消化内镜在早期胃癌诊断中的应用进展

<正>胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,其发病率位居全球第5位,在癌症相关死亡原因中位居第4位^[1]。胃癌患者的预后与其临床分期密切相关,进展期胃癌患者的5年生存率只有20%～30%,而早期胃癌患者经有效治疗后5年生存率可达90%以上^[2]。因此,胃癌的早期诊断成为决定患者预后的关键要素。     

基于GEO和TCA数据库鉴定血清外泌体miR-23a在结肠癌中的诊断及预后价值

<正>结肠癌是世界范围内发病率位居第三的恶性肿瘤,年发病率高达1400万人,死亡率高达69.4万人^[1]。在我国,结肠癌是癌症相关死亡疾病的第5大原因。约有75%的结肠癌诊断时已发展至临床晚期,5年生存率仅有14%;而早期诊断可显著降低死亡率,5年生存率可达到90%^[2]。目前,对于结肠癌高风险人群推荐的筛查方法主要有结肠镜和粪便潜血实验^[3]。粪便潜血实验对早期诊断和高危人群筛查的敏感性有限^[4]。结肠镜虽然具有较好的敏感性及特异性,但是具有有创性、费用昂贵,耗时且耐受性差^[5]。     

早期非小细胞肺癌淋巴结转移的危险因素研究

<正>肺癌是我国发病率及致死率最高的恶性肿瘤^[1]。外科手术仍是治疗早期肺癌的主要手段和首选方式^[2]。淋巴结转移在肺癌转移中最早出现,是肺癌转移的主要方式,手术治疗时清扫转移淋巴结对提高患者无病生存率(disease free survival,DFS)、总生存率(overall survival,OS)、改善患者生活质量起着关键作用^[3]。随着低剂量螺旋CT应用的普及,早期肺癌的检出率越来越高^[4]。早期肺癌很少伴有淋巴结转移,系统性淋巴结清扫会增加手术时间和手术风险,如何更好地了解早期非小细胞肺癌淋巴结转移特征,对于合理的进行淋巴结清扫,减小手术创伤,促进患者术后快速康复具有重要的作用^[5]。     

光学显微成像技术在卵巢癌早期诊断上的应用研究进展

<正>卵巢癌(ovarian cancer)为妇科三大恶性肿瘤之一，其病死率为女性生殖道恶性肿瘤之首，且呈逐年上升的趋势^[1]。卵巢恶性肿瘤包括多种病理类型，其中约80%为上皮性癌(epithelial ovarian cancer, EOC)。由于卵巢位于盆腔深处，其病变早期时往往没有特异的临床症状，而出现症状时70%的患者已处于晚期。据统计，早期卵巢癌患者治疗后5年生存率可高达90%,而晚期卵巢癌5年生存率仅为30%-40%^[2]。目前，     

多形性脂肪肉瘤患者术后总体生存率预测的诺模图建立

<正>多形性脂肪肉瘤(PLPS)是一种罕见的肉瘤，具有高度侵袭性和复发性，约占所有脂肪肉瘤的5%-10%^[1],最常见于四肢以及腹腔内和腹膜后区域^[2]。以往的研究表明，其5年和10年总体生存率分别为54%和40%,癌症特异生存率分别是60%和53%^[3]。根据NCCN软组织肉瘤指南，脂肪肉瘤的治疗效果主要取决于手术切除^[4],因此手术治疗是PLPS的最佳选择，与未接受手术的患者相比，接受手术的PLPS患者的生存率显著提高^[5]。     

胰腺微创手术的进展

<正>胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一,全球范围内,其发病率和病死率呈逐年上升趋势。根据2021年美国癌症学会统计,胰腺癌占恶性肿瘤病死率的第四位^[1]。胰腺癌预后极差,5年生存率低于10%,且对化疗的敏感性较低^[2-3]。近年来,随着新辅助治疗、免疫治疗及靶向治疗等治疗方法的进步,胰腺癌的5年生存率有所提高,但外科手术仍然是最重要的治疗方法^[4]。胰腺手术的复杂性与其解剖位置有关,胰腺邻近胃、十二指肠、小肠、脾等器官并被包裹于其中,后方有脾动静脉经过,上缘有肝动脉走行,纵向则有胃十二指肠动脉、肠系膜上动静脉等腹腔大血管包绕^[5-7]。同时,由于胰腺是腹膜后位器官,导致胰腺癌患者早期一般无明显症状,当出现临床症状而就诊时,肿瘤往往有一定进展,更加提高了手术难度^[8-9]。     

