胸部孤立性纤维性肿瘤的MSCT表现

目的:探讨胸部孤立性纤维性肿瘤(SFT)的MSCT影像学特征。方法:回顾性分析13例胸部SFT的MSCT影像及临床资料,分析其部位、大小、形态、密度、增强类型、供血血管及与周围组织关系,并与病理结果对照。结果:13例胸部SFT位于左胸4例,右胸6例,纵膈3例。最大径线2.2~13.6cm(平均5.4cm)。8例边缘清楚,5例边缘不清,呈类圆形或不规则形。CT平扫等密度4例,混杂密度9例,部分可见钙化及坏死。11例增强后,2例动脉期未见明显强化,静脉期呈轻度强化;4例动脉期呈中度以上不均匀强化,静脉期强化程度降低;5例动脉期轻中度不均匀强化,静脉期较动脉期强化程度更高。重组图像可以显示胸廓内动脉、支气管动脉及腹腔干等供血动脉。结论:胸部SFT的MSCT表现有一定特征,多呈边界清楚、血供丰富、进行性不均匀强化的软组织肿块,CT可以清楚显示病变及供血血管,为临床治疗提供帮助。     

孤立性纤维性肿瘤的CT和MRI表现

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的CT和MRI表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的21例SFT的CT及MRI表现.13例行CT检查,其中10例行增强扫描;7例行MRI检查,4例行增强扫描;1例行CT、MRI平扫及CT增强扫描.结果 21例均为单发病灶,其中肿瘤位于胸部10例,腹部4例,颈面部3例,颅内2例,椎管内1例,眼眶1例.肿瘤最大径1.5～30.0 cm,平均9.9 cm.体积较小者呈椭圆形或圆形,体积较大者呈分叶状或不规则状.CT表现:肿瘤实质呈与肌肉相似的等密度,8例内见斑片状囊变坏死区,1例肿瘤内见条状钙化,3例伴出血;MRI表现:肿瘤实质在T1WI上呈等信号,T2WI上3例呈等信号或稍低信号,4例呈高信号,1例呈等高混杂信号,4例肿瘤内见囊变.增强表现:10例呈不均匀性强化,其中7例强化呈“地图”样;7例肿瘤内或周边可见明显强化的迂曲血管.结论 SFT的CT及MRI表现有一定的特征性,提高对本病的认识有助于术前的正确诊断.     

肾上腺孤立性纤维性肿瘤1例

<正>患者女,37岁。体检发现左侧肾上腺占位性病变1月余。偶有腹痛、多汗症状。CT检查：左侧肾上腺区见一较大混杂密度肿块,与左侧肾上腺内侧支分界不清,病灶大小约5.0 cm×7.0 cm,其内见多房囊性低密度区,增强扫描病灶实性部分及分隔呈持续渐进性强化,皮质期CT值101 HU,髓质期CT值120 HU,排泄期CT值116 HU,而低密度区未见明显强化（图1～5）。腹腔镜下行左肾上腺肿瘤切除术,术中见肿瘤大小约6.0 cm×7.0 cm,呈囊实性,     

少见部位孤立性纤维性肿瘤的影像学表现

目的 探讨少见部位孤立性纤维性肿瘤(SFT)的影像学表现,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的33例少见部位SFT患者的临床及影像学资料,分析其影像学表现.结果 病变位于中枢神经系统10例,头颈3例,肺及纵隔9例,胰腺1例,泌尿生殖系统3例,腹盆腔及腹膜后5例,脊柱及四肢2例.所有病灶均为单发,多为圆形...     

CT诊断胸腔恶性孤立性纤维性肿瘤1例

<正>患者 女,46岁。因“发现右侧胸腔肿物6个月”入院。患者自诉1年来阵发性胸痛、胸闷、呼吸困难,数月前体检发现右侧胸腔肿块, 无发热,无明显咳嗽、咳痰、胸闷、气促,无恶心、呕吐,无盗汗、乏力。入院查体：神志清,精神可,呼吸音粗,右侧胸腔呼吸音减弱,叩诊呈实音,无明显压痛,腹软,无压痛,无反跳痛,未触及肝、脾、肾,双下肢轻度水肿。     

膀胱孤立性纤维性肿瘤1例

患者女,70岁.发现膀胱占位半月入院.实验室检查未见异常.CT尿路成像平扫+增强显示膀胱右侧壁囊实性肿块影,边缘光滑,大小约6 cm×6 cm×4 cm,平扫CT值约2 ～ 30 HU,实性部分CT值约30 HU,动脉期实性部分CT值约44 HU,静脉期实性部分CT值约52 HU,排泄期实性部分CT值约68 HU,增强...     

