非肥胖型2型糖尿病患者行胃大部分切除术后的血糖监测与护理

目的探讨行两种胃大部分切除术后的非肥胖型2型糖尿病患者血糖监测与护理。方法2007年5月至2010年5月我科合并非肥胖型2型糖尿病胃部病变行胃大部分切除术患者55例,其中Roux—en—Y式28例作为A组,毕Ⅱ式27例作为B组。在血糖监测方面均给予心理、疼痛护理,运用数字化技术及时获取数据,加强健康宣教等方法,测量术前、术后1、2周及1、3、6个月空腹血糖水平,检测术前、术后3、6个月糖化血红蛋白（HbA,c）情况,比较两组术式后血糖的变化。结果两组患者术后空腹血糖均降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;与术前相比,两组患者术后空腹血糖降低,差异有统计学意义（F分别为23．350,7．871;P〈0．01）;两组患者术后3,6个月HbA,C水平降低,差异有统计学意义（F分别为23．350,7．871;P〈0．01）。术后1,3,6个月A组空腹血糖分别为（7．19±1．58）mmol／L、（7．25±1．25）mmol／L、（6．37±1．05）mmol/L,B组分另0为（8．96±1．72）mmol／L、（9．05±1．67）mmol／L,（8．21±1．53）mmol／L,两组比较差异有统计学意义（t分别为3．979,4．536,5．217;P〈0．01）。A组6个月时HbAlC为（6．01±1．59）％,B组为（7．96±1．42）％,两组比较差异有统计学意义（t=4．791,P〈0．01）。结论两种胃转流术对非肥胖型2型糖尿病患者均有降糖效果,但血糖下降的程度有一定的差异。医护人员在加强血糖监测的观察和护理同时,应区别对待不同术式患者血糖的变化,根据实际情况合理调整胰岛素的剂量,避免低血糖的发生。     

2型糖尿病患者的非肥胖非糖尿病子女血糖和胰岛素水平的观察

目的 :探讨 2型糖尿病 (DM )患者的非肥胖非DM子女胰岛素分泌和作用的 6个参数水平的变化。方法 :以 2型DM患者的 3 7名非肥胖非DM子女为观察组 ,2 1名健康体检者为对照组 ,行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,测空腹血糖和胰岛素、2小时血糖和胰岛素 ,应用稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)作为胰岛素抵抗指标 ,用稳态模式胰岛 β细胞功能指数 (HBCI)作为胰岛素分泌指标 ,对两组的这些指标进行对比分析。结果 :与对照组比较 ,观察组空腹血糖升高 (t =2 3 0 3 ,P <0 0 5 ) ,HBCI降低 (t= 2 5 2 7,P <0 0 5 )。结论 :2型DM患者的非肥胖非DM子女在出现糖耐量减低前存在胰岛素分泌功能轻度减退     

2型糖尿病血糖与血脂的相关性分析

糖尿病是在多基因遗传基础上,加上环境因素自身免疫的作用,通过未完全阐明的机制,引起胰岛素的分泌障碍和胰岛素生物学效应不足,导致以高血糖症为基础生化特点的糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的一组临床综合征。临床典型表现为三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）［1］。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病称之为胰岛素依赖型糖尿病,必须给于胰岛素才能生存。Ⅱ型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,多发于成年人,尤其是中老年人居多,患者多有肥胖史。2型糖尿病患者由于血糖升高,胰岛素相对缺乏,胰岛素抵抗,出现胰岛素／胰高血糖素比值降低,使游离脂肪酸升高,加之脂蛋白脂酶（L PL ）活性降低、卵磷脂胆固醇转酰酶（LCAT ）等活性降低,肝脂酶活性升高等,使得大量脂肪酸和甘油进入肝脏,过多的脂肪酸再酯化成甘油三酯,从而出现脂代谢紊乱,引起高脂血症并容易伴发动脉粥样硬化［2 ］。     

小儿肥胖与儿童2型糖尿病相关性调查

近年来随着生活水平的提高，儿童时期2型糖尿病发病率有逐年升高的趋势。其主要危险因素是肥胖、高血压、生活方式不合理、运动减少等。本文就小儿肥胖与儿童2型糖尿病相关性做一调查。具体报告如下。     

