不同乳腺超声类型BI-RADS分类效度的ROC曲线分析

目的 探讨超声BI-RADS分类对不同超声分型乳腺内结节的诊断价值。 方法 通过检索本院电子病历系统，获取2014年6月至2016年4月间，在我院因乳腺结节住院且行手术的病历资料，选取其中术前乳腺超声检查资料齐全、超声BI-RADS分类及术后病理结果明确的病历305例，年龄16-76岁，平均56±18岁。按照乳腺组织大体的声像图特点，将乳腺分为腺体型、腺纤维Ⅰ型、腺纤维Ⅱ型及脂肪型。乳腺结节的超声BI-RADS分类参照美国放射学院指南。以手术病理结果为金标准，病理结果采用良、恶性二分类法，分别计数各型乳腺内结节的BI-RADS分类，数据采用SPSS19.0进行ROC曲线分析。 结果 本组病例乳腺内结节超声BI-RADS分类的ROC曲线下面积为0.963，不同超声类型乳腺内结节超声BI-RADS分类的ROC曲线下面积分别为：0.933（腺体型），0.902（腺纤维Ⅰ型），0.953（腺纤维Ⅱ型），0.989（脂肪型）；超声BI-RADS分类区别各型乳腺内结节良、恶性的截断点均为4b-4c。 结论 超声BI-RADS分类对不同超声分型乳腺内结节均有良好的诊断效度，且对不同类型乳腺内结节良、恶性鉴别的最佳截断点亦一致。     

超声联合纹理分析对乳腺结节良恶性的诊断价值

目的以乳腺结节的灰阶超声及剪切波弹性超声影像为基础，分析超声图像的纹理特征，探索常规超声联合纹理分析对乳腺结节良恶性的诊断价值。 方法前瞻性收集2018年8月至2018年12月于首都医科大学附属北京友谊医院常规超声检查发现乳腺结节并获得病理诊断的患者113例，共113个结节。所有患者均行常规超声及剪切波弹性成像检查，并对113个乳腺结节依据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）进行分类；对超声图像进行纹理分析，获得纹理特征参数并建立诊断模型。以病理结果为"金标准"，分析纹理特征诊断模型、常规超声联合纹理特征诊断模型对乳腺结节良恶性的诊断价值。 结果以乳腺结节穿刺病理结果为"金标准"，纹理分析诊断乳腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为0.64、0.91、0.75、0.86、0.83，ROC曲线下面积为0.77；常规超声与纹理分析联合方法诊断乳腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为0.88、0.85、0.71、0.94、0.86，ROC曲线下面积为0.86。联合诊断的ROC曲线下面积高于纹理分析，差异有统计学意义（Z=2.133，P=0.03）。采用常规超声联合纹理分析方法，90.0%（72/80）的BI-RADS 4a类乳腺结节可以降级为BI-RADS 3类，病理结果显示，降级为BI-RADS 3类的乳腺结节中94.4%（68/72）为良性结节。 结论常规超声联合纹理分析对乳腺结节良恶性有较好的诊断效能，可减少不必要的有创性检查，具有良好的应用前景。     

超声BI-RADS分类对不同超声分型乳腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨超声BI-RADS分类对不同超声分型乳腺内结节的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的乳腺结节患者305例,按照乳腺组织大体的声像图特点,将乳腺分为腺体型、腺纤维Ⅰ型、腺纤维Ⅱ型及脂肪型。以手术病理结果为金标准,应用ROC曲线分析超声BI-RADS分类对各型乳腺内结节的诊断效能。结果超声BI-RADS分类预测乳腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.963,预测不同超声类型乳腺恶性结节的ROC曲线下面积分别为:0.933(腺体型)、0.902(腺纤维Ⅰ型)、0.953(腺纤维Ⅱ型)、0.989(脂肪型);超声BI-RADS分类诊断各型乳腺内结节良、恶性的截断点均为4b^4c。结论超声BI-RADS分类对不同超声分型乳腺良恶性结节均有良好的诊断效能,且对不同类型乳腺内结节良、恶性鉴别的最佳截断点亦一致。     

