产科子宫切除40例临床分析

产科子宫切除术是产科严重并发症危及产妇生命时所采取的紧急措施，且多发生在剖宫术中。随剖宫产率的提高，有增高趋势。故对我院近８年产科子宫切除病例进行临床分析。 临床资料 １．发生率本院１９９１年１月至１９９８年１２月共有产科子宫切除病例４０例，同期剖宫产术为１７４５０例，发生率为０．２３％。 ２．一般资料年龄２２～３９岁，平均２９．８岁。孕 ３次以上 ２７例，占 ６７． ５％。初产妇 ２０例，经产妇２０例。有剖宫产史 ９例。剖宫产术式体部纵切口 ３例，子宫下段横切口 ３７例。 ３．子宫切除指证见附表，其中前置…     

128例子宫下段切口撕裂临床分析及对策

目的：探讨剖宫产子宫下段切口撕裂的原因及临床处理措施。方法：对860例首次剖宫产者的临床资料进行回顾性分析。结果：子宫切口撕裂伤128例，占14．88％；枕后位较枕前位、枕横位易发生切口撕裂，发生率分别占（64．06％，10.16％，25．78％）。128例子宫切口撕裂中麻醉效果不佳占35．94％，子宫下段形成差占25．75％。结论：剖宫产前必须判断麻醉效果，结合胎方位，子宫下段形成情况，先露下阵情况等因素，以免子宫切口撕裂的发生。     

剖宫产子宫切除术21例原因分析

本院自１９８７～２００１年剖宫产术中由于某种原因行子宫次全切或全切共２１例。其中包括本院及外院１３例 ,由本院医师赴基层医院急诊手术８例。现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料２１例患者中最小２３岁 ,最大３４岁。第１胎８例 ,第２胎１２例 ,第３胎１例。孕周最短３０周 ,最长４３周。１．２剖宫产指征子宫破裂６例 ,疤痕子宫４例 ,前置胎盘５例 ,头盆不称３例 ,胎盘早剥１例 ,臀位１例 ,双胎１例。１．３子宫切除原因子宫破裂７例 ,疤痕子宫造成肌壁缺损无法修补４例 ;子宫收缩乏力及前置胎盘大出血无输血条件各３例 ;胎盘…     

分娩期子宫破裂36例临床分析

子宫破裂是分娩期严重并发症,如不及时诊断处理,常可导致母婴死亡。我院１９８０年１月～１９９３年１２月分娩总数４７５０６例,发生子宫破裂４２例,发生率为０．０９％。为了进一步提高产科服务质量,降低母婴死亡率,现将资料完整的３６例分娩期子宫破裂作一回顾性临床分析,以吸取教训。１　临床资料１．１　一般资料　本组产妇年龄１９～４５岁,平均２９岁。初产妇４例,经产妇３２例,孕产次１～６次。３４周双胎早产１例,过期妊娠４例,足月妊娠３１例。１．２　既往病史　有剖宫产史９例（古典式剖宫产６例,子宫下段剖宫产３…     

剖宫产单层缝合子宫下段横切口术式的临床观察

剖宫产术子宫下段横切口多采用双层结合。我院自1990年改用单层缝合，具有子宫切口愈合良好，未发现切口裂开或出血病人，操作简便。现将临床观察情况报告如下。1资料与方法1．1一般资料：1990年12月～1996年12月在我院剖宫产分娩的产妇1661例。产妇年龄20～43岁，平均28．9岁；孕周32～46周，平均39．3周。其中1122例采用子宫下段横切口单层缝合为实验组，另外539例采用双层缝合为对照组。实验组剖宫产术指征：胎儿窘迫534例，头盆不称196例，臀位101例，高龄初产或珍贵儿79例，前胎剖宫产62例，妊高征51例，前置胎盘或胎盘早剥26例，其他7…     

晚期产后出血的原因及处理

晚期产后出血是分娩２４ｈ后,发生子宫大出血。常导致贫血、严重休克,甚至危及生命。现对其回顾性分析如下。１资料１．１发生率１９８５年１月～１９９４年１２月分娩９６５６例,其中产后出血１９６例,晚期产后出血１０例（０．１％）,占产后出血５．１％。１．２诊...     