老年2型糖尿病患者血糖波动与心电图异常变化的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与心电图变化的关系。方法回顾性分析196例老年T2DM患者的临床资料,所有患者均实施动态血糖与24 h动态心电图监测,观察患者血糖指标变化和心电图波动情况,并分析老年T2DM患者血糖波动与心电图变化的相关性。结果治疗前,高血糖患者61例(31.12%),低血糖患者42例(21.43%),血糖异常的总发生率为52.55%。血糖异常患者的心电图异常变化发生率高于血糖正常患者,差异有统计学意义(P 0.05);Logistics回归分析结果表明,老年T2DM患者血糖异常是导致心电图异常变化的影响因素(P 0.05);纠正血糖后,心电图异常变化发生率低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。结论老年T2DM患者血糖波动与心电图变化密切相关,且血糖波动较大是诱发心律失常和ST-T改变的影响因素。因此,临床可加强患者血糖及心电图的监测,以合理控制血糖,降低心血管疾病发生率。     

2型糖尿病患者血糖波动与糖尿病视网膜病变的相关性研究

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.[方法]T2DM患者进行眼底照相或眼底荧光造影,根据DR程度分为无视网膜病变(NDR)组、糖尿病背景型视网膜病变(BDR)组、糖尿病增殖型视网膜病变(PDR)组,记录性别、年龄、病程,测量血压、体重指数、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h胰岛素、空腹及餐后2h C肽及血脂指标.选取三组中上述基线指标具可比性的病例共106例(NDR组33例,BDR组38例,PDR组35例)纳入观察.采用动态血糖监测系统(CGMS)连续监测患者血糖72 h.[结果]各组间平均血糖水平(MBG)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)及血糖波动最大幅度(LAGE)相比较有统计学差异(P＜0.05).Spearman相关分析显示,DR与MBG、SDBG、MAGE及LAGE呈正相关(P＜0.05).校正MBG后,DR与SDBG、MAGE及LAGE的相关系数分别为0.297、0.396、0.284(P ＜0.01).[结论]血糖波动与DR的发生发展有关,应尽早干预.     

2型糖尿病患者血糖与尿糖相关性分析

目的 分析2型糖尿病患者尿糖与血糖的相关性。方法 同步测定37例2型糖尿病患者空腹血糖和尿糖，并设对照组。结果 37例2型糖尿病患者中32例血糖与尿糖呈正相关，5例血糖和尿糖无相关性；对照组尿糖均呈阴性。结论 在实施治疗以前，判断患者肾糖阈值是否异常，对尿糖能否作为糖尿病日常监控指标非常重要。     

男性非肥胖2型糖尿病患者糖化血红蛋白与睾酮水平的相关性

目的探讨男性非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA_1c)和血清总睾酮(TT)水平的相关性。 方法选取2019年11月至2021年4月于济宁医学院附属医院内分泌科住院治疗的387例男性非肥胖T2DM患者,收集其基线临床资料,根据HbA_1c水平四分位数分组,比较4组间TT水平的差异;采用Pearson相关分析及多元线性回归分析男性非肥胖T2DM患者HbA_1c与TT水平的相关性。 结果男性非肥胖T2DM患者TT水平为3.97(3.06,4.98)ng/mL,睾酮缺乏(<3.5 ng/mL)的患者占36.43%(141/387),平均HbA_1c水平为(8.99±1.98)%,按照HbA_1c水平四分位数分组,发现随着HbA_1c水平的升高,TT水平呈下降趋势,差异有统计学意义(F＝2.99,P<0.05)。经Pearson相关分析结果显示TT与HbA_1c(r＝－0.13)、腰围(r＝－0.14)、腰臀比(WHT)(r＝－0.12)、甘油三酯(TG)(r＝－0.16)、空腹C肽(r＝－0.24)呈负相关关系,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r＝0.19)呈正相关关系(均P<0.05)。将TT与HbA_1c、年龄、腰围、WHT、HDL-C、TG、空腹C肽纳入多元线性回归分析,结果显示男性非肥胖T2DM患者的HbA_1c与TT仍呈显著负相关关系(B＝－0.18,P<0.01)。 结论在男性非肥胖T2DM患者中,HbA_1c与TT水平呈独立负相关。     

骨钙素与2型糖尿病血糖血脂的相关性分析

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者骨钙素(OC)水平的变化,并探讨其与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甲状腺球蛋白(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)等水平的关系。方法收集108例T2DM患者为T2DM组,92例健康体检者为健康对照组,取受试者空腹静脉血,分离血清后用化学发光法检测OC水平;同时检测研究对象HbA1c、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、FCP;并用Pearson相关及Logistic回归分析OC与其他指标的关系。结果 T2DM患者血清中OC低于健康对照组,[(14.98±10.16)ng/mL vs.(18.20±6.67)ng/mL,P0.05];T2DM患者中OC与HbA1c、FBG存在明显的负相关关系(P0.01),与HDL-C呈显著正相关关系(P0.01);Logistic回归分析显示HbA1c是血清OC的独立影响因素(P0.01)。结论T2DM患者外周血OC水平明显降低,OC水平与血糖血脂密切相关,对T2DM的预防评估有一定的作用。     

