斜圆刃针联合温针灸对腰椎间盘突出症患者血清TXB2、TNF-α水平及疼痛的影响

摘要：目的 探究斜圆刃针联合温针灸对腰椎间盘突出症患者血清TXB2、TNF-α水平及疼痛的影响。方法 将我院收治的112例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,各56例。对照组采用温针灸治疗,观察组采用斜圆刃针联合温针灸治疗,均连续治疗2周。比较两组治疗前后血清TXB2、TNF-α、IL-6水平,胫神经、腓总神经传导速度及VAS、JOA评分;比较两组治疗后临床疗效。结果 与治疗前相比,治疗后两组血清TXB2、TNF-α、IL-6水平及VAS评分均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;与治疗前相比,治疗后两组胫神经、腓总神经传导速度及JOA评分均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组总有效率（91.07%）高于对照组（75.00%）（P<0.05）。结论 斜圆刃针联合温针灸可降低腰椎间盘突出症患者血清TXB2、TNF-α水平,缓解患者腰痛症状。斜圆刃针联合温针灸治疗后疗效优于温针灸治疗。     

温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:100例按随机数字表法分为两组各50例。对照组行腰椎牵引治疗,观察组行温针灸联合推拿治疗。结果:观察组总有效率、JOA评分高于对照组(P<0.05),治疗后VAS评分、IL-1β、IL-8、TNF-α、MMP-3指标低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症可降低VAS评分及炎症因子水平,提高JOA评分,改善症状及预后。     

中医正骨疗法联合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中医正骨疗法联合温针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:150例用随机数字表法分为观察组和对照组各75例。两组均用温针灸治疗,观察组加用中医正骨疗法治疗。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组腰椎关节前屈和后伸活动度均增加(P<0.05),且观察组增加更明显(P<0.05)。治疗后两组JOA下腰痛评分均升高(P<0.05)、VAS评分均降低(P<0.05),且观察组JOA下腰痛评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:中医正骨疗法联合温针灸治疗LDH具有协同作用,能提高疗效。     

温针灸联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察温针灸联合中药熏蒸对腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取2018年7月～2019年9月本院收治的腰椎间盘突出症患者86例。根据患者自愿原则将患者分为两组,每组43例。对照组患者进行温针灸治疗。观察组患者接受温针灸联合熏蒸治疗。评价两组患者的疗效、McGill疼痛询问量表(MPQ)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-内啡肽(β-EP)水平。结果:观察组患者治疗总有效率为88.37%,明显高于对照组69.77%(P0.05),观察组患者MPQ、ODI评分、IL-6、TNF-α水平较对照组低(P0.05),β-EP水平较对照组高(P0.05)。结论:温针灸联合中药熏蒸可改善腰椎间盘突出症患者腰部疼痛等表现症状,提高临床疗效。     

通督活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察通督活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对患者外周血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择2017年7月至2018年7月在湖北省中医院骨伤科治疗的肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采用推拿治疗,治疗组采用口服通督活血汤结合推拿治疗,4周为1个疗程,比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科医师协会神经功能评分(JOA)变化,采用酶联免疫法(ELISA)测定治疗前后患者血清中IL-1β,TNF-α的变化。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为70.0%,治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分、ODI指数均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组患者ODI指数低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清中IL-1β,TNF-α水平均下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督活血汤治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,能降低外周血清IL-1β,TNF-α水平。     

三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

目的 :观察三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :将120例患者随机分为2组各60例,对照组口服西乐葆;治疗组采用先温针灸配合三痹汤治疗。观察治疗前后2组患者的腰痛情况,检测治疗前后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)。结果 :愈显率治疗组为71.7%,对照组为51.7%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后10、20天,2组患者腰痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P<0.01);且在治疗后20天,治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。治疗后2组血清TNF-α、IL-1β水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组上述指标降低较对照组更显著(P<0.05)。结论:应用三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效显著,其作用机制可能与降低血清TNF-α、IL-1β水平有关。     

温针灸联合止痛通痹液治疗腰椎间盘突出症的临床观察及对血清TNF-α、IL-1β、IL-6 PGE_2水平的影响

目的:观察温针灸联合止痛通痹液治疗腰椎间盘突出症急性发作的临床疗效及对血清TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE_2水平的影响。方法:选取腰椎间盘突出症急性发作入院治疗的120例患者为研究对象,随机分为2组。温针组60例行温针灸治疗;针药结合组60例行温针灸联合止痛通痹液口服治疗,共治疗21 d。评价两组患者的临床疗效,并对2组患者治疗前后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA评分、 Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及ELISA检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE_2水平。结果:针药组临床总有效率(88.3%)显著高于温针组(76.7%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后JOA、VAS、ODI评分及血清TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE_2水平均较治疗前有显著改善(P0.05);针药组治疗后上述指标改善均较温针组显著(P0.05)。结论:温针灸联合止痛通痹液口服治疗腰椎间盘突出症急性发作效果明显,能够明显减轻患者疼痛,改善腰椎功能和日常活动能力,降低血清炎性因子水平。     

祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型临床观察

目的:观察祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型的临床疗效。方法:97例随机分为对照组48例与研究组49例。两组均给予针刀治疗,研究组加用祛湿散寒健腰汤治疗。结果:两组治疗后中医证候主症与次症积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后中医证候主症与次症积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后JOA评分高于治疗前(P<0.05)、ODI评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05)、ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论:祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型可提高疗效,且安全性好。     

督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取80例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用牵引治疗,观察组采用督灸联合牵引治疗,2组均治疗6周。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、腰背伸肌群表面肌电信号[积分肌电值(IEMG)、平均功率频率(MPF)]和炎性因子水平。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);2组JOA评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组JOA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腰背伸肌群MPF、IEMG均较治疗前增大(P<0.05),观察组腰背伸肌群MPF、IEMG均大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素B₂(TXB₂)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清IL-1β、TNF-α、TXB₂     

散寒除湿汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察散寒除湿汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取103例寒湿型腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为研究组52例和对照组51例。对照组给予腰椎牵引治疗,研究组在对照组基础上加用散寒除湿汤联合温针灸治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,以及2组治疗前后腰椎功能、疼痛程度和压痛阈值(PPT),监测2组治疗前后的生命体征,记录不良反应。结果:研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、PPT均高于对照组(P0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.05)。2组治疗前后生命体征均正常,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:散寒除湿汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症,可有效改善患者的腰椎功能,缓解疼痛,且安全性较好。     

温针灸配合牵引治疗寒湿型急性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察温针灸配合牵引治疗寒湿型急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将148例急性腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组74例。对照组给予单纯牵引治疗,治疗组在对照组基础上加用温针灸治疗。观察两组治疗前后简式疼痛量表(McGill)评分、功能障碍程度(ODI)、Myotonometer肌张力(压力-位移下面积)、腓总神经传导速度(CPNMCV)、胫神经传导速度(NTMCV)和血清TGF-β1、PGE2、TNF-α水平的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为97.3%,对照组为89.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Mc Gill各项评分、ODI、压力-位移下面积、CPNMCV、NTMCV及血清TGF-β1、PGE2、TNF-α水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后McGill各项评分、ODI、压力-位移下面积、CPNMCV、NTMCV及血清TGF-β1、PGE2、TNF-α水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论温针灸配合牵引是一种治疗寒湿型急性腰椎间盘突出症的有效方法,可缓解疼痛,改善腰椎功能,提高运动神经传导速度,并抑制TGF-β1、PGE2、TNF-α的表达。     

温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:94例采用抽签法分为对照组和研究组各47例,两组均给予推拿治疗,研究组加用温针灸治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组腰部疼痛程度评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组运动功能评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症可以提高疗效。     

温针灸联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症临床疗效及对患者白细胞介素6、一氧化氮水平的影响

目的观察温针灸联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症临床疗效及对患者白细胞介素6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法将100例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为2组。治疗组50例予温针灸联合中医定向透药治疗;对照组50例予常规针刺治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)下腰痛评分系统评分及血清IL-6、NO水平变化。结果治疗后2组疼痛VAS评分均降低(P0.05),且治疗组低于对照组。治疗后2组JOA下腰痛评分系统评分均升高(P0.05),且治疗组均高于对照组(P0.05)。治疗后2组血清IL-6、NO水平均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论温针灸联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症疗效确切,并能降低IL-6、NO水平。     

苗医弩药液联合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效及安全性评估

目的:探究苗医弩药液联合温针灸治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)临床疗效及安全性。方法:60例腰椎间盘突出症患者采取随机数字表法分组研究,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,予以对照组患者(30例)隔姜灸联合针刺治疗,予以观察组患者(30例)苗医弩药液联合温针灸治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)情况及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟疼痛量表评分(VAS评分)以及患者血清相关指标水平变化情况及其对MRI神经根成像的影响、并发症情况及治疗不良反应情况。结果:观察组患者治疗有效率(96.67%)高于对照组(80.00%),P0.05;治疗前,两组患者JOA评分、ODI评分、VAS评分均相当(P0.05),治疗后各组患者JOA评分、ODI评分、VAS评分均改善,观察组患者评分改善优于对照组(P0.01);治疗前,两组患者血清白细胞介素-1、白细胞介素-6、C反应蛋白、β-内啡肽水平相当(P0.05),治疗后各组患者白细胞介素-1、白细胞介素-6、C反应蛋白、β-内啡肽水平均改善,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗前后RD、RPD、PSRD、PIRD有显著性差异(P0.05),两组间比较有显著性差异(P0.05)。观察组并发症同对照组(3.33%),均较低(P0.05);治疗前后两组患者见血、尿、肝、肾功能以及心电图等均无异常变化,未见不良反应。结论:苗医弩药液联合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,患者症状改善,腰椎功能恢复良好,MRI神经根成像情况改善,且患者并发症率低,未见不良反应,安全性高,值得临床推广以及应用。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及对炎症因子的影响

