硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的麻醉效果比较

本文旨在探讨硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于阴式子宫全切术的麻醉效果。     

腰硬联合麻醉用于子宫全切术的临床观察

腰硬联合麻醉保留了腰麻和硬膜外麻醉的双重优点，特别适合用于下肢和下腹部手术，本文以传统硬膜外麻醉作为对照组，观察腰硬联合麻醉在子宫切除术中的应用。     

右美托咪定滴鼻联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜疝手术患儿的镇痛效果

目的 探讨右美托咪定滴鼻联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜疝手术患儿的镇痛效果。方法 选取2019年4月至2021年4月在焦作市妇幼保健院行腹腔镜疝手术治疗的80例腹股沟疝患儿,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受艾司氯胺酮滴鼻,观察组在对照组的基础上接受右美托咪定,而后两组均进行实施全身麻醉。比较两组麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];比较两组拔管、苏醒及麻醉复苏室停留时间;于麻醉苏醒后15 min时比较两组患儿躁动发生情况[采用苏醒期躁动评分表(PAED)评估]。结果 麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h,两组VAS评分均有所升高,但与对照组比较,观察组各时点VAS评分均低(P<0.05);与对照组比较,观察组拔管时间、苏醒时间及麻醉复苏室停留时间均较短(P<0.05);麻醉苏醒后15 min时,观察组患儿躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定滴鼻、艾司氯胺酮麻醉二者联用可提高腹腔镜疝手术患儿镇痛效果,缩短拔管、苏醒及麻醉复苏室停留时间,减少患儿苏醒期躁动发生。     

腰 硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于子宫全切术麻醉效果的比较

笔者在子宫全切手术中应用腰麻与硬膜外联合麻醉(ＣＳＥＡ) ,并与连续硬膜外麻醉 (ＣＥＡ)的麻醉效果、并发症及对血流动力学的影响进行了临床观察和比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法选ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期子宫全切手术者 10 0例 ,年龄30～ 6 0岁 ,平均 42 .5岁。随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组 5 0例。两组均于术前晚口服安定 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 4ｍｇ/ｋｇ ;麻醉前建立静脉通道。穿刺点为Ｌ2～ 3 。Ａ组采用ＣＳＥＡ。硬膜外穿刺成功后 ,以针内法实施腰麻 ,注入 0 .75 %丁哌卡因 2ｍｌ,然后置入硬膜外导管 (阻滞…     

右美托咪定用于腰硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术的临床研究

目的观察右美托咪定用于CESA下妇科腹腔镜手术的安全性和可行性。方法选择90例择期于CESA下行腹腔镜手术的妇科患者,随机分为右美托咪定组（A组）、丙泊酚组（B组）和安慰剂组（C组）。记录静脉用药前（T1）,静脉用药后10min（T2）、30min（T3）、60min（T4）,术毕（T5）的HR、MAP、SpO2、pETC02、RR、BIS。结果三组患者T2、T3、T4、T5时均出现不同程度的HR、BIS、OAA／S评分下降;但与C组相比较,A组较B组下降更明显．差异有统计学意义（P〈0．05）;B组较A组MAP、pETC02、RR显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定用于CESA下妇科腹腔镜手术麻醉效果好．操作简单,安全可行。     

腰硬联合阻滞在腹式子宫全切术中的应用

目的比较腰硬联合阻滞及连续硬膜外阻滞应用于腹式子宫全切术麻醉效果。方法选择50例行腹式子宫全切术的病人,随机分为两组,A组（腰硬联合阻滞组）,B组（连续硬膜外阻滞组）。A组麻醉穿刺间隙L3-4或L2-3,注入腰麻药（0.75％左旋布比卡因2ml＋10％GS1ml共3ml）1．8～2.5ml后向头侧置入硬膜外导管,调节麻醉平面不超过T6。B组经L2-3椎间隙穿刺向头侧置管,注入试验量2％利多卡因3～5ml后,分次注入0.5～0.75％左旋布比卡因（总量控制在2mg／kg内）,记录两组的麻醉显效时间,阻滞平面范围,肌松效果,术中有无牵拉反应。结果A组麻醉显效时间短,阻滞范围广,肌松效果满意,与B组比较差异有统计学意义（“P〈0．05”）。两组病人HR．SPO2.ECG没有明显改变,BP均较麻醉前下降,A组下降幅度更明显。结论腰硬联合阻滞作用迅速、确切、肌松完全、比连续硬膜外阻滞更适合于腹式子宫全切术。     

硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于子宫全切术的体会

目的 该文探讨硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用体会.方法 随机选取100例美国麻醉医师协会(American society of Anesthesiologists,ASA)1～2级子宫肌瘤病人,均分为2组.Ⅰ组行硬膜外麻醉(EA),Ⅱ组行腰硬联合麻醉(CSEA).术中监探BP、HR及术中牵拉内脏时病人的反应.结果 两组病人麻醉后血压均下降,Ⅱ组下降明显,Ⅰ组病人的牵拉反应率高,Ⅱ组病人骶神经阻滞完善,未出现内脏牵拉反应.结论 CSEA用于子宫全切术较EA有一定优势,值得进一步推广应用.     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的比较

目的探讨LAVH的临床应用价值。方法将我院2008年1月-12月期间,所行LAvH与MAH进行回顾性比较研究。结果LAVH是腹腔镜技术与阴式手术的结合。腹腔镜下手术,既有开腹手术清晰的视野,又可避免阴道手术不能全面探查盆腔情况所带来的弊端。结论LAVH具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得在妇科推广应用。     

子宫全切术围手术期护理

目的：探讨在新的护理模式下子宫全切术的围手术期护理。方法：通过对120例子宫全切术患者施行术前访视，术中心理护理，术后随访及健康护理等一系列整体护理，结果：通过一系列整体护理使手术时间明显缩短，术中出血量明显减少，术中病人的心理要求镇静程度提高，切口甲级愈合率为100%，术后无并发症。     

挖空宫颈子宫全切术临床观察

目的为探索并改进传统的手术方法,使腹式子宫全切术更为安全简单、并发症少,我院1997年引进香港周基杰主任医师的挖空宫颈子宫全切术(改良经腹子宫全切术)并与传统的子宫全切术比较。现报道如下。     

腰麻—硬膜外联合麻醉用于阴式子宫全切术

近年来 ,随着人们生活水平的不断提高 ,接受阴式子宫全切术越来越多 ,但由于此手术的特殊性 ,对麻醉的要求较高。我院近 2年采用腰麻—硬膜外联合麻醉用于阴式子宫全切术 2 4例 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 2 4例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,其中子宫肌瘤 1 6例 ,宫颈糜烂 4例 ,更年期功能出血 2例 ,子宫脱垂 2例。年龄 3 8～ 72岁 ,体重 40～ 70kg,手术时间3 5～ 1 60分钟。麻醉方法　患者术前 3 0分钟 ,肌注阿托品 0 .5mg,苯巴比妥 1 0 0mg,入室后 ,开放静脉通道 ,静滴复方盐水3 0 0～ 5 0 0ml后取右侧卧位 ,于L2～ 3椎间隙穿刺 ,…     

艾司氯胺酮与右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动发生的效果比较

目的 比较艾司氯胺酮与右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动(EA)发生的效果。方法 选择2020年8—10月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心行择期腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿60例,年龄2～7岁,采用计算机随机分组化原则将患儿分为艾司氯胺酮组和右美托咪定组。麻醉诱导期间艾司氯胺酮组予艾司氯胺酮0.5 mg/kg静脉注射,右美托咪定组予右美托咪定0.3μg/kg静脉注射,术中均予以体积分数为0.02～0.03七氟烷与体积分数为0.5氧气吸入维持。记录两组患儿的一般资料,包括年龄、性别构成、BMI、手术时长。分别于术前(T₀)、气管插管即刻(T₁)、拔管即刻(T₂)记录患儿的心率、平均动脉压(MAP)。记录两组患儿的拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间,以及麻醉后EA、术后疼痛、不良事件发生率。结果 两组间患儿的年龄、性别构成、BMI、手术时长的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在T₀、T₁、T₂时间点,两组间患儿的心率和MAP的差异均...     