胸部孤立性纤维性肿瘤2例

1病例报告例1患者男,81岁。4年前体检拍摄胸片发现左肺部2.0cm×2.0cm阴影,边缘较光滑,因临床无相关阳性症状及体征,当时未行特殊处理。之后每年复查1次,肿物变化不明显。4年后复查胸部CT示左肺肿物较前有所增大,遂入院治疗。胸部超声检查示左侧腋中线4～5肋间肺表面可见一低回     

腹膜后间隙孤立性纤维性肿瘤的CT表现与病理对照

目的 探讨腹膜后间隙孤立性纤维性肿瘤(SFT)的CT表现及病理特征.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的腹膜后间隙SFT患者的CT表现及病理,包括良性SFT 3例,恶性SFT 3例,脂肪瘤型SFT1例.男5例,女2例,平均年龄54.7岁.6例行平扫与增强,1例平扫.结果 (1)7例中,盆部腹膜外间隙4例,腹腔腹膜后间隙3例.(2)CT表现为肿块境界清楚,内部密度欠均匀,见多发灶性或不规则形稍低密度区;增强动脉期见迂曲扩张血管影,实性部分不均匀斑驳样强化,实质期强化较均匀,囊变坏死区无强化.恶性SFT3例均伴有大面积出血、坏死.(3)病理表现为肿瘤细胞由梭形细胞组成,细胞间富有束状胶原纤维和分支状薄壁血管.免疫组织化学除1例恶性SFT的CD34及CD99阴性表达外,其余病例CD34、bcl-2、CD99、Vimentin均阳性表达.结论 腹膜后间隙SFT的CT表现有一定特征但缺乏特异性,最终诊断需病理及免疫组织化学证实.     

胸部孤立性纤维瘤的MSCT表现

目的 :探讨MSCT对胸部孤立性纤维性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法 :回顾性分析18例经手术病理证实的胸部孤立性纤维性肿瘤的MSCT表现。结果:18例中,病灶位于纵隔7例(38.9%),胸膜6例(33.3%),右心膈角2例(11.1%),胸壁3例(16.7%)。8例平扫软组织肿块,密度均匀,1例见环形钙化;增强扫描8例呈典型的斑片样、地图样强化,内见血管飘逸征,2例呈环形强化,4例呈轻度强化,3例呈不均质强化,1例有胸膜转移。结论:胸部孤立性纤维瘤无特异性影像学表现,易与胸部良恶性肿瘤混淆,确诊仍依据病理及免疫组化。     

恶性孤立性纤维性肿瘤1例

患者 女性,51岁。主因胸痛、胸憋,活动后气短50天入院,查体：左下肺未闻及呼吸间,叩诊呈实音,全身浅表淋巴结无肿大。     

胸膜外孤立性纤维瘤CT和MR表现

目的 探讨胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的CT和MR表现. 资料与方法 回顾性分析7例经病理证实的ESFT的CT和MR表现. 结果 发生在眼眶和腹膜后各2例,胸椎管内髓外硬膜下、盆腔和睾丸各1例.CT表现为圆形或卵圆形肿块,边界较清楚,4例密度均匀,3例密度不均匀.T1WI呈低或等信号,T2WI呈低信号.增强后肿瘤实质区均明显强化. 结论 影像学表现为孤立性肿块、边界清楚、T2WI有低信号区提示本病.     

