老年住院病人睡眠障碍与衰弱的相关性研究

目的探讨老年住院病人睡眠障碍与衰弱的关系。方法对501例老年住院病人采用一般资料调查问卷、Tilburg衰弱评估量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行调查与评估。结果老年住院病人睡眠障碍及衰弱的发生率分别为56.5%、31.3%;不同睡眠质量的老年住院病人在Tilburg衰弱评估量表各维度得分及总分差异均有统计学意义(P<0.01);PSQI 7个因子的得分和总分均与Tilburg总分呈正相关(P<0.05)。结论老年住院病人的睡眠障碍和衰弱发生率均较高,应从多个维度进行睡眠障碍的预防与干预管理,从而提高老年病人的整体健康水平。     

社区老年人衰弱与睡眠质量的相关性

目的探讨社区老年人衰弱与睡眠质量的相关性。方法采用方便抽样的方法,对苏州市社区老年人进行调查。应用FRAIL衰弱量表和匹兹堡睡眠质量指数量表分别进行衰弱和睡眠质量的评估。结果 156名社区老年人衰弱及衰弱前期发生率分别为9.0%和41.0%;睡眠障碍发生率为38.5%。不同衰弱状态的社区老年人睡眠障碍的发生率存在显著差异。存在睡眠障碍的老年人更容易发生耐力减退及行走能力下降。此外,社区老年人衰弱得分与睡眠得分存在相关性。结论社区老年人衰弱与睡眠质量间存在相关关系。对于存在睡眠障碍的社区老年人应进行衰弱筛查,同时采取相应的干预措施,提高社区老年人的睡眠质量,改善衰弱。     

社区老年人衰弱与认知功能的关系:心理弹性的中介机制

目的探讨社区老年人衰弱与认知功能之间的关系,并探讨心理弹性在其中的中介作用。方法采用Tilburg衰弱量表、心理弹性量表简版、简易精神状态评估量表和自编一般情况调查问卷对827例社区老年人进行调查。结果社区老年人衰弱发生率为30.11%,认知功能下降发生率为21.04%。衰弱与心理弹性(r=-0.45,P<0.01)、认知功能(r=-0.34,P<0.01)呈负相关,心理弹性与认知功能呈正相关(r=0.39,P<0.01)。模型拟合结果显示,心理弹性在衰弱与认知功能之间起中介作用(β=-0.13,P<0.01)。结论社区老年人的衰弱对认知功能有直接预测作用,且受心理弹性的中介效应调节,今后可采取措施降低老年人衰弱程度,提升其心理弹性水平,以减少认知功能衰退发生率,促进老年人的健康老龄化。     

社区老年人衰弱综合征与久坐行为的相关性

目的探讨社区老年人衰弱与久坐行为的相关性。方法采用方便抽样法选取济南市两社区≥60岁老年人100例,通过衰弱身体表型量表、国际体力活动问卷(自填式长问卷)等调查工具了解社区老年人衰弱和久坐行为的现状,分析老年人衰弱与久坐行为的相关性。结果社区老年人衰弱发生率为14%,衰弱前期发生率为41%。社区老年人平均久坐时间为(6.59±2.03)h/d,其中非衰弱老年人久坐时间为(5.14±1.56)h/d,显著短于衰弱前期和衰弱期老年人[(7.34±1.53)h/d、(9.05±0.73)h/d,P<0.01]。Pearson相关分析显示,衰弱评分与久坐时间呈显著正相关(r=0.706,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,久坐时间是衰弱和4个衰弱表型(握力降低、自感疲乏、步速缓慢、低体力活动)的独立影响因素。结论长时间久坐是社区老年人发生衰弱的独立危险因素,社区老年护理工作者可以通过减少久坐行为来预防、改善和延缓老年衰弱的发生和发展。     

抑郁焦虑与老年人睡眠质量的关联分析

目的分析抑郁、焦虑情绪对社区老年人睡眠质量的影响, 为预防老年睡眠障碍提供依据。方法采用整群抽样。自行设计调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁症状筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对955名60岁及以上社区老年人进行调查。了解社区老年人睡眠质量现况以及评估抑郁焦虑对睡眠质量的影响。结果被调查者睡眠障碍、抑郁、焦虑检出率分别为234(24.5%)、182(19.1%)、137(14.3%)。抑郁、焦虑评分与老年人睡眠质量各维度得分及总分呈正相关(rs:0.115～0.558, 均P<0.01)。调整性别、年龄、睡前进食、睡前饮茶等混杂因素发现:抑郁、焦虑是老年睡眠障碍的危险因素, 抑郁老年人患睡眠障碍的风险是非抑郁老年人的3.555倍(95%CI:2.235～5.653, P<0.05);焦虑老年人患睡眠障碍的风险是非焦虑老年人的1.812倍(95%CI:1.070～3.070, P<0.05)。抑郁、焦虑对老年睡眠障碍的多因素调整人群归因危险度分别为32.56%、16.09%, 抑郁与焦虑的综合作用为38.87%。结论抑郁、焦虑是老年睡眠...     