超声造影联合弹性成像在乳腺结节血流灌注分析及良恶性评估中的应用

目的探究超声造影和弹性成像在乳腺结节血流灌注分析及结节良恶性评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月~2020年6月在本院收治的102例乳腺结节患者的临床资料,所有患者均接受病理、常规超声、超声造影及超声弹性成像检查,根据病理检查结果将患者分为良性组和恶性组。分析不同良恶性程度乳腺结节的血流灌注情况,比较超声造影和弹性成像对良恶性乳腺结节的诊断效能。结果102例乳腺结节患者,经手术病理检查共检出良性结节69例(良性组),恶性结节33例(恶性组),恶性组的结节最大径大于良性组(P < 0.05)。恶性组的峰值强度(PI)明显小于良性组(P < 0.05),两组患者的达峰时间(TP)和平均度越时间(MTT)差异无统计学意义(P>0.05);恶性组组中,不同区域的PI比较,结节旁组织>结节边缘>结节中心(P < 0.05),不同区域的TP和MTT差异无统计学意义(P>0.05);良性组中,不同区域的PI、TP和MTT差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性组的0~2分比例明显低于良性组,3~4分比例明显高于良性组(P < 0.05)。超声造影诊断良恶性乳腺结节的敏感度、特异性和准确率分别为83.78%、84.62%和84.31%;超声弹性成像诊断良恶性乳腺结节的敏感度、特异性和准确率分别为74.42%、89.83%和83.33%;联合诊断的敏感度、特异性和准确率分别为91.43%、94.03%和93.14%,且联合诊断的准确率均高于超声造影和超声弹性成像(P < 0.05)。结论超声造影和弹性成像在诊断乳腺结节中具有良好的应用价值,超声造影定量参数的差异可在一定程度上反映结节的微血管分布特征,超声造影联合弹性成像可提高良恶性乳腺结节的诊断准确率。      

声触诊组织成像定量技术鉴别诊断不同大小乳腺结节

目的 观察声触诊组织成像定量（VTIQ）技术鉴别诊断乳腺不同大小良恶性实性结节的价值。方法 纳入175例经病理学证实的女性乳腺肿瘤患者共193个实性结节，根据结节最大径将其分为≤10 mm组、>10 mm且<20 mm组及≥20 mm组，行VTIQ成像检查，获得结节内部的平均剪切波速度（SWV_mean）。以病理结果为金标准，绘制SWV_mean诊断乳腺不同大小实性结节的受试者工作特征（ROC）曲线，评价其诊断效能。结果 193个结节中，良性101个、恶性92个；良性结节中61.39%（62/101）为纤维腺瘤，恶性结节中80.43%（74/92）为浸润性导管癌。3组不同大小结节良恶性构成比差异无统计学意义（P>0.05）。各组良恶性结节间SWV_mean差异均有统计学意义（P均<0.05）。SWV_mean诊断≤10 mm组、>10 mm且<20 mm组及≥20 mm组良恶性结节的曲线下面积（AUC）分别为0.77[95% CI（0.64，0.90）]、0.88[95% CI（0.79，0.97）]及0.92[95% CI（0.84，1.00）]，截断值为3.93 m/s、4.16 m/s和4.60 m/s，敏感度分别为69.23%、90.90%和90.91%，特异度分别为82.86%、77.14%和87.10%，准确率分别为77.05%、83.82%、89.06%。SWV_mean对≤10 mm与≥20 mm乳腺良恶性结节的AUC差异具有统计学意义（Z=1.992，P=0.046），其余组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 VTIQ技术鉴别诊断乳腺良恶性实性结节具有一定价值，SWV_mean对≥20 mm乳腺良恶性结节的鉴别诊断效能优于≤10 mm结节。     

MR动态增强图像纹理分析判断乳腺结节良恶性的价值

目的 探讨MR动态增强图像纹理分析鉴别诊断乳腺结节良恶性的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的78例患者共80个乳腺结节的MR动态增强图像,每个结节获得63个纹理特征参数。绘制纹理参数鉴别诊断良恶性乳腺结节的ROC曲线,并与MR乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）的诊断效能比较。结果 78例患者的80个乳腺结节中,纹理参数中灰度游程长不均匀度判断乳腺结节良恶性的AUC值（0.836）最大且诊断准确率高,其诊断恶性乳腺结节的敏感度为82.93%（34/41）、特异度为94.87%（37/39）、准确率为88.75%（71/80）、阳性预测值为94.44%（34/36）、阴性预测值为84.09%（37/44）。MR BI-RADS分类诊断恶性乳腺结节的敏感度为95.12%（39/41）、特异度为87.18%（34/39）、准确率为91.25%（73/80）、阳性预测值为88.63%（39/44）、阴性预测值为94.44%（34/36）。MR BI-RADS分类和纹理分析判断恶性乳腺结节准确率差异无统计学意义（P=0.11）。与单独应用BI-RADS分类比较,两者联合应用可明显提高诊断恶性乳腺结节的特异度（P<0.001）。结论 MR纹理分析可作为传统诊断乳腺良恶性结节的补充。     

