巴林特小组活动在提高烧伤科住院医师规范化培训中医患沟通能力的应用

目的 探讨巴林特小组活动在提高烧伤科住院医师规范化培训医患沟通能力的应用效果。方法 选取2021-01～12月在作者医院烧伤外科轮转的规范化培训住院医师56名,将2021-01～06月轮转的26名住院医师作为对照组,采用传统的轮转培训方式,将2021-07～12月轮转的30名住院医师作为实验组。实验组在传统轮转培训模式的基础上,开展每周2次的巴林特小组活动。两组分别在培训前后,应用医患沟通技能评价中文版SEGUE量表(Set the stage, Elicit information, Give information, Understand the patient’s perspective, End the encounter),对医患沟通能力进行评价。结果 两组研究对象一般资料和培训前SEGUE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组住院医师在培训后,SEGUE评分均明显高于培训前,且实验组SEGUE评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 巴林特小组活动能够明显提高烧伤科住院医师规范化培训医患沟通能力。     

巴林特小组改善医学生临床实践中共情与医患沟通能力的研究

目的　探索巴林特小组在医学生临床实践中培养共情和医患沟通能力的作用。方法　选取2016年7月至2016年12月在上海交通大学医学院实习的500名临床医学专业学生（大学四年级）,通过杰弗逊量表和SEGUE量表筛查出在共情与医患沟通能力上有不足的学生,从中随机选取60名,将其随机分为巴林特小组（实验组）和常规教学组（对照组）。实验组除了常规临床实习外开展巴林特小组活动,对照组仅参加常规临床实习。在巴林特小组干预后再次对两组成员进行评估,评价巴林特小组对改善医学生共情与医患沟通能力的效果。采用SPSS 22.0软件进行分析,数据比较采用配对t检验,独立样本t检验和χ2检验。结果　实验组和对照组在年龄、性别、是否独生子女、是否担任班级干部以及前一年理论考试成绩方面差异无统计学意义（P>0.05）。共情能力方面,在常规教学实习前,两组人群在观点采择、情感护理、换位思考以及共情总分方面差异无统计学意义（P均>0.05）。经过常规教学实习,两组人群在上述各维度均有明显提升（P均＜0.05）,但实验组在上述各维度提升方面均高于对照组（P均＜0.05）。医患沟通方面,在教学实习前,两组人群在沟通启动、信息收集、理解病人、信息给予、结束问诊以及SEGUE量表总分方面差异无统计学意义（P均>0.05）;教学实习后,两组人群在上述5个维度得分均有明显提升（P均＜0.05）;其中除理解病人维度外,实验组在其余各维度得分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论　在常规临床教学基础上开展巴林特小组活动能进一步改善医学生的共情能力及医患沟通能力。     

巴林特小组在住院医师规范化培训硕士生中的实践探索

目的：探索巴林特小组在住院医师规范化培训硕士生（以下简称“住培专硕”）中的实践应用效果。方法：招募住培专硕60 名,其中30 名参加巴林特小组作为实验组,其余30 名则纳入对照组。采用SEGUE量表比较两组医患沟通能力的差异,采用问卷调查分析实验组对巴林特小组的满意度和收获认知情况。结果：实验组的医患沟通能力显著高于对照组（P ＜0.05）;实验组对巴林特小组活动安排感到满意,认为巴林特小组能提高沟通技巧,提升职业认同感。结论：巴林特小组能有效提高住培专硕的医患沟通能力,释放压力,减轻职业倦怠,和谐医患关系。     

PBL联合情景教学及标准化病人教学在儿科实习教学中的应用

目的：以问题为基础的教学法(problem-based learning, PBL)联合情景教学及标准化病人(standardized patient, SP)教学在儿科实习教学中的应用效果。方法：将100名实习生随机分为实验组及对照组,实验组用PBL联合情景及SP教学法,对照组用传统教学法,两组实习生通过调查问卷联合考试的方式,对教学效果进行评估。结果：实验组的临床思维、临床技能、医患沟通能力的考试成绩、教学方式的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组学生的理论考试成绩及对带教老师的满意度,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PBL联合情景教学及SP教学法是更有效的临床实习教学方式。     

