轻度认知障碍转化为阿尔茨海默病的生存分析

目的 分析轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者的生存率以及MCI转化为阿尔茨海默病（alzheimer’s disease,AD）的影响因素。方法 对113名MCI患者的影响因素采用非参数检验进行单因素分析,进一步采用Cox回归进行多因素分析。结果 在2005 - 2014年的10年内MCI患者在3、6、24、36、48、96、120个月生存率依次为99.1%、98.2%、97.3%、87.1%、64.1%、33.4%、0.9%,其中位生存时间为72个月;单因素分析得到MCI患者的生存率在年龄、性别、APOEε4、FAQ、CDRSB、MMSE中有统计学差异（P＜0.05）;多因素分析显示高龄(HR = 1.007, 95%CI:1.020～1.138)、女性(HR = 1.849, 95%CI:1.101～3.105)、高CDRSB得分(HR = 1.171, 95%CI:1.045,1.312)为MCI转化为AD的危险因素。结论 MCI患者的生存率较低,且年龄、性别和CDRSB得分对MCI进展为AD具有重要意义。     

阿尔茨海默病和轻度认知障碍注意功能研究

目的研究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)注意功能变化,进一步揭示AD认知功能减退规律。方法选取济南军区总医院干部病房神经内科病房和门诊的患者43例,其中AD患者16例,MCI患者12例,正常对照15例。采用改良注意网络测试(ANT)范式进行注意功能测试,分别对人脑警觉能力、定向能力与执行控制能力反应时进行测试,通过方差分析进行组间行为效应比较。结果三组间警觉、定向与执行控制3个子系统效应反应时均表现出显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。统计检验两两比较显示,AD组相对于正常对照组与MCI组3个子系统效应均表现为反应时延长;而MCI组相对正常对照组表现为选择性的注意功能受损,其中警觉效应(P=0.26)与定向效应(P=0.11)未发生显著性变化,而执行控制效应发生显著退化(P<0.01)。结论 AD与MCI患者认知功能退变进程存在差异性,AD患者已出现全面注意功能减退,而MCI患者表现为选择性注意功能减退。     

轻度认知障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化

目的探讨轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病患者甲状腺功能的变化。方法用放射免疫法检测轻度认知功能障碍（mildc ognition impairment,MCI）、阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）组,及正常老年人组三碘甲状腺原氨酸（triiodo-thyronine,T3）、T4甲状腺素（tetraiodothyronine,T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、FT4游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyrotropin,TSH）水平。结果MCI患者T3的水平明显降低〔（0.51±0.14）μg/L〕,AD患者T3的水平明显降低〔（0.54±0.11）μg/L〕,与对照组〔（0.74±0.17）μg/L〕比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;MCI及AD患者的FT3水平也明显降低〔（1.62±0.34）pmol/L,（1.55±0.32）pmol/L〕,与对照组〔（1.94±0.46）pmol/L〕比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;与对照组TSH〔（2.94±2.12）mU/L〕比较,MCI患者TSH水平〔（2.62±1.98）mU/L〕无明显变化（P〉0.05）,AD患者TSH水平明显降低〔（1.54±0.88）mU/L〕（P〈0.01）。结论MCI及AD患者甲状腺功能降低,TSH在MCI向AD的转变过程中可能有临床参考价值。     

轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者血脂及血液流变学指标的变化

目的:探讨MCI和AD患者血脂、血液流变学指标的变化。方法:对60例AD、56例MCI及60例健康体检者测定血脂、血流变指标并作相关分析。结果:与健康体检者比较,MCI组和AD组的TC、ApoB、全血黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白等指标显著增高(P<0.05),HDL显著低于对照组(P<0.05),MCI、AD组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MCI和AD组患者存在着明显的血流变学指标异常和高脂血症,定期进行血液流变学、血脂检测,对早期预防和治疗MCI、AD有一定的临床价值。     