胸膜外孤立性纤维瘤的CT表现和病理对照

目的 探讨胸膜外孤立性纤维瘤的CT表现,以提高对其诊断水平. 资料与方法 回顾性分析经病理证实的9例胸膜外孤立性纤维瘤的CT表现,并与病理对照分析. 结果 9例中发生于鼻腔和鼻窦3例,口咽、腮腺、眼眶、腋窝、腹腔和髂窝各1例.发生于鼻腔和鼻窦者占据整个鼻腔和窦腔,窦壁和/或窦内间隔可破坏.发生于其他部位者表现为境界清楚的软组织肿块,肿块密度均匀或有不规则低密度区,增强后实质部分较明显强化,但未能显示包膜存在.病理学检查除发生于鼻腔和鼻窦者均可见包膜,镜下瘤细胞呈梭形、短梭形,胞浆红染,核圆形、卵圆形,无异型性,核分裂像少见,细胞排列呈束状、编织状、漩涡状或不规则状,可见大量胶原纤维.免疫组织化学检查:Vimentin阳性率100%(5/5),CD99阳性率100%(7/7),CD34阳性率85.7%(6/7),Bcl-2阳性率83.3%(5/6),SMA阳性率37.5%(3/8),S-100阳性率16.7%(1/6). 结论 胸膜外孤立性纤维瘤见于全身多个部位,CT表现有一定特征性.病理结合镜下表现以及免疫组织化学能做出准确诊断.     

肾脏孤立性纤维瘤的CT特征

目的 探讨肾脏孤立性纤维瘤(SFT)的CT特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例肾脏SFI的临床、CT影像表现.结果 6例均为单发肿块,呈类圆形或椭圆形,长径3.2～12.4 cm.6例三期增强扫描,5例肿瘤密度均低于周围正常肾皮质,1例前两期强化后等于或高于肾皮质,最高强化在排泄期或实质期各3例.4例三期强化密度均匀,3例皮质期、实质期及排泄期分别呈轻、中、重度强化,呈“渐进持续”型强化;1例呈“快进快退”型强化,表现皮质期显著强化,实质期强化密度迅速增高,排泄期强化骤降.2例不均匀强化,呈“慢进慢出”型强化,表现为皮质期至实质期强化缓慢增高,排泄期缓慢下降,低密度囊变区始终未见强化.5例动脉期肿块内见点、条状小血管影.4例密度及强化均匀者病理为良性,2例密度及强化不均匀或多发点状钙化者病理为恶性.结论 肾SFF三期强化后肿瘤密度大多数低于周围正常肾皮质,最高强化在排泄期或实质期,强化方式多种多样,在CT上较具有特征性,具有较高的诊断价值.     

颅内孤立性纤维瘤的CT和MRI表现

目的分析颅内孤立性纤维瘤的CT和MRI表现,提高对其认识。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的颅内孤立性纤维瘤的CT和MRI表现。1例行CT增强扫描,3例行MRI平扫和增强扫描,1例同时行CT和MRI扫描。结果 5例颅内孤立性纤维瘤均为单发,肿块形态不规则,边界清楚,直径1.2～6.5 cm。发生于颞叶1例,鞍内1例,桥小脑角区1例,中后颅窝三叉神经走行区1例,顶叶1例。CT平扫病灶均为高密度,增强扫描均匀强化。MR T1WI上3例病灶为等信号;1例为多发分隔囊状低信号。T2WI上3例病灶表现为等、低混杂信号,病灶内见少量斑片状高信号;1例为多发分隔囊状高信号。MRI增强所有病灶实质部分显著强化,T2WI低信号区明显强化,坏死囊变区未见强化。结论颅内孤立性纤维瘤MRI表现有一定的特点,MR T2WI上低信号、增强扫描呈显著强化较具特征。     

泌尿生殖系统孤立性纤维瘤的CT与MRI表现

目的 探讨泌尿生殖系统孤立性纤维瘤(SFT)的CT与MRI表现.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的SFT患者的影像学资料,6例均行CT检查,1例行MRI扫描.结果 6例SFT中,肾脏、前列腺、睾丸、子宫、阴道及尿道各1例,均为单发圆形或类圆形肿块,5例边界清楚,1例边界欠清,大小约1.0 cm ×0.9 cm～ 15.2 cm×14.1 cm,平均约8.3 cm×7.1 cm.CT平扫3例呈等稍低均匀密度,3例呈不均匀等密度,伴斑片状低密度区;增强扫描动脉期肿块不均匀明显强化,延迟期肿块进一步持续强化,3例内见坏死无强化区;4例肿块内或表面可见粗大供血血管.MRI 1例T1WI呈等稍低信号,T2 WI呈等稍低信号,其内见小斑片状高信号及粗大的流空血管.结论 CT或MRI表现为孤立性、类圆形、实性肿块,边界清楚,密度或信号均匀或不均匀,增强动脉期明显不均匀强化,延迟期肿块进一步持续强化,尤其看到肿块内粗大的供血血管时,应考虑SFT可能.     