普瑞巴林联合度洛西汀治疗老年痛性糖尿病周围神经病变患者的效果

目的：观察普瑞巴林联合度洛西汀治疗老年痛性糖尿病周围神经病变患者的效果。方法：选取102例老年痛性糖尿病周围神经病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各51例。两组均常规控制血糖,在此基础上,对照组给予盐酸度洛西汀肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予普瑞巴林胶囊治疗,比较两组疗效、治疗前后疼痛数字评分法（NRS）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为98.04%,明显高于对照组的84.31%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗7、14 d后,两组NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗7、14 d后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：普瑞巴林联合度洛西汀治疗老年痛性糖尿病周围神经病变患者可提高治疗总有效率,降低NRS、VAS评分,效果优于单纯度洛西汀治疗。     

身痛逐瘀汤联合椎板间入路脊柱内镜下椎间盘摘除术治疗血瘀气滞型L5S1腰椎间盘突出症的效果

目的：探讨身痛逐瘀汤结合椎板间入路脊柱内镜下椎间盘摘除术(PEID)治疗血瘀气滞型L₅S₁腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法：选取2020年9月-2021年9月北京市昌平区中西医结合医院收治的80例血瘀气滞型L₅S₁LDH患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组采用PEID手术治疗，观察组在对照组基础上配合口服身痛逐瘀汤治疗，比较两组疼痛评分、功能障碍评分、手术优良率。结果：治疗前，两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1、3个月，两组VAS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1、3个月，两组JOA评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：身痛逐瘀汤联合PEID治疗血瘀气滞型L     

骨科康复一体化模式对前交叉韧带重建术后早期功能恢复的影响研究

目的：探讨骨科康复一体化模式对关节镜下前交叉韧带重建术(ACLR)后功能恢复的影响。方法：选取2021年7月-2022年4月于东南大学附属中大医院骨科行关节镜下ACLR的60例患者的资料进行回顾性研究，将采用骨科康复一体化模式的患者纳入观察组，采用常规骨科治疗模式的患者纳入对照组，各30例。对比术前及术后1周、术后1个月、术后3个月两组疼痛程度、膝关节活动及膝关节功能恢复情况。结果：术前，两组数字评估量表(NRS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1周、术后1个月、术后3个月两组NRS评分均低于术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组膝关节主动关节活动度(AROM)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1周、术后1个月、术后3个月两组AROM均高于术前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组膝关节功能评分表(HSS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1个月、术后3个月两组HSS评分均高于术前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于初次行...     

PBL教学法在检验科实习带教中的价值和教学观察

目的 浅析PBL教学法(以问题为导向的教学方法)在检验科实习带教中的价值和教学质量.方法 纳入2020年1—12月间在医院检验科实习的检验师共19名,作为观察组,实习期间给予PBL教学法,纳入2019年1—12月间在我院检验科实习的检验师共19名,作为对照组,实习期间给予传统带教模式,评价两组教学效果.结果 教学前两组理论知识、操作技能考核评分比较,差异无统计学意义,P>0.05;教学后观察组理论知识、操作技能考核评分高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.观察组实习生对理论深化、仪器理论教学、实践教学、检验技能指导评分高于对照组,P<0.05.结论 检验科实习带教中应用PBL教学法可提高考核成绩与教学质量.     

柴胡疏肝散加减联合耳穴压丸治疗肝气犯胃型功能性消化不良效果分析

目的：探讨柴胡疏肝散加减联合耳穴压丸治疗肝气犯胃型功能性消化不良的临床疗效。方法：选取2019年1月-2021年12月北京中医医院延庆医院收治的60例肝气犯胃型功能性消化不良患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例。观察组给予柴胡疏肝散加减联合耳穴压丸治疗，对照组给予莫沙必利治疗。比较两组治疗效果、生活质量改善情况、不良反应发生及复发情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.044)；治疗前，两组健康调查简表(SF-36)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组SF-36评分均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；随访3个月，两组复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：柴胡疏肝散加减联合耳穴压丸治疗肝气犯胃型功能性消化不良疗效显著，可有效改善患者临床相关症状、体征，提高其生活质量。     