基于Meta分析的中国老年人轻度认知障碍风险评估模型的构建与验证

目的  构建中国老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)风险评估模型,并进行模型效果验证。方法  通过检索既往文献及Meta分析的方法获得中国老年人群MCI发病的影响因素及暴露率,运用Rothman-Keller模型构建中国老年人群MCI风险评估模型。模型验证数据来源于山东省蓬莱市人民医院及荣成市人民医院健康体检中心(2021年11月―2022年6月),共收集2 545名60岁及以上老年人信息用于模型验证。运用Stata 17.0统计软件计算受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve, AUC)、灵敏度、特异度验证模型效果。结果  Meta分析共纳入49篇文献,建立的Rothman-Keller模型纳入因素包括性别、年龄、痴呆家族史、受教育程度、吸烟、饮酒、锻炼、独居、失眠、超重/肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病。模型AUC为0.772,灵敏度和特异度分别为78.04%和63.95%。结论  建立的中国老年人群MCI风险评估模型效果较好,其高灵敏度的特点可以用于国内基层社区人群中MCI的识别,有助于及早发现高危人群并采取措施,预防MCI及痴呆的发生和发展。     

轻度认知障碍老年人不同潜在类别的增长混合模型研究

目的 探讨增长混合模型在识别轻度认知障碍的老年人群中存在的潜在类别及识别不同类别的群体认知功能的发展轨迹的应用。方法 利用65岁以上轻度认知障碍老年人的随访数据构建增长混合模型（growth mixed model,GMM）。利用贝叶斯信息标准（Bayesian information criterion,BIC）进行潜在类别的确定并用后验概率进行模型评价。结果 轻度认知障碍的老年人呈现出了3种不同的认知轨迹:类别1的人群初始认知功能低且短时间内快速下降中间又有反弹,最后下降至一定程度后趋于平缓,称之为痴呆高危人群,占全部人群的4.46%。类别2的人群具有较低的认知功能且随着年龄增长认知能力急剧下降,这部分人群称之为痴呆低危人群,占全部人群的33.28%。类别3的人群具有较高的认知功能,随着年龄增长认知功能缓慢下降,称之为正常老化人群,占全部人群的62.26%。结论 研究揭示了轻度认知障碍的老年人群中认知发展轨迹的异质性,有助于健康促进人员针对高危人群及早制订干预措施从而减少老年痴呆的发生。     

多基因风险评分与机器学习建模策略下轻度认知障碍发展为阿尔茨海默病的预后研究

目的  本研究从全基因组和候选基因组的角度探究多基因风险评分(polygenic risk score, PRS)与机器学习对轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)发展为阿尔茨海默病(alzheimer′s disease, AD)的预后预测性能, 为MCI发展为AD的第5年预后预测建模提供更有力的方法理论依据。方法  借助聚类与阈值(clumping and thresholding, C+T)、多基因风险评分-连续收缩(polygenic risk scores-continuous shrinkage, PRS-CS)、随机生存森林(random survival forest, RSF)、生存支持向量机(survival support vector machine, SSVM)4种常用统计方法对MCI发展为AD的第5年生存情况进行预测建模。利用C+T与PRS-CS得到的AD遗传风险得分作为独立的预测因子纳入Cox比例风险回归模型, RSF与SSVM则从候选基因组角度直接纳入所有与AD有关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNPs)进行统计建模。最后, 采用C指数作为模型预测效果的评价指标。结果  无论是C+T还是PRS-CS方法, 在全基因组和候选基因组两种情况下的C指数差值均 < 0.01, 而两种方法的C指数差值最大为0.04, 二者差异均无统计学意义; 机器学习的方法明显好于PRS方法, RSF和SSVM的C指数均能达到0.76, 较C+T、PRS-CS高0.07、0.11, 差异有统计学意义(均P < 0.05)。结论  机器学习方法表现优异, 为MCI发展为AD的预后预测提供了更为可行的统计建模方案。     

形态测量学在阿尔茨海默病和轻度认知障碍的早期诊断及病程转化预测的应用研究

阿尔茨海默病（AD）和轻度认知障碍（MCI）的发生率不断攀升,然而目前却尚无有效的方法预防或者治疗。由于形态学测量方法可以全面、客观地获取脑结构的定量信息,利用形态学测量方法探讨MCI和早期AD的诊断,以及MCI转化AD的预测研究已受到了国内外研究人员的关注。形态测量学在脑功能方面研究的主要方法有基于体素的形态学测量方法（VBM）、基于张量的形态测量学（TBM）和基于形变的形态测量学（DBM）3种方法,其中,尤以VBM受到国内外科研工作者的关注,并取得了一些研究成果。随着成像技术的进步,人脑解剖图像和结构图像分辨率不断提高,形态测量学技术特别是VBM方法在MCI和AD疾病诊断及转化预测方面的研究取得了一些进展,但尚处于起步阶段,许多问题还有待于深入研究来加以解决。     