2型糖尿病血糖水平与血清游离脂肪酸的相关性

近年的研究表明 :2型糖尿病的发生要经历胰岛素抵抗、代谢性高胰岛素血症、β细胞分泌功能减退和肝脏葡萄糖产生增多的自然转归过程。FFA与胰岛素抵抗和 β细胞分泌功能均有关系 ,我们观察了血糖水平与游离脂肪酸的相关性 ,及治疗使血糖控制良好后 FFA的水平 ,进行分析。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 12型糖尿病组 4 5例 ,以 1985年 WHO糖尿病诊断标准及推荐分型标准 ,选择本院 2 0 0 2 - 0 5～ 2 0 0 3- 0 3的门诊及住院患者。其中男 2 8例 ,女 17例 ,年龄 39～ 73岁 ,平均 5 6 .5岁± 7.2岁 ,病程 1～ 15 a。 2对照组 30例 ,…     

非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝相关性分析

目的 探讨非肥胖2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的关系.方法 对49例非肥胖T2DM合并非酒精性脂肪肝与43例无合并患者的体重指数(BMI)、血糖、血脂、胰岛素、胰岛素抵抗指数等进行比较分析.结果 合并组空腹血糖、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于无合并组(P＜0.05,P＜0.01),Logistic回归分析显示胰岛素抵抗指数与非酒精性脂肪肝星独立相关(P＜0.01).结论 非肥胖T2DM合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关.     

男性2型糖尿病患者肥胖与性激素水平的相关性研究

目的观察男性2型糖尿病(T2DM)患者的肥胖与性激素相关性。方法 T2DM患者100例以及对照组100例,测量腰围,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)。检测2组糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,记录糖尿病病程。分析性激素与其余指标相关性。结果 T2DM组的平均腰围、TC、E2水平高于对照组;HDL-C、T水平低于对照组;腹型肥胖使E2升高,T降低,E2与腰围相关性最大;E2与TC、病程、TG呈正相关,T与TC、病程、Hb A1c呈负相关。结论男性T2DM的T水平降低,E2的水平增高。男性T2DM肥胖者比非肥胖者E2水平更高,T水平更低。     

2型糖尿病患者文化程度与血糖控制的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者文化程度与血糖控制的关系。方法选取2016年1~10月在武汉市中医医院内分泌科门诊就诊的200例2型糖尿病患者为研究对象。按其文化程度分为3组:初中以上为A组(82例)、初中为B组(78例)、小学或文盲为C组(40例)。对各组患者进行糖尿病知识测试评分,并监测各组患者的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)及糖化血红蛋白(Hb A1C)等指标。结果随着文化程度的提高,患者的糖尿病知识测试评分越高,而BMI、WHR、FBG、P2h BG及Hb A1C越低(P0.05)。结论文化程度高的患者,糖尿病知识掌握越好,血糖控制更理想。     

2型糖尿病患者血糖水平与睡眠障碍的相关性研究

目的:分析2型糖尿病患者血糖水平与睡眠障碍的相关性。方法:选取2019年9月至2020年10月东莞仁康医院收治的2型糖尿病患者70例作为研究对象,按照匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分结果分为观察组(n=50)和对照组(n=20)。其中观察组PSQI评分> 5分,对照组PSQI评分≤5。检测并比较2组患者血糖多指标水平差异。对2组患者进行身高、体质量测量,后计算体质量指数值(BMI)。测量2组患者空腹血糖(FPG)水平、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。根据HbA1c检测水平将所有患者分为血糖控制达标组(HbA1c <7%,n=53)与血糖控制未达标组(≥7%,n=17),另评估2组患者PSQI评分。结果:2型糖尿病患者睡眠障碍发生率为71.43%;观察组血浆皮质醇、HbA1c水平明显高于对照组;血糖控制达标组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍项目评分均低于血糖控制未达标组,2组比较差异均有统计学意义(均P <0.05); 2型糖尿病患...     