腰硬联合麻醉在阴式子宫全切术中的应用

目的评价腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用效果。方法随机选择43例因子宫肌瘤行子宫全切术患者,年龄29—53岁,体重48～74kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。对照组（单纯硬膜外麻醉）21例,治疗组（腰硬联合麻醉）22例,术中均常规监测生命体征、ECG、SpO2以及术中患者牵拉反应情况,观察麻醉效果。结果两组患者术中血流动力学较平稳,HR、SpO2、ECG差别无统计学意义。麻醉效果方面,对照组优11例,良6例,差4例,优良率为80．95％;治疗组：优19例,良3例,差0例,优良率为100％;两组优良率对比差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组部分患者术中有内脏牵拉反应;治疗组患者术中未见腹肌紧张、恶心呕吐及疼痛反应,麻醉效果良好。结论腰硬联合麻醉应用于阴式子宫全切术,麻醉操作简单,易于开展,麻醉效果确切可靠。     

腰硬联合麻醉用于子宫全切的临床观察

目的 研究子宫全切术中腰硬联合麻醉的临床效果.方法 收集68例子宫肌瘤患者使用腰硬联合麻醉后的起效时间、肌松效果、阻滞程度等资料.结果 术中无疼痛,宫颈松驰,无牵拉反应64例;有轻度牵拉反应,手术尚能进行3例;术中有疼痛,宫颈紧,牵拉反应重1例.结论 腰硬联合麻醉用于子宫全切术中用药量少,疗效确切,肌松满意,牵拉反应轻,还可供长时间手术麻醉及术后镇痛等,是理想的麻醉选择.     

腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在子宫全切术的应用

子宫全切术是子宫肌瘤最有效的临床治疗方法。在实际手术过程中,腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在解决阻滞不前、肌松欠佳等不良反应中都有广泛应用,但两者的使用效果存在一定的差别,临床试验结果表明,腰硬联合麻醉的麻醉效果要优于连续硬膜外麻醉。     

右美托咪定对小儿氯胺酮麻醉围术期焦虑及躁动的影响

目的观察右美托咪定对小儿氯胺酮麻醉围术期焦虑及躁动的影响。方法手术患儿160例,年龄2～11岁,随机分为二组,术前30min分别给予右美托咪定1μg／kg滴鼻（D组）和等量盐水滴鼻（N组）,二组均采用氟胺酮麻醉。记录患儿入手术室的镇静评分,与父母分离时的情绪状态,手术开始即刻（T1）,开始后10min（T2）,20min（T3）和术毕时（T4）患儿的SBP、DBP、HR以及清醒时间,苏醒期躁动的发生率等。结果镇静评分D组明显高于N组（χ2=44．69,P〈0．05）,并且与父母分离时的情绪评分D组明显高于N组（χ2=31．22,P〈0．05）,差异均具有统计学意义。T1时N组与D组相比,患儿SBP（t=2．443,P〈0．05）和DBP（t=2．543,P〈0．05）明显升高,HR明显增快（t=2．594,P〈0．05）,其他时期SBP、DBP、HR变化差异无统计学意义（P〉0．05）。D组躁动发生率和恶心呕吐率明显低于N组,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论术前经鼻滴．入右美托咪定1μg／kg,能提高患几与父母分离时的镇静满意率,术中血流动力学稳定,降低苏醒期的躁动菔不良反应的发生,且不延长苏醒时闻。     

硬膜外与腰硬联合麻醉子宫全切术效果比较

1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择在我院住院的100例子宫全切患者,年龄30～57岁,体质量42～79kg,身高149～172cm,ASAⅠ-Ⅱ级.均为子宫肌瘤择期手术患者,其中并发高血压13例,贫血6例、偶发早搏4例、轻型糖尿病3例.