衰弱与老年人社区获得性肺炎预后的相关性

目的前瞻性分析衰弱对老年人社区获得性肺炎短期预后的影响。方法入选2015年1月1日至6月30日在江苏大学附属人民医院收治的老年社区获得性肺炎病人341例,进行老年综合评估并随访,采用Cox生存分析探讨衰弱对预后的影响。结果衰弱组老年病人的老年综合征如尿失禁、跌倒、视力障碍、听力障碍、便秘、疼痛、睡眠障碍、口腔问题、焦虑抑郁、谵妄发生率高于非衰弱组(P均0.05)。Cox生存分析结果显示,临床衰弱量表(CFS)评分是社区获得性肺炎病人全因死亡(HR=2.747,95%CI:1.586~4.773)和发生非常规就诊(HR=1.631,95%CI:1.382~2.307)的独立风险预测因子。结论衰弱是老年人社区获得性肺炎病人死亡及非常规就诊等短期预后的独立风险预测因子。     

帕金森病患者疲劳与睡眠障碍的相关性研究

目的探讨帕金森病(PD)患者疲劳是否与睡眠障碍有相关性。方法应用疲劳严重度量表(FSS)测评120例PD患者的疲劳症状,并将其分为疲劳组(57例)和非疲劳组(63例)。使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠情况。比较疲劳组与非疲劳组患者睡眠障碍及各亚型间疲劳和睡眠的差异。结果 47.5%的患者存在疲劳。疲劳组与非疲劳组比较,年龄、性别、起病年龄、病程、简易智能状态检查量表评分均无显著差异(P>0.05)。PQSI评分疲劳组高于非疲劳组[(7.26±3.79)分vs(4.71±3.21)分],差异有统计学意义(P=0.000)。2组入睡时间及夜间睡眠障碍评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。疲劳组昼间思睡评分显著高于非疲劳组[(2.87±1.30)分vs(1.49±1.00)分],差异有统计学意义(P=0.000)。Spearman相关分析显示2组患者FSS和PSQI评分具有相关性(r=0.401,P<0.05)。PD患者各亚型间疲劳发生率及睡眠障碍等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疲劳和睡眠障碍均是PD患者的独立非运动症状。PD疲劳与睡眠障碍具有相关性。     

社区老年人的睡眠特征对其记忆障碍发生的影响

目的探讨社区老年人的睡眠特征对其记忆障碍发生的影响,为实施社区老年人记忆康复提供依据。方法随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠情况进行评估。结果 753名老年人记忆障碍发生率77.42%,入睡困难、睡眠效率、睡眠困难、日间功能障碍影响老年人记忆障碍的发生,其中入睡困难、睡眠时间、睡眠效率、睡眠困难与老年人记忆障碍的发生相关(P<0.05或P<0.01)。结论老年人记忆障碍发生率较高,老年人的睡眠特征应受到重视。     

农村老年人睡眠障碍与生活质量的现况调查

目的了解农村老年人睡眠与生活质量的现状及两者的相关性,并探索睡眠障碍的影响因素,为提高老年人的睡眠质量提供参考依据。方法运用分层整群抽样的方法,以山东省嘉祥县4个乡镇的60岁及以上农村老年人为调查对象,应用匹兹堡睡眠质量指数量表和SF-36量表进行调查,有效问卷为469份,有效率93.8%,采用统计软件进行分析。结果农村老年人PSQI平均得分为(8.10±2.76)分,469人中睡眠障碍者257人,睡眠障碍发生率为54.8%;睡眠质量差的危险因素主要有经济来源、家庭收入、慢性病、吸烟情况、饮酒情况和居住情况;睡眠障碍与生活质量存在负相关,总体健康与PSQI总分的相关程度最高(r=-0.404)。结论嘉祥县农村老年人睡眠障碍发生率较高,睡眠障碍的影响因素以经济来源及有无慢性病为主,需改善农村老年人的身体健康状况及解决老有所养的问题。     