非肥胖2型糖尿病药物治疗方案

丹麦研究人员发表在BMJ杂志上的一篇论文表明,对于使用口服降糖药但血糖调节差的非肥胖2型糖尿病患者应用胰岛素联合二甲双胍对血糖的总体调节效果与应用胰岛素加瑞格列奈得效果相当。胰岛素加二甲双胍组体重增加少于胰岛素加瑞格列奈组。     

超重、肥胖与2型糖尿病相关性的Meta分析

目的系统评价超重、肥胖与2型糖尿病（T2DM）发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2012年第3期）、CNKI、VIP、CBM和WanFangData,查找关于超重、肥胖与T2DM发病风险相关性的队列研究,检索时限均从建库至2012年5月。南2位研究者严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5．1和Stata11．0软件进行Meta分析。结果最终纳入8个研究,共101864例研究对象。Meta分析结果显示：与正常体重人群相比,超重和肥胖人群的T2DM发病风险均明显增高[超重：RR=2．59,95％CI（2．11,3．19）,P〈0．00001;肥胖：RR=6．28,95％CI（4．99,7．91）,P〈0．00001]。西方肥胖人群的T2DM发病风险[RR=6．91,95％CI（5．59,8．56）]高于东方人群[RR=4．19,95％CI（2．93,5．99）10将超重和肥胖对T2DM发病影响的研究按GRADE系统推荐分级,质量分别为低级和中等。结论超重、肥胖均能增加T2DM的发病风险,且女性肥胖人群比男性发病风险高,西方肥胖人群比东方肥胖人群发病风险高。     

血糖生成指数与2型糖尿病病人饮食相关性研究现状

正随着我国经济、食品加工业的发展及人民生活水平的提高,饮食结构发生了很大变化。我国居民已从传统的低糖、低脂、低热量的饮食结构逐渐转变为高糖、高脂、高热量为特点的饮食结构。这种饮食结构影响血糖和血脂代谢,继而出现居民肥胖现象,而肥胖是糖尿病高危人群发病和2型糖尿病(T2DM)发生的首要原因[1]。流行病学统计,我国糖尿病高危人群在逐年增多,现已达到1.5亿人,我国45岁以上的人群中     

2型糖尿病患者微血管病变与血糖控制的相关性

目的:探讨血糖控制与糖尿病微血管病变之间的关系,及适合作为评价糖尿病微血管病变风险的血糖控制指标。 方法:回顾性分析837例2型糖尿病患者的临床资料,分析合并微血管病变及无微血管病变患者空腹/餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平的差异。 结果:合并微血管病变组的2型糖尿病患者餐后血糖[(15.44±5.31)mmol/L和(14.27±4.53)mmol/L]和糖化血红蛋白[(11.2±1.8)％和(9.8±1.4)％]显著高于对照组,P<0.01。 结论:餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平与糖尿病微血管病变呈显著性正相关,是适合作为评价糖尿病微血管病变风险的指标。     

2型糖尿病患者血糖与血脂的相关性调查分析

糖尿病在世界各地发病率比较高,并且发病年龄逐渐年轻化。糖尿病已成为疾病死亡原因。局势促使着卫生工作者迫不及待地寻找更多的诊断手段来早期发现糖尿病,减少糖尿病的发病,控制并发症,降低死亡率。1资料与方法1.1对象60例2型糖尿病组选取2004年6月至2006年3月中旬我院门诊、     

2型糖尿病患者血糖波动指标与MAU的相关性

目的:探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白(microalbunminuria,MAU)与动态血糖监测参数中的变异系数(variable coefficient,CV)、日平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)及葡萄糖范围内时间(timeinrange,TIR)的相关性。方法:106例2型糖尿病患者根据MAU结果分为两组,30 mg者为对照组(A组)(53例),≥30 mg为研究组(B组)(53例),采集患者的一般资料,主要包括空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、收缩压(systolic bloodpressure,SBP)、舒张压(d iastol icbloodpressure,DBP),同时所有入组患者均采用72h动态血糖监测系统(continuous glucose monito-ring system,CGMS)评估血糖变异性,记录平均血糖(meanbloodglucose,MBG),平均血糖标准差(standarddev iationofmeanbloodglucose,SDBG),C V,M AGE,最大血糖波动幅度(largeampl itudeofglycemicexc ur sions, L AGE),TI R;M AU与血糖波动的相关性采用Pearson相关分析及多元逐步回归分析进行评估。结果:两组之间单因素分析结果显示:B组Hb A1c,SBP,MBG,SDBG,CV,MAGE,LAGE均高于A组,TIR低于A组(P0.05);Pearson相关分析显示:B组患者的M AU水平与TIR水平呈负相关(r=-0.846),与SBP,MBG,SDBG,C V,M AGE水平呈正相关(r分别为0.653,0.346,0.271,0.434,0.963,0.967);多因素回归分析显示:CV,MAGE是MAU升高的独立危险因素,而TIR为保护因素(95%CI:0.601～4.932,1.714～6.439,-0.153～-0.018;P0.01)。结论:2型糖尿病合并MAU者血糖变异性更大,TIR比例更低,MAGE,CV及TIR可作为临床评估糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的敏感指标,及早干预可明显提高相关人群的生活质量。