电流感觉阈值测定在腰椎神经根病中的运用北大核心CSCD

目的观察电流感觉阈值(CPT)测试对腰椎神经根病的临床意义。方法 2014年9月至2015年10月,腰椎间盘突出症伴神经根病患者86例,分别对双下肢相应皮区近端和远端点采用不同频率进行CPT测试。结果患侧近端和远端CPT评分均显著高于健侧对应皮区(t=1.659,P<0.001);近端和远端CPT评分均异常的占46.36%,仅远端异常的占35.45%,仅近端异常的占18.18%;所有患者均存在CPT评分异常,其中93.02%在250 Hz下测试异常,56.98%在2000 Hz下测试异常,29.07%在5 Hz下测试异常。结论 CPT对腰椎神经根病敏感,不同频率、多点测试能更全面反映神经根的损伤情况。     

电流感觉阈值测定在腰椎神经根病中的运用

目的观察电流感觉阈值(CPT)测试对腰椎神经根病的临床意义。方法 2014年9月至2015年10月,腰椎间盘突出症伴神经根病患者86例,分别对双下肢相应皮区近端和远端点采用不同频率进行CPT测试。结果患侧近端和远端CPT评分均显著高于健侧对应皮区(t=1.659,P0.001);近端和远端CPT评分均异常的占46.36%,仅远端异常的占35.45%,仅近端异常的占18.18%;所有患者均存在CPT评分异常,其中93.02%在250 Hz下测试异常,56.98%在2000 Hz下测试异常,29.07%在5 Hz下测试异常。结论 CPT对腰椎神经根病敏感,不同频率、多点测试能更全面反映神经根的损伤情况。     

慢性功能性踝关节不稳患者踝部电流感觉阈值的研究

摘要 目的：探索慢性功能性踝关节不稳患者踝部电流感觉阈值(current perception threshold,CPT)与正常人的差异,及CPT与主观疼痛评分、足踝部功能评分、病程及身体质量指数（body mass index,BMI）的关系。 方法：测量慢性功能性踝关节不稳患者（n=30）外踝部位2000Hz、250Hz、5Hz CPT,与正常值数据库比较,同时测量患者疼痛数字模拟评分,分析CPT与疼痛数字模拟评分的相关性。 结果：慢性功能性踝关节不稳患者外踝部位2000Hz、250Hz、5Hz CPT分别为198.60±74.19、38.66±27.32、21.28±19.28,与正常人比较CPT均降低（P<0.05）。2000Hz、250Hz、5Hz CPT与疼痛数字模拟评分的相关系数为0.159、0.317、0.224,与AOFAS-AHS评分的相关系数为-0.362、-0.483、-0.349,与病程的相关系数为-0.183、0.052、0.057,与BMI的相关系数为0.221、-0.076、0.242,CPT与主观疼痛评分、AOFAS-AHS评分、病程及BMI之间无相关关系（P>0.05）。 结论：慢性功能性踝关节不稳患者踝部CPT降低,提示损伤后的踝部可能存在感觉过敏。CPT与主观疼痛评分、AOFAS-AHS评分、病程及BMI之间无相关关系。     

悬吊运动疗法结合推拿改善神经根型颈椎病上肢神经传导的效果北大核心CSCD

目的观察悬吊运动疗法(SET)结合推拿对神经根型颈椎病的疗效。方法2015年8月至2016年12月,本院72例神经根型颈椎病患者随机分为对照组(n=36)和试验组(n=36),分别采用颈椎牵引和SET结合推拿进行治疗,共4周。治疗前后检测正中神经和尺神经F波传导速度、上肢体感诱发电位(SEP)峰潜伏期、上肢电流感觉阈值(CPT),观察治疗显效率。结果治疗后,试验组显效率83.33%,高于对照组的58.33%(Z=2.093,P<0.05)。治疗后两组正中神经和尺神经F波传导速度显著加快(t>12.059,P<0.001),试验组明显快于对照组(t>3.266,P<0.01);两组的臂丛电位(N9)和颈髓电位(N13)的SEP峰潜伏期显著缩短(t>7.061,P<0.001),试验组显著少于对照组(t>8.033,P<0.001);两组CPT分级均显著降低(t>8.895,P<0.001),且试验组低于对照组(t=8.913,P<0.001)。结论SET结合推拿治疗可促进神经根型颈椎病患者神经传导功能修复。     