新泰市农村老年人认知功能障碍与社会支持的关系

目的探讨不同水平的社会支持与老年人认知功能状况的关系。方法采用分层整群抽样法,抽取新泰市年龄≥60岁农村老年人500名进行认知功能、社会支持的无记名问卷调查,获得有效问卷478份。结果新泰市农村老年人认知功能障碍的发生率为22.59%;婚姻、居住方式、文化程度对老年人社会支持影响明显(P0.05);农村老年人社会支持评定量表(SSRS)得分与简易精神状态量表(MMSE)得分呈正相关(r=0.109,P0.05);轮廓分析显示不同社会支持组间轮廓不平行(F=3.396,P0.05),社会支持高水平组认知功能轮廓得分高于中等水平组,中等水平组高于低水平组。结论提示农村老年人社会支持水平较越高认知功能障碍发生率越低,构建老年人社会支持网有助于提高老年人的认知功能。     

社区老年人的睡眠质量及影响因素

目的了解社区老年人睡眠质量的现状,分析焦虑、抑郁对其睡眠质量的影响。方法采用分层随机整群抽样法对河北省唐山市市区内的6171例老年人进行问卷调查,使用匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定睡眠质量。结果26.6%的老年人存在睡眠障碍;其中存在焦虑者456例,睡眠障碍占40.1%;存在抑郁者354例,睡眠障碍占42.9%,多因素分析显示:性别、年龄、生活满意度、家人关怀满意度、抑郁、焦虑是老年人睡眠障碍的危险因素(P<0.05),文化程度是保护因素(P<0.05)。结论焦虑、抑郁的老年人睡眠障碍发生率较高,应多提倡家人的关怀,提升生活满意度。     

睡眠障碍与高血压患者血压变异性及冠心病的相关性分析

目的探讨睡眠障碍对高血压患者血压变异性及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的影响。方法入选2015年7月至2018年6月于烟台市莱阳中心医院心内科住院高血压受试者242例,年龄36~72岁,由同一研究小组完成24 h动态血压监测,依据匹茨堡睡眠指数(PSQI)量表对受试者睡眠状况进行评估分组,PSQI≤7分为睡眠良好组(n=155),PSQI>7分为睡眠障碍组(n=87),分析两组动态血压参数的差异,并评价血压波动状况与冠心病的关系。结果睡眠障碍组体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、冠心病比例高于睡眠良好组(P<0.05或P<0.01)。睡眠障碍组异常血压节律比例高于睡眠良好组(72.4%vs.52.3%,χ^2=9.395,P=0.002)。睡眠障碍组24 h平均收缩压(24 hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白天收缩压平台、夜间收缩压平台、清晨收缩压上升速度水平[(15.0±8.8)vs.(11.1±9.2)mmHg/h]高于睡眠良好组(P均<0.01),而夜间舒张压下降速度慢于睡眠良好组(P<0.05)。单因素相关分析显示:24 hSBP、白天收缩压平台、夜间收缩压平台和清晨收缩压上升速度与PSQI评分密切相关(r=0.481,0.370,0.390,0.208,P均<0.05)。睡眠障碍冠心病的患病率要高于睡眠良好组(57.5%vs.31.6%,P<0.001),在校正相关因素后,Logistic回归分析显示:吸烟(OR=6.023,95%CI:3.108~11.672,P<0.001)、睡眠障碍(OR=2.970,95%CI:1.618~5.452,P<0.001)、清晨收缩压上升速度(OR=1.048,95%CI:1.015~1.083,P=0.004)是冠心病的独立危险因素。结论睡眠障碍会升高高血压患者血压水平,加剧清晨血压波动及减慢夜间血压下降速度,睡眠障碍和清晨收缩压上升速度加快可能是冠心病发生的危险因素。     