癌症患儿自我报告结局评估工具的研究进展

<正>据统计，每年全球有近40万儿童确诊癌症，且发病率呈逐年上升趋势^[1]；且据报道^[2]，我国儿童癌症发病率每年以2.8%的速度增长。尽管诊疗技术的进步使患儿5年生存率有了极大的提高，但长期癌症治疗严重影响了患儿的身心健康和生活质量^[3]。随着现代医学模式的发展，倾听患儿声音、从患儿角度评估其健康结局的理念已逐渐受到国内外学者的关注和认可^[4]。癌症患儿自我报告结局(patient-reported outcomes,PROs)是指未经医务人员或照顾者等他人解释、直接来自患儿对其自身健康状况和疾病治疗效果的报告，是国际公认的评估患儿疾病感受的“金标准”^[5]。为准确、可靠地评估癌症患儿以指导临床决策和症状管理，国外已开发出多种特异性自我报告结局评估工具(patientreported outcome measures,PROMs)，而国内相关研究尚处于起步阶段。因此，本研究就癌症患儿PROMs进行综述，以期为国内学者研制及规范应用相关工具提供借鉴。     

五行音乐疗法联合穴位指压操对肿瘤晚期患者的情绪管理

<正>美国癌症学会“2018年全球癌症统计数据”报告显示,我国癌症新发患者例数占据全球癌症新发病例数的20%以上^[1],其中晚期患者占比60%～70%,患者五年内生存率<30%^[2]。恶性肿瘤晚期会呈现出恶病质、失眠、癌痛等症状,严重摧残患者的生理和心理健康,其生活质量普遍不高^[3]。     

调强放疗下放射性肠炎防治的研究进展

<正>放射性肠炎(radiation enteritis,RE)是盆腔^[1]、腹腔及腹膜后等恶性肿瘤予以放射线治疗后出现的常见并发症之一,较多累及小肠、直肠及结肠^[2]。据统计,50%肿瘤患者接受过放射治疗,在25%的肿瘤中放疗起着重要的治疗作用,放射线导致的肠道损伤也随之增加^[3-4]。国外报道显示,因长期放疗引起的急性RE发病率高达60%～80%,超过了炎症性肠炎(inflammatory bowel disease,IBD)的总发病率^[5],还可能存在临床研究对慢性RE发病率低估的可能^[6]。     

SLC17A9在胶质瘤中的研究进展

<正>胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤,约占所有中枢神经系统恶性肿瘤的80.9%^[1]。胶质瘤在目前的多模式治疗(包括手术、放疗和替莫唑胺联合化疗)后,患者总体预后仍较差,长期生存率低^[2]。胶质瘤早期临床症状没有显著特异性,通过标准磁共振成像确定病变时,肿瘤已处于晚期,无法早期诊断,因此,开发新的分子标志物对胶质瘤的诊断、治疗具有重要意义^[3-4]。     

CT引导下双钩Hook-wire定位在胸腔镜楔形切除术中的应用

<正>肺癌是我国发病率、死亡率居首位的恶性肿瘤^[1]。早发现、早治疗是提升肺癌患者预后的关键。肺部小结节(small pulmonary nodules,SPN)较为常见,恶变概率高达48%^[2],目前临床对于SPN的处理意见是长期随访。近些年来,随着胸部低剂量螺旋CT、高分辨率CT在临床的广泛应用,越来越多的SPN被检出,提高了肺癌的早发现率^[3]。电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是治疗SPN、早期肺癌较成熟的胸部微创手术^[4],在临床已开展多年。     

免疫检查点抑制剂在微卫星稳定结直肠癌患者中的应用现状

<正>结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是消化系统常见的恶性肿瘤。全球范围内,结直肠癌发病率居恶性肿瘤第3位,病死率居第2位,仅次于肺癌^[1]。早期结直肠癌预后良好,但部分结直肠癌患者在初诊时已是晚期,给临床治疗带来挑战。随着科学技术的发展,免疫检查点抑制剂(ICI)因其疗效显著已成为结直肠癌治疗中的研究热点。ICI能改善微卫星不稳定(MSI)结直肠癌患者的疗效、生存率和生活质量^[2],但MSI患者仅占全部结直肠癌患者的5%,而占95%的微卫星稳定(MSS)患者对于ICI治疗反应不佳,这与其肿瘤抗原数量少和易发生免疫逃逸的特性有关^[3]。研究证明大多数MSS晚期结直肠患者对免疫单药治疗无反应或无持久的临床反应,为提高疗效,基于ICI的联合治疗值得探索,本文就此问题综述。     

基于数据库挖掘EIF2A在结直肠癌中的表达及意义

<正>结直肠癌(colorectal cancer, CRC)^[1]是一种常见的大肠黏膜上皮恶性肿瘤，发病率和死亡率高^[2],是全球相关癌症死亡的主要原因之一^[3]。在美国，2020年报告了近15万例结直肠癌病例和超过5万死亡病例，预计到2030年，结直肠癌将有超过220万新发病例和110万死亡病例^[4]。     