温通刮痧疗法在神经根型颈椎病患者中的应用

目的：探讨温通刮痧疗法在神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法：选取2019年1月1日～2022年1月31日收治的82例神经根型颈椎病患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和实验组各41例，对照组采用常规刮痧疗法，实验组采用温通刮痧疗法；比较两组干预前后疼痛程度[采用McGill疼痛问卷(MPQ)]、颈椎功能[采用颈椎功能障碍指数(NDI)]及头痛发作频率、持续时间。结果：干预后，两组MPQ评分、NDI评分、头痛发作频率及持续时间均优于干预前(P<0.05,P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.05)。结论：对神经根型颈椎病患者采用温通刮痧疗法，可减少患者头痛发作频率、疼痛程度，缩短头痛发作持续时间。     

头痛患者的电流感受阈值研究

目的：研究头痛患者头部位点的电流感受阈值(current perception threshold，CPT)变化，探讨电流感受阈值检测对头痛的辅助诊断意义。方法：头痛患者、正常对照各15人，对单侧耳前位点、乳突位点分别以2000Hz、250Hz、5Hz三种频率测定电流感受阈值，采用自动程序进行双盲检测，比较两组的异常率，将CFI、结果与影像学检查结果对比，分析头痛患者中器质性病变者与功能性头痛者的CPT结果差异。结果：头痛组与正常组CPT异常率分别为87％、26％，差异有显著意义。7名有器质性病变的头痛患者中有6名CPT结果异常，异常位点与受累的解剖结构具有一致性。所有受检者中4名CPT值增高者均证实有器质性病变。结论：头部位点各频率的CPT检测对头痛的定性有诊断价值，异常增高的CPT值提示头颈部器质性病变。     

神经肌肉电刺激同步经皮神经电刺激治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的：观察神经肌肉电刺激（NMES）同步经皮神经电刺激（TENS）对神经根型颈椎病的疗效。方法：72例符合入组条件的神经根型颈椎病（CSR）患者,按Excel产生的随机数字随机分成3组：NMES组（n=24）、TENS组（n=24）、同步组（n=24）。NMES组予颈肩部NMES治疗同步麻木侧上肢安慰TENS治疗;TENS组予颈肩部安慰NMES治疗同步麻木侧上肢TENS治疗;同步组予颈肩部NMES治疗同步麻木侧上肢TENS治疗。每天1次,每次20min,连续治疗14天。分别在治疗前、治疗7次、14次及1个月后比较田中靖久颈椎病症状量表评分（TZCS）、颈椎功能障碍指数（NDI）评分及正中神经和尺神经F波传导速度、生活质量（SF-36）,并观察14次治疗后的痊愈率和总有效率。结果：3组治疗前各项评分结果无显著性差异（P>0.05）。14次治疗后,同步组痊愈率69.57%,高于NMES组（40.91%）、TENS组（34.78%）(P<0.0167)。在TZCS、NDI、神经传导功能、生活质量（SF-36）评分方面,第14次治疗后即刻及治疗后1个月随访时同步组优于NMES组、T...     

手臂稳定性测试在颈椎病功能评估中的应用

手臂稳定性测试在颈椎病功能评估中的应用李华１王翠兰１神经根型颈椎病主要是因颈神经根受多种因素影响发生损伤及继发性改变，出现颈及患侧上肢感觉、运动异常为主的症候群〔１〕。目前对其诊断仍侧重于病因、定性、定位方面，对患侧上肢功能障碍的评估尚缺乏简单易行的...     