多普勒超声技术在鉴别乳腺结节良恶性中的作用分析

目的：分析多普勒超声技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的作用。方法：回顾性分析临沂市第四人民医院2019年1月—2023年1月接诊的88例乳腺结节病变患者临床资料,均采用多普勒超声技术检查,以手术病理检查结果为金标准,分析多普勒超声技术检查诊断效能、彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging,CDFI）分级结果以及动脉血流参数结果。结果：以手术病理检查结果为金标准,多普勒超声技术检查灵敏度为80.00%、特异度94.83%、准确率89.77%、阳性预测值88.89%、阴性预测值90.16%,Kappa=0.767,与病理检验一致性较强。多普勒超声技术诊断结果为恶性乳腺结节的患者,其CDFI分级为0级和1级的结节数量构成比显著低于良性乳腺结节患者,CDFI分级为2～3级的结节数量构成比显著高于良性乳腺结节患者（P <0.01）;恶性乳腺结节患者动脉血流参数PSV、RI、PI值均显著高于良性乳腺结节患者（P <0.01）。结论：在乳腺结节病变患者临床检查中,应用多普勒超声技术可以带来良好的临床鉴别诊断效果,不同乳腺结节性质患者存在明显的血流动力学特征等...     

彩色多普勒超声在乳腺结节病变中的诊断价值分析

目的：探讨临床鉴别诊断乳腺结节病变采用彩色多普勒超声技术的效果。方法：选取2020年1月—2022年12月泗洪中信医院门诊接诊的乳腺结节病变患者478例作为研究对象,患者均进行彩色多普勒超声检查,以病理结果为金标准,分析彩色多普勒超声检查乳腺结节病变患者疾病类型,同时分析该方法的诊断效能;另对比乳腺良性结节患者与恶性结节病变患者阻力指数、血流收缩期峰值流速两项血流动力学指标差异,归纳总结良恶性乳腺结节病变患者血流分级情况。结果：病理结果显示,478例乳腺结节病变患者中,305例患者为良性结节病变,包括乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生、浆细胞性乳腺炎、乳头状瘤;173例患者诊断为恶性结节病变,包括原位癌及浸润性癌。彩色多普勒超声诊断准确率为98.74%、灵敏度为99.02%、特异度为98.27%。根据检查结果显示,乳腺良性结节病变患者阻力指数及血流收缩期峰值流速均显著低于恶性结节病变患者（P <0.01）;同时良性结节病变患者血流分级Ⅰ级与Ⅱ级占比显著高于恶性结节病变患者,Ⅲ级与Ⅳ级占比显著低于恶性结节病变患者（P <0.01）。结论：临床鉴别诊断乳腺结节病变可通过彩色多普勒超声技术...     

超声造影和乳腺磁共振对乳腺结节诊断良恶性的对比研究

目的 对比超声造影（Contrast-enhanced ultrasound,CEUS）和乳腺磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）对乳腺结节诊断良恶性的价值。方法 回顾性选取2022年1月至2022年12月在本院门诊收治的乳腺结节患者98例，均完善MRI与CEUS以及手术病理检查。以手术病理为金标准，利用kappa一致性分析MRI与CEUS鉴别良恶性乳腺结节的价值，利用ROC曲线比较两者的临床诊断效能。并对良恶性乳腺结节CEUS特征进行观察。结果 病理结果示，98例患者均为单发病灶，其中恶性结节25个（25.51%），良性结节73个（74.49%）。乳腺MRI确诊21个恶性结节，61个良性结节，与病理结果比较，敏感度为84.00%，特异度为83.56%，准确度为83.67%,Kappa值为0.611。乳腺CEUS确诊19个恶性结节，63个良性结节，与病理结果比较，敏感度为76.00%，特异度为86.30%，准确度为83.67%,Kappa值为0.592。乳腺MRI与CEUS鉴别良恶性结节的AUC比较无差异（P>0.05）。恶性结节在增强范围扩大、...     