老年急性缺血性脑卒中后抑郁患者睡眠障碍现状及与血清IL-1、IL-2、5-HT和Hypocretin的相关性

目的观察老年急性缺血性脑卒中后抑郁(PSD)患者睡眠障碍临床特点,分析睡眠障碍与血清白细胞介素(IL)-1、IL-2、5-HT(羟色胺)和下丘脑外侧区分泌素(Hypocretin)水平的相关性,探讨PSD睡眠障碍可能的发病机制。方法纳入152例老年脑卒中患者和60例未发生脑卒中老年人(对照组),根据是否发生PSD将脑卒中患者分为PSD组(69例)和非PSD(NPSD)组(83例)。受试者均采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、多导睡眠技术(PSG)监测睡眠状态,检测血清IL-1、IL-2、5-HT、Hypocretin水平并观察组间差异,Logistic分析IL-1、IL-2、5-HT和Hypocretin与PSD睡眠障碍的相关性。结果脑卒中患者睡眠障碍发生率51.97%,PSD组发生率86.96%,显著高于NPSD组和对照组(P<0.05)。PSD组PSQI评分、睡眠潜伏期、快速眼球运动(REM)潜伏期显著高于NPSD组和对照组(P<0.05),随抑郁程度的加重而增高(P<0.05),总睡眠时长、睡眠效率显著低于NPSD组和对照组(P<0.05),随抑郁程度的加重而降低(P<0.05)。PSD组血清IL-1、IL-2、Hypocretin显著高于NPSD组和对照组(P<0.05),随睡眠障碍程度加重而升高(P<0.05),5-HT显著低于NPSD组和对照组(P<0.05),随睡眠障碍程度加重而降低(P<0.05)。回归分析结果示汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、5-HT、Hypocretin、IL-1、IL-2与PSD睡眠障碍的发生独立相关(P<0.05)。结论PSD患者睡眠障碍发病率较高,炎性反应和神经递质功能失调可能是导致PSD睡眠障碍的原因。     

基于IKAP模式的护理干预改善下肢动脉硬化闭塞症患者睡眠质量的效果研究

目的探讨基于IKAP模式的护理干预在改善下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者睡眠质量中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月本院收治的86例LEASO患者为研究对象,按照就诊顺序编号后,采用随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组患者采取常规护理措施,观察组予以基于IKAP模式的护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、视觉模拟评分(VAS)、简易体能测试(SPPB)、自我护理能力测定量表(ESCA)、领悟社会支持量表(PSSS)评估两组干预前后的睡眠质量、疼痛程度、下肢功能、自我护理能力及领悟社会支持得分的差异性。结果经过干预后,两组PSQI与VAS得分较干预前下降,SPPB得分较干预前上升(P<0.05),观察组干预后PSQI与VAS得分明显低于对照组,SPPB得分显著高于对照组(P<0.001)。两组干预后ESCA量表各维度得分及总分较干预前上升(P<0.05),观察组干预后ESCA量表各维度得分及总分显著高于对照组(P<0.001)。两组干预后PSSS量表各维度得分及总分较干预前上升(P<0.05),观察组干预后PSSS量表各维度得分及总分显著高于对照组(P<0.001)。结论将基于IKAP理论的护理干预方案应用于LEASO患者,可有效改善睡眠质量和疼痛症状,促进下肢功能恢复,提高自我护理能力和领悟社会支持水平。     

老年缺血性脑卒中病人睡眠质量、抑郁发生情况及相关危险因素分析

目的讨论老年缺血性脑卒中病人的睡眠质量、抑郁发生情况及相关危险因素。方法选择2017年1月至2019年3月在我院接受诊断与治疗的老年缺血性脑卒中病人222例,分析病人抑郁发生情况并将其分为抑郁组与非抑郁组;借助匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估2组病人睡眠状况,利用简明健康测量量表(SF-36)测定2组病人生存质量;收集研究对象一般情况并分析老年缺血性脑卒中病人发生抑郁的相关危险因素。结果 222例老年缺血性脑卒中病人中,抑郁发生率为41.44%(92/222);抑郁组病人PSQI量表得分明显高于非抑郁组,SF-36量表各维度得分均明显低于非抑郁组,差异均具有统计学意义(P0.05); Logistic多因素分析结果显示,女性、卒中前性格内向、卒中位置在左侧、脑力劳动者、无配偶、个人收入1000元、高中以上文化程度、中重度神经功能受损为老年缺血性脑卒中病人抑郁的独立危险因素(P0.05)。结论老年缺血性脑卒中病人抑郁发生率较高,且病人普遍存在睡眠质量低下、生存质量低下的情况,应给予具备抑郁高危因素病人更多的关注,在最大程度上预防老年缺血性脑卒中后抑郁的发生。     