CT/MRI对孤立性纤维性肿瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT/MRI对孤立性纤维性肿瘤(SFTs)的诊断价值.方法 回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的22例SFTs患者的MSCT/MRI影像特点,并与组织病理学结果进行对照.结果 所有病例均为单发,肿瘤位于胸部6例,腹盆部12例,颅内1例,面部1例,椎管内1例,大腿1例.15例行CT检查,4例行MRI检查,3例同时行CT和MRI检查.MSCT/MRI平扫显示肿块大小、形态多变,肿块最大径1.2～25.0 cm,平均(7.6±6.9)cm;肿块呈圆形或椭圆形17例,呈分叶状2例,不规则形3例.MSCT平扫5例密度不均匀,MRI平扫3例信号混杂;16例行MSCT和／或MRI对比增强后4例均匀强化,12例不均匀强化,其中3例肿块内可见增强血管.病理学检查提示恶性SFTs 5例,良性17例.镜下显示肿瘤细胞呈梭形,排列方式多变,间质内见大量薄壁血管;免疫组织化学:Desmin(-)21例,CD34(+)21例,Bcl 2(+)19例,CD99(+)9例;良性SFTs Ki-67≤5％,恶性SETs Ki-67≥10％.结论 SFTs患者的CT/MRI表现有一定特征性,CT/MRI检查对SFTs的定位及明确肿瘤的良恶性有价值.     

胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现与病理特征

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的多层螺旋CT (MSCT)表现与病理特征.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的11例SFTP的MSCT表现与病理特征.结果 11例均表现为胸腔单发实性肿块.5例为胸部单发巨大肿块占位病变,边缘清晰;6例为结节状肿块,肿块直径2.1～16.5cm;密度均匀(5例)或不均匀(6例),2例中央出现钙化.4例巨大肿瘤内见杂乱血管,肿瘤不均匀强化呈“地图样”.镜下肿瘤组织由梭形细胞组成,排列成编织状,局灶细胞可见核仁,间质大量胶原纤维沉积.免疫组化显示,11例患者Vim (+)、CD34(+)、S-100(-)、CK(-);其中8例CD99(+);9例Bcl-2(+).结论 SFTP的MSCT表现有一定特征性,MSCT重建对病变的显示及诊断提供很大的帮助,病理形态学观察及免疫组化检查可以明确诊断.     

胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现

目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现.方法:回顾性分析经病理证实的6例胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现,其中手术切除3例,穿刺活检3例.结果:5例表现为胸膜下结节或肿块,密度均匀、边界清楚,肿块可有分叶,相邻肋骨可受侵,增强扫描示肿块均匀强化;1例占据一侧胸腔,其内可见斑点状坏死和钙化,增强扫描呈明显不均匀强化,并可见明显强化的曲线状血管影.结论:孤立性纤维性肿瘤的CT表现有一定特征性,可与其它胸膜和肺肿瘤相鉴别.     

颅内孤立性纤维瘤的CT和MRI表现(2例报告并文献复习)

目的探讨颅内孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumors,SFT)的病理及影像学表现,旨在提高对罕见颅内肿瘤的诊断与鉴别诊断。资料与方法回顾性分析经临床病理证实的2例SFT的病理及影像学表现。结果左顶部及小脑分叶状肿块各1例,CT平扫与脑灰质等密度,左顶部肿块周边见大片水肿。MRI平扫,T1WI与灰质等信号为主;左顶部肿块T2WI呈稍高信号,其内见多发蚯蚓状稍长T1、长T2信号,边缘见不完整的长T1、长T2信号环;左小脑肿块T2WI呈等、低信号,其内可见留空血管,增强扫描均明显强化,左顶部肿块内可见蚯蚓状强化更明显条状影,其边缘环形异常信号未见强化,近大脑镰处可见脑膜尾征。显微镜下瘤细胞呈梭形,束状或波纹状分布,瘤细胞间夹杂丰富的胶原纤维;免疫组织化学检查:波形纤维蛋白(Vim)(+),CD34(-)或(+)。结论颅内SFT的MRI表现有一定特征性,确诊需依靠病理组织学及免疫组织化学检查。