孤独感对社区老年人轻度认知障碍的影响

目的了解重庆市社区老年人孤独感与轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的现状,探讨孤独感对老年人MCI的影响。方法采用多阶段随机抽样方法,选取重庆市9个社区的1 375例老年人作为研究对象,采用UCLA孤独量表和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)调查社区老年人的孤独感和MCI状况。结果社区老年人孤独感得分为36.36±7.67分,中等及以上水平孤独感者占43.78%。老年人MoCA总分为24.65±3.78分,MCI的检出率为28.44%。不同水平孤独感老年人的MoCA总分及其各维度得分均具有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,中等水平孤独感(OR=1.476,95%CI:1.047～2.079)和高水平孤独感(OR=1.731,95%CI:1.026～2.921)是社区老年人MCI的危险因素。结论社区老年人孤独感和MCI的检出率较高,且孤独感水平越高,MCI的检出率越高。社区工作人员应采取措施减轻老年人的孤独状况,从而延缓其认知功能的下降,改善老年人的生活质量。     

MRI新技术可预测早期阿尔茨海默病

美国宾州大学医学院和国立老年研究所的科学家应用MRI新技术分析大脑的组织成分和结构，可以发现存在轻度认知障碍（MCI）的患者[MCI是早期阿尔茨海默病（AD）的症状]，从而有助于早期诊断AD。该研究结果发表在近期出版Neurobiol Aging上。     

南昌市社区老年人轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归研究

目的  探讨南昌市社区老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)向阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)的转归率, 并分析其影响因素。 方法  采用分层整群抽样方法选取南昌市10个社区作为研究现场, 从抽取年龄≥60岁的1 942名老年人中筛查出361名MCI患者, 采用问卷调查和实验室检测收集研究对象一般人口学特征、生活习惯信息、疾病既往史、阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(Alzheimer-associated neuronal thread protein, AD7c-NTP)、β淀粉样蛋白42(amyloidβ-protein 42, Aβ42)、β淀粉样蛋白40(amyloidβ-protein 40, Aβ40)等信息, 对MCI患者随访三年判断是否进展为AD。 结果  361例MCI患者共有121例转归为AD, 年均转归率为9.49%, Logistic回归分析模型分析结果显示, 高龄(80~98岁)(OR=3.651, 95%CI:1.295~10.297, P < 0.001)、女性(OR=2.603, 95%CI:1.136~5.966, P < 0.001)、大量饮酒(OR=1.479, 95%CI:1.343~1.627, P < 0.001)、ADL分值升高(OR=1.790, 95%CI:1.443~2.220, P=0.031)、吸烟(OR=1.157, 95%CI:1.091~1.224, P < 0.001)是危险因素, 而Moca分值升高(OR=0.766, 95%CI:0.681~0.861, P < 0.001)则是保护因素。 结论  加强对高龄女性的MCI患者监控, 并提倡老年人拥有健康生活方式, 积极参加体育锻炼、多读书和看报, 以延缓MCI患者向AD转归。     

多状态模型在轻度认知损害向阿尔茨海默病转归研究中的应用

目的 将多状态Markov模型引入到轻度认知损害(MCI)向阿尔茨海默病(AD)转归研究中,探讨影响MCI转归的因素并进行转归预测,为老年人AD的预防和早期干预提供理论依据.方法 利用MCI患者6次随访资料,以MCI为状态1,中重度认知损害为状态2,AD为状态3,拟合一个时间离散、状态离散的三状态齐性Markov模型,分析MCI向AD转归不同发展阶段的影响因素.模型拟合优度评价后预测不同状态间的转移概率和生存曲线.结果 经多因素筛选,在α =0.05的检验水准下,性别(HR=1.23,95％CI:1.12～1.38)、年龄(HR=1.37,95％CI:1.07～1.72)、高血压(HR=1.54,95％CI:1.31～2.19)对状态1→状态2转移有统计学意义;年龄(HR=0.78,95％CI:0.69～0.98)、文化程度(HR=1.35,95％CI:1.09～1.86)和常读书看报(HR=1.20,95％CI:1.01～1.41)对状态2→状态1转移有统计学意义;性别(HR=1.59,95％CI:1.33～1.89)、年龄(HR=1.33,95％CI:1.02～1.64)、高血压(HR=1.22,95％CI:1.11～1.43)、糖尿病(HR=1.52,95％CI:1.12～2.00)、ApoEε4等位基因(HR=1.44,95％CI:1.09～1.68)对状态2→状态3转移有统计学意义.基于多状态Markov模型估计了协变量取值为平均水平下,从基线起到3年后的转移概率.结论 为延缓MCI疾病进程,应该根据各阶段转移的主要影响因素,开展分阶段重点疾病防治;多状态Markov 能够模拟疾病的自然史,在动态地评价多因素、多阶段的慢性疾病进展方面具有很大的优势.     