远程失眠认知行为治疗慢性失眠障碍的疗效研究

目的 比较远程失眠认知行为治疗(CBT-I)与面对面CBT-I对失眠患者睡眠影响的差异,研究远程CBT-I的有效性。方法 招募2019年3月至2023年5月重庆市中医院睡眠门诊收治的108例慢性失眠障碍患者,经剔除后最终纳入74例进行分析,其中远程组38例,面对面组36例。使用失眠严重指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估失眠症状以及睡眠质量,使用广泛性焦虑障碍问卷(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)评估患者焦虑和抑郁情绪,使用睡眠信念和态度量表(DBAS-16)评估患者的不合理睡眠认知,使用格拉斯哥睡眠努力量表(GSES)量化患者的睡眠努力。比较两组患者的治疗效果。结果 在干预前和干预后,两组ISI、PSQI、GAD-7、PHQ-9、DBAS-16、GSES评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,面对面组的各问卷得分均显著低于干预前(P<0.05),远程组除GAD-7外的各问卷得分亦显著低于干预前(P<0.05)。结论 远程CBT-I可有效改善中国失眠患者的夜间及日间症状、睡眠不良信念和行为,是可扩大CBT-I获得性的方法。     

社区老年人抑郁症状与衰弱相关性

目的探讨社区老年人群抑郁症状与衰弱的关系。方法北京某社区65岁以上老年患者,年龄66～89岁,以老年抑郁量表作为抑郁症状评价指标,入选有抑郁症状患者62例,对照组149例。采用加拿大健康与老化研究临床衰弱量表进行衰弱评估,将患者分为非衰弱(1～4分)及衰弱(5～7分)。结果有抑郁症状组女性比例明显高于无抑郁症状组,认知功能障碍、共病、1年内跌倒史、多重用药者比例明显高于无抑郁症状组,营养状态明显低于无抑郁症状组(P<0.05)。有抑郁症状组衰弱患病率明显高于无抑郁症状组(P=0.005)。经Logistic回归分析,显示抑郁症状与衰弱有显著相关性,共病、多重用药、认知功能障碍、1年内跌倒史、营养不良也是抑郁症状危险因素(P<0.05)。结论衰弱是社区老年人群抑郁症状重要危险因素,应加强社区老年人群衰弱及抑郁症状的早期筛查及干预。     

老年反勺型高血压与睡眠质量

目的:研究老年反勺型高血压与睡眠质量的关系。方法:选择60例老年反勺型高血压患者纳入研究组, 60例老年勺型高血压患者作为对照组,以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估两组患者的睡眠质量,分析其睡眠质量与昼夜节律、反勺型高血压的相关性,以logistic分析PSQI各维度与反勺型高血压的关系。结果:研究组PSQI总分为(10.78±1.41)分,对照组为(5.86±1.43)分,研究组PSQI总分及各维度得分均高于对照组,昼夜节律低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);PSQI总分、睡眠时间、日间功能均与反勺型高血压具有高度正相关性,PSQI其他各维度得分与反勺型高血压具有中度正相关性;睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、PSQI总分均为老年反勺型高血压发生的独立危险因素。结论:老年反勺型高血压与睡眠质量具有高度相关性,睡眠质量不佳为老年反勺型高血压的独立危险因素。     

湖北省社区老年人社会衰弱与抑郁的相关性

目的 了解湖北省社区老年人群的社会衰弱与抑郁的流行情况并分析两者之间的相关性,为健康政策制定提供理论支持. 方法 采用社会人口学调查表、身体健康调查表、社会衰弱量表和简易版老年人抑郁量表(GDS-15)对湖北省社区老年人进行入户调查,最终回收有效问卷359份. 结果 359例社区老年人被分为社会衰弱组(n=39)和无社...     

应用起立行走计时测试评估中国老年人群运动功能及其与睡眠状况的相关性研究

目的探讨老年人睡眠状况对运动功能的影响, 分析睡眠状况与运动功能的相关性。方法前瞻性多中心病例对照研究, 招募北京市、天津市、海南省3个地区472例60～80岁老年人。通过面对面访谈收集研究对象的基本信息, 现场进行起立-行走计时测试(TUG)评估运动功能;运动功能正常组106例(22.5%), 异常组366例(77.5%)。应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和埃普沃斯思睡量表(ESS)评估研究对象的睡眠情况。对受试者运动功能的影响因素进行相关性分析。结果年龄、饮酒史、体质指数、既往疾病史、ESS评分、日间思睡及PSQI中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分是TUG值的影响因素。PSQI量表中睡眠时间、习惯性睡眠效率和ESS评分与运动功能呈正相关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示, 增龄(OR=1.125, 95%CI:1.083～1.168, P<0.01)、有饮酒史(OR=0.482, 95%CI:0.384～0.605, P<0.01)、体质指数超标(OR=1.663, 95%CI:1.340～2.063, P...