超声血流定量参数对乳腺良恶性结节诊断价值及与病理特征相关性

目的:探讨超声血流定量参数对乳腺良恶性结节诊断价值及与病理特征相关性。方法:选取2021年2月至2022年2月广州市番禺区第六人民医院乳腺结节患者106例，经手术病理证实良性结节74例、恶性结节32例，分别作为良性组与恶性组进行比较，统计比较两组超声血流定量参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)]、超声血流定量参数诊断效能及不同分期、分化程度、淋巴结转移情况恶性结节患者超声血流定量参数，采用Pearson法分析超声血流定量参数与恶性结节患者病理特征相关性。结果:恶性组PI、RI、V_max均高于良性组(P<0.05);超声血流定量参数联合诊断乳腺良恶性结节特异度为86.49%、敏感度为90.63%、准确度为87.74%;随着疾病分期增高、分化程度降低，PI、RI、V_max水平呈升高趋势，淋巴结转移者PI、RI、V_max水平高于未转移者(P<0.05); PI、RI、V_max与分化程度呈负相关，与临床分期、淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。结论:超声血...     

彩色多普勒超声鉴别诊断小乳腺癌及乳腺增生结节的价值和符合率分析

目的:彩色多普勒超声鉴别诊断小乳腺癌及乳腺增生结节的价值和符合率分析。方法:两组患者均是我院2020年5月至2022年5月期间疾病诊断治疗,其中实验组是31例小乳腺癌患者,对照组是31例乳腺增生结节患者,临床均采用彩色多普勒超声鉴别诊断,比较两组小乳腺癌及乳腺增生结节患者超声鉴别诊断结果。结果:对比两组小乳腺癌患者和乳腺增生结节患者彩色多普勒超声鉴别诊断声像情况,实验组小乳腺癌患者病灶形态不规则和回声不均匀率高于对照组乳腺增生结节患者,P<0.05,实验组小乳腺癌患者病灶边界光滑率低于对照组乳腺增生结节患者,P<0.05;比较两组患者阻力指数和血流峰值流速,实验组小乳腺癌患者阻力指数高于对照组乳腺增生结节患者,实验组患者血流峰值流速大于对照组患者,P<0.05。结论:临床针对小乳腺癌及乳腺增生结节疾病患者鉴别诊断中,应用彩色多普勒超声诊断应用效果显著,能够获取较高符合率,值得临床鉴别诊断应用推广。     

常规超声及ABVS对乳腺结节病理结果对照研究

目的探讨常规超声(US)联合自动乳腺全容积扫描(ABVS)技术对乳腺结节分类诊断的价值。方法回顾性分析104例(125个结节)经过US和ABVS检查的乳腺结节患者。以病理结果为金标准,分析US、US联合ABVS对乳腺结节BI-RADS分类的灵敏度、特异度、准确率和诊断价值。结果 US对125个结节BI-RADS分类诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为94.2%、75.3%、83.2%;US+ABVS对125个结节BI-RADS分类诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为96.2%、86.3%、90.4%;ROC曲线分析US、US联合ABVS对乳腺结节BI-RADS分类的曲线下面积(AUC)分别为0.948、0.979;分析US、US+ABVS对乳腺恶性结节BI-RADS分类与人乳腺球蛋白(hMAM)表达水平间存在正相关(r=0.573,P=0.000;r=0.645,P=0.000)。结论 US、US联合ABVS技术对乳腺结节具有较高的诊断价值,US、US联合ABVS对乳腺恶性结节BI-RADS分类与hMAM呈正相关,因此其可在一定程度上反映乳腺癌细胞的增殖性和侵袭力。     

自动乳腺全容积超声与常规超声对乳腺癌诊断价值的对比分析

目的 比较自动乳腺全容积超声成像（ABUS）技术与常规超声对乳腺癌的诊断价值。 方法 回顾性分析126例乳腺肿块患者（132个结节）的术前常规超声和ABUS检查资料,分析总结其常规超声和ABUS冠状切面图像特征,以病理结果为金标准,计算并比较单独ABUS、常规超声及两者联合对乳腺结节的诊断效能。 结果 132个乳腺结节中,经病理证实恶性60个,良性72个。常规超声通过结节边缘不光整诊断乳腺恶性结节的敏感性86.7%、特异性62.5%、阳性预测值65.8%、阴性预测值84.9%;ABUS通过结节周边“汇聚征”诊断乳腺恶性结节的敏感性60.0%、特异性94.4%、阳性预测值90.0%、阴性预测值73.9%;二者联合诊断乳腺恶性结节的敏感性88.3%、特异性59.7%、阳性预测值65.5%、阴性预测值89.6%,常规超声诊断乳腺恶性结节的敏感性高于ABUS,ABUS诊断乳腺恶性结节的特异性明显高于常规超声和二者联合诊断,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 ABUS较常规超声能提供更加全面的图像信息,对乳腺癌诊断的特异度较高,可作为常规超声的补充。     