上海市社区老年人轻度认知障碍的潜在危险因素

目的探寻社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的潜在危险因素,为MCI的一级预防提供依据。方法对上海市社区的老年人进行一项横断面研究。选择了368名年龄在65~80岁的受试者,完成简易智力状态检查量表(MMSE)、基本信息问卷调查和体格检查。采用Logistic回归分析MCI的潜在危险因素。结果所有参与调查的368名受试者中,共53例MCI患者,患病率为14.4%。单因素分析发现:高龄,受教育程度低,无叶酸补充,中风,骨质疏松症和高脂血症是MCI的危险因素。Logistic回归分析显示,高龄[OR=1.146(95%CI:1.052~1.249)]和骨质疏松症[OR=2.371(95%CI:1.042~5.396)]是MCI独立危险因素,高教育程度[OR=0.073(95%CI:0.011~0.478)]是保护因素。年龄可以影响MMSE评分各方面(所有P值<0.05)。定期补充叶酸的受试者MMSE评分更高,特别是语言能力得分(P=0.002)。骨质疏松症患者注意力和计算力得分较低(P=0.022)。结论MCI患病率随年龄增长而增加,教育程度低、骨质疏松症可能是老年人MCI的独立危险因素。叶酸补充剂虽与MCI间未观察到相关性,但可以改善其语言和实践表现。     

社区老年人轻度认知障碍影响因素Meta分析

目的　探讨社区老年人轻度认知障碍的影响因素。方法　检索1990-2019年7月期间国内外公开发表的有关社区老年人轻度认知障碍影响因素的文献。用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果　共纳入36篇文献,研究对象共计114 941例。全球社区老年人轻度认知障碍的各影响因素的合并OR值（95%CI）分别为:高血压1.48(1.24,1.77)、糖尿病1.61(1.23,2.12)、脑卒中2.00(1.70,2.36)、冠心病1.35(1.11,1.63)、抑郁症1.65(1.29,2.11)、饮酒1.56(1.22,1.99)、吸烟1.59(1.14,2.20)、饮茶0.81(0.71,0.92)、体育锻炼0.60(0.47,0.78)、学习或读报0.60(0.44,0.81)、社交活动0.67(0.52,0.86)、婚姻状况1.46(1.30,1.65)、家庭经济状况0.59(0.46,0.77)、性别1.42(1.07,1.89)、年龄1.27(1.20,1.34)、文化程度0.69(0.59,0.80)。结论　高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、抑郁症、饮酒、吸烟、未婚或离异、女性、高龄是社区老年人患轻度认知障碍的危险因素;饮茶、体育锻炼、学习或读报、社交活动活跃、家庭收入高、文化程度高是社区老年人患轻度认知障碍的保护因素。     