中药外治神经根型颈椎病效果观察及护理

目的探讨中药外治治疗神经根型颈椎病的效果及总结护理要点。方法将120例神经根型颈椎病发生颈肩背疼痛及上肢放射性疼痛的患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例,治疗组采用中药外治治疗方法,对照组采用常规治疗方法。治疗15d后,比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗效果比较,P<0.05,差异具有统计学意义,治疗组治疗效果明显优于对照组。结论中药外治能有效缓解神经根型颈椎病所致颈肩背疼痛及上肢放射性疼痛,治疗效果优于传统治疗方法。     

重复经颅磁刺激对卒中后中枢性疼痛患者感觉阈值疗效的研究

目的:评估卒中后中枢性疼痛(CPSP)各类感觉纤维的阈值,并观察重复经颅磁刺激(rTMS)的疗效。方法:采用随机数字法将2017年11月—2018年11月期间共40例卒中后中枢性疼痛患者分成经颅磁刺激组及常规治疗组,每组20例。2组患者均给予常规的药物和康复治疗。经颅磁刺激组在此基础上对患侧M1区给予rTMS。于治疗前,治疗2周后分别采用视觉模拟量表(VAS)、感觉阈值检测(CPT)及上肢Fugl-Meyer量表对疼痛程度、纤维阈值及上肢运动功能进行评估。结果:治疗前,2组患者VAS、CPT、FMA-UE比较,差异无显著性意义(P0.05).治疗后,2组患者VAS较治疗前下降(P0.05);经颅磁刺激组CPT在5Hz、250Hz、2000Hz的阈值及FMA-UE较治疗前均有改善(P0.05)。治疗后,经颅磁刺激组VAS评分为(4.2±1.8)、CPT 3个频率阈值分别为(282.3±139.6、154.5±130.2、145.4±176.2)、FMA-UE评分为(40.1±18.6),均较常规治疗组更优,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后CPT与VAS之间存在显著正相关(P0.05)。结论:CPT可用于CPSP患者各类感觉纤维阈值的定量评估。rTMS可改善CPSP的疼痛程度及感觉阈值,同时提高患侧上肢的运动功能。     

中医康复疗法对肩周炎合并颈椎病患者ADL和Neer评分的影响

目的 探讨中医康复疗法对肩周炎合并颈椎病患者日常生活能力量表和肩关节功能量表(Neer)评分的影响。方法 选取2022年1月至2023年5月郑州市第三人民医院收治的肩周炎合并颈椎病患者92例，采用抽签法分为实验组(n=46)和对照组(n=46)，对照组采用常规治疗，实验组采取中医康复疗法，比较两组治疗优良率、生活质量调查表(SF-36)评分，比较两组治疗前后Neer评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、ADL评分及康复质量。结果 实验组优良率为93.48%明显高于对照组的78.26%(P<0.05)；治疗后实验组颈椎VAS、肩周VAS评分低于对照组及治疗前，Neer评分高于对照组及治疗前(P<0.05)；治疗后实验组NDI评分明显低于对照组，ADL评分高于对照组(P<0.05)；治疗后实验组主观症状、关键能力、临床体征评分均明显高于对照组(P<0.05)；实验组SF-36中躯体功能、心理功能、社会功能、情感职能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 采用中医康复疗法治疗肩周炎合并颈椎病，能明显提高治疗优良率，缓解患者疼痛症状，...     

温针灸在寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者中的应用价值探讨

目的 分析温针灸在寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者中的应用价值。方法 选取我院在2019年1月至2021年1月期间收治并被中医辨证为寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期患者80例,按随机数字法分为两组,即对照组40例,给予常规西医治疗;观察组40例,基于对照组治疗方法给予温针灸治疗;比较两组治疗效果、颈椎功能恢复情况。结果 观察组治疗效果优于对照组（94.50% VS 80.0%）,治疗后颈肩部疼痛、上肢疼痛麻木、遇寒加重评分与颈部残障指数（NDI）、Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分均低于对照组（P<0.05）。结论 温针灸治疗寒湿痹阻证神经根型颈椎病急性期取得显著效果,颈椎功能改善明显。     