产科子宫切除55例临床分析

子宫切除应用于产科大出血时，往往是抢救孕产妇生命的关键措施之一，我院在七年间共因产科原因行子宫切除术55例，现回顾性分析如下。1临床资料1．1产科子宫切除术发生率：1990～1996年间在我院分娩产妇共24835人次，其中剖宫产4143人次，因产科原因行子宫切除55例，发生率为0．22％。发生于剖宫产术中和术后的46例，发生率为1．11％。阴道分娩的8例，发生率为0．0389％。1．2一般资料：年龄最小22岁，最大sl岁，平均30．24岁。第1胎14例，第2胎31例，第3胎8例，第4胎2例，其中双胎妊娠2例。妊娠20、28、34、35周各占1例，其余均为足月妊娠…     

255例剖宫产术子宫切口撕裂伤的临床分析

目的：探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的相关因素及预防措施。方法：回顾性分析2001年-2006年施行子宫下段横切口剖宫产术4192例病例资料。结果：子宫下段横切口撕裂伤255例,发生率6．17％,持续性枕后位、持续性枕横位、胎先露≥±3cm、产妇第二产程、巨大胎儿者子宫切口撕裂发生率明显增加。结论：产妇产程、胎儿体重、胎方位、胎先露高低与子宫切口撕裂伤有关。     

B型超声对剖宫产术后子宫的观察研究--附982例分析

目的：应用Ｂ型超声观察剖宫产术后子宫愈合情况。方法：对９８２例剖宫产术后７～９天子宫大小、宫腔及切口进行观察。结果：术后７～９天宫腔线状回声清晰６４８例（６５．９９％）,宫腔液性暗区前后垂直厚度在０～１．５ｃｍ者２８７例（２９．２３％）厚度大于１．５ｃｍ者４７例（４．８％）,按声像图将子宫切口分为４类,Ⅰ类切口稍隆起９０２例（９１．８５％）,Ⅱ类明显隆起４５例（４．６％）,Ⅲ类切口肌壁间血肿形成１０例（１．０％）。Ⅳ类切口处形成局限性包块２５例（２．５％）。结论：Ｂ超在剖宫产术后的应用能及时为临床提供诊断,动态随访观察子宫切口变化,对防治剖宫产术后晚期出血等并发症有指导意义。     

剖宫产子宫切口撕裂原因分析及预防

随着剖宫产率的逐年上升，剖宫产的并发症有所增多［１］。本文对８６例剖宫产子宫切口撕裂原因进行分析，并探讨预防措施，以期减少其发生率。１临床资料１９９３年８月～１９９８年８月我院共分娩６０５２例，年龄２１～３７岁。行剖宫产１２８１例（剖宫产率２１％）。...     

剖宫产术后子宫切口裂开出血8例分析

我院自１９８７年至１９９８年,共收治剖宫产术后子宫切口裂开出血病人８例,现对临床资料进行整理,报告如下。临床资料一、一般资料:本组８例剖宫产术后大出血病人,均在乡及县级医院手术。年龄２４～２９岁,初产妇,其中双胎１例。试产失败行剖宫产术,术式为子宫下段横切口。术后常规预防性应用抗生素。二、临床表现:发病时间在术后１６～６２天,主要表现为突然阵发性阴道大出血,出血量达１０００ｍｌ以上。出血前,３例有轻微下腹痛及低热,其他５例反复出血,其中３例一次性大出血至休克。８例均呈休克入院。查体:术后３０天以内者子宫增大;术…     

子宫腺肌病误诊分析

９８３年１月～１９９５年１２月术后病理证实为子宫腺肌病的８８例病案进行临床分析,借以探讨误诊的原因,降低腺肌病术前误诊率。１临床分析１．１一般资料年龄３０～５０岁;分娩１胎以上８０例（９０．９１％）。１．２术前诊断子宫腺肌病３５例（３９．７７％）;子...     

重度产后出血中急诊子宫切除术的临床评价

1.1 对象 我院产科1990-01～2004-12总分娩数为17 367例,其中因产后大出血行子宫切除24例,占总分娩的0.14%,另外院转入的产后大出血中有19例在我院行急诊子宫切除,合计43例.该43例中经产妇35例,初产妇8例;年龄22～41岁,平均31.5岁;孕次为1次8例、2次18例、3次15例、孕4次及以上各1例;孕周36～42周;分娩方式：剖宫产30例（其中2次剖宫产11例、3次剖宫产2例）、阴道分娩13例.     

101例剖宫产子宫切口撕裂原因分析

剖宫产术中子宫切口撕裂并非少见，与剖宫产并发症有着密切的联系［１］。本文对１０１例剖宫产子宫切口撕裂的发生原因进行分析，并探讨预防措施，以期减少发生率。１临床资料１．１资料来源１９８６年１月～１９９６年１月我院共分娩７３１３例，行剖宫产者１６８２例（...     