自动乳腺全容积超声成像与常规超声诊断乳腺癌价值的对比研究

目的比较自动乳腺全容积超声成像(ABVS)技术与常规超声对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析126例乳腺肿块患者(132个结节)的术前常规超声和ABVS检查资料,分析总结其声像图特征。以病理结果为金标准,比较单独ABVS、常规超声及二者联合对乳腺结节的诊断效能。结果 132个乳腺结节中,经病理证实恶性60个,良性72个。常规超声通过结节边缘不光整诊断乳腺恶性结节的敏感性86.7%、特异性62.5%、阳性预测值65.8%、阴性预测值84.9%;ABVS通过结节周边"汇聚征"诊断乳腺恶性结节的敏感性60.0%、特异性94.4%、阳性预测值90.0%、阴性预测值73.9%;二者联合诊断乳腺恶性结节的敏感性88.3%、特异性59.7%、阳性预测值65.5%、阴性预测值89.6%。对于乳腺恶性结节,常规超声诊断敏感性高于ABVS,ABVS诊断特异性明显高于常规超声和二者联合诊断,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ABVS较常规超声能提供更加全面的图像信息,对乳腺癌诊断的特异性较高,可作为常规超声的补充。     

CDFI联合UE技术对乳腺结节定性诊断准确性的影响

目的:研究彩色多普勒超声(CDFI)联合超声弹性成像(UE)技术对乳腺结节定性诊断准确性的影响。方法:选取我院2015年3月至2017年2月收诊的乳腺肿瘤患者98例,均行CDFI、UE检查,以手术病理结果为金标准,统计CDFI、UE联合检查及单一检查乳腺结节定性的准确性。结果:以手术病理结果为金标准,98例患者120个乳腺结节中,良性结节86个,恶性结节34个;CDFI、UE联合诊断乳腺结节定性准确性97.50%高于其单一检测(90.83%、91.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI联合UE技术应用于乳腺肿瘤患者可显著提高乳腺结节定性诊断准确性。     

乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺癌患者良恶性鉴别中的应用

目的:探讨乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺癌患者良恶性鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析2023年1月—10月在盐城市妇幼保健院治疗的50例乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节患者的临床资料,均实施乳腺超声检查,以病理检查结果为金标准,分析乳腺超声对乳腺结节良恶性的诊断效能,对比良恶性结节的超声征象。结果:病理结果显示,恶性14例,良性36例;乳腺超声检查显示,恶性15例,良性35例,乳腺超声检查的灵敏度为85.71%、特异度为91.67%、准确率为90.00%,Kappa值=0.849,与病理检查结果一致性良好;恶性结节与良性结节在年龄、单发或多发、内部回声、后方回声方面差异无统计学意义(P>0.05),但恶性结节直径大于良性结节,且形态、边缘、高回声声晕、微钙化、汇聚征、弹性评分、血流分布等与良性结节相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺良恶性鉴别中的应用效果显著,良恶性病灶具有不同的超声影像特征,能提高对乳腺癌的诊断效能。     

剪切波速度及其比值对乳腺良恶性结节的鉴别诊断

目的应用声触诊组织量化成像(VTIQ)技术测量剪切波速度及其比值,探讨其对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法选取经手术病理证实的46例乳腺良恶性结节患者(共46个结节),恶性18个,良性28个,VTIQ测量结节及周围乳腺腺体组织的剪切波速度(SWV),获得良恶性结节SWV平均值及结节与周围乳腺腺体组织SWV平均值的比值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,分析VTIQ对乳腺恶性结节的鉴别诊断价值。结果良恶性结节的SWV值分别为(4.05±0.89)m/s和(6.49±1.88)m/s,差异有统计学意义(P0.05);良恶性结节与周围乳腺腺体组织SWV值的比值分别为1.26±0.38和2.21±0.86,差异有统计学意义(P0.05)。以SWV值4.52 m/s为截断值,其诊断恶性病灶的敏感性88.89%,特异性82.14%,准确率84.80%,AUC为0.875;以结节与周围乳腺腺体组织SWV值的比值1.25为截断值,其鉴别诊断恶性结节的敏感性94.44%,特异性78.57%,准确率84.80%,AUC为0.902。结论乳腺结节的SWV值及其与周围乳腺腺体组织SWV值的比值对良恶性结节均有一定鉴别诊断价值,但SWV比值的诊断敏感性更高,可为临床诊断提供依据。     