不同频率重复经颅磁刺激对脑梗死患者上肢功能的影响

目的:比较不同频率的重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者上肢功能的影响。方法:将30例患者随机分为0.5Hz组、1Hz组和2Hz组,常规药物治疗和康复训练基础上对健侧大脑皮质M1区进行不同频率(0.5Hz、1Hz、2Hz)的rTMS治疗,持续治疗20d,于治疗前、治疗第10天及第20天时对各组患者进行疗效评定,采用上肢Fugl-Meyer评分法、上肢运动力指数(MI)、偏瘫上肢功能测试(香港版)对患者上肢功能进行评定,同时检测各组患侧脑区运动诱发电位(MEP)皮质潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT)。结果:①上肢功能变化:治疗后3组上肢功能均明显提高,治疗10d时,0.5Hz组上肢MI评分明显高于2Hz组(P<0.05),1Hz组与其他两组组间差异无显著性意义(P>0.05);治疗20d时,0.5Hz组各项评分均优于2Hz组(P<0.05),1Hz组上肢MI评分优于2Hz组(P<0.05),0.5Hz组与1Hz组组间差异不具有显著性意义(P>0.05)。②神经电生理学变化:治疗后3组MEP皮质潜伏期及CMCT均较治疗前明显缩短,治疗10d时,0.5Hz组CMCT明显短于2Hz组(P<0.05);1Hz组与其他两组组间差异无显著性意义(P>0.05);治疗20d时,0.5Hz组MEP皮质潜伏期明显短于2Hz组(P<0.05),CMCT明显短于1Hz组和2Hz组(P<0.05);1Hz组CMCT较2Hz组缩短明显(P<0.05)。结论:0.5Hz或1Hz的重复经颅磁刺激作用于脑梗死患者健侧半球均可明显提高患侧脑区运动皮质的兴奋性,促进患侧上肢功能的恢复,且0.5Hz的刺激频率对提高患侧运动皮质的兴奋性最有效。     

火龙罐联合中药熏药在神经根型颈椎病患者中的应用效果观察

目的 探讨火龙罐疗法联合中药熏药在神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法 选取2020年6月-2021年6月在脊柱专科就诊的256例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各128例。对照组采用中药熏药干预,观察组在对照组的基础上联合使用火龙罐疗法。比较2组治疗效果、疼痛评分及颈椎功能障碍指数。结果 干预后,观察组的治疗效果优于对照组(Z= -2.175,P=0.003);疼痛评分低于对照组(t=-7.881,P＜0.001);颈椎功能障碍指数低于对照组(t=-12.994,P＜0.001)。结论 运用火龙罐疗法联合中药熏药能够提升神经根型颈椎病患者的临床疗效,缓解患者疼痛程度,改善患者颈椎功能。     

持续性注意测试在儿童注意缺陷多动障碍诊断中的应用评估与护理干预

[目的]评估持续性注意测试(CPT)在儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断中的作用,为制订训练干预措施提供科学依据。[方法]采用CPT对1000例拟诊为ADHD的患儿进行视觉持续性注意测试(VCPT)和听觉持续性注意测试(ACPT),分析比较不同测试方法、不同测试顺序的测试结果。[结果]总异常检出率为ACPT为53.90%,VCPT为33.00%,(χ2=100.381,P<0.001);ACPT虚报错误和漏报错误的标准值显著高于VCPT的标准值(P<0.001),而平均反应时间标准值低于VCPT(P<0.001);先视后听组和先听后视组ACPT异常检出率为71.38%、47.04%,VCPT为42.99%、28.57%,先视听组VCPT和ACPT异常检出率均显著高于先听后视组;先听后视组ACPT虚报、漏报错误的标准值均显著高于VCPT,先听后视组ACPT平均反应时间标准值则低于VCPT。[结论]ADHD患儿听觉注意能力较视觉注意功能差;不同测试顺序可能对测试结果有一定影响;听觉方面的刺激训练对提高ADHD患儿觉醒度,改善注意力有一定的良性作用。     