纱条填塞宫腔在剖宫产大出血中的应用

产后出血是产科最常见的并发症,随着剖宫产率的提高,术中大出血也不断增加。我院对剖宫产术中大出血行纱条填塞子宫腔止血均取得满意效果。现报道如下。临床资料一、一般资料１９９６年１月～１９９７年１２月我院共住院分娩４２８０例,其中剖宫产８０６例,占１８．８３%,术中大出血(＞１５００ｍｌ)有１６例,占２．０%,其中疤痕子宫１例,前置胎盘４例,臀位２例,妊娠高血压综合征２例,过期妊娠５例,其它原因２例。这些病例中１４例属无宫缩择期剖宫产,占８７．５０%,２例系头盆不称,产程进展缓慢。所有病例均为宫缩乏力、胎盘因素引起的产后…     

剖宫产术后子宫复旧的B超分析

目的：探讨剖宫产术后子宫复旧及切口愈合情况的B超诊断价值。方法：对209例剖宫产妇女于术后7～10天、42天应用B超诊断技术，观察子宫形态、大小、宫腔及切口情况，并与同期经阴道分娩的妇女进行比较。结果：剖宫产组子宫复旧不良、宫腔积血发生率明显高于阴道分娩组；子宫切口愈合欠佳、子宫与腹壁粘连发生率分别为5．7％、4．3％。结论：B超能动态观察子宫复旧及切口愈合情况，对临床早期治疗有指导作用；剖宫产对子宫复旧不良影响可能性大，增加母亲病率，应减少不必要的剖宫产。     

产科子宫切除9例相关因素分析

产科子宫切除是治疗产科大出血抢救孕产妇生命采取的一种措施和手段.现就本人的临床救治经验总结如下. 1 临床资料 1.1 病例资料:资料源自2008年10月至2010年10月摩洛哥王国拉西迪亚省医院妇产科8 464例分娩产妇,其中阴道分娩6 900例,剖宫产分娩1 564例.产科子宫切除9例,发生率0.106%;其中阴道分娩后子宫切除4例,占阴道分娩总数的0.058%;剖宫产术中及术后子宫切除5例,占剖宫产分娩总数的0.320%.9例患者年龄27～46岁,平均35岁;均为经产妇.     

子宫下段剖宫产胎头娩出困难105例

目的 探讨下腹部横切口子宫下段剖宫产术胎头娩出困难的原因及处理方法.方法 对河南省宁陵县妇幼保健院自2004年7月至2009年6月子宫下段剖宫产术中胎头娩出困难者105例产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 105例产妇中胎头娩出困难的原因为胎头高浮35例,占33.33%;胎头深定骨盆29例,占27.62%;麻醉效果欠佳16例,占15.24%;巨大儿8例,占7.62%;胎儿过度仰伸7例,占6.67%;腹壁切口或子宫切口相对较小6例(包括子宫狭窄环2例),占5.71%;其他4例,占3.81%.结论 正确把握剖宫产时机,术前充分估计胎头娩出的难易程度、适当的手术切口、良好的麻醉及娴熟的手术技巧有利于母婴安全,降低母婴并发症发生率.     

剖宫产术后晚期出血防治的探讨

剖宫产术后晚期出血是剖宫产严重的并发症，如果处理不当可危及患者的生命。我院近4年来发生2例剖宫产术后晚期大出血。本文分析并探讨剖宫产术后晚期出血防治的措施。1临床资料1．1剖宫产率：我院1993年1月～1997年5月间分娩总数15911例，其中剖宫产1447例，平均剖宜产率为9.09％，较国内文献报道18．54％［1］为低。1．2手术方法：1447例剖宫产中，子宫下段横切口1398例占96．61％，子宫体剖宫产49例占3．39％．子宫下段横切口方法是先纠正右旋的子宫，弧形剪开膀胱子宫腹膜反折长10～12cm，于宫肌作一长3～4cm小切口后钝性撕开肌层。子宫…     

4例剖宫产术后子宫切口妊娠患者介入治疗的护理

子宫切口妊娠是指受精卵或胚胎着床于前次剖官产切口瘢痕，是剖宫产远期并发症之一，亦是异位妊娠的一种新类型，其发生率达0．45%，占剖宫产率的0．144％。子宫切口妊娠可能在早期引起子宫穿孔，破裂致大出血，抢救不及时可危及患者生命。我科自2008年4月至9月共收治4例剖宫产术后子宫切口妊娠的患者，采用子宫动脉栓塞介入治疗，取得了较好的效果，现将护理体会介绍如下。