全性较高,有利于促进患儿恢复健康。     

阶段性康复联合治疗性沟通系统模式对先天性心脏病术后患儿的临床护理

目的 探讨阶段性康复联合治疗性沟通系统（TCS）模式在先天性心脏病术后患儿临床护理中的应用效果及对其炎性应激指标的影响。方法 选取2021年8月—2022年8月于医院接受手术治疗的先天性心脏病患儿80例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿给予阶段性康复干预+常规护理,观察组患儿给予阶段性康复干预+TCS模式干预,比较两组患儿超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及3-双加氧酶(IDO)等炎症应激指标、依从程度、儿童焦虑性情绪障碍筛选量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分和家属疾病知识掌握评分。结果 护理干预前,两组患儿hs-CRP、IDO水平和SCARED、DSRSC评分的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理干预后,观察组患儿hs-CRP、SCARED、DSRSC评分以及IDO水平均低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）;依从程度高于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前,两组患儿家属疾病知识掌握评分的比较,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后,观察组患儿家属疾病知识掌...     

先天性心脏病室间隔缺损行胸微创室间隔封堵术患儿综合护理

目的:探讨先天性心脏病室间隔缺损行胸微创室间隔封堵术患儿的临床综合护理效果。方法:将100例先天性心脏病室间隔缺损行胸微创室间隔封堵术患儿随机分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施临床综合护理,比较两组护理效果。结果:两组患儿及家属护理满意度、术后带管时间、住院时间、不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床综合护理可提高先天性心脏病室间隔缺损行胸微创室间隔封堵术患儿及家属的护理满意度,缩短术后带管时间和住院时间,降低不良反应发生率。     

家庭参与式护理模式在先天性心脏病患儿术后的应用效果探讨

目的 探讨家庭参与式护理模式在先天性心脏病患儿术后PICU监护期间的应用效果.方法 采用便利抽样法选取我院在2018年5月—2019年3月收治的46例先天性心脏病患儿为研究对象,并进行回顾性分析,按照随机数字表法分为两组,其中观察组25例,对照组21例,对照组术后进入PICU并给予常规护理,观察组在常规护理基础上引入家庭参与式护理模式.采用FLACC疼痛评估量表、家属护理满意度评分表评价患儿的术后疼痛情况及家属护理满意度;统计两组患儿PICU住院时长、呼吸机使用时间及术后并发症发生率.结果 观察组术后1dFLACC评分(4.5±0.98)、术后1周FLACC评分(2.1±0.89)分别显著低于对照组的(5.4±0.22)和(3.1±0.46)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率(8％)低于对照组(33.33％)(P<0.05).观察组住院平均时长(12.43±2.31)d,呼极机使用时长(4.5±0.7)d均分别短于对照组的(15.14±4.31)d和(6.4±0.3)d,且在家属对护理满意度评分方面,观察组满意度高于对照组(P<0.05).结论 家庭参与式护理模式可以显著提高先天性心脏病患儿术后PICU护理期间的营养吸收水平及家属满意度,降低术后并发症发生率,并有助于减轻患儿术后疼痛程度,值得推广应用.