高频彩色多普勒超声BI-RADS分级对患者乳腺结节良恶性的诊断应用及结果分析

目的:研究在乳腺结节良恶性鉴别诊断中应用高频彩色多普勒超声BI-RADS分级的效果。方法:本文研究对象均选自罹患乳腺结节的患者当中,样本例数为98例,样本抽选时间段介于2020年1月至2022年5月间。以上患者的术后病理检查结果提示共110个结节,所有患者均应用飞利浦EPIQ5高频彩色多普勒超声诊断仪实施检查工作,将病理学诊断结果作为金标准,就BI-RADS分级诊断结果、乳腺结节性质诊断结果展开分析,比较良性、恶性乳腺结节的血流动力学情况。结果:高频彩色多普勒超声检查的准确性、敏感度与特异度分别为95.45%、95.35%、95.52%;BI-RADS分级中的4级误诊率为33.33%,准确性为66.67%;良性结节的边界清晰占比、形态规则占比均高于恶性结节,其内部回声低占比、血供丰富占比均低于恶性结节,P<0.05;良性结节的血管收缩期最大流速(Vsmax)测定值、血管舒张最低流速(Vdmin)测定值均低于恶性结节,P<0.05。结论:高频彩色多普勒超声BI-RADS分级应用于乳腺结节良恶性鉴别诊断中具有较高的准确率,但是4级乳腺结节的诊断准确率低。     

乳腺超声造影在乳腺良恶性结节鉴别中的临床价值研究

目的：探讨乳腺超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）在鉴别乳腺良恶性结节中的临床应用价值。方法：选取2021年9月—2022年10月北京市石景山医院收治的60例乳腺结节患者作为本次研究对象。患者入院后均行常规超声和乳腺CEUS检查,以术后病理检查结果作为金标准,比较乳腺良性和恶性结节的超声图像特征,常规超声检查与乳腺CEUS检查对乳腺恶性结节的阳性检出率,并评估乳腺CEUS检查乳腺良恶性结节的诊断效能。结果：经术后病理检查,60例乳腺结节患者共检出病灶82个,其中良性结节45个,恶性结节37个。恶性结节边界模糊、形态不规则、不均匀增强特征表现、钙化、纵横比≥1、后方回声衰减及血流信号Ⅱ～Ⅲ级占比均高于乳腺良性结节,差异有统计学意义（P <0.05）;乳腺CEUS和常规超声的恶性结节的阳性检出率比较差异不显著（P> 0.05）;乳腺CEUS诊断乳腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.08%、75.56%、78.05%、73.17%、82.93%,均高于常规超声检查的64.86%、48.89%、56.10...     

二维灰阶超声分析BI-RADS 4类乳腺结节评估上调的原因

目的分析二维灰阶超声对BI-RADS 4类乳腺结节评估上调的原因,提高超声识别乳腺良性结节的能力,减少过度诊断与治疗。方法回顾性分析我院2019年12月~2020年11月因乳腺结节住院患者380例,依据病理结果将超声BI-RADS 4类乳腺结节分为2组,结节上调组及结节一致组。将乳腺结节为良性但超声BI-RADS 4类结节认为结节上调组,其中女性68例,男性2例,年龄26~76岁(48.43±11.52岁);将乳腺结节为恶性且超声BI-RADS 4类结节认为结节一致组,其中女性310例,男性0例,年龄26~87岁(52.84±11.28岁)。分析两组声像图征象,总结超声对BI-RADS 4类乳腺结节评估上调的原因,进行鉴别诊断。结果380例患者中,结节上调组70例(18.42%),结节一致组310例(81.58%)。结节上调组中乳腺纤维腺瘤13例(18.57%),导管内乳头状瘤12例(17.14%),乳腺腺病7例(10.00%),非哺乳期乳腺炎5例(7.14%),良性叶状肿瘤3例(4.29%),男性乳腺发育2例(2.86%),乳腺小叶萎缩1例(1.43%),2种以上良性结节并发27例(38.57%);结节一致组中乳腺癌310例(100%)。超声征象:结节上调组中边界清晰,纵横比 < 1,边缘光整或呈大分叶状,粗大钙化多见,结节一致组中边界不清晰,纵横比>1,边缘成角或微小分叶状,微钙化多见,2组超声征象之间差异有统计学意义(P < 0.05)。结论正确识别超声乳腺结节良、恶性征象,减少主观性诊断,能有效提高超声诊断良性结节准确率,提高诊断自信。