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析

目的：探讨膝关节半月板损伤行关节镜微创手术治疗的效果。方法：选取2020年4月—2021年6月汕头市中医医院收治的110例膝关节半月板损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各55例。对照组采用保守治疗，观察组采用关节镜微创手术治疗。比较两组膝关节功能情况、治疗效果、生活质量、满意度、住院时间。结果：治疗前，两组Lysholm评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3个月，观察组Lysholm评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.003 7)。治疗前，两组健康调查简表(SF-36)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3个月，观察组SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义(P=0.007 8)。观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P=0.000 1)。结论：膝关节半月板损伤患者采用关节镜微创手术治疗的效果显著，能够促进术后膝关节功能恢复，缩短住院时间，提高患者生活质量以及满意度。     

思维导图模式在神经外科实习生培训中的应用效果

目的探讨思维导图模式在神经外科实习生培训中的应用效果。方法选取2017年12月至2018年3月在联勤保障部队第989医院神经外科以传统带教模式进行实习的21名护士作为对照组,将2018年4—7月神经外科以思维导图模式进行实习的21名护士作为观察组。两组护士均进行为期3个月实习培训,比较两组护士考核成绩(基础知识、基本技能及专科技能)及满意度(实习护士对培训满意度、患者对护理满意度)。结果观察组护士基础知识、基本技能及专科技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);观察组实习护士对培训满意度、患者对护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论利用思维导图模式开展神经外科实习生培训,有利于提高培训质量,取得满意成绩,且实习护士对培训满意度、患者对护理满意度均较高。     

延续性护理对初产妇的应用效果分析

目的：探讨延续性护理对初产妇的应用效果。方法：选取2021年1—8月荆州市第三人民医院收治的106例初产妇作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。对照组给予常规护理，观察组给予延续性护理。比较两组产褥期负性情绪情况、生活质量评分、护理质量、护理满意度。结果：护理前，两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理前，两组生理功能、躯体功能、社会活动、精神状态评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组生理功能、躯体功能、社会活动、精神状态评分高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。护理前，两组产康知识了解、护理依从性、情绪护理、康复情况评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组产康知识了解、护理依从性、情绪护理、康复情况评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：延续性护理对初产妇产褥期负性情绪...     

基层医院运用Seminar联合CBL模式对新入职护士培训的应用效果研究

目的：探讨基层医院应用讨论会教学法(Seminar)联合以案例为基础(CBL)模式在新入职护士培训中的效果及对其评判性思维能力培养的影响。方法：选取2019年7月-2020年7月新进入什邡市人民医院工作的40名临床护士为研究对象，随机分为对照组与试验组，各20例。对照组采用以问题为基础教学模式培训，试验组采用Seminar联合CBL模式完成培训计划，培训时间均为1年。对比两组培训前后理论知识及操作技能评分、评判性思维能力及满意度。结果：培训前，两组理论知识及操作技能考核评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；培训1年后，试验组理论知识及操作技能考核评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。培训前，两组寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；培训1年后，试验组各项评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。患者对试验组总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Seminar联合CBL模式有助于提高新入职护士理论、操作技术水平及评判性思维能力，调动其...     

情景式教学在护士层级急救培训中的应用效果

目的：探讨情景式教学在护士层级急救培训中的应用效果。方法：选取2022年1—12月于德阳市人民医院参与培训的150名护理人员作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各75名。对照组实施常规教学模式，观察组实施情景式教学。比较两组综合能力、评判性思维及教学效果。结果：培训后，两组综合能力评分均高于培训前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。培训后，两组求知欲、分析能力、寻求真相及系统化能力评分均高于培训前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士认为本组教学模式能充分认识护理工作、能更好适应角色、能提高自主学习能力、能增进团结合作、能提高知识运用能力、能活跃课堂氛围的占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：护士层级急救培训工作中实施情景式教学，能提高护士的综合能力，培养护士的评判性思维，提高教学效果。     

情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用

目的：探讨情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用效果。方法：采用随机数字表法将本院66名内科住院医师分为对照组与试验组，每组各33名，对照组采用传统培训方法，试验组采用情景模拟教学法联合Mini-CEX。两组住院医师均于培训前、培训3个月及6个月后分别进行理论考核与临床技能操作考核，并比较两组对培训的满意程度。结果：培训前两组理论考核、临床技能操作考核评分差异无统计学意义(P>0.05),培训3个月及6个月后试验组理论考核、临床技能操作考核评分均高于对照组(P<0.05);培训6个月后试验组对培训的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中应用能够明显提升教学效果，且住院医师对该教学模式的满意度较高。     