目的 观察温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者腰椎功能和血清炎症因子水平的影响。方法 选取95例腰椎间盘突出症患者,用随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(47例)。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上予温针灸治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后中医证候积分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分和日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分的变化,观察两组治疗前后炎症因子[血清白介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和白介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)]以及疼痛介质[血清P物质(substance P,SP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)和前列素E2(prostaglandin E2, PGE2)]的水平变化。结果 观察组总有效率为93.8%,高于对照组的78.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两...     

温针灸联合三维牵引治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效及对IL-1β、IL-6、hs-CRP的影响

目的观察温针灸联合三维牵引治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效并探讨其作用机制。方法 148例患者随机分为治疗组和对照组各74例。对照组给予基础治疗和三维牵引,治疗组加用温针灸法,治疗10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组的临床疗效、疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛功能评价表评分(JOA)和血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗组的总有效率97.30%高于对照组的89.19%(P 0.05);治疗后两组VAS评分和血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均下降(均P 0.05),治疗第10日和20日时,治疗组的VAS评分和IL-1β、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(均P 0.05);两组JOA评分和直腿抬高试验评分均升高(均P 0.05),治疗第10日和20日时,治疗组的JOA评分和直腿抬高试验评分均高于对照组(均P 0.05)。结论温针灸法联合三维牵引治疗急性腰椎间盘突出症可以通过抑制炎症因子表达,从而缓解疼痛,提高临床疗效。     

使用大面积艾绒温灸器艾灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床护理观察

目的:观察大面积艾绒温灸器治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床护理效果。方法:选取符合纳入条件的寒湿型腰椎间盘突出症患者65例,随机分为治疗组32例和对照组33例,治疗组采用大面积艾绒温灸器治疗,并对温度、艾烟、药粉等方面存在的问题给予改善;对照组采用温针灸。治疗2周后比较临床疗效及JOA慢性腰痛评分、VAS疼痛评分以及患者满意度情况。结果:治疗组有效率96.9%,对照组有效率90.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组患者JOA评分、VAS评分分别为24.4±3.1分、1.6±0.8分,对照组JOA评分、VAS评分分别为20.5±2.8分、2.5±1.0分,两组比较,JOA评分、JOA改良指数、VAS评分差异有统计学意义(P0.05)。两组均未见明显不良反应。治疗组临床护理改良后,温度调节灵活,舒适度高,提高了患者的满意度。结论:大面积艾绒温灸器治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床护理疗效确切,值得推广应用。     

甘姜苓术汤加减结合针刺治疗腰椎间盘突出症寒湿阻络型疗效观察

目的：观察甘姜苓术汤加减结合针刺治疗腰椎间盘突出症寒湿阻络型的疗效。方法：66例随机分为对照组和观察组各33例,两组均给予甘姜苓术汤治疗,观察组加用针刺治疗,比较两组临床疗效、VAS评分以及JOA评分。结果：观察组总有效率及JOA评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：甘姜苓术汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症可以提高疗效。     

踩跷法联合人工牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察踩跷法联合人工牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规推拿治疗,观察组给予踩跷法联合人工牵引治疗。评价两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)。结果:观察组总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者JOA评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:踩跷法联合人工牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可减轻患者腰腿疼痛,改善患者腰椎功能。     

通络活血方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎性因子的影响

目的:观察通络活血方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:将108例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用口服西乐葆联合温针灸治疗,观察组采用通络活血方联合温针灸治疗,14天为1个疗程,比较两组治疗疗效、临床症状消失时间,治疗前后VAS、JOA及PSQI评分、炎性因子IL-1和TNF-α水平。结果:研究结果显示,观察组治疗总有效率为94.44%高于对照组治疗总有效率的81.48%(P0.05);观察组腰部症状消失时间和下肢症状消失时间较对照组短(P0.05);观察组治疗后VAS、PSQI评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P0.05);观察组治疗后血清炎性因子IL-1和TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论:通络活血方联合温针灸可有效的改善腰椎间盘突出症患者的临床症状,降低炎性因子IL-1和TNF-α水平,促进腰腿功能的恢复,提高临床治疗疗效,值得临床推广应用。