太原市社区老年人轻度认知功能障碍向阿尔茨海默病转归三年随访研究

目的 探讨太原市社区轻度认知功能障碍(MCI)老年人向阿尔茨海默病(AD)的转归率,并分析影响因素.方法 从太原市9个社区6152名≥65岁老年人中筛查出600例MCI,实际随访557例,从认知正常(NC)中选择557名与MCI相匹配的老年人进行配对,对MCI组和NC组进行3年随访研究.采用自制问卷面对面调查MCI组的一般人口学资料、生活行为方式、慢性病史、主观感受等,采用16PF调查MCI的人格特征,静脉血采样进行实验室遗传基因学分析,对NC组老年人进行电话访问以得到疾病结局和发病时间.用SPSS 13.0软件进行数据录入及分析,统计学方法采用log-rank检验和Cox回归.结果 MCI组老年人向AD的平均年转归率为6.53%人年.NC组老年人向AD的平均年转归率为1.24%人年,MCI组发生AD的危险性是NC组的5.27倍(95%CI:3.01～9.82).Cox回归分析结果显示,高龄(RR=3.14,95%CI:2.98～7.46)、患高血压(RR=3.28,95%CI:3.02～8.48)、高血脂(RR=2.22,95%CI:1.29～3.82)、糖尿病(RR=4.87,95%CI:2.56～9.25)、较少运动(RR=2.02,95%CI:1.29～3.14)、焦虑(RR=4.46,95%CI:3.07～8.14)、害怕(RR=4.08,95%CI:3.52～5.25)、非乐群型(RR=1.89,95%CI:1.13～3.16)、焦虑人格(RR=5.07,95%CI:2.56～10.04)、性格内向(RR=2.05,95%CI:1.33～3.15)、携带ApoE4(RR=1.73,95%CI:1.15～2.63)是MCI转归为AD的危险因素,文化程度高(RR=0.29,95%CI:0.07～0.43)、脑力劳动(RR=0.14,95%CI:0.05～0.32)、常读书看报(RR=0.30,95%CI:0.15～0.58)、常参加活动(RR=0.41,95%CI:0.23～0.75)是MCI转归为AD的保护因素.结论 患有MCI的老年人更易发展为AD,应长期监测.

Abstract：

Objective To explore the incidence rate of people with mild cognitive impairment (MCI) which transferred to Alzheimer's disease (AD) and to study the related influencing factors. Methods 600 MCI aged people were experienced screening test which was conducted by WHO-BCA, MMSE and DCR. A three-year follow-up study was conducted to get the information on the aged people with MCI. Data related to demography, behavior, chronic diseases and perception of the elderly with MCI were collected through face to face interview. Characteristics of the elderly with MCI aged people were tested by 16PF. The content of Apoe was tested by PCR.People with NC were investigated by telephone to get the progression and the time to AD.Methodologies on statistics were log-rank test and Cox proportional hazards regression model.Results The incidence rate of MCI to AD was 6.53% person-years. The incidence rate of the normal people to AD was 1.24% person-years. The hazard of MCI to AD was 5.27 times (95%CI: 3.01-9.82)of the normal people to AD. The result of Cox proportional hazards regression model displayed that: older age (RR=3.14, 95% CI: 2.98-7.46) , hypertension (RR=3.28, 95% CI: 3.02-8.48) ,hyperlipermia (RR = 2.22,95%CI: 1.29-3.82), diabetes (RR=4.87,95%CI: 2.56-9.25), lack of sports (RR=2.02, 95%CI: 1.29-3.14), anxiety (RR=4.46, 95%CI: 3.07-8.14), dread fulness (RR=4.08,95% CI: 3.52-5.25), loneliness (RR= 1.89,95% CI: 1.13-3.16), characteristics of anxiety (RR= 5.07,95%CI: 2.56-10.04, introvert characteristics (RR=2.05,95%CI: 1.33-3.15) and ApoE4 (RR= 1.73,95% CI: 1.15-2.63) were the risk factors of MCI to AD. Higher education (RR=0.29, 95% CI:0.07-0.43), intellectual work(RR=0.14,95%CI: 0.05-0.32), often reading books(RR=0.30,95%CI:0.15-0.58), often taking part in recreational activities (RR=0.41,95%CI: 0.23-0.75) seemed to be the protective of MCI to AD. Conclusion The rate of the elderly with MCI that developing to AD was high, suggesting further study on the cognitive situation among the MCI aged people should be carried out.     

基于联合模型的老年人轻度认知功能障碍发病风险预测研究

目的构建并比较基于6种不同认知功能测量量表的老年人轻度认知功能障碍(MCI)发病风险动态预测模型。方法基于2005-2020年阿尔茨海默病神经影像学倡议的纵向数据, 以简易精神状态量表(MMSE)、社会功能活动调查表(FAQ)、阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-Cog11、ADAS-Cog13)、阿尔茨海默病评定量表延迟词语回忆(ADASQ4)和Rey听觉词语学习即刻测验(RAVLT_immediate)作为纵向认知功能评估指标评估认知功能的纵向变化, 利用联合模型分析纵向认知功能评估指标变化轨迹与生存结局MCI之间的关系, 构建老年人MCI发病风险预测模型, 以线性混合模型对纵向评估指标的变化轨迹建模, 以比例风险模型对生存过程建模, 通过关联参数(α)将两个子模型联系起来。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型在(t, t+Δt)随访时间段的预测效能, 其中t选取第30、42、54个月, Δt选取15和21个月。基于预测模型, 选取1名研究对象示例进行MCI发病风险个体动态预测。结果最终纳入544名基线认知状态正常的老年人(≥60岁), 其中11...     