平衡针结合颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病效果观察

目的:观察平衡针结合颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:选取2016年8月~2017年8月于我院就诊的神经根型颈椎病患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。两组均给予推拿治疗,观察组给予平衡针结合颈夹脊穴治疗,对照组给予常规针灸治疗,观察两组患者疼痛情况及颈椎病恢复情况。结果:两组治疗前,各疼痛评分、症状、体征、工作生活能力、手的功能评分及总评分比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组PRI、VAS、PPI等疼痛评分均明显低于对照组,P0.05;两组手的功能评分治疗后均明显升高,但两组间评分比较无显著性差异,P0.05;两组症状、体征、工作生活能力评分及总评分治疗后均明显升高,且两组间比较差异显著,P0.05。结论:平衡针结合颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效显著,可有效改善患者颈肩痛及上肢疼痛,促进患者恢复。     

臂丛神经牵拉样手法治疗单侧神经根型颈椎病的临床研究

目的:探讨臂丛神经牵拉样手法治疗单侧神经根型颈椎病的疗效。方法:将64例神经根型颈椎病患者随机分成2组,治疗组35例,采用颈椎牵引、推拿及臂丛神经牵拉样手法,对照组只行颈椎牵引、推拿,隔天1次,10次1疗程。治疗前后按颈椎病颈椎功能评定表进行评定。结果:治疗前2组患者颈椎功能评分比较差异无显著性(P<0.05);治疗后2组评分与治疗前比较均明显升高(P<0.001)。治疗组与对照组比较,颈椎功能改善更明显(P<0.01)。结论:臂丛神经牵拉样手法在单侧神经根型颈椎病治疗中是一种安全、有效的治疗手法。     

颈椎病患者康复疗效评价研究*

目的：通过研究正常人、颈椎病患者的疼痛程度、颈部功能和颈伸肌群力学指标在颈椎病康复过程中的变化情况,探讨颈椎病发生和康复的关键因素。方法：将63例颈椎病患者随机分为推拿组和牵引组,30例正常人对照组,观察疼痛评分、颈部功能评分,以及颈伸肌群峰力矩的变化情况。结果：颈椎病患者与正常组相比,疼痛程度明显升高（P<0.001）,颈部残障指数明显减低（P<0.001）,肌肉做功能力明显减低（P<0.001）。推拿手法与牵引治疗后,颈椎病患者的疼痛程度明显减低（P<0.001）,颈部残障指数得到显著改善（P<0.0     

牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效。 方法采用随机数字表法将110例神经根型颈椎病患者分为治疗组及对照组,治疗组患者给予牵引及关节松动术治疗,对照组患者给予牵引及中频电疗。于治疗前、后采用视觉模拟评分法（VAS）评定2组患者疼痛改善情况,并对2组患者临床疗效结果进行对比。 结果治疗后2组患者疼痛VAS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且治疗后治疗组患者疼痛VAS评分［(2.23±1.06)分］及临床疗效结果（其显愈率为87.3%）亦显著优于对照组水平,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,促进颈椎功能恢复,同时安全性良好,该联合疗法值得临床推广、应用。     

会阴切开评估表在限制会阴切开中的应用

目的 探讨会阴切开评估表在限制会阴切开中的应用效果。方法 选取2020年8月-2021年8月于笔者所在医院进行阴道分娩的268例产妇为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,各134例。对照组在分娩过程中采用常规会阴保护方式;观察组使用会阴切开评估表指导会阴切开。比较2组产妇会阴损伤情况、会阴疼痛程度以及母婴结局。结果 观察组产妇会阴完整率高于对照组,会阴侧切率低于对照组(χ²=5.760,P=0.016;χ²=38.555,P<0.001);分娩后1 d和3 d,观察组会阴疼痛评分低于对照组(t=16.461,P<0.001;t=13.533,P<0.001);观察组母婴不良结局总发生率为7.46%,低于对照组的21.64%。结论 采用会阴切开评估表限制性使用会阴侧切术可减少产妇会阴侧切,减轻会阴损伤、产后疼痛,降低母婴不良结局的发生率。