乳腺癌紫杉醇化疗敏感性的生物标志物相关研究进展

<正>根据美国癌症协会的最新统计,乳腺癌已成为全球女性的第一好发肿瘤和最常见的恶性肿瘤,占新发病例数的32%,发病率持续保持快速增长。同时也是排名第二的女性致死肿瘤,仅次于肺癌^[1]。现阶段,化疗被认为是提高乳腺癌患者总生存率的最有效的选择之一。大多数乳腺癌患者都将接受紫杉醇(paclitaxel,PTX)治疗,紫杉醇和多西紫杉醇作为推荐的一线治疗方案^[2]。然而,约30%的患者对紫杉醇治疗出现敏感性降低,这就会导致癌症化疗失败,并产生较差的临床结果^[3]。     

儿童肿瘤幸存者重返校园研究进展

<正>世界肿瘤流行病学资料^[1]显示,每年约有30万名15岁以下儿童罹患肿瘤,其中大部分为学龄儿童。随着医疗技术的进步,儿童肿瘤患者5年生存率显著提高,欧美发达国家可达80%^[2],我国儿童肿瘤患者5年生存率也接近60%～70%^[3],这意味着越来越多的儿童肿瘤幸存者(childhood cancer survivors,CCSs)将带病或无病生存。CCSs被定义为自诊断开始到其生命结束,生存时间超过3～5年且无疾病迹象的14周岁及以下肿瘤患者^[4]。     

胸部髓脂肪瘤CT及MRI表现

<正>髓脂肪瘤是由成熟脂肪细胞和骨髓造血组织组成的罕见良性肿瘤，易累及肾上腺^[1],亦可见于骶前区及腹膜后^[2],累及纵隔或肺部者极为少见。胸部髓脂肪瘤好发于老年人，男性发病率略高，患者多无明显临床症状，或症状不典型而表现为胸闷、胸痛及轻微咳嗽，少数可合并血液系统疾病^[3]。本研究报告8例胸部髓脂肪瘤影像学表现。     

基于脑机接口的康复训练在脑卒中上肢康复中的研究进展

<正>2019年全球疾病负担数据显示，脑卒中是我国乃至全球成人致死、致残的主要原因^[1-2]。脑卒中患者常遗留肢体运动功能障碍^[3],73%～88%的首次脑卒中患者和55%～75%的慢性脑卒中患者可遗留上肢运动障碍^[4-5],尽管物理治疗、强制性运动疗法等多种康复治疗技术已经应用于脑卒中上肢功能康复，仍有约20%～30%的患者不适用这些康复策略^[6]。因此，探索新的、有效的康复训练方法至关重要。     

脉冲射频联合体外冲击波治疗肩周炎的肌骨超声量化疗效评价

<正>肩周炎即肩关节周围滑囊炎，是临床常见的慢性炎症性疾病^[1—2]。肩周炎的患病率约为2%—5%，女性的患病率略高于男性^[3—4]。肩周炎患者患肩多出现明显活动受限，可伴随局部疼痛并在夜间疼痛加剧^[5]。该病的病情进展具有一定自限性，平均病程一般在2年左右^[6]，因此，若未及时采取有效的治疗措施来解决关节粘连、疼痛的问题，患者可能会承受长期的肩关节功能障碍及急、慢性疼痛。目前，国内外对于肩周炎的治疗已取得一定效果，体外冲击波能借助空化效应实现细胞通透性的增大，进而改善局部血液循环及肌肉粘连，缓解临床症状^[7—8]。然而，该疗法仍存在一定的局限性，单纯的体外冲击波无法处理肩周炎患者关节囊内的病变，     

高尔基体蛋白73在肝细胞癌中上调的机制及诊断价值的研究

<正>原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是全球第6位常见癌症和第3位癌症死亡原因,2020年全球新增PLC患者超过90万例,死亡患者达83万例,其中肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的PLC类型^[1]。HCC患者预后取决于肿瘤分期,早期患者接受根治性治疗后5年生存率可达50%～70%,而进展期患者丧失了根治性治疗机会,3年生存率仅为10%～40%^[2]。然而HCC早期并无特异症状,多数HCC患者在确诊时已经处于疾病中晚期,导致患者预后不佳。     

不同腋窝淋巴结比率与乳腺癌患者病理特征的差异性及对预后的影响

<正>在女性群体中,乳腺癌已成为发病率最高的恶性肿瘤,严重危害着女性生命健康^[1]。临床上对于淋巴结有无转移的评估是乳腺癌患者病情严重程度和预后的重要指标^[2]。有研究证明,淋巴结比率(LNR)被认为是乳腺癌生存率的一个强有力的预测因子^[3]。VINH-HUNG等^[4]将LNR进行了风险分类,其中低风险为<0.2,中风险为0.2～0.65;高风险为>0.65。除此之外,JIN等^[5]的研究中,强调在清扫有限数量的淋巴结时,