轻度认知障碍的社区干预治疗

目的研究社区干预治疗轻度认知障碍(MCI)的方法.方法对我院社区721例60岁以上老人进行调查.有67例诊断为MCI.对其进行为期1年的社区干预治疗,干预方法主要有定期宣传教育、记忆力训练、生活习惯养成和心理治疗等.治疗前后用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)进行认知功能检查和状态评定,评价干预治疗效果.结果干预治疗后MCI患者认知功能有明显改善,与干预前比较,MMSE评分提高,ADL评分降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MCI患者应通过社区进行积极的干预治疗,能有效改善和提高患者的认知功能,避免老年痴呆的发生.     

基于竞争风险模型的老年人轻度认知损害转归研究

目的 将竞争风险模型应用于老年人轻度认知损害(MCI)转归研究,探讨MCI向阿尔茨海默病(AD)转归的影响因素并进行转归预测。方法 利用太原市600例社区老年人2010年10月至2013年5月每6个月随访1次的共6次随访数据,以MCI作为暂态,AD与发生AD前死亡分别作为两个吸收态,发生AD前死亡为AD的竞争风险事件,构建竞争风险模型,获得模型参数,分析MCI向AD转归的影响因素,同时根据多状态模型估计3年转移概率。结果 经过多因素竞争风险模型筛选,高年龄(HR=1.56,95%CI:1.01～2.39)、女性(HR=1.72,95%CI:1.02～2.92)、高文化程度(HR=0.64,95%CI:0.41～1.00)、经常读书看报(HR=0.57,95%CI:0.32～0.99)、有高血压(HR=3.43,95%CI:1.08～10.85)和高SBP(HR=1.67,95%CI:1.04～2.66)是MCI转移为AD的影响因素。MCI 3年后转移为AD的概率为10.7%(95%CI:8.6%～13.2%)。结论 年龄、性别、文化程度、高血压,读书看报和SBP对MCI状态向AD状态的转归过程有影响。竞争风险模型对具有多种潜在结局的纵向资料分析有一定的优势。     

联合潜在类别模型在轻度认知障碍向认知正常逆转研究中的应用

目的 将联合潜在类别模型(joint latent class model, JLCM)应用于轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)向认知正常(normal cognition, NC)逆转的研究,为慢性病纵向研究提供方法学借鉴。方法 JLCM模型包括三个子模型,潜在类别子模型采用多分类logistic回归用于估计潜在类别,纵向过程子模型采用线性混合模型用于描述纵向认知轨迹,生存过程子模型采用比例风险模型用于拟合认知过程。基于信息准则、后验分类、预测值与观测值的比较和条件独立假定等进行模型拟合优度检验。结果 基于JLCM模型将MCI人群分为两个潜在类别,分别包括783人(92.88%)和60(7.12%)。潜在类别子模型显示性别、婚姻状况、APOE4和FAQ对潜在类别的确定具有统计学意义;纵向过程子模型显示男性(β=-0.685, 95%CI:-1.144～-0.226)、独身(β=0.743, 95%CI:0.200～1.286)、未携带APOE4(β=-1.201, 95%CI:-1.636～-0.766)和无日常活动功能障碍(β=-1.868...     

老年人饮食习惯与患轻度认知障碍 风险关系的Meta分析

目的 通过Meta分析研究老年人的饮食习惯与患轻度认知功能障碍风险的关系。方法 计算机检索CNKI、维普、万方、PubMed、Web of Science、EBSCO、Cochrane Library数据库,收集国内外公开发表的与老年人饮食习惯和轻度认知障碍相关的研究。检索的时间范围为2000年1月1日至2021年10月31日。使用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果 共纳入文献11篇,研究对象12 238人。各类食物对老年人患轻度认知障碍影响的合并效应值分别为:经常食用蛋类（ OR =0.71, 95% CI : 0.53~0.95）;经常食用鱼贝类（ OR =0.65, 95% CI : 0.54~0.78）;经常食用水果（ OR =0.61, 95% CI : 0.47~0.79）;经常饮茶（ OR =0.54, 95% CI : 0.34~0.87）。结论 经常食用蛋类、鱼贝类、水果以及经常饮茶是老年人患轻度认知障碍可能的保护因素。