连续护理模式在老年慢性病患者社区护理中的应用效果分析

目的：分析连续护理模式在老年慢性病患者社区护理中的应用效果。方法：选取2021年1月—2022年2月威海市东方社区卫生服务中心收治的110例老年慢性病患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各55例。对照组采用常规护理，观察组采用连续护理。比较两组负性情绪、护理满意度及自我护理能力。结果：干预前，两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组SAS、SDS评分低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组自我护理意识、自我护理技能、健康知识水平评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组自我护理意识、自我护理技能、健康知识水平评分高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：连续护理模式在老年慢性病患者社区护理中的应用效果显著，可有效缓解患者负性情绪，提高护理满意度及自我护理能力。     

Miller金字塔教学模式在手术室专科组护士培训中的应用效果

目的：探讨手术室专科组护士培训中采用Miller金字塔教学模式的效果。方法：选取2021年4月—2022年3月中国科学院大学深圳医院手术室专科组40例护士作为研究对象，根据项目研究需求并结合各护士自身意愿分为对照组与观察组，各20例。对照组采用传统教学模式，观察组采用Miller金字塔教学模式，比较两组考核成绩、岗位胜任能力、培训满意度。结果：观察组理论考核、个案护理讨论、操作技能、专业护理技能成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。培训前，两组急救动手、应急配合、病情观察、护患沟通能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；培训后，两组急救动手、应急配合、病情观察、护患沟通能力评分均高于培训前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组培训满意度高于对照组，差异有统计学意义（P=0.037）。结论：Miller金字塔教学模式用于手术室专科组护士培训中可提高护士的考核成绩、岗位胜任能力，培训满意度高。     

温针联合居家康复训练治疗膝骨关节炎的临床疗效分析

目的：分析膝骨关节炎采用温针联合居家康复训练综合疗效的临床疗效。方法：选取2021年5月—2022年5月盛桥社区卫生服务中心中医科门诊接诊的100例膝骨关节炎患者为研究对象，遵循随机、单盲及平行对照原则分为对照组与观察组，各50例。对照组采用单纯温针治疗，观察组采用温针联合居家康复训练。分析两组患者疼痛程度、膝关节功能及临床疗效。结果：治疗前，两组视觉模拟评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组VAS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前，两组Lysholm膝关节功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.027)。结论：温针联合居家康复训练可提高膝骨关节炎疗效，改善膝关节功能，降低患者疼痛。     

毫米波联合针灸对非特异性腰痛的治疗效果观察

目的：探究毫米波联合针灸对非特异性腰痛的治疗效果。方法：选取北京朝阳中西医结合急诊抢救医院2020年1月-2021年12月收治的82例非特异性腰痛患者作为研究对象,根据不同治疗方案分为观察组与对照组,各41例。对照组实施针灸治疗,观察组实施毫米波联合针灸治疗。比较两组患者治疗效果、腰部功能、疼痛程度、炎性因子水平及生活质量。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组腰部功能、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组腰部功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-1β、TNF-α及IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：...     

Mini–CEX在普通外科本科实习生 临床教学中的应用

目的 探讨迷你临床演练评估（mini–clinical evaluation exercise，Mini–CEX）在普通外科本科实习生临床教学中的应用价值。方法 选取2021年4月至12月在嘉兴市第一医院（嘉兴学院附属医院）普通外科实习的本科生共50名，随机分为观察组和对照组，每组各25名，观察组采用Mini–CEX，对照组采用传统教学法，分别按Mini–CEX量表进行评分并比较，同时进行教学满意度评分调查。结果 组内教学后，两组实习生Mini–CEX评分均较教学前有明显提高，差异有统计学意义（P<0.01），教学后观察组的Mini–CEX评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。在教学满意度评分方面，观察组对教学方法认可度、提升临床思维能力、提高医患沟通能力、激发自主学习兴趣及整体综合的满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在普通外科本科实习生的临床教学中采用Mini–CEX能够有效提升临床教学质量及满意度水